دواء ألبرازولام هو من أ فضل الأدوية المهدئة ومضادات القلق التي تنتمي إلى فئة البنزوديازيبينات، وهو يستخدم على نطاق واسع لعلاج اضطرابات القلق واضطرابات الهلع، ويتم وصف هذا الدواء بشكل شائع في الولايات المتحدة، حيث تم صرف ما يزيد عن 25 مليون وصفة طبية منه في عام 2019.
طُوّر بواسطة شركة الأدوية الأمريكية Upjoh وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1981 تحت التسمية التجارية زاناكس، أصبح ألبرازولام من الأدوية الأكثر استخداماً في العلاج النفسي في العالم.
ما هو دواء ألبرازولام
ألبرازولام هو دواء مهدئ ينتمي إلى فئة البنزوديازيبينات، يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج اضطرابات القلق واضطرابات الهلع، يعمل هذا الدواء عن طريق تعزيز تأثير الناقل العصبي حمض الغاما-أمينوبيوتيريك (GABA) في الدماغ ويساهم في تقليل نشاط الجهاز العصبي المركزي، يتميز ألبرازولام بسرعة مفعوله، ويجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي لتجنب الاعتماد أو الإدمان.
الآثار الجانبية لدواء ألبرازولام
يمكن أن يكون للألبرازولام، وهو أحد البنزوديازيبينات الذي يُوصف عادةً لعلاج اضطرابات القلق والهلع، العديد من الآثار الجانبية. ومن بين الآثار الجانبية الشائعة:
- النعاس
- الدوخة
- جفاف الفم
- الارتباك
- مشاكل الذاكرة
- مشاكل التنسيق
الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة
إضافة للآثار الجانبية التي تظهر نتيجة تناول دواء ألبرازولام، هنالك آثار جانبية نادرة وأشد خطراً من التي تظهر بشكل شائع، ومن أهم هذه الآثار الجانبية:
- ردود فعل تحسسية شديدة
- هلوسة وأوهام
- تهيج وعدوان
- شعور بالاكتئاب وأفكار انتحارية
- مشاكل في التنفس
- مشاكل في الكبد
- نوبات
- اضطراب في الذاكرة والتفكير
- متلازمة التعوّد أو الإدمان
تنويه: هذه الآثار الجانبية رغم خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وتظهر نتيجة وجود حالة طبية عند المريض أو نتيجة تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية، ومن الضروري استشارة الطبيب النفسي عند ملاحظة أي أعراض مقلقة.
استخدامات دواء ألبرازولام
يستخدم عقار ألبرازولام، وهو أحد أنواع البنزوديازيبين، في المقام الأول لعلاج العديد من الحالات، وخاصة تلك المرتبطة بالقلق والذعر. وفيما يلي أهم استخداماته:
- اضطراب القلق العام (GAD)
- اضطراب الهلع
- تخفيف القلق الحاد
- إدارة أعراض القلق المرتبطة بالاكتئاب
جرعات دواء ألبرازولام
فيما يلي تصنيف لجرعات الألبرازولام لمختلف الاضطرابات بما في ذلك الجرعات الأولية والقصوى، حيث تختلف الجرعات باختلاف نوع وشدة المرض وحسب عمر المريض:
| الاضطراب: | جرعة البداية: | الجرعة القصوى: |
| اضطراب القلق العام (GAD) | 0.25 إلى 0.5 ملغ، ثلاث مرات يومياً | تصل إلى 4 ملغ يومياً، في جرعات مقسمة |
| اضطراب الهلع | 0.5 ملغ ثلاث مرات يومياً | تصل إلى 10 ملغ يومياً، في جرعات مقسمة |
| التخلص من القلق الحاد | 0.25 إلى 0.5 ملغ، ثلاث مرات يومياً | تصل إلى 4 ملغ يومياً، في جرعات مقسمة |
| أعراض القلق المرتبطة بالاكتئاب | 0.25 إلى 0.5 ملغ، ثلاث مرات يومياً | تصل إلى 4 ملغ يوميا، في جرعات مقسمة |
تنويه: من الضروري أخذ العلم أن هذه الجرعات ما هي إلا إرشادات عامة، والطبيب النفسي هو من يقوم بتحديد الجرعات بناءً على العوامل الفردية للمريض، والأعراض التي يعاني منها.
ماذا عند نسيان أخذ الجرعة
إذا نسيت تناول جرعة من عقار ألبرازولام، فإن التوصية العامة هي تناولها بمجرد أن تتذكر ذلك، ما لم يكن الوقت قد اقترب للجرعة التالية، وفيما يلي أهم التوصيات التي يجب علينا اتخاذها عند نسيان تناول جرعة من دواء ألبرازولام:
- تناول الجرعة فور تذكرها
- تخطى الجرعة التي نسيتها في حال اقترب موعد الجرعة التالية
- لا تتناول دواء إضافيًا للتعويض عن الجرعة الفائتة
- اضبط منبه هاتفك من أجل تذكر الجرعات
مضاعفات الجرعة الزائدة
قد تؤدي جرعة زائدة من عقار ألبرازولام إلى مضاعفات خطيرة، نظراً لتأثيراته على الجهاز العصبي المركزي، وقد تتراوح أعراض الجرعة الزائدة من خفيفة إلى شديدة وقد تهدد الحياة. وفيما يلي بعض المضاعفات عند تناول الجرعة الزائدة:
- التهدئة واكتئاب الجهاز التنفسي
- الاكتئاب والغيبوبة في الجهاز العصبي المركزي
- انخفاض ضغط الدم
- ضعف التنسيق وردود الفعل
- الارتباك والهذيان
متى يبدأ مفعول دواء ألبرازولام
يبدأ تأثير عقار ألبرازولام عادةً في غضون ساعة إلى ساعتين بعد تناوله عن طريق الفم، وقد يختلف بدء التأثير بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك التركيبة المستخدمة وخصائص المريض الفردية.
الاحتياطات والتحذيرات
قد يسبب عقار ألبرازولام الإدمان وأعراض الانسحاب، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية لذا يجب على المرضى استخدامه فقط وفقاً لما هو موصوف وتحت إشراف مقدّم الرعاية الصحية.
موانع استعمال دواء ألبرازولام
يحتوي عقار ألبرازولام على العديد من موانع الاستعمال بسبب تأثيراته الدوائية واحتمال حدوث ردود فعل سلبية، وفيما يلي موانع الاستعمال الأساسية:
- يمنع استخدام ألبرازولام في المرضى الذين يعانون من قصور تنفسي حاد
- يمنع استعمال ألبرازولام في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الحادة ضيقة الزاوية
- يجب على المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة معروفة للبنزوديازيبينات، بما في ذلك ألبرازولام، تجنب هذا الدواء لمنع ردود الفعل التحسسية واستجابات فرط الحساسية الشديدة
- لايجب استعمال ألبرازولام مع مرض الكبد الحاد
- لا ينبغي إعطاء ألبرازولام للأفراد الذين يعانون من تسمم حاد بالكحول بسبب خطر اكتئاب الجهاز العصبي المركزي التآزري
- يمنع تناول الدواء أثناء فترة الحمل
التفاعلات الدوائية لدواء ألبرازولام
يتفاعل عقار ألبرازولام مع العديد من الأدوية مما قد يؤدي إلى تغيير فعاليته أو زيادة خطر الآثار الجانبية، فيما يلي ملخص للتفاعلات الدوائية البارزة مع عقار ألبرازولام:
- مثبطات الجهاز العصبي المركزي
- مثبطات السيتوكروم P450 3A4
- محفزات السيتوكروم P450 3A4
- مضادات الاكتئاب (SSRIs و SNRIs)
دواء ألبرازولام وخطر الانتحار
إن العلاقة بين عقار ألبرازولام وخطر الانتحار معقدة ومتعددة الأوجه، فقد ارتبط عقار ألبرازولام وهو أحد البنزوديازيبينات المستخدمة في المقام الأول لعلاج اضطرابات القلق والهلع بزيادة خطر الانتحار، وخاصة عند استخدامه في سياقات معينة. وفيما يلي مناقشة مفصلة عن ألبرازولام والانتحار:
- ارتبطت البنزوديازيبينات، بما في ذلك ألبرازولام، بزيادة خطر الانتحار، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من حالات نفسية سابقة. ويُعتقد أن هذا الارتباط يرجع إلى التأثيرات المهدئة لهذه الأدوية وتأثيرها على الحالة المزاجية والإدراك
- أشارت الأبحاث إلى أن عقار ألبرازولام قد يرتبط بزيادة خطر السلوك الانتحاري. وهذا الخطر ملحوظ بشكل خاص لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب أو أولئك الذين يسيئون استخدام الدواء.
- المرضى الذين يتناولون ألبرازولام والذين يعانون أيضًا من الاكتئاب هم أكثر عرضة لخطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية. يمكن أن تؤدي التأثيرات المهدئة لألبرازولام في بعض الأحيان إلى تفاقم أعراض الاكتئاب، مما يؤدي إلى زيادة المخاطر.
- ارتبطت الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد للألبرازولام بارتفاع خطر الآثار الجانبية، بما في ذلك الأفكار الانتحارية. ويزداد هذا الخطر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو أولئك الذين لا يخضعون للمراقبة بشكل صحيح.
- قد يؤدي التوقف عن تناول ألبرازولام إلى ظهور أعراض الانسحاب، والتي قد تشمل القلق والانفعال وأعراض الاكتئاب. وقد تؤدي هذه التأثيرات الانسحابية إلى زيادة خطر السلوك الانتحاري.
تأثير دواء ألبرازولام على الحمل
إن عقار ألبرازولام هو أحد مركبات البنزوديازيبين، له العديد من الآثار الجانبية التي تتطلب دراسة متأنّية، وقد تكون الآثار الجانبية للعقار معقدة حيث تنطوي على مخاطر محتملة لكل من الأم والجنين، وفيما يلي ملخص للآثار الجانبية المعروفة للعقار ألبرازولام أثناء الحمل:
- خطر الإصابة بالتشوهات الخلقية
- قد يعاني الأطفال الذين تعرضوا للألبرازولام أثناء المراحل المتأخرة من الحمل من أعراض الانسحاب عند حديثي الولادة، بما في ذلك الاكتئاب التنفسي وصعوبات التغذية والتخدير
- الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة
كيفية البدء والتوقف عن دواء ألبرازولام
يجب أن يتم البدء في تناول عقار ألبرازولام والتوقف عن تناوله بحذر وتحت إشراف مقدم الرعاية الصحية نظرًا لاحتمالية الاعتماد عليه وأعراض الانسحاب والآثار الضارة الأخرى. فيما يلي مناقشة مفصلة حول كيفية البدء في تناول عقار ألبرازولام والتوقف عن تناوله:
عند البدء:
- قبل البدء في تناول ألبرازولام، من الضروري إجراء تقييم طبي شامل لتقييم مدى ملاءمة الدواء لحالة المريض، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل التاريخ الطبي، والأدوية الحالية، واحتمال تعاطي المخدرات.
- تثقيف المريض حول الاضطراب الذي يعاني منه، وإخباره عن مدى أهمية تناول الدواء في الأوقات المناسبة وتحت استشارة الطبيب النفسي
- مناقشة الفوائد والآثار الجانبية لتناول الدواء
- تحديد مواعيد مع الطبيب النفسي والالتزام بها لمراقبة الاستجابة للدواء والآثار الجانبية
- الالتزام بالخطة العلاجية وترقب النتائج ولو كانت بطيئة
عند التوقف:
- قد يؤدي استخدام ألبرازولام لفترة طويلة إلى الاعتماد الجسدي، وقد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناوله أو تقليل الجرعة بسرعة إلى ظهور أعراض الانسحاب، والتي قد تكون شديدة وتشمل النوبات
- الاعتماد على تقليل جرعة ألبرازولام بشكل تدريجي
- من الضروري أن يكون هناك إشراف طبي أثناء عملية التخفيف من تناول الدواء
- الحصول على الدعم النفسي من قبل المحيط ولاسيما عند البدء بتقليل الجرعة من داء ألبرازولام
مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء ألبرازولام
إن التوقف المفاجئ عن تناول ألبرازولام وخاصة بعد استخدامه لفترة طويلة قد يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب ومضاعفات خطيرة.،وقد تكون هذه التأثيرات الانسحابية شديدة وفي بعض الحالات قد تهدّد الحياة. وفيما يلي المضاعفات الأساسية المرتبطة بالتوقف المفاجئ عن تناول ألبرازولام:
- تشمل أعراض الانسحاب: القلق والأرق والقلق وتوتر العضلات والانفعال.،وقد تشمل الأعراض الأكثر شدة الرعشة والتعرق والغثيان والقيء والصداع واضطرابات الحواس.
- القلق المرتد
- نوبات الصرع
- اضطراب المزاج
- الانزعاج الجسدي مثل خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم والتعرق واضطرابات الجهاز الهضمي
- الهذيان والارتباك
آلية عمل دواء ألبرازولام
يمارس عقار ألبرازولام، وهو أحد مركبات البنزوديازيبين، تأثيره بشكل أساسي من خلال تعديل نظام الناقل العصبي لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في المخ، وفيما يلي نظرة عامة مفصلة على آلية عمل عقار ألبرازولام:
1- تعديل مستقبلات GABA-A
يرتبط ألبرازولام بموقع محدد على مستقبل GABA-A، وهو نوع من قنوات الأيونات المرتبطة بالربيطة في الجهاز العصبي المركزي. يختلف هذا الموقع عن مواقع ارتباط GABA والربيطة الأخرى
2- التعديل التآزري
من خلال الارتباط بموقع البنزوديازيبين هذا على مستقبل GABA-A، يعمل الألبرازولام كمعدل تآزري إيجابي وهذا يعني أنه يعزز استجابة المستقبل لمستقبل GABA، الناقل العصبي المثبط الأساسي في الدماغ.
3- زيادة تثبيط GABAergic
توصيل أيونات الكلوريد : عندما يرتبط حمض جاما أمينوبوتيريك بمستقبله، فإنه يتسبب في تدفق أيونات الكلوريد إلى الخلية العصبية، مما يؤدي إلى فرط الاستقطاب وانخفاض استثارة الخلايا العصبية. يعزز ألبرازولام هذا التأثير، مما يؤدي إلى زيادة توصيل أيونات الكلوريد والمزيد من فرط الاستقطاب
4- التأثيرات المضادة للقلق والمهدئة والمنومة
يؤدي تعزيز تثبيط GABAergic بواسطة ألبرازولام إلى تأثير مهدئ، مما يقلل من القلق وينتج عنه إزالة القلق
التركيب الكيميائي لدواء ألبرازولام
دواء ألبرازولام صيغنه الكيميائية C17H13ClN4 ويتميز بتركيبه الكيميائي المميز فيما يلي نظرة عامة مفصلة على التركيب الكيميائي لألبرازولام، مدعومة بالمراجع العلمية:
- الكربون (C): 17 ذرة
- الهيدروجين (H): 13 ذرة
- الكلور (Cl): 1 ذرة
- النيتروجين (N): 4 ذرات
تأثير دواء ألبرازولام على النواقل العصبية
يؤثر عقار ألبرازولام بشكل أساسي على الناقل العصبي حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ، وفيما يلي شرح مفصل لتأثيراته على النواقل العصبية، مدعوماً بالمراجع العلمية:
- تعزيز تقارب المستقبل مع GABA، الناقل العصبي المثبط الأساسي في الجهاز العصبي المركزي.
- تعزيز تثبيط GABAergic، يقلل الألبرازولام من نشاط الخلايا العصبية في جميع أنحاء الدماغ. وينتج عن هذا خصائص الدواء المضادة للقلق والمهدئة والمرخية للعضلات والمضادة للاختلاج.
- لقد ثبت أن عقار ألبرازولام يؤثر على انتقال السيروتونين العصبي، وخاصة في تعديل القلق. ويمكن أن يؤدي تعزيز نشاط حمض غاما أمينوبوتيريك إلى تغييرات في إطلاق السيروتونين ونشاط المستقبلات
- تؤثر البنزوديازيبينات، بما في ذلك ألبرازولام، على انتقال الدوبامين العصبي بشكل غير مباشر من خلال تأثيراتها المهدئة والمضادة للقلق.
- انخفاض نشاط النورإبينفرين يمكن أن يساهم في التأثيرات المهدئة للألبرازولام
الفاعلية والفوائد لدواء ألبرازولام
يستخدم عقار ألبرازولام المعروف باسمه التجاري زاناكس، على نطاق واسع لخصائصه المضادة للقلق والمهدئة والمضادة للاختلاج ،و في هذا المقال نناقش فعالية وفوائد عقار ألبرازولام، مدعومة بالمراجع العلمية:
- يخفف بسرعة من أعراض القلق، مثل القلق المفرط والتوتر والخوف.
- يعتبر عقار ألبرازولام فعالاً بشكل خاص في تقليل تكرار وشدة نوبات الهلع لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع، كما تم توثيق فعاليته في إدارة أعراض الهلع الحادة بشكل جيد.
- يستخدم ألبرازولام في بعض الأحيان لإدارة الأرق على المدى القصير
- يعتبر الألبرازولام فعالاً في تقليل القلق قبل الجراحة، مما يجعل من الأسهل على المرضى الخضوع للإجراءات الجراحية.
- تم استخدام ألبرازولام كعلاج مساعد في الاكتئاب
مقارنة بين دواء ألبرازولام ودواء بروزاك
فيما يلي جدول مقارن بين عقاري ألبرازولام وبروزاك (فلوكستين) استناداً إلى خصائصهما الدوائية واستخداماتهما وآثارهما الجانبية وغيرها من الجوانب ذات الصلة، مدعومة بالمراجع العلمية.
| الميزة: | دواء ألبرازولام | دواء بروزاك |
| فئة الدواء | بنزوديازيبين | مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) |
| آلية العمل | يعزز نشاط مستقبلات GABA-A، مما يزيد من تقارب GABA ويؤدي إلى زيادة تدفق أيونات الكلوريد وفرط الاستقطاب العصبي | يثبط إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ، مما يزيد من مستويات السيروتونين في الشق المشبكي |
| الاستخدامات الأساسية | – اضطرابات القلق – اضطراب الهلع – العلاج قصير المدى للأرق | – اضطراب الاكتئاب الشديد – اضطراب الوسواس القهري (OCD) – الشره العصبي – اضطراب الهلع – اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) |
| بداية الحدث | خلال 1-2 ساعة | عدة أسابيع (عادة 4-6 أسابيع) |
| مدة التأثير | قصير المفعول (نصف العمر: 11-16 ساعة) | طويل المفعول (نصف العمر: 2-4 أيام بعد جرعة واحدة، 4-6 أيام بعد جرعات متعددة) |
| الآثار الجانبية | – النعاس – الدوخة – التعب – جفاف الفم – ضعف الذاكرة | – الغثيان – الأرق – القلق – الإسهال – الخلل الجنسي |
| أعراض الانسحاب | أعراض انسحاب كبيرة، بما في ذلك القلق والأرق والنوبات والرعشة | أعراض الانسحاب تكون أخف بشكل عام، ولكنها قد تشمل الدوخة، والوخز، والتعب، والأحلام الواضحة، والتهيج |
| موانع الاستعمال | – الجلوكوما الحادة ضيقة الزاوية – الاستخدام المتزامن مع الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول – قصور تنفسي حاد | – الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين – فرط الحساسية المعروف للفلوكستين – الاستخدام خلال 14 يومًا من التوقف عن تناول مثبط أكسيداز أحادي الأمين |
| احتياطات | – يُستخدم بحذر مع المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات – تجنب التوقف المفاجئ – خطر اكتئاب الجهاز العصبي المركزي | – مراقبة التدهور السريري وظهور الأفكار الانتحارية – قد يسبب نقص صوديوم الدم – يُستخدم بحذر مع المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات |
| فئة الحمل | الفئة د (الدليل الإيجابي على المخاطر) | الفئة ج (لا يمكن استبعاد المخاطر) |
| تفاعل الأدوية | – مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى – الكحول – مثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، الإريثروميسين) | – مثبطات أكسيداز أحادي الأمين – بيموزيد – ثيوريدازين – مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) |
| خطر الاعتماد | احتمالية عالية للاعتماد والإساءة | احتمالية منخفضة للاعتماد؛ لا يعتبر مسببًا للإدمان |
الأدوية البديلة لدواء ألبرازولام
هناك العديد من الأدوية البديلة للألبرازولام لعلاج القلق والاضطرابات المرتبطة به، ويمكن أن تختلف هذه البدائل بناءً على الحالة المحددة التي يتم علاجها، والتاريخ الطبي للمريض، والآثار الجانبية المحتملة أو موانع الأدوية، وفيما يلي بعض البدائل الشائعة الاستخدام للألبرازولام:
- فلوكسيتين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
- إسكيتالوبرام (ليكسابرو)
- فينلافاكسين (إفيكسور)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- بوسبيرون
- بروبرانولول (إنديرال)
| الدواء | الاكتئاب | القلق |
| ألبرازولام | نادر الاستخدام | 90 % |
| بروزاك