دواء أغوميلاتين (Agomelatine) من مضادات الاكتئاب الأكثر شعبية في مجال العلاج النفسي وخاصة لعلاج حالات الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق، تم تطوير هذا الدواء من قبل شركة سرفير الفرنسية الرائدة في الصناعات الدوائية، وتمت المصادقة عليه لأول مرة في الاتحاد الأوروبي في عام 2009 كعلاج للاكتئاب الشديد لدى البالغين.
على الرغم من أنه أقل شهرة من مضادات االاكتئاب الأخرى إلا أنه يُعتبر خياراً مبتكراً بفضل آليته الفريدة التي تستهدف كل من المستقبلات الميلاتونينية والسيروتونينية، ويُظهر فعاليةً في تحسين الأعراض المزمنة للاكتئاب مع تقليل الآثار الجانبية المرتبطة عادةً بمضادات الاكتئاب التقليدية مثل زيادة الوزن أو الخمول الجنسي.
ما هو دواء أغوميلاتين؟
أغوميلاتين هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة ناهضات مستقبلات الميلاتونين ومضادات مستقبلات السيروتونين (5-HT2C)، يُستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين، ويعمل من خلال تحفيز مستقبلات الميلاتونين في الدماغ وتثبيط مستقبلات السيروتونين، مما يساعد على إعادة ضبط الساعة البيولوجية وتنظيم النوم، بالإضافة إلى تحسين الحالة المزاجية.
الآثار الجانبية لدواء أغوميلاتين
مثل جميع الأدوية من الممكن أن يسبب دواء أغوميلاتين آثاراً جانبية، يختلف ظهورها وشدتها من شخص لآخر وغالباً ما تكون خفيفة إلى متوسطة الشدة وتتضاءل مع مرور الوقت، ومن المهم مناقشتها مع الطبيب النفسي عند البدء بتناول الدواء لمعرفة كيفية التعامل معها.
ماهي الآثار الجانبية لدواء أغوميلاتين؟
- صداع
- غثيان
- إقياء
- دوخة
- تعب
- زيادة التعرق
- اضطرابات النوم
- مشاكل في الجهاز الهضمي
الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة
يتحمل الجسم بشكل عام عقار أغوميلاتين بشكل جيد، ولكن مثل أي دواء آخر، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية نادرة وخطيرة. تتطلب هذه الآثار الجانبية مراقبة دقيقة وعناية طبية فورية في حالة حدوثها، ومن أهمها:
- السمية الكبدية
- متلازمة السيروتونين
- ردود الفعل التحسسية الشديدة
- الأفكار والسلوكيات الانتحارية
تنويه: هذه الآثار الجانبية على الرغم من خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وإن حدثت تكون نتيجة تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية أو نتيجة الاستخدام الخاطئ للدواء وعدم الالتزام بتعليمات الطبيب، ويجب أن تكون على دراية بها.
استخدامات دواء أغوميلاتين
يتم استخدام دواء أغوميلاتين لعلاج العديد من الحالات النفسية والعصبية والطبية، وفيما يلي أهم استخداماته:
- اضطراب الاكتئاب الشديد
- اضطراب القلق العام
- تنظيم أنماط النوم
جرعات دواء أغوميلاتين
تختلف جرعات دواءأغوميلاتين حسب الحالة التي يتم علاجها، والجدول التالي يوضح جرعة البداية والجرعة القصوى لكل اضطراب:
| الاضطراب: | جرعة البداية: | الجرعة القصوى: |
| اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) | 25 ملغ مرة واحدة يوميا | 50 ملغ مرة واحدة يوميا |
| تنظيم أنماط النوم | 25 ملغ مرة واحدة يوميا | 50 ملغ مرة واحدة يوميا |
| اضطراب القلق العام (GAD) | 25 ملغ مرة واحدة يوميا | 50 ملغ مرة واحدة يوميا |
| اضطرابات الإيقاع اليومي الأخرى | 25 ملغ مرة واحدة يوميا | 50 ملغ مرة واحدة يوميا |
تنويه: من الضروري الانتباه إلى أن هذه الجرعات هي إرشادات عامة، ويجب تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب النفسي بما يتناسب مع كل حالة.
