دواء سيليكسا : الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (celexa)

الآثار الجانبية لدواء سيليكسا

يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية شائعة عند استخدام سيليكسا تختلف شدتها من شخص إلى آخر وليس بالضرورة أن يُصاب بها الجميع، ومن الضروري مناقشتها مع الطبيب النفسي أثناء الجلسات.

ما هي الآثار الجانبية لدواء سيليكسا؟

  • شعور بالغثيان
  • جفاف الفم
  • شعو بالنعاس والخمول
  • الأرق
  • زيادة التعرق
  • ارتعاش
  • شعور بالتعب والضعف
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • تغيرات في الوزن
  • تغيرات في الشهية
  • مشاكل في الجهاز الهضمي

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

من الممكن أن يسبب دواء سيليكسا آثار جانبية خطيرة ولكنها أقل شيوعاً، ومن الضروري أن يكون المريض على علم بها، ومن أهم هذه الآثار:

  • متلازمة السيروتونين
  • إطالة فترة QT
  • انخفاض الصوديوم في الدم
  • ردود فعل تحسسية شديدة
  • تحريض نوبات الهوس أوالهوس الخفيف
  • زيادة خطر النزيف

تنويه: يجب أخذ العلم أن هذه الآثار بالرغم من خطورتها فإنها نادرة الحدوث، وتظهر عند وجود حالة صحية لدى المريض أو عند تفاعل دواء سيليكسا مع غيره من الأدوية، ومن الضروري طلب العناية الطبية الفورية في حال ظهورها.

استخدامات دواء سيليكسا

يتم استخدام دواء سيليكسا لعلاج العديد من حالات الصحة العقلية، وفيما يلي الاستخدامات الرئيسية لدواء سيليكسا:

  • اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
  • اضطراب القلق العام (GAD)
  • اضطراب الوسواس القهري (OCD)
  • اضطراب الهلع
  • اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة (PTSD)

جرعات دواء سيليكسا

فيما يلي جدول يتضمن جرعات دواء سيليكسا بما في ذلك جرعة البداية والجرعة القصوى، ويقوم الطبيب النفسي بتعديل الجرعات بناءً على استجابة المريض وتحمله:

الاضطراب:جرعة البداية:الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد20 ملغ يومياً40 ملغ يومياً
اضطراب القلق العام20 ملغ يومياً40 ملغ يومياً
اضطراب الوسواس القهري20 ملغ يومياً40 ملغ يومياً
اضطراب الهلع20 ملغ يومياً40 ملغ يومياً
اضطراب ما بعد الصدمة20 ملغ يومياً40 ملغ يومياً
جدول جرعات دواء سيليكسا

تنويه: من الضروري أخذ العلم أن هذه الجرعات هي إرشادات عامة والطبيب النفسي هو من يقوم بتحديد الجرعة المناسبة لحالة المريض وحاجته.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من المهم الالتزام بتناول دواء سيليكسا يومياً لأن تفويت الجرعات يمكن أن يؤدي إلى تقليل فعاليته وظهور أعراض الانسحاب، وفيما يلي أهم الإرشادات الواجب اتباعها عند نسيان الجرعة:

  • تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها إذا مر بضع ساعات فقط عن موعد تناولها
  • تخطّ الجرعة الفائتة إذا تذكرتها وكان موعد الجرعة التالية قريب
  • لا تقم بمضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة لأن ذلك يزيد من خطر الآثار الجانبية
  • استمر في تناول دواء سيليكسا حسب وصفة الطبيب في الموعد المحدد التالي
  • تناول دواء سيليكسا باستمرار في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم
  • اضبط المنبه على هاتفك لمساعدتك على تذكر تناول الدواء
  • إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر يجب التحدث مع الطبيب وأخذ مشورته

مضاعفات الجرعة الزائدة

من المهم تناول دواء سيليكسا تماماً كما هو موصوف وطلب العناية الطبية الفورية عند تناول جرعة زائدة لأنها من الممكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة، ومن أهم هذه المضاعفات:

  • انفعال وارتباك
  • سرعة ضربات القلب و وارتفاع ضغط الدم
  • اتساع حدقة العين وتيبس العضلات
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • نوبات وزيادة خطر حدوث التشنجات
  • انخفاض ضغط الدم بشكل خطير مما يسبب دوخة وإغماء وصدمة
  • فقدان الوعي وغيبوبة والموت

متى يبدأ مفعول دواء سيليكسا

يبدأ تأثير سيلكسا عادةً في الظهور خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ويبدأ التحسن الملحوظ في الحالة المزاجية أو القلق غالبًا خلال أربعة إلى ستة أسابيع، وقد يستغرق ظهور الفوائد العلاجية الكاملة ما يصل إلى ثمانية أسابيع أو أكثر بالنسبة لبعض الأفراد.

الاحتياطات والتحذيرات

قبل بدء استخدام دواء سيليكسا، ينبغي أولاً التحدث مع الطبيب والتأكد من الفهم الكامل لكيفية تناول الدواء بشكل صحيح، والحرص على الالتزام بالجرعات التي يحددها الطبيب واتباع التعليمات بدقة، ومن الضروري أيضاً إبلاغ الطبيب بأي حالات صحية سابقة أو أدوية أخرى يتم تناولها لتفادي التفاعلات والآثار الجانبية المحتملة.

موانع استعمال دواء سيليكسا

من المهم إجراء تقييم طبي شامل قبل البدء بتناول سيليكسا من قبل الطبيب النفسي لتجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة، فهناك العديد من الحالات التي لاينبغي استخدام الدواء معها بسبب خطر حدوث آثار جانبية خطيرة، ومن أهم هذه الموانع:

  • فرط الحساسية تجاه سيليكسا أو أحد مكوناته
  • الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
  • الاستخدام مع بيموزيد وهو دواء مضاد للذهان
  • لا يستخدم مع المرضى الذين يعانون من متلازمة QT الطويلة الخلقية
  • يمنع استخدامه مع المرضى الذين يعانون من بطء القلب ونقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم
  • استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف الكبدالشديد

التفاعلات الدوائية لدواء سيليكسا

يمكن أن يتفاعل دواء سيليكسا مع العديد من الأدوية مما يؤثر على فعاليته أو يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية، لذلك من المهم مناقشة الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل بدء العلاج بدواء سيليكسا، وفيما يلي التفاعلات الدوائية الرئيسية:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
  • أدوية السيروتونين الأخرى
  • بيموزيد
  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والأسبرين
  • مضادات التخثر
  • مثبطات CYP2C19
  • الكحول
  • نبتة سانت جون
  • الأدوية المضادة للصرع

دواء سيليكسا وخطر الانتحار

مثل جميع أدوية الاكتئاب يحمل دواء سيليكسا خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية، ومن المهم المراقبة والمتابعة مع الطبيب النفسي عند البدء في تناول سيليكسا وخاصة عند الفئات الأصغر سناً، وفيما يلي بعض المعلومات عن دواء سيليكسا وخطر الانتحار:

  • يزداد خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية عند الأطفال والمراهقين والشباب تحت 24 عاماً، وذلك خلال الأسابيع الأولى من العلاج أو عند تعديل الجرعة.
  • تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وضع تحذير من الصندوق الأسود على جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بما في ذلك سيليكسا، ويتضمن التحذير الحاجة إلى المراقبة الدقيقة وخاصة في بداية العلاج.
  • من المهم مراقبة المرضى الذين يتناولون سيليكسا عن كثب من قبل الطبيب النفسي وأفراد الأسرة بحثاً عن أي علامات تشير إلى تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو أي تغيرات غير عادية في السلوك.
  • على الرغم من وجود خطر متزايد للانتحار فإن فوائد علاج الاكتئاب واضطرابات القلق باستخدام سيليكسا تفوق المخاطر بشكل عام بالنسبة لمعظم المرضى، فالاكتئاب غير المعالج بحد ذاته يشكل عامل خطر كبير للانتحار والعلاج بدواء سيليكسا ومضادات الاكتئاب يقلل هذا الخطر على المدى الطويل.
  • يجب على المرضى الحفاظ على تواصل مفتوح ومستمر مع الطبيب النفسي والإبلاغ عن أي أفكار أو سلوكيات مزعجة على الفور، فقد تكون التغييرات في الدواء أو الجرعة ضرورية بناءً على استجابة المريض.
  • يميل خطر الانتحار إلى الانخفاض مع استمرار العلاج واستقرار مزاج المريض.

تأثير دواء سيليكسا على الحمل

تم تصنيف دواء سيليكسا كدواء من الفئة C من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مما يعني أنه لا يمكن استبعاد المخاطر التي قد يتعرض لها الجنين ، حيث أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثاراً ضارة، مع العلم أنه لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل، وقد تفوق الفوائد المحتملة للدواء المخاطر في بعض الحالات.

  • قد يعاني الأطفال حديثو الولادة المعرضون لسيليكسا خلال الثلث الثالث من الحمل من أعراض مثل صعوبة التنفس ومشاكل التغذية والتهيج، ويشار إلى ذلك أحيانًا باسم متلازمة التكيف الوليدي.
  • تشير بعض الدراسات إلى وجود ارتباط محتمل بين استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل سيلكسا في أواخر الثلث الثالث من الحمل وزيادة خطر الإصابة بانسداد الشرايين الرئوية المزمن (PPHN)، وهي حالة خطيرة تؤثر على قلب ورئتي المولود الجديد.
  • اقترحت بعض الدراسات زيادة محتملة في خطر الإجهاض عند استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل المبكر، على الرغم من أن الأدلة ليست قاطعة.
  • يجب على النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لمواصلة تناول دواء سيليكسا مع الطبيب النفسي، ويجب أن يستند القرار إلى تقييم دقيق لاحتياجات الصحة العقلية للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

كيفية البدء والتوقف عن دواء سيليكسا

من المهم لتحقيق أقصى فائدة من العلاج قيام الطبيب بإجراء تقييم شامل ودقيق لحالة المريض وتاريخه الطبي والنفسي.

عند البدء:

  • تحديد موعد مع الطبيب النفسي وتقييم ما إذا كان سيليكسا مناسباً للمريض
  • البحث في التاريخ الطبي للمريض والأدوية التي يتناولها وأي موانع محتملة لأخذ الدواء
  • تحديد جرعة أولية قليلة لتقليل الآثار الجانبية وتعديلها بناءً على استجابة المريض
  • زيادة الجرعة تدريجياً اعتماداً على استجابة المريض وتحمله
  • يتم تناول دواء سيليكسا عن طريق الفم مرة واحدة يومياً في نفس الوقت
  • تناول القرص كاملاً وتجنب مضغه أو سحقه
  • من المهم تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي لمراقبة أي آثار جانبية
  • تجنب تناول الكحول عند تناول سيليكسا
  • الالتزام بتعليمات الطبيب النفسي بدقة فيما يخص الجرعات والاستخدام الصحيح للدواء

عند التوقف:

  • مناقشة سبب التوقف عن تناول سيليكسا مع الطبيب النفسي ليقرر ما إذا كان من المناسب التوقف عن تناول الدواء
  • وضع جدول لتخفيض الجرعة تدريجياً من قبل الطبيب النفسي
  • يجب أن يكون المريض على دراية بأعراض الانسحاب المحتملة وعادةً ما تكون خفيفة ومؤقتة
  • الاتصال بالطبيب النفسي على الفور في حال كانت أعراض الانسحاب شديدة أو مستمرة
  • إبطاء عملية التخفيض التدريجي إذا ظهرت أعراض الانسحاب
  • الحصول على العلاج النفسي للمساعدة في إدارة أعراض الانسحاب أثناء عملية التوقف
  • الحفاظ على نمط حياة صحي من نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة لدعم الصحة أثناء عملية التوقف عن الدواء
  • الحصول على الدعم العاطفي من العائلة أو الأصدقاء

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء سيليكسا

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول دواء سيليكسا إلى حدوث العديد من المضاعفات، ومن المهم إيقاف الدواء تدريجياً وفق جدول يضعه الطبيب وتحت إشرافه، وفيما يلي أهم هذه المضاعفات:

  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا كالغثيان والقيء والصداع وآلام العضلات
  • دوخة ورعشة واضطرابات في الرؤية
  • انفعال وقلق وتقلبات في المزاج واضطرابات النوم
  • الانتكاس وعودة أعراض الاكتئاب أو القلق وتفاقمها
  • نوبات الهوس والهوس الخفيف للأفراد الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب
  • زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية
  • أعراض الارتداد أي عودة الأعراض فجأة وأحياناً أكثر حدة مما كانت عليه

آلية عمل دواء سيليكسا

تتضمن آلية عمل سيليكسا في الدماغ بشكل أساسي تعديل السيروتونين، وهو الناقل العصبي الضروري لتعديل الحالة المزاجية، وفيما يلي تفصيل لآلية عمله في الدماغ:

1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين:

يعمل سيليكسا عن طريق الارتباط بناقلات السيروتونين الموجودة في الخلية العصبية قبل المشبكية مما يمنع إعادة امتصاص السيروتونين، وبذلك يبقى السيروتونين في الشق المشبكي فترة أطول، وهذا الوجود المطول للسيروتونين يعزز الإشارات السيروتونينية مما يؤدي إلى تحسين تنظيم الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب والقلق.

2- تعديل الناقل العصبي:

يساعد دواء سيليكسا على إعادة التوازن لنشاط مسارات السيروتونين في الدماغ، ويمكن أن يؤدي هذا إلى تغييرات في حساسية المستقبلات بمرور الوقت وتطبيع الدوائر الدماغية المرتبطة بالحالة المزاجية، ويستغرق هذا التأثير من أسبوعين إلى أربع أسابيع حتى يصبح ملحوظاً، والتغيرات طويلة المدى تساعد في تطور الوظيفة العصبية ونشاط المستقبلات.

التركيب الكيميائي لدواء سيليكسا

دواء سيليكسا هو مضاد للاكتئاب له الصيغة الكيميائية(C20H21BrFN) بعدد إجمالي 45 ذرة، وفيما يلي تفصيل لعدد الذرات الموجودة في سيليكسا:

  • الكربون (C) : 20 ذرة
  • الهيدروجين (H) : 21 ذرة
  • البروم (Br) : 1 ذرة
  • الفلور (F) : 1 ذرة
  • النيتروجين (N) : 1 ذرة
  • الأكسجين (O) : 1 ذرة

تأثيره على النواقل العصبية

يؤثر دواء سيليكسا على النواقل العصبية في المخ عن طريق تعديل مستويات السيروتونين، وفيما يلي كيفية تأثيره على النقل العصبي:

  • يعمل سيليكسا بشكل انتقائي على تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) عن طريق منع ناقلات السيروتونين (SERT) على الخلية العصبية قبل المشبكية.
  • يعمل سيليكسا على زيادة مستويات السيروتونين في الشق المشبكي مما يؤدي إلى تعزيز الإشارات السيروتونينية وتحسين الحالة المزاجية والتنظيم العاطفي.
  • إن مستويات السيروتونين المتزايدة يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على أنظمة الناقلات العصبية الأخرى بما في ذلك النورإيبينفرين والدوبامين عن طريق تغيير توازن النقل العصبي في مناطق مختلفة من الدماغ.
  • يمكن أن يؤدي التعرض المزمن لمستويات مرتفعة من السيروتونين إلى تغييرات في حساسية المستقبلات وكثافتها، مما قد يساهم في التأثيرات العلاجية للدواء.

الفاعلية والفوائد لدواء سيليكسا

سيليكسا هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين يستخدم في الأساس لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ويستخدم لعلاج العديد من الحالات النفسية الأخرى، وتشمل فاعليته وفوائده مايلي:

  1. فعال في تقليل أعراض الاكتئاب
  2. يساعد في تخفيف أعراض القلق
  3. يساعد في إدارة أعراض اضطراب الوسواس القهري
  4. مفيد في علاج اضطراب الهلع
  5. جيد التحمل ويعتبر خيار أكثر أماناً للاستخدام على المدى الطويل
  6. يحسن التوازن العاطفي والقدرة على التعامل مع التوتر

مقارنة بين دواء سيليكسا ودواء باكسيل

تصنف أدوية سيليكسا وباكسيل من أدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، والجدول التالي يتضمن مقارنة شاملة لخصائصهما الرئيسية:

الميزة:دواء سيليكسادواء باكسيل
فئة الدواءمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)
التركيب الكيميائيC20H21BrFNC19H20FNO3
موافقة إدارة الغذاء والدواءتمت الموافقة عليه في 1998تمت الموافقة عليه 1992
آلية العمليثبط إعادة امتصاص السيروتونين، مما يزيد من السيروتونين في الشق المشبكييثبط إعادة امتصاص السيروتونين، مما يزيد من السيروتونين في الشق المشبكي
الاستخدامات المعتمدةاضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، اضطراب القلق العام (GAD)اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، اضطراب القلق العام (GAD)، اضطراب القلق الاجتماعي (SAD)، اضطراب الوسواس القهري (OCD)، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، اضطراب الهلع
الجرعة الأولية20 ملغ يومياً20 ملغ يومياً
الجرعة القصوى40 ملغ يومياً50 ملغ يومياً
بداية التأثيرمن 2 إلى 4 أسابيع للتحسن الأوليمن 2 إلى 4 أسابيع للتحسن الأولي
القدرة على التحمليتحمله الجسم بشكل جيد، وقد يكون له آثار جانبية أقل مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرىيمكن أن يكون له آثار جانبية أكثر بسبب خصائصه المضادة للكولين
تأثيرات جانبية شائعةالغثيان، جفاف الفم، التعرق، الخلل الجنسي، اضطرابات النومالغثيان، جفاف الفم، النعاس، الخلل الجنسي، زيادة الوزن، الإمساك، التعرق
تأثيرات جانبية خطيرةخطر إطالة فترة QT وزيادة خطر الانتحار لدى المرضى الأصغر سناخطر إطالة فترة QT، وزيادة خطر الانتحار، وأعراض الانسحاب، ومتلازمة السيروتونين
الاستقلابيتم استقلابه في الكبد بشكل أساسي بواسطة CYP2C19 وCYP3A4 وCYP2D6يتم استقلابه في الكبد بشكل أساسي بواسطة CYP2D6
مدة تركيز الدواء في الدم35 ساعة21 ساعة
تفاعلات الأدويةالحذر عند التعامل مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم PYPتفاعلات مهمة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2D6
التأثير على الحملالفئة C (لا يمكن استبعاد المخاطر)الفئة D ( خطر الضرر المحتمل للجنين)
التأثير على الرضاعةينصح بالحذر لأنه يفرز في حليب الثديينصح بالحذر لأنه يفرز في حليب الثدي
الاستخدام لدى كبار السنلا ينبغي أن تتجاوز الجرعة 20 ملغ في اليوم بسبب خطر إطالة فترة QTيتحمله الجسم بشكل جيد ولكن قد يتطلب تعديل الجرعة
الفعاليةفعال في علاج الاكتئاب واضطرابات القلقفعّال لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق وغيرها من الحالات المرتبطة بالقلق
اعتبارات خاصةتعديلات الجرعة مطلوبة في حالات ضعف الكبد وكبار السن وذوي التمثيل الغذائي الضعيفتعديلات الجرعة مطلوبة في حالة ضعف الكبد وكبار السن، والحذر في حالة ضعف التمثيل الغذائي
الصيغ المتوفرةأقراص، محلول فمويأقراص، أقراص ممتدة المفعول
مدة العلاجعلى المدى الطويل لاضطرابات الاكتئاب والقلق المزمنةعلى المدى الطويل للاكتئاب المزمن والقلق والاضطرابات الأخرى ذات الصلة
الاستخدام للأطفالغير معتمد للاستخدام عند الأطفالتمت الموافقة على استخدامه لدى المراهقين لعلاج الوسواس القهري والاكتئاب المزمن
التأثير على النوميمكن أن يسبب اضطرابات في النوميمكن أن يسبب النعاس والتهدئة
زيادة الوزنمن الممكن، على الرغم من أنه أقل شيوعًا مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأخرىأكثر شيوعًا مقارنة ببعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى
خطر الانتحارزيادة المخاطر لدى الأفراد الأصغر سنًا (أقل من 24 عامًا)زيادة المخاطر لدى الأفراد الأصغر سنًا (أقل من 24 عامًا)
جدول مقارنة بين دواء سيليكسا ودواء باكسيل

الأدوية البديلة لدواء سيليكسا

يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم كبدائل لدواء سيليكسا لعلاج الاكتئاب والقلق والاضطرابات ذات الصلة، وفيما يلي أهم هذه البدائل:

  • ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
  • بروزاك (فلوكستين)
  • زولوفت (سيرترالين)
  • باكسيل (باروكستين)
  • إيفكسور (فينلافاكسين)
  • سيمبالتا (دولوكستين)
  • لوفوكس (فلوفوكسامين)
  • فيبريد (فيلازودون)
  • ويلبوترين (بوبروبيون)
  • ريميرون (ميرتازابين)

فوائد ومخاطر دواء سيليكسا

استخدام دواء سيليكسا يحمل العديد من الفوائد ولكنه قد يترافق أيضاً مع بعض المخاطر المحتملة، من الضروري استشارة الطبيب المختص لمناقشة هذه الفوائد والآثار الجانبية المحتملة، وفيما يلي ملخص لأبرز الفوائد والمخاطر المرتبطة باستخدام سيليكسا:

الفوائد:

  • فعال لتخفيف أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد
  • فعال في تقليل أعراض اضطراب القلق العام
  • يحسن الاستقرار العاطفي ويخفض التقلبات المزاجية
  • يحسن الأداء اليومي ويساعد الأفراد على المشاركة بشكل أكثر فعالية في الأنشطة اليومية
  • يتمتع بملف آثار جانبية مقبول حيث تكون قابلة للإدارة بالنسبة لمعظم المرضى
  • فعال على المدى الطويل في إدارة أعراض الاكتئاب و اضطرابات القلق
  • لا يسبب التهدئة مما يسمح للمرضى الحفاظ على طاقتهم وانتاجيتهم طوال اليوم
  • لا يسبب زيادة كبيرة في الوزن
  • يمكن أن يساعد في تحسين أنماط النوم عن طريق تقليل أعراض القلق والاكتئاب
  • قابل للتكيف حيث يتوفر بأشكال مختلفة(أقراص، محاليل فموية)

المخاطر المحتملة:

  • مشاكل في الجهاز الهضمي عادةً ما تكون خفيفة كالغثيان والإسهال والإمساك وجفاف الفم
  • قد يعاني المرضى من انخفاض الرغبة الجنسية وصعوبة الوصول إلى النشوة
  • قد يعاني بعض الأفراد من زيادة أو فقدان للوزن
  • يمكن أن يسبب اضطرابات في النوم كالأرق أو النعاس ويؤثر على أنماط النوم
  • زيادة مخاطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية وخاصة لدى الأفراد الأصغر سناً
  • التوقف المفاجئ عن دواء سيليكسا يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب
  • ردود فعل تحسسية شديدة
  • حدوث متلازمة السيروتونين عند دمجه مع أدوية أخرى من منشطات السيروتونين
  • يمكن أن يسبب سيليكسا إطالة فترة QT
  • قد يزيد سيليكسا من خطر النزيف عند استخدامه مع مضادات التخثر أو أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء سيليكسا

في حالة ابتلاع الطفل لجرعة من دواء سيليكسا، من الضروري اتخاذ خطوات فورية لضمان سلامته، ويجب القيام بما يلي:

  • تواصل فوراً مع مركز السموم المحلي للحصول على النصائح المناسبة
  • اذهب إلى الطوارئ واحصل على عناية طبية عاجلة إذا لاحظت أي أعراض مثل الغثيان أو القيء أو النعاس
  • إذا لم تكن متأكداً من كمية الجرعة التي تم بلعها، توجه بسرعة إلى أقرب مستشفى
  • كن جاهزاً لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه والصحة العامة والجرعة التي تم ابتلاعها وأي أعراض قد تظهر
  • لا تحاول إجبار الطفل على القيء دون توجيه من أخصائي
  • راقب أي تغييرات في سلوك الطفل أو ظهور أعراض جديدة بشكل دقيق
  • التزم بتوجيهات الأطباء والمعالجين في الرعاية الصحية
  • تأكد من تخزين جميع الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال لتفادي الحوادث المستقبلية

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

عند اتخاذ قرار العلاج بدواء سيليكسا يجب أخذ العديد من العوامل بالاعتبار مما يضمن أن تكون خطة العلاج متناسبة مع ظروف المريض الفردية، ومن أهم هذه العوامل:

  • الحالة الأساسية والاضطراب الذي يعاني منه المريض
  • التاريخ المرضي للمريض
  • قدرة المريض على تحمل الآثار الجانبية
  • الأدوية التي يتم تناولها وإمكانية تفاعلها مع دواء سيليكسا
  • عمر المريض فهناك اعتبارات خاصة بالأطفال وكبار السن
  • الاستخدام بحذر أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
  • التاريخ النفسي للمريض حيث يمكن أن يؤدي سيليكسا إلى إثارة الهوس لدى الأفراد المعرضين له
  • تفضيلات المريض الشخصية ومخاوفه بشأن الآثار الجانبية
  • تكلفة الدواء وقدرة المريض على تأمينه

أهمية الموافقة المستنيرة

تشكل الموافقة المستنيرة على استخدام دواء سيليكسا جزءاً محورياً من العلاج، فهي تضمن فهم المريض للعلاج بشكل كامل ومعرفته بخيارات العلاج البديلة، وتسهم في بناء علاقة علاجية قائمة على التعاون والشفافية بين المريض والطبيب، وفيما يلي أبرز النقاط التي تتعلق بأهمية الموافقة المستنيرة:

  1. تضمن أن يكون المريض على دراية كاملة بدواعي استعمال دواء سيليكسا
  2. تسمح للمريض باتخاذ قرار مستقل بشأن علاجه
  3. تساعد المريض على فهم الفوائد المحتملة للدواء بالإضافة للآثار الجانبية المحتملة
  4. توفر الموافقة المستنيرة معلومات حول العلاجات البديلة لدواء سيليكسا
  5. تتيح وضع خطة علاج تناسب الظروف الشخصية للمريض حيث يؤخذ بالاعتبار تاريخه الطبي وتفضيلاته ونمط حياته
  6. تحمي الموافقة المستنيرة كلاً من المريض والطبيب من الناحية القانونية والأخلاقية
  7. تعزز التواصل المفتوح بين الطبيب والمريض مما يسمح بمناقشة مستمرة حول تأثيرات الدواء أو أي تعديلات مطلوبة أثناء العلاج

الأسماء التجارية لدواء سيليكسا

يتم تسويق دواء سيليكسا تحت العديد من الأسماء المختلفة حيب البلد والشركة المصنعة، وفيما يلي بعض الأسماء التجارية الشائعة لدواء سيليكسا:

  • سيتالوبرام
  • سيبراميل
  • سيروبرام
  • سيازيل
  • سيتالون

كيفية تخزين دواء سيليكسا

من المهم اتباع إرشادات التخزين للمساعدة في ضمان بقاء سيليكسا فعالاً وآمناً للاستخدام، ومن أهم هذه الإرشادات مايلي:

  • يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة وتكون عادةً بين 20 و25 درجة مئوية
  • من المهم تجنب التعرض للحرارة الزائدة أو الرطوبة أو أشعة الشمس المباشرة
  • يحفظ في عبوته الأصلية وتكون مغلقة بإحكام لحمايتها من الهواء والرطوبة
  • يجب تخزينه في مكان جاف بعيداً عن المناطق ذات الرطوبة العالية مثل الحمامات والمطابخ
  • يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لمنع الابتلاع العرضي
  • يجب التحقق باستمرار من تاريخ الصلاحية الموجود على العبوة وعدم استخدام سيليكسا بعد انتهاء صلاحيته
  • من المهم التخلص الآمن من الدواء إذا كان منتهي الصلاحية أو غير مستخدم

ما هو سعر دواء سيليكسا

يختلف سعر دواء سيليكسا من بلد لآخر حسب القوانين الضريبية المفروضة، وفيما يلي جدول يوضح سعر الدواء في بعض الدول:

البلد:سعر دواء سيليكسا لمدة شهر
السعوديةمن 35 إلى 45 ريال سعودي
الكويتمن 3 إلى 5 دينار كويتي
الإمارات العربيةمن 40 إلى 120 درهم إماراتي
عُمانمن 5 إلى 10 ريال عماني
مصر من 100 إلى 150 جنيه مصري
الدولار الأمريكيمن 10 إلى 30 دولار أمريكي
اليورو الأوروبيمن 10 إلى 25 يورو
جدول أسعار دواء سيليكسا

إحصائيات حول دواء سيليكسا

دواء سيليكسا هو علاج معتمد للاكتئاب ومجموعة من الاضطرابات النفسية الأخرى، يُستخدم بشكل واسع في معالجة الاكتئاب الحاد والقلق العام، وفي ما يلي أبرز الإحصاءات والمعلومات المتعلقة بدواء سيليكسا:

1- نسبة استخدام دواء سيليكسا مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام دواء سيليكسا حول العالم:

3- نسبة استخدام دواء سيليكسا بين الذكور والإناث:

4- نسبة استخدام دواء سيليكسا عند الأعمار المختلفة:

ملخص مقالة دواء سيليكسا

لقد تناولنا في هذه المقالة فعالية دواء سيليكسا في علاج الاكتئاب والقلق، وناقشنا دوره في علاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية الأخرى، وقمنا باستعراض الفوائد العلاجية للدواء بشكل كبير على تحسين الحالة المزاجية والوظائف الأساسية، وقمنا بتوضيح الآثار الجانبية لسيليكسا وتوضيح كيفية العمل في الدماغ، بالإضافة لأهمية الالتزام بالإرشادات الصحيحة لحفظ الدواء وتطبيقها.

المصادر والمراجع:
  1. Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). Adverse effects of selective serotonin reuptake inhibitors: a review. The Primary Care Companion for CNS Disorders, 12(2), PCC.09r00831. https://doi.org/10.4088/PCC.09r00831blu
  2. Bock, S. A., & McClure, F. S. (2020). The efficacy and safety of citalopram in the treatment of depression and anxiety. Expert Review of Neurotherapeutics, 20(1), 53-64. https://doi.org/10.1080/14737175.2019.1680282
  3. Muller, J. E., & Kessler, R. C. (2019). Side effects of citalopram and other SSRIs: Clinical implications. Journal of Clinical Psychiatry, 80(6), 18-28. https://doi.org/10.4088/JCP.18r12381
  4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  5. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressant medications: side effects and tolerability. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl 5), 22-28. https://doi.org/10.4088/JCP.v62n0507
  6. Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. The New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120. https://doi.org/10.1056/NEJMra041867]
  7. American Journal of Psychiatry, 174(8), 73https://doi]
  8. Fava, M., & Rankin, M. A. (2006). Antidepressants and the induction of mania: a review. Journal of Clinical Psychiatry, 67(5), 802-809.
  9. Willett, W. C., & Fuchs, C. S. (2010). SSRIs and the Risk of Bleeding. Journal of Clinical Psychiatry, 71(3), 225-233. https://doi.org/10.4088/JCP.09r05920blu]
  10. Lemoine, P., & Weller, E. B. (2011). The efficacy of citalopram in treating major depressive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 72(9), 1624-1632. https://doi.org/10.4088/JCP.10r06534]
  11. Baldwin, D. S., & Anderson, I. M. (2014). Citalopram in the treatment of generalized anxiety disorder: A review. CNS Drugs, 28(6), 479-488. https://doi.org/10.1007/s40263-014-0143-2]
  12. Fineberg, N. A., & Reghunandanan, S. (2015). SSRIs for obsessive-compulsive disorder: A review. Expert Review of Neurotherapeutics, 15(10), 1267-1278. https://doi.org/10.1586/14737175.2015.1080556]
  13. Riddle, M. A., & Clark, D. (2006). Citalopram for the treatment of panic disorder: An overview. Depression and Anxiety, 23(5), 278-283. https://doi.org/10.1002/da.20263]
  14. Van Ameringen, M., & Mancini, C. (2009). The efficacy of SSRIs in the treatment of PTSD: A review. Journal of Clinical Psychiatry, 70(11), 1159-1169. https://doi.org/10.4088/JCP.08r05148blu]
  15. Preskorn, S. H. (2004). Outpatient Management of Depression: A Guide for the Primary Care Practitioner. Professional Communications.
  16. Wegmann, E., Stodt, B., & Brand, M. (2015). Cue-induced craving in Internet-communication disorder using visual and auditory cues in a cue-reactivity paradigm. Addictive Behaviors, 40, 100-105.
  17. Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2002). The PHQ-9: A new depression diagnostic and severity measure. Psychiatric Annals, 32(9), 1-7.
  18. Vieweg, W. V. R., & Wood, M. A. (2004). Citalopram, QTc interval prolongation, and Torsades de Pointes. Psychosomatics, 45(5), 421-427. https://doi.org/10.1176/appi.psy.45.5.421
  19. Pisani, F., & Oteri, G. (2002). Antidepressant drugs and seizure susceptibility: From in vitro data to clinical practice. Epilepsia, 43(Suppl 2), 16-23. https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.43.s.2.4.x
  20. Thanacoody, H. K. R., & Thomas, S. H. L. (2005). Tricyclic antidepressant poisoning: cardiovascular toxicity. Toxicological Reviews, 24(3), 205-214. https://doi.org/10.2165/00139709-200524030-00006
  21. Balit, C. R., Isbister, G. K., & Dawson, A. H. (2003). Citalopram overdose: Case series and literature review. Emergency Medicine Journal, 20(6), 519-522. https://doi.org/10.1136/emj.20.6.519
  22. Machado-Vieira, R., Baumann, J., & Wheeler-Castillo, C. (2010). The timing of antidepressant effects: a clinical perspective. Biological Psychiatry, 67(5), 467-472. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.11.004
  23. Preskorn, S. H. (2012). Citalopram: Pharmacology, Pharmacokinetics, and Clinical Use. Journal of Clinical Psychiatry, 73(6), 579-586.
  24. FDA. (2011). Celexa (citalopram hydrobromide) label. U.S. Food and Drug Administration.
  25. Zhong, W., & Vickery, R. G. (2014). Drug interactions and contraindications with SSRIs: Focus on citalopram. Journal of Psychopharmacology, 28(10), 895-906.
  26. Ray, W. A., Chung, C. P., & Stein, C. M. (2009). Atypical antipsychotic drugs and the risk of sudden cardiac death. The New England Journal of Medicine, 360(3), 225-235.
  27. Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
  28. Preskorn, S. H., & Stanga, C. Y. (2006). Drug-drug interactions involving antidepressants: focus on citalopram. Journal of Clinical Psychiatry, 67(8), 30-40.
  29. Hershenberg, R., & Grosman Kaplan, K. (2012). The implications of pharmacogenetics in the treatment of depression with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). CNS Drugs, 26(6), 461-474.
  30. Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
  31. Hammad, T. A., Laughren, T., & Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.3.332
  32. FDA. (2004). Public Health Advisory: Worsening Depression and Suicidality in Patients Being Treated with Antidepressant Medications. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/antidepressant-use-and-risk-suicidality-children-adolescents-and-adults
  33. Simon, G. E., Savarino, J., Operskalski, B., & Wang, P. S. (2006). Suicide risk during antidepressant treatment. American Journal of Psychiatry, 163(1), 41-47. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.163.1.41
  34. Kallen, B., & Olausson, P. O. (2007). Use of antidepressant drugs during pregnancy and delivery outcome. European Journal of Clinical Pharmacology, 63(7), 679-689. https://doi.org/10.1007/s00228-007-0316-7
  35. Chambers, C. D., Hernandez-Diaz, S., Van Marter, L. J., et al. (2006). Selective serotonin reuptake inhibitors and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. New England Journal of Medicine, 354(6), 579-587. https://doi.org/10.1056/NEJMoa060255
  36. Louik, C., Hernandez-Diaz, S., & Wang, S. D. (2007). First-trimester use of selective serotonin-reuptake inhibitors and the risk of birth defects. New England Journal of Medicine, 356(26), 2675-2683. https://doi.org/10.1056/NEJMoa067407
  37. Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). Adverse effects of antidepressants. American Family Physician, 81(5), 617-622.
  38. Gardner, D. M., & Sernyak, M. J. (2010). Management of antidepressant discontinuation. Psychiatric Clinics of North America, 33(3), 439-449.
  39. Fava, M., & Rosenbaum, J. F. (1999). Clinical practice. The discontinuation of antidepressants. New England Journal of Medicine, 340(20), 1555-1562. https://doi.org/10.1056/NEJM199905203402007
  40. Viguera, A. C., & Tondo, L. (2007). Antidepressant discontinuation syndrome. CNS Drugs, 21(6), 477-492. https://doi.org/10.2165/00023210-200721060-00001
  41. Tondo, L., & Viguera, A. C. (2003). Antidepressant discontinuation and mania: A systematic review. Journal of Affective Disorders, 76(1-3), 1-7. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00029-5
  42. Marks, J. C., & Laver, J. S. (2000). Rebound phenomena with antidepressant withdrawal. Psychiatric Annals, 30(7), 432-438. https://doi.org/10.3928/0048-5713-20000701-07
  43. Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (2009). Textbook of Psychiatr y (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
  44. Citalopram. National Center for Biotechnology Information. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Citalopram.
  45. Citalopram. Royal Society of Chemistry. http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.7050.html.
  46. Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. The International Journal of Neuropsychopharmacology, 8
  47. Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs. The Lancet, 391(101
  48. Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs. The Lancet, 391(10128), 1357-1366.
  49. Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. The International Journal of Neuropsychopharmacology, 8(3), 293-302.
  50. Möller, H.-J. (2001). Citalopram in the treatment of depression and anxiety disorders. Journal of Clinical Psychiatry, 62(11), 13-19. doi:10.4088/JCP.v62n1101
  51. Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs. The Lancet, 391(10128), 1357-1366. doi:10.1016/S0140-6736(17)32802-7
  52. Lepola, U., et al. (2004). Efficacy of citalopram in the treatment of depression in older adults. Journal of Clinical Psychiatry, 65(5), 730-737. doi:10.4088/JCP.v65n0507
  53. Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 8(3), 293-302. doi:10.1017/S1461145705005838
  54. Miller, M., & Olfson, M. (2009). Antidepressant use in the United States: Data from the National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of Clinical Psychiatry, 70(7), 100-106. doi:10.4088/JCP.14m09225
  55. Kris, A. D., & Lader, M. (2009). Celexa: An overview of clinical and safety issues. Expert Opinion on Drug Safety, 8(4), 413-425. doi:10.1517/14740330902969446
  56. “Citalopram (Celexa) – Pediatric Overdose.” National Capital Poison Center. Available at: https://www.poison.org
  57. “Management of Antidepressant Overdose.” UpToDate. Available at: https://www.uptodate.com
  58. American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder (3rd ed.). American Journal of Psychiatry.
  59. Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357-1366. doi:10.1016/S0140-6736(17)32802-7
  60. Goldberg, R. J., & Steury, S. (2001). Depression in the elderly: A guide to diagnosis and treatment. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl 24), 19-23.
  61. Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2013). Principles of Biomedical Ethics (7th ed.). Oxford University Press.
  62. Appelbaum, P. S. (2007). Assessment of patients’ competence to consent to treatment. New England Journal of Medicine, 357(18), 1834-1840. doi:10.1056/NEJMra074045
  63. American Medical Association. (2016). Informed Consent. AMA Journal of Ethics. Available from: https://journalofethics.ama-assn.org
  64. World Medical Association. (2013). WMA Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects.
  65. U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020). Prescription Drug Labeling Resources: Citalopram Hydrobromide. Available at: https://www.accessdata.fda.gov
  66. National Institutes of Health (NIH). (2020). Citalopram MedlinePlus Drug Information. Available at: https://medlineplus.gov
  67. World Health Organization (WHO). (2003). Guidelines for Drug Storage and Distribution. Available at: https://www.who.int

أسئلة حول دواء سيليكسا

هل سيليكسا يسبب زيادة الوزن؟

نعم، يمكن أن يسبب دواء سيليكسا تغيرات في الوزن، بما في ذلك زيادة الوزن المحتملة، وهذه التغيرات أقل عموماً مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى، وتختلف من فرد لآخر.

هل سيليكسا يساعد على النوم؟

نعم، قد يساعد دواء سيليكسا على تحسين النوم بشكل غير مباشر من خلال علاج الاكتئاب والقلق اللذين قد يؤثران على أنماط النوم، ومع ذلك لا يتم وصفه في المقام الأول كمساعد على النوم، ومن الممكن أن يسبب اضطرابات النوم لدى بعض الأفراد.

هل سيليكسا يسبب الإدمان؟

لا، يعتبر دواء سيليكسا غير مسبب للإدمان بشكل عام، ولكنه قد يؤدي إلى بعض الأعراض الانسحابية إذا تم إيقافه، من الضروري استخدام سيليكسا وفقاً للإرشادات التي يحددها الطبيب وتحت إشرافه لضمان تحقيق أفضل النتائج وتجنب أي مشاكل صحية.

هل دواء سيليكسا يفتح الشهية؟

نعم، يمكن أن يؤدي تناول دواء سيليكسا في بعض الأحيان إلى تحفيز الشهية لدى بعض الأفراد، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن، ويختلف هذا التأثير من شخص لآخر.

هل دواء سيليكسا آمن؟

نعم، يعتبر سيليكسا آمناً عند استخدامه وفق تعليمات الطبيب وتحت إشرافه، ومن المهم إبلاغ الطبيب النفسي عن أي آثار جانبية أو تغيرات غير مألوفة.