دواء نيفازودون: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Nefazodone)

ما هو دواء نيفازودون؟

الآثار الجانبية لدواء نيفازودون

يمكن أن يسبب نيفازودون مجموعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الشائعة والخفيفة إلى النادرة والخطيرة. وفيما يلي تفصيل لها:

ماهي الآثار الجانبية لدواء نيفازودون؟

• النعاس أو التعب
• الدوخة
• جفاف الفم
• الغثيان
• الإمساك
• عدم وضوح الرؤية
• الصداع
• الأرق
• زيادة الشهية/زيادة الوزن

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

يمكن أن تكون الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة لدواء نيفازودون مثيرة للقلق وتتطلب مراقبة دقيقة. وفيما يلي نظرة عامة:

• سمية الكبد
• متلازمة السيروتونين
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي
• النوبات
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية
• الانتصاب المؤلم
• ردود الفعل التحسسية
• اضطرابات الدم

تنويه: هذه الآثار الجانبية على الرغم من خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وإن حدثت تكون نتيجة تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية أو نتيجة الاستخدام الخاطئ للدواء وعدم الالتزام بتعليمات الطبيب، ويجب أن تكون على دراية بها.

استخدامات دواء نيفازودون

يوصف عقار نيفازودون في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لمضادات الاكتئاب الأخرى أو الذين يعانون من آثار جانبية كبيرة مع أدوية أخرى ومن استخداماته أيضاً:

• اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
• اضطراب القلق العام (GAD)
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• مسكن للآلام المزمنة

جرعات دواء نيفازودون

تختلف جرعات دواء نيفازودون باختلاف الاضطراب الذي يتم علاجه، وفيما يلي جدول يوضح جرعات نيفازودون متضمناً جرعة البداية والجرعة القصوى:

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)	100-200 ملغ يوميا مقسمة على جرعات	600 ملغ يوميا (في بعض الحالات تصل إلى 800 ملغ يوميا)
اضطرابات القلق	100-200 ملغ يوميا مقسمة على جرعات	600 ملغ يوميا
اضطرابات النوم المرتبطة بالاكتئاب	100-200 ملغ يوميا مقسمة على جرعات	600 ملغ يوميا
الآلام المزمنة	100-200 ملغ يوميا مقسمة على جرعات	600 ملغ يوميا

تنويه: يجب الانتباه إلى أن هذه الجرعات ما هي إلا ارشادات عامة، ويجب تحديد الجرعات من قبل الطبيب النفسي بما يتناسب مع كل حالة.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من المهم تناول دواء نيفازودون كما وصفه الطبيب للحفاظ على فعاليته، ولكن في حال نسيان تناول جرعة عليك القيام بما يلي:

• خذ الجرعة فور تذكرها في حال كان ذلك خلال ساعات قليلة من موعد الجرعة التي نسيتها
• تخطّ الجرعة التي نسيتها إذا تذكرتها في وقت قريب للجرعة التالية
• لا تقم بتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيتها
• استمر بتناول الجرعات حسب جدول الجرعات الذي وصفه الطبيب
• تعيين تذكير على هاتفك ليذكرك بموعد الجرعة
• استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول ما يجب فعله عند تفويت جرعة
• راقب ظهور أي أعراض أو آثار جانبية وأخبر الطبيب على الفور

مضاعفات الجرعة الزائدة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من نيفازودون إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة بسبب تأثيرها على مستويات الناقل العصبي وتفاعلها مع مواد أخرى. فيما يلي المضاعفات الرئيسية لجرعة زائدة من نيفازودون:

• متلازمة السيروتونين
• التخدير الشديد أو النعاس
• انخفاض ضغط الدم
• الاكتئاب التنفسي
• النوبات
• سمية الكبد
• عدم انتظام ضربات القلب
• الارتباك أو الهذيان
• الغثيان والقيء

متى يبدأ مفعول دواء نيفازودون

يبدأ نيفازودون عادة في إظهار التأثيرات الأولية في غضون أسبوع إلى أسبوعين، وعادةً ما تستغرق الفوائد العلاجية الكاملة من 4 إلى 6 أسابيع.

الاحتياطات والتحذيرات

عند استخدام نيفازودون ، من الضروري أن تكون على دراية بالعديد من الاحتياطات والتحذيرات لضمان العلاج الآمن والفعال. فيما يلي الاعتبارات الرئيسية:

• من الضروري إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم
• كن يقظًا في حالة ظهور أعراض مثل الانفعال والهلوسة وسرعة ضربات القلب والحمى والتعرق المفرط وارتعاش العضلات.
• يمكن أن يتفاعل نيفازودون مع العديد من الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الفطريات والأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الكبد.
• راقب تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية، خاصة أثناء فترة العلاج الأولية أو عند تعديل الجرعة.
• استخدميه بحذر أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ناقشي المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• تجنب تناول الكحوليات أو الحد منها، لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية. كن حذرًا عند استخدام مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.
• لا تتوقف فجأة عن تناول نيفازودون. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة تدريجية لتقليل خطر أعراض الانسحاب.

موانع استعمال دواء نيفازودون

يحتوي دواء نيفازودون على موانع محددة تحدّ من استخدامه في بعض الحالات والمواقف الطبية، والتي تعتبر حاسمة لسلامة المريض، وفيما يلي موانع الاستعمال الأساسية:

• نيفازودون ليس آمنًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد، لأنه يمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الكبد.
• لا ينبغي تناول نيفازودون مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو بيموزيد، أو سيسابريد بسبب خطر التفاعلات الخطيرة مثل متلازمة السيروتونين ومشاكل القلب.
• يُمنع استخدام نيفازودون في الأفراد الذين لديهم ردود فعل تحسسية تجاه الدواء أو مكوناته.
• يجب تجنب تناول الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية إلا إذا كان ذلك ضرورياً للغاية، لأنه قد يضرّ الطفل.
• لا ينبغي استخدام نيفازودون في المرضى الذين يعانون من نوبات صرع غير خاضعة للسيطرة لأنه قد يؤدي إلى تفاقم حالتهم.

التفاعلات الدوائية لدواء نيفازودون

يمكن أن يتفاعل نيفازودون مع العديد من الأدوية، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة أو انخفاض فعالية العلاجات، فيما يلي التفاعلات الدوائية الرئيسية التي يجب الانتباه إليها:

• قد يؤدي الجمع بين نيفازودون ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تهدد الحياة.
• يمكن للأدوية التي تثبط إنزيمات CYP3A4 (مثل الكيتوكونازول، والريتونافير، وبعض المضادات الحيوية) أن تزيد من مستويات نيفازودون، مما يزيد من خطر السمية.
• يمكن للأدوية مثل الكاربامازيبين والريفامبين أن تقلل من فعالية نيفازودون عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي له.
• يزيد نيفازودون مستويات البنزوديازيبينات في الدم مثل تريازولام وألبرازولام، مما قد يعزز التأثيرات المهدئة ويسبب النعاس أو مشاكل الجهاز التنفسي.
• تناول نيفازودون مع مضادات الاكتئاب الأخرى أو الأدوية السيروتونينية يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

دواء نيفازودون وخطر الانتحار

يحمل نيفازودون، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، خطرًا محتملًا يتمثل في زيادة الأفكار الانتحارية، وخاصة لدى المرضى الأصغر سنًا خلال مرحلة العلاج الأولية، وفيما يلي نظرة عامة على العلاقة بين نيفازودون وخطر الانتحار:

• تشير الدراسات إلى أن نيفازودون، على غرار مضادات الاكتئاب الأخرى، قد يزيد من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا.
• يجب مراقبة المرضى الذين يبدأون العلاج بالنيفازودون عن كثب، وخاصة الأفراد الأصغر سناً أو أولئك الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحاري، بحثا عن تفاقم الاكتئاب أو ظهور الأفكار الانتحارية.
• أصدرت إدارة الغذاء والدواء تحذيرًا على شكل صندوق أسود بشأن نيفازودون، مسلطًا الضوء على خطر الانتحار المحتمل لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
• في حين أن الدواء قد يكون فعالاً في علاج الاكتئاب، إلا أنه يتعين على مقدمي الرعاية الصحية موازنة خطر الانتحار مقابل الفوائد العلاجية وتوفير الإشراف المناسب خلال المراحل المبكرة من العلاج.

تأثير دواء بارنات على الحمل

يتطلب استخدام نيفازودون أثناء الحمل دراسة متأنية، لأنه قد يشكل مخاطر على كل من الأم والجنين، وفيما يلي ملخص للآثار والاعتبارات:

• هناك بيانات سريرية محدودة حول تأثيرات نيفازودون على النساء الحوامل، مما يجعل من الصعب تقييم سلامته بالكامل أثناء الحمل.
• أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات بعض الأدلة على إلحاق الضرر بالجنين عند إعطاء نيفازودون بجرعات عالية، على الرغم من أن هذا لم يتم إثباته بشكل قاطع لدى البشر.
• يجب استخدام نيفازودون أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين، وخاصة عندما يشكل الاكتئاب غير المعالج خطراً على صحة الأم.
• قد يعاني الأطفال الذين تعرضوا لنيفازودون خلال الثلث الثالث من الحمل من أعراض الانسحاب، مثل ضائقة التنفس، والتهيج، وصعوبات التغذية.

كيفية البدء والتوقف عن دواء نيفازودون

يجب أن يتم البدء في تناول عقار نيفازودون ، وهو مضاد للاكتئاب يعمل عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين، والتوقف عن تناوله تحت إشراف طبي بسبب تأثيراته الفريدة ومخاطره المحتملة، بما في ذلك تأثيره النادر ولكن الخطير على الكبد. وفيما يلي دليل عام:

عند البدء:

• تحديد موعد مع الطبيب النفسي لإجراء تقييم شامل ومعرفة ما إذا كان نيفازودون مناسب لحالة المريض
• ضرورة إخبار الطبيب بالأدوية الحالية والتاريخ الطبي
• تحديد جرعة البداية من قبل الطبيب وتؤخذ عادةً عند النوم بسبب آثاره المهدئة
• تحديد موعد للفحوصات المنتظمة لتقييم فعالية الدواء ومراقبة ظهور أي آثار جانبية
• إخبار الطبيب بأي آثار جانبية لمعرفة كيفية التصرف معها
• تجنب تناول الكحول أو القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة
• الالتزام بتوصيات الطبيب وعدم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء دون الرجوع إليه

عند التوقف:

• النقاش مع الطبيب النفسي من أجل وضع خطة آمنة لوقف الدواء
• وضع جدول لتخفيض الجرعة تدريجياً
• من الضروري إيقاف الدواء بشكل تدريجي لتقليل أعراض الانسحاب ومنع العودة المفاجئة للاكتئاب والقلق
• الالتزام بمواعيد منتظمة مع الطبيب لمراقبة التقدم وإدارة أي أعراض انسحاب
• الانتباه لأي تغيرات جسدية أو عاطفية وإبلاغ الطبيب عن أي أعراض تثير القلق
• المحافظة على نمط حياة صحي
• الحصول على الدعم من الأصدقاء والعائلة

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء نيفازودون

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول نيفازودون ، مثل العديد من مضادات الاكتئاب، إلى ظهور أعراض الانسحاب ومضاعفات أخرى. وغالبًا ما يشار إلى هذه الظاهرة باسم متلازمة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب . وقد تختلف شدة الأعراض اعتمادًا على الجرعة ومدة العلاج والحساسية الفردية. وفيما يلي المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالتوقف المفاجئ عن تناول نيفازودون:

• الدوخة أو الدوار
• الغثيان والقيء
• الصداع
• التعب أو الخمول
• الأرق
• القلق
• التهيج أو عدم الاستقرار العاطفي
• “صعقات الدماغ” أو الإحساس بالصدمة الكهربائية
• مشاكل الجهاز الهضمي.

آلية عمل دواء دواء نيفازودون

نيفازودون هو مضاد اكتئاب غير نمطي ويندرج ضمن فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SARIs) . يعمل بشكل أساسي عن طريق تعديل أنظمة السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. فيما يلي نظرة تفصيلية على كيفية عمله:

1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) :

يعمل عقار نيفازودون على تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) في الخلية العصبية قبل المشبكية، مما يزيد من توفر السيروتونين في الشق المشبكي.

2- مضاد مستقبل 5-HT2A :

نيفازودون هو مضاد قوي لمستقبل 5-HT2A ، وهو نوع فرعي من مستقبلات السيروتونين يرتبط بالقلق والانفعال والأرق. من خلال حجب هذه المستقبلات، يقلل نيفازودون من فرط نشاط السيروتونين في المناطق التي يمكن أن تؤدي إلى القلق أو الانفعال.

3- تثبيط إعادة امتصاص النورأدرينالين :

يعمل عقار نيفازودون على تثبيط إعادة امتصاص النورإبينفرين ، وإن كان ذلك بشكل أقل فعالية من السيروتونين. وهذا يزيد من مستويات النورإبينفرين، مما قد يساهم في تحسين الحالة المزاجية والطاقة واليقظة.

4- مضادات مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية :

يعمل عقار نيفازودون على حجب مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية ، والتي تشارك في تنظيم ضغط الدم. وقد يؤدي هذا الحجب إلى توسع الأوعية الدموية وهو مسؤول جزئيًا عن الآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف).

5- تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين إلى الحد الأدنى :

يمارس نيفازودون تأثيرات ضئيلة على إعادة امتصاص الدوبامين ، مما يعني أنه لا يغير مستويات الدوبامين بشكل كبير. وهذا يميزه عن مضادات الاكتئاب الأخرى التي قد يكون لها تأثيرات أقوى على نظام الدوبامين.

التركيب الكيميائي لدواء نيفازودون

نيفازودون هو مضاد اكتئاب غير نمطي صيغته الجزيئية C2H2ClN2O2 ووزنه الجزيئي 470.01 جرام/مول وفيما يلي تفصيل لعدد وأنواع الذرات الموجودة في الجزيء الواحد منه:

• الكربون (C) : 25 ذرة
• الهيدروجين (H) : 32 ذرة
• الكلور (Cl) : 1 ذرة
• النيتروجين (N) : 5 ذرات
• الأكسجين (O) : 2 ذرة

تأثير دواء نيفازودون على النواقل العصبية

يؤثر دواء نيفازودون على أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ، وخاصة السيروتونين والنورادرينالين. وتختلف آلية عمله عن مضادات الاكتئاب التقليدية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية لأن له تأثير مزدوج على مستقبلات السيروتونين وعملية إعادة الامتصاص وفيما يلي الناقلات العصبية الرئيسية المتأثرة بالنيفازودون:

• يعمل عقار نيفازودون على حجب مستقبلات السيروتونين (5-HT2A) ويثبط إعادة امتصاصه
• يثبط نيفازودون بشكل ضعيف ناقل النورإبينفرين (NET) ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات النورإبينفرين في الدماغ.
• لا يوجد لدواء نيفازودون تأثير مباشر أو ملحوظ على إعادة امتصاص الدوبامين أو مستقبلات الدوبامين.

الفاعلية والفوائد لدواء نيفازودون

يقدم الملف الدوائي لنيفازودون الفريد، وخاصة معارضته لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A وتثبيط إعادة امتصاص السيروتونين الخفيف، العديد من الفوائد العلاجية، بما في ذلك تحسين الحالة المزاجية وتقليل القلق، مع ملف آثار جانبية مواتٍ نسبيًا مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى، وفيما يلي أهم فوائده:

• فعال في تخفيف أعراض الاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد .
• يقلل من القلق والانفعال ، وهما أمران شائعان في الاكتئاب.
• انخفاض معدل الإصابة بالخلل الجنسي.
• يمكن أن يساعد في استعادة أنماط النوم الطبيعية دون التسبب في النعاس الشديد أثناء النهار.
• فعال في علاج اضطراب القلق العام (GAD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) .

مقارنة بين دواء بارنات ودواء نيفازودون

تعتبر أدوية نيفازودون وبارنات من الأدوية المضادة للاكتئاب، والجدول التالي يوضح الاختلافات بينهما:

الفئة	بارنات (ترانيلسيبرومين)	نيفازودون
فئة الدواء	مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI)	مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SARI)
آلية العمل	يثبط بشكل لا رجعة فيه MAO-A و MAO-B ، مما يمنع تحلل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين، ويزيد من مستوياتها في الدماغ.	يثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، بينما يمنع مستقبلات 5-HT2A ، مما يؤدي إلى زيادة توافر السيروتونين والنورادرينالين.
النواقل العصبية المتأثرة	السيروتونين النورايبينفرين الدوبامين	السيروتونين النورايبينفرين (خفيف) تأثير غير مباشر طفيف على الدوبامين
المؤشرات الأولية	اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) الاكتئاب المقاوم للعلاج	اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) اضطرابات القلق (خارج التسمية)
خصائص مهدئة	تأثيرات مهدئة بسيطة	تأثيرات مهدئة خفيفة إلى معتدلة بسبب معارضة 5-HT2A
بداية العمل	2-3 أسابيع لتأثير مضاد للاكتئاب	2-4 أسابيع لتأثير مضاد للاكتئاب
الآثار الجانبية الشائعة	الأرق الدوخة فقدان الوزن أزمة ارتفاع ضغط الدم (مع قيود غذائية)	التخدير الدوخة جفاف الفم الغثيان
الخلل الجنسي	ارتفاع معدل الإصابة بسبب زيادة مستويات السيروتونين	انخفاض معدل الإصابة بسبب تثبيط مستقبلات 5-HT2A
تفاعلات الأدوية	ارتفاع خطر التفاعلات، وخاصة مع عوامل السيروتونين الأخرى، ومنشطات الودي، والأطعمة التي تحتوي على التيرامين (الجبن، واللحوم المقددة، وما إلى ذلك).	تفاعلات معتدلة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين والعوامل السيروتونينية الأخرى؛ يمكن لمثبطات CYP3A4 أن تزيد من مستويات نيفازودون
مخاطر جدية	أزمة ارتفاع ضغط الدم عند التفاعل مع الأطعمة الغنية بالتيرامين أو بعض الأدوية متلازمة السيروتونين انخفاض ضغط الدم الانتصابي	سمية الكبد (تحذير مرفق) خطر محتمل للإصابة بمتلازمة السيروتونين عند الجمع مع أدوية أخرى محفزة للسيروتونين
أعراض التوقف عن العلاج	تشمل أعراض الانسحاب الشديدة الاكتئاب المرتد والقلق والتعب والدوخة	أعراض انسحاب أخف ،ولكن يمكن أن تشمل الغثيان والقلق والأرق وتقلبات المزاج
احتياطات خاصة	يتطلب قيودًا غذائية بسبب خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم؛ ويجب تجنب بعض الأدوية	يتطلب مراقبة وظائف الكبد ؛ يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد
المزايا	فعال في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ؛ يؤثر على العديد من النواقل العصبية	آثار جانبية جنسية أقل يحسن النوم ويقلل من القلق ؛ لا توجد قيود غذائية
العيوب	قيود غذائية شديدة ارتفاع خطر تفاعلات الأدوية آثار جانبية خطيرة مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم	خطر تسمم الكبد التخدير يتطلب اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم
تركيبات	أقراص فموية	أقراص فموية
نطاق الجرعة النموذجية	30-60 ملغ/يوم	200-600 ملغ/يوم
نصف العمر	1.5-3 ساعات	2-4 ساعات

الأدوية البديلة لدواء نيفازودون

يوجد العديد للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج بدواء نيفازودون أو لم يحتملوا الآثار الجانبية، والتي يمكن أن توصف لنفس الأعراض، ومن أهمها:

• فلوكستين (بروزاك)
• سيرترالين (زولوفت)
• اسيتالوبرام (ليكسابرو)
• فينلافاكسين (إفيكسور إكس آر)
• دولوكستين (سيمبالتا)
• ميرتازابين (ريميرون)
• بوبروبيون (ويلبوترين)
• اميتريبتيلين
• نورتريبتيلين
• فينيلزين (نارديل)
• ترانيلسيبرومين (بارنات)
• ترازودون
• فورتيوكسيتين (ترينتليكس)
• فيلازودون (فيبريد)

فوائد ومخاطر دواء نيفازودون

يستخدم دواء نيفازودون لعلاج الاكتئاب بشكل أساسي وفي العديد من الحالات الطبية الأخرى، ومن الضروري معرفة فوائد الدواء ومخاطره المحتملة من الطبيب المعالج، وفيما يلي أهم فوائد الدواء ومخاطره المحتملة:

الفوائد:

• علاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
• خيارً جيد للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب عند تناول أدوية أخرى
• يساعد نيفازودون في تقليل أعراض القلق
• يمكن أن تساعد التأثيرات المهدئة للنيفازودون في تحسين جودة النوم

المخاطر:

• يحمل عقار نيفازودون مخاطر كبيرة تتعلق بتسمم الكبد
• يمكن أن يسبب نيفازودون والنعاس ، مما قد يتداخل مع الأنشطة اليومية
• قد يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم الانتصابي
• قد يواجه بعض المرضى زيادة في الوزن أثناء تناول نيفازودون

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء نيفازودون

من المهم جداً اتخاذ إجراء فوري ومناسب لضمان سلامة الطفل، حيث يتطلب التعامل مع الطفل الذي ابتلع جرعة دواء نيفازودون عناية طبية، ويجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• الاتصال برقم الطوارئ المحلي على الفور
• الاستعداد لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه وكمية الجرعة التي ابتلعها
• لا تجبر الطفل على التقيؤ إلا إذا طلب ذلك الطبيب المختص
• مراقبة الطفل للبحث عن أي أعراض أو علامات للجرعة الزائدة
• إبقاء الطفل هادئاً وفي وضع آمن
• سيتم مراقبة الطفل لفترة طويلة فمن الممكن أن تطول تأثيرات نيفازودون بسبب حركيته الدوائية
• في حال طلب منك الذهاب للمستشفى خذ عبوة الدواء معك
• الالتزام بتوصيات الأطباء وتعليماتهم
• لمنع الحوادث المستقبلية احفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال
• تثقيف الطفل بضرورة عدم تناول دواء غير موصوف له

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

عند وصف نيفازودون يأخذ الطبيب النفسي العديد من العوامل بعين الاعتبار للتأكد من أنه خيار مناسب وآمن للمريض، ومن أهم هذه العوامل:

• الأمراض التي يعاني منها الفرد واستجابته السابقة لأدوية الاكتئاب
• الأدوية الحالية التي يتناولها الفرد لتجنب التفاعلات الدوائية
• عمر المريض فالمسنون أكثر عرضة للآثار الجانبية والحذر مع الأطفال والمراهقين لأنهم أكثر عرضة للأفكار والسلوكيات الانتحارية
• نوع الحالة التي يعاني منها الفرد وشدة أعراضه
• قدرة الفرد على تحمل الآثار الجانبية المحتملة
• نمط حياة الفرد وتفضيلاته ومدى التزامه بالدواء الموصوف
• حالات الحمل والرضاعة الطبيعية والموازنة بين فوائد الدواء ومخاطره المحتملة على الجنين
• تاريخ الحساسية تجاه الأدوية
• القدرة على تحمل تكاليف الدواء

أهمية الموافقة المستنيرة

تعد الموافقة المستنيرة جانباً أساسياً في العلاج الطبي، فهي تضمن فهم الفرد للفوائد والمخاطر والبدائل للدواء الموصوف، والموافقة المستنيرة مهمة عند تناول نيفازودون للأسباب التالية:

1. فهم الفرد لكيفية عمل نيفازودون في جسمه ومعرفة الفوائد المتوقعة من الدواء
2. إعلام الفرد بالآثار الجانبية الشائعة والنادرة والخطيرة وفهم متى يجب طلب المساعدة الطبية الفورية
3. تحترم حق الفرد في اتخاذ قرار مستقل بشأن تناول نيفازودون بعد الفهم الشامل للدواء
4. إعلام الفرد بالبدائل العلاجية
5. معرفة الفرد بضرورة الالتزام بمواعيد متابعة منتظمة لمتابعة حالته ومراقبة استجابته
6. تحمي كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية والأخلاقية
7. تحافظ على الثقة بين المريض والطبيب النفسي

الأسماء التجارية لدواء نيفازودون

تختلف الأسماء التجارية لدواء نيفازودون حسب الشركة المصنعة والبلد الذي يتم توزيع الدواء به، ومن الأسماء التجارية الشائعة لدواء نيفازودون:

• سيرزون
• نيفادار
• دوتونين

كيفية تخزين دواء نيفازودون

يجب تخزين نيفازودون بشكل صحيح لضمان فعاليته وسلامته. وإليك كيفية تخزينه:

• قم بتخزين نيفازودون في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية و25 درجة مئوية
• احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة
• احفظه في عبوته الأصلية أو في وعاء مقاوم للضوء
• قم بتخزين نيفازودون بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
• تخلص من عقار نيفازودون غير المستخدم أو منتهي الصلاحية بشكل صحيح

سعر دواء نيفازودون

يختلف سعر دواء نيفازودون بشكل كبير اعتماداً على القوانين الضريبية المفروضة وخطط الرعاية الصحية المتوفرة في كل بلد، والجدول التالي يوضح سعر الدواء في بعض الدول:

البلد:	سعر دواء نيفازودون:
المملكة العربية السعودية	337 ريال سعودي – 450 ريال سعودي
الكويت	26 د.ك – 34 د.ك
الامارات العربية المتحدة	350 درهمًا إماراتيًا – 480 درهمًا إماراتيًا
عُمان	31 ريال عماني – 42 ريال عماني
مصر	2,300 جنيه مصري – 3,000 جنيه مصري
الولايات المتحدة	400 دولار أمريكي – 500 دولار أمريكي
الاتحاد الأوروبي	80 يورو – 120 يورو

إحصائيات حول دواء نيفازودون

عقار نيفازودون، وهو مضاد للسيروتونين ومثبط لإعادة امتصاصه، يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد وأحيانًا اضطرابات القلق.

1- نسبة استخدام نيفازودون مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام نيفازودون حول العالم:

3- نسبة استخدام دواء نيفازودون عند الأعمار المختلفة:

ملخص مقالة دواء نيفازودون

نيفازودون هو مثبط لإعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRI) ومضاد لمستقبلات السيروتونين، ويستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. فهو يعزز مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ عن طريق تثبيط إعادة امتصاصهما وحجب مستقبلات السيروتونين معينة، مما يساهم في تأثيراته المضادة للاكتئاب. وعلى الرغم من فعاليته، فإن نيفازودون ينطوي على مخاطر ملحوظة لتسمم الكبد، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد الخطير في بعض الحالات. كما أن له تفاعلات مع العديد من الأدوية الأخرى، الأمر الذي يتطلب إدارة دقيقة.