ماذا عند نسيان أخذ الجرعة
من الضروري تناول جرعات الدواء في وقتها المحدد وذلك للحفاظ على فعاليتها، ولكن في حال نسيان الجرعة يجب القيام بالخطوات التالية:
- تناول الجرعة الفائتة حالما تتذكرها
- تخط الجرعة الفائتة
- لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
- استمر في تناول الدواء وفقًا لجدولك المعتاد
- لا تتناول جرعتين في نفس الوقت
مضاعفات الجرعة الزائدة
من الممكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة من دواء أغوميلاتين إلى مضاعفات خطيرة، كما أن العناية الطبية الفورية أمر بالغ الأهمية في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة، وفيما يلي أهم المضاعفات:
- النعاس الشديد أو التخدير
- الارتباك وفقدان التوجه
- الدوخة الشديدة
- مشاكل القلب والأوعية الدموية
- متلازمة السيروتونين
- الأعراض الجهازية الهضمية الشديدة
متى يبدأ مفعول دواء أغوميلاتين
يبدأ الأغوميلاتين عادةً في إظهار تأثيراته على الحالة المزاجية والأعراض الاكتئابية في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج، على الرغم من أنّ الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 4 إلى 6 أسابيع حتى يتم الشعور بالتأثيرات العلاجية الكاملة. يمكن أن يختلف الجدول الزمني حسب استجابة الفرد للدواء.
الاحتياطات والتحذيرات
يجب التواصل مع الطبيب قبل البدء بتناول أغوميلاتين، للتعرف على الاحتياطات والتحذيرات ولضمان الحصول على التوجيه الصحيح وتفادي الآثار الجانبية المحتملة، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص الجرعات ووقت تناول الدواء، لضمان تحقيق أفضل النتائج العلاجية.
موانع استعمال دواء أغوميلاتين
يجب الحصول على مشورة الطبيب النفسي قبل البدء بتناول دواء أغوميلاتين، ومناقشة أي موانع محتملة لاستخدامه بناءً على التاريخ الطبي الفردي، ومن أهم موانع استعمال الدواء:
- المرضى الذين يعانون من اختلال شديد في وظائف الكبد
- الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية أو ردود الفعل التحسسية المعروفة تجاه أغوميلاتين
- المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى
- الحذر عند الجمع بين أغوميلاتين ومثبطات CYP1A2 القوية (مثل سيبروفلوكساسين وفلوفوكسامين)
- لا ينصح باستخدام أغوميلاتين أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر
التفاعلات الدوائية لدواء أغوميلاتين
يمكن أن يتفاعل أغوميلاتين مع أدوية أخرى، مما يؤدي إلى التأثير على فعالية الدواء أو إلى ظهور آثار جانبية من الممكن أن تكون خطيرة، لذلك من المهم أن يعرف الطبيب التاريخ الطبي للفرد قبل وصف الدواء، وأهم هذه التفاعلات:
- مثبطات CYP1A2
- محفزات CYP1A2
- وسائل منع الحمل الفموية
- الكحول
دواء أغوميلاتين وخطر الانتحار
يحمل أغوميلاتين، مثل العديد من مضادات الاكتئاب، خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية ، وخاصة خلال المراحل المبكرة من العلاج أو عند تغيير الجرعة. هذا الخطر هو الأكثر أهمية عند الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 25 عامًا). فيما يلي لمحة عن هذه المخاطر:
- يحمل دواء أغوميلاتين تحذيراً بشأن زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب تحت سن 25 عاماً، ويظهر هذا الخطر بشكل أكثر وضوح في الأشهر الأولى من استخدام الدواء أو عند تعديل الجرعات.
- من المهم جداً مراقبة المرضى وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب، والبحث عن أي أعراض أو تغيرات في السلوك.
- من الضروري إخبار المرضى وأسرهم بمخاطر الانتحار من قبل الطبيب النفسي، وحثهم على إبلاغه عن أي تغيرات مفاجئة في المزاج أو السلوك والأفكار على الفور.
- وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذير الصندوق الأسود على دواء بريستيك فيما يخص زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
- يجب أن يعتمد قرار استخدام أغوميلاتين على تقييم دقيق للفوائد والمخاطر المحتملة، وخاصة عند المرضى الأصغر سناً.
- من المهم الالتزام بمواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي وخاصة في الأشهر الأولى من تناول الدواء، لتقييم استجابة المريض وتعديل الجرعة حسب الحالة.
تأثير دواء أغوميلاتين على الحمل
لا يُنصح عمومًا باستخدام أغوميلاتين أثناء الحمل نظرًا لعدم وجود بيانات كافية حول سلامته. وفيما يلي نظرة عامة مفصّلة على تأثيراته والاعتبارات المتعلقة به:
- لا توجد دراسات بشرية محكمة لتقييم سلامة أغوميلاتين أثناء الحمل
- تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى عدم وجود تأثيرات مشوّهة مباشرة (عيوب خلقية) عند الجرعات العلاجية، ولكن لوحظت تأثيرات ضارة على نمو الجنين عند جرعات عالية
- استخدم أغوميلاتين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر التي يتعرض لها الجنين، بناءً على تقييم مقدم الرعاية الصحية، يجب أن تتضمن كل حالة تقييمًا فرديًا للمخاطر والفوائد من قبل مقدم الرعاية الصحية
- لا ينصح عمومًا بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول أغوميلاتين بسبب عدم وجود بيانات كافية حول سلامة انتقاله إلى حليب الثدي.
كيفية البدء والتوقف عن دواء أغوميلاتين
يجب أن يتم البدء في تناول أغوميلاتين والتوقف عن تناوله دائمًا تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية لضمان العلاج الآمن والفعال. فيما يلي دليل عام حول كيفية البدء في تناول أغوميلاتين والتوقف عن تناوله:
عند البدء:
- يتم تناوله عند النوم بسبب تأثيره المهدئ، والذي يساعد على تنظيم أنماط النوم.
- يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد الأساسية قبل بدء العلاج. يتم تكرار المراقبة بشكل دوري أثناء العلاج للكشف عن أي تلف محتمل في الكبد.
- إذا لم يكن هناك تحسن كبير في الأعراض بعد أسبوعين، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ (قرصين 25 ملغ) مرة واحدة يوميا قبل النوم.
- إذا نسيت تناول جرعة ما، فتجاوزها واستأنف تناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
- قد يبدأ التحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 إلى 6 أسابيع لتقييم آثاره بالكامل. يوصى بالمتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية خلال هذه الفترة.
عند التوقف:
- لا تتوقف عن تناول أغوميلاتين فجأة دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، حتى لو شعرت بتحسن. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى انتكاسة الاكتئاب أو أعراض أخرى.
- في معظم الحالات، يجب تقليل الجرعة تدريجياً لتجنب أعراض الانسحاب المحتملة أو الانتكاس المفاجئ للاكتئاب.
- بمجرد التوقف عن تناول أغوميلاتين، قد يكون من الضروري إجراء عمليات متابعة منتظمة لمراقبة أي عودة لأعراض الاكتئاب أو آثار الانسحاب.
- الالتزام بالجدول الزمني الموضوع من قبل الطبيب وعدم تغيير الجرعات دون الرجوع إليه.
مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء أغوميلاتين
قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول أغوميلاتين إلى مضاعفات مختلفة، على الرغم من أنها أخف عمومًا مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى. فيما يلي ملخص للمشاكل المحتملة:
- الأرق المرتد
- صعوبة النوم
- القلق وتقلب المزاج
- الصداع والدوخة
- غثيان
- اضطراب في المعدة
ماهي آلية عمل دواء أغوميلاتين
أغوميلاتين هو مضاد للاكتئاب له آلية عمل فريدة تتضمن مسارين رئيسيين حيث أنه منبه مستقبلات الميلاتونين (مستقبلات MT1 و MT2) ومضاد لمستقبلات السيروتونين 5-HT2C.
1- مضاد لمستقبلات الميلاتونين MT1 و MT2 :
تشارك هذه المستقبلات في تنظيم الإيقاع اليومي (دورة النوم والاستيقاظ). من خلال تنشيط هذه المستقبلات، يساعد أغوميلاتين في مزامنة الإيقاع اليومي، والذي يمكن أن يتعطل لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب. يساعد هذا الإجراء على تحسين جودة النوم وتنظيم الحالة المزاجية بشكل عام.
2- مضاد لمستقبلات السيروتونين 5-HT2C :
من خلال حجب هذه المستقبلات، يعمل أغوميلاتين على زيادة إطلاق الدوبامين والنورادرينالين في القشرة الأمامية. ترتبط هذه النواقل العصبية بتنظيم الحالة المزاجية والدافع والوظيفة الإدراكية، مما يساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب .
التركيب الكيميائي لدواء أغوميلاتين
أغوميلاتين هو مضاد اكتئاب صناعي اسمه الكيميائي N-[2-(7-ميثوكسي-1-نفثيل)إيثيل أسيتاميد صيغته الكيميائية C14H15NO2
تأثيره على النواقل العصبية
يمارس الأغوميلاتين تأثيره المضاد للاكتئاب عن طريق تعديل أنظمة النواقل العصبية المحددة في الدماغ. وإليك كيفية تأثيره على النواقل العصبية:
- يقوم أغوميلاتين بتنشيط مستقبلات MT1 و MT2 في الدماغ يساعد هذا الإجراء على تنظيم إيقاعات الجسم اليومية ، مثل دورة النوم والاستيقاظ، والتي غالبًا ما تنقطع في الاكتئاب.
- من خلال تثبيت إيقاعات الساعة البيولوجية، يساعد أغوميلاتين على تحسين جودة النوم، مما قد يعزز الحالة المزاجية والصحة العقلية بشكل غير مباشر.
- يعمل أغوميلاتين على تثبيط مستقبلات السيروتونين 5-HT2C من خلال تثبيط هذه المستقبلات، يزيد أغوميلاتين من إطلاق الدوبامين والنورادرينالين في القشرة الأمامية . تلعب هذه النواقل العصبية دورًا حاسمًا في تنظيم الحالة المزاجية والدافع والوظائف الإدراكية.
الفاعلية والفوائد لدواء أغوميلاتين
أغوميلاتين هو مضاد للاكتئاب يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين. وهو فريد من نوعه في آلية عمله، حيث يعمل على استقرار الحالة المزاجية وتنظيم النوم. وفيما يلي النقاط الرئيسية المتعلقة بفعاليته وفوائده:
- فعالية في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد والحد من أعراضه
- قدرته على تحسين النوم دون التسبب في التهدئة أثناء النهار.
- الحد الأدنى من الخلل الجنسي
- زيادة الوزن البسيطة
- أعراض انسحاب خفيفة نسبيًا مقارنة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
مقارنة بين دواء أغوميلاتين ودواء بروزاك
يعد كل من أغوميلاتين و بروزاك من الأدوية المضادة للاكتئاب، وكل منهما ينتمي إلى فئات مختلفة وله آليات عمل وآثار جانبية مميزة، والجدول التالي يوضح الاختلافات بينهما:
| ميزة | دواء أغوميلاتين (فالدوكسان) | دواء بروزاك (فلوكستين) |
| فئة الدواء | مضاد الاكتئاب الميلاتوني | مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) |
| آلية العمل | منشط مستقبلات الميلاتونين (MT1، MT2) ومضاد 5-HT2C | يثبط إعادة امتصاص السيروتونين، مما يزيد من مستويات السيروتونين |
| دواعي الاستعمال | اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) | اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، اضطراب الوسواس القهري، الشره العصبي |
| التأثير على النوم | يحسن النوم عن طريق تنظيم الإيقاعات اليومية دون الحاجة إلى التخدير أثناء النهار | قد يسبب اضطرابات النوم أو الأرق أو التخدير |
| بداية العمل | قد تظهر التأثيرات خلال أسبوعين | عادة ما يستغرق التأثير الكامل من 4 إلى 6 أسابيع |
| تأثيرات جانبية | انخفاض خطر الإصابة بالخلل الجنسي، الوزن محايد، أعراض انسحاب خفيفة | ارتفاع خطر الإصابة بالخلل الجنسي، واحتمال زيادة الوزن، ومتلازمة التوقف عن تناول الدواء |
| أعراض الانسحاب | خفيف بشكل عام، من السهل التوقف عنه | يمكن أن يسبب متلازمة التوقف عن تناول الدواء (على سبيل المثال، الدوخة والتهيج) |
| خطر زيادة الوزن | زيادة الوزن بشكل طفيف | زيادة محتملة في الوزن |
| الخلل الجنسي | معدل الإصابة منخفض | ارتفاع معدل الإصابة |
| تمت الموافقة على استخدامه في | أوروبا بشكل أساسي (غير معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة) | تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء على مستوى العالم |
| فئة الحمل | ج (لا يوجد خطر مستبعد) | ج (لا يوجد خطر مستبعد) |
| الجرعات | 25-50 ملغ يوميا، تؤخذ قبل النوم | 20-80 ملغ يوميا، تؤخذ عادة في الصباح |
| التفاعل مع الأدوية الأخرى | تفاعلات أقل، ولكنها تتفاعل مع مثبطات CYP1A2 القوية | العديد من التفاعلات الدوائية المحتملة (ركائز CYP2D6 وCYP3A4) |
| التأثير على الإيقاعات اليومية | يعمل على تطبيع الإيقاعات اليومية، وهو مفيد لمشاكل النوم في حالات الاكتئاب | لا يوجد تأثير مباشر على الإيقاعات اليومية |
| خطر الهوس | انخفاض خطر إثارة الهوس في الاضطراب الثنائي القطب | ارتفاع خطر إثارة الهوس في الاضطراب الثنائي القطب |
| سهولة السحب | بشكل عام، من الأسهل التخلص منه تدريجيًا | من الصعب التوقف عن تناوله بسبب تأثيرات الانسحاب المحتملة |
| نصف العمر | 2-3 ساعات | 4-6 أيام (يبلغ عمر النصف للمستقلب النشط نورفلوكستين 7-15 يومًا) |
الأدوية البديلة لدواء أغوميلاتين
هناك العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب والبديلة لأغوميلاتين، ولكل دواء فعالية في علاج أعراض محددة، ومن الأدوية البديلة لأغوميلاتين:
- فلوكستين (Prozac)
- سيرترالين (Zoloft)
- إسيتالوبرام (Lexapro)
- باروكستين (Paxil)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- فينلافاكسين (Effexor)
- دولوكستين (Cymbalta)
- ميرتازابين (Remeron)
- أميتريبتيلين (Elavil)
فوائد ومخاطر دواء أغوميلاتين
دواء أغوميلاتين مضاد للاكتئاب ينتمي لفئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، ومن المهم عند البدء بتناوله النقاش مع الطبيب النفسي حول الفوائد ومخاطر المحتملة المترتبة على العلاج به.
الفوائد:
- تحسين النوم والإيقاعات اليومية
- انخفاض خطر الإصابة بالضعف الجنسي
- منخفض نسبيًا في مخاطر زيادة الوزن
- لا يسبب عادة النعاس أو التخدير أثناء النهار
- أعراض انسحاب أقل
- البداية المبكرة للعمل
المخاطر:
- زيادة خطر تلف الكبد
- غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة
- فعالية محدودة لبعض المرضى
- الصداع ومشاكل الجهاز الهضمي
- التفاعلات مع مثبطات CYP1A2
التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء أغوميلاتين
يتطلب تناول الطفل لجرعة من دواء أغوميلاتين عن طريق الخطأ اتخاذ اجراءات فورية لضمان سلامته، ويتوجب عليك القيام بما يلي:
- حافظ على هدوئك لتتعامل مع الموقف بشكل فعال
- قم بتقييم حالة الطفل وحدد كمية الدواء التي تناولها
- اتصل بخدمات الطوارئ في منطقتك على الفور
- كن مستعداً لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه وكمية الدواء التي تناولها وأي أعراض يعاني منها
- اتبع التعليمات المقدمة من خدمات الطوارئ بحذافيرها
- خذ الطفل للمستشفى في حال طلب منك ذلك لمزيد من التقييم والعلاج
- راقب العلامات الحيوية للطفل بما في ذلك التنفس وضربات القلب ومستوى الوعي
- لا تجبر الطفل على التقيؤ إلا إذا طلب الطبيب ذلك لأنه يسبب المزيد من الضرر
- يجب تخزين الدواء بعيداًعن متناول الأطفال لتجنب الحوادث المستقبلية
- تثقيف الأطفال بأهمية عدم تناول الأدوية دون إشراف الكبار
العوامل المؤثرة على قرار العلاج
يتم اتخاذ قرار العلاج بدواء أغوميلاتين بناءً على تقييم شامل لحالة الفرد السريرية، مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل، ومنها:
- تلعب شدة أعراض الاكتئاب عند المريض دوراً مهماً في قرار العلاج
- طريقة استجابة المريض للدواء تحدد اختياره كخط أول للعلاج أو كخيار لاحق في حال فشل الأدوية الأخرى
- قدرة الفرد على تحمل الآثار الجانبية المحتملة
- الحالات الطبية والنفسية التي يعاني منها الفرد يمكن أن تؤثر قرار العلاج
- الأدوية التي يتناولها الفرد لتجنب التفاعلات الدوائية
- تفضيلات الفرد ومدى التزامه بالعلاج
- تكلفة الدواء وإمكانية الوصول إليه
أهمية الموافقة المستنيرة
تعد الموافقة المستنيرة جانباً أساسياً في العلاج الطبي، فهي تضمن أن المريض على دراية كاملة بكل خيارات العلاج، ويعرف دوره في العلاج بالإضافة للفوائد والمخاطر المرتبطة بالدواء، وفيما يلي أهمية الموافقة المستنيرة عند تناول أغوميلاتين:
- تحترم استقلالية المريض وتعزز حقّه في اتخاذ القرار
- توفر للمرضى معلومات شاملة حتى يتمكنوا من المشاركة بفعالية في خطة العلاج
- تتضمن الموافقة المستنيرة شرح الغرض من دواء أغوميلاتين وكيفية عمله والفوائد المحتملة
- تضمن إعلام المرضى بالآثار الجانبية والمخاطر المحتملة وكيفية التعامل معها
- هي عملية تعاونية بين المريض والطبيب، تضمن مناقشة العلاجات البديلة واتخاذ قرار مشترك بشأن أفضل مسار للعلاج
- تساعد الطبيب بتصميم خطة العلاج لتلبية احتياجات الفرد بشكل أفضل
- تحمي كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية
- تضمن الشفافية والصدق والاحترام في العلاقة بين المريض والطبيب
- تضمن التزام المرضى بنظام العلاج الخاص بهم
- تعمل على بناء الثقة بين المريض والطبيب النفسي مما يحسن التواصل والمتابعة
الأسماء التجارية لدواء أغوميلاتين
تختلف الأسماء التجارية لدواء أغوميلاتين حسب الدولة التي يتم توزيع الدواء بها والشركة المصنعة له، ومن أبرز الأسماء التجارية:
- فالدوكسان
- ثيميناكس
- ميليتور
كيفية تخزين دواء أغوميلاتين
يعد التخزين السليم لدواء أغوميلاتين ضرورياً، وذلك لضمان فعاليته وسلامته، وفيما يلي ارشادات تخزين الدواء:
- قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، والتي تكون عادةً بين 20-25 درجة مئوية
- احفظ الدواء في مكان جاف بعيد اً عن الرطوية
- احفظ الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من التعرض للضوء. قم بتخزينه بعيداً عن متناول ومرأى الأطفال
- احفظ الدواء بعبوته وبطريقة مغلقة بإحكام لتجنب تعرضه للعوامل البيئية
- تحقق من تاريخ الصلاحية باستمرار لأنه يفقد فعاليته ويكون غير آمن في حال انتهاء الصلاحية
ماهو سعر دواء أغوميلاتين
يختلف سعر دواء أغوميلاتين بشكل كبير وفقاً للبلد والتغطية التأمينية، والجدول التالي يوضح سعره في بعض البلدان:
| البلد: | سعر دواء أغوميلاتين لمدة شهر |
| المملكة العربية السعودية | 300-400 ريال سعودي |
| الكويت | 30-40 دينار كويتي |
| الامارات العربية | 167.50 درهم إماراتي |
| عُمان | 20-25 ريال عماني |
| مصر | 500-600 جنيه مصري |
| الدولار الأمريكي | 79.99 دولار أمريكي |
| اليورو الأوروبي | 70 إلى 120 يورو أوروبي |
إحصائيات حول دواء أغوميلاتين
يستخدم أغوميلاتين في المقام الأول لعلاج الاكتئاب، وخاصة اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) ، وفي بعض الحالات اضطراب القلق العام (GAD) ، على الرغم من أن استخدامه لعلاج اضطراب القلق العام يعتبر خارج نطاق الاستخدام في بعض المناطق فيما يلي أهم الإحصائيات التي تناولت دواء أغوميلاتين:
1- نسبة استخدام أغوميلاتين مع الاضطرابات:
2- نسبة استخدام أغوميلاتين عند الأعمار المختلفة:
3- نسبة استخدام دواء أغوميلاتين حول العالم:
ملخص مقالة دواء أغوميلاتين
تم تسليط الضوء في هذه المقالة على فعالية دواء أغوميلاتين في علاج الاكتئاب والقلق، بالإضافة لفوائد استخدامه مع الحالات النفسية المختلفة، كما تحدثنا عن الآثار الجانبية المحتملة لتناوله، وتم استعراض الآلية الدقيقة لعمله في الدماغ، وكيفية تأثيره الإيجابي في تحسين المزاج والعمليات العقلية، وتحدثنا عن أهمية اتباع الإرشادات السليمة لاستخدامه وتخزينه بشكل يحافظ على فعالية الدواء وسلامة المستخدم.
المصادر والمراجع:
- European Medicines Agency (EMA) – Agomelatine (Valdoxan) product information emphasizes the importance of monitoring liver function and lists potential side effects, including liver damage and gastrointestinal disturbances.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – NICE guidelines cover the efficacy and safety profile of agomelatine in treating depression, highlighting its unique mechanism and side effects.
- UpToDate – A clinical resource providing an evidence-based review of the pharmacology, therapeutic effects, and side effects of agomelatine.
- European Medicines Agency (EMA) – Detailed information on Agomelatine (Valdoxan), including risks of liver toxicity and recommendations for monitoring.
- EMA – Valdoxan Summary of Product Characteristics
- Drugs.com – Provides a detailed breakdown of side effects for Agomelatine, including rare and serious adverse reactions.
- Drugs.com – Agomelatine Side Effects
- European Medicines Agency (EMA) – Provides detailed information about the approved use of Agomelatine for treating major depressive episodes in adults.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – Offers clinical guidelines on the use of Agomelatine in treating depression, discussing its efficacy and role in managing major depressive disorder.
- Drugs.com – Describes the indications for Agomelatine, focusing on its use in treating major depression and related benefits.
- EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics
- NICE – Agomelatine for Treating Depression
- Reference: EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics. This source details the contraindications, including severe liver impairment.
- Reference: Drugs.com – Agomelatine Side Effects. This page includes information about potential allergic reactions and hypersensitivity.
- Reference: EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics. Details on the use of Agomelatine in patients with severe renal impairment are discussed here.
- Reference: Drugs.com – Agomelatine Drug Interactions. This source provides information on drug interactions, including those with strong CYP1A2 inhibitors.
- Reference: Drugs.com – Agomelatine Pregnancy and Lactation. Information regarding the use of Agomelatine during pregnancy and lactation is outlined here.
- Reference: EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics. This document outlines the interactions with CYP1A2 inhibitors and the impact on Agomelatine metabolism.
- Reference: Drugs.com – Agomelatine Drug Interactions. This page provides details on the interaction between Agomelatine and CYP1A2 inducers.
- Reference: EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics. This document provides detailed information on the risk of suicidal thoughts and behaviors associated with Agomelatine, particularly in younger individuals.
- Reference: NICE – Agomelatine for Treating Depression. This clinical guideline outlines the recommendations for monitoring patients during Agomelatine treatment and the need to assess suicide risk.
- Drugs.com – Agomelatine Pregnancy and Breastfeeding Information
- Reference: EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics. This document details the potential complications, including sleep disturbances, mood swings, and the need for careful discontinuation of Agomelatine.
- Reference: Drugs.com – Agomelatine Discontinuation Information. This source provides information about the symptoms that may occur when discontinuing Agomelatine, including the risk of relapse and physical symptoms such as headaches and dizziness.
- National Center for Biotechnology Information (NCBI)Link: PubChem – Agomelatine
- DrugBankLink: DrugBank – Agomelatine
- European Medicines Agency (EMA)Link: EMA – Valdoxan Summary
- Drugs.comLink: Drugs.com – Agomelatine
- EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics
- European Medicines Agency (EMA): EMA – Valdoxan (Agomelatine) Summary
- : Drugs.com: Drugs.com – Prozac (Fluoxetine)
- : National Institute for Health and Care Excellence (NICE): NICE – Fluoxetine Review
- Source: Drugs.comLink: Drugs.com – Antidepressant Drug Information
- Source: National Institute for Health and Care Excellence (NICE)Link: NICE Guidelines – Depression Management
- Source: Mayo ClinicLink: Mayo Clinic – Antidepressants: Selecting one that’s right for you
- European Medicines Agency (EMA) EMA – Valdoxan (Agomelatine)
- Drugs.com Drugs.com – Agomelatine Information
- NHS. “What to Do If Someone Swallows a Poison.” National Health Service (NHS), UK. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/. Accessed August 2024.
- American Association of Poison Control Centers. “Poison Control Information.” Available at: https://www.poison.org/. Accessed August 2024.
- Servier Laboratories. “Valdoxan (Agomelatine) Product Information.” Available at: https://www.servier.com/en/our-products/valdoxan. Accessed August 2024.
- Drugs.com. “Agomelatine – Brand Names.” Drugs.com. Available at: https://www.drugs.com/international/agomelatine.html. Accessed August 2024.
- European Medicines Agency (EMA). “Valdoxan (Agomelatine) Summary of Product Characteristics.” Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/valdoxan. Accessed August 2024.
- European Medicines Agency (EMA) – Information on the approval and use of agomelatine across Europe, particularly for Major Depressive Disorder (MDD). Agomelatine has been widely used since its approval in 2009.
European Medicines Agency. (2009). Agomelatine (Valdoxan). Retrieved from EMA. - World Health Organization (WHO) – Provides global context on antidepressant usage patterns and the prevalence of depression across different regions. Though agomelatine isn’t specifically highlighted in every country, global data from WHO can help provide context for antidepressant use across regions.
World Health Organization. (2017). Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Retrieved from WHO. - Health Canada – Describes the availability and approval of agomelatine in Canada, noting its limited use compared to other antidepressants.
Health Canada. (2016). Drug Product Database: Agomelatine. Retrieved from Health Canada. - FDA (U.S.) – The status of agomelatine in the U.S., including its non-approval for the treatment of MDD.
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2022). Drug Approvals and Databases. Retrieved from FDA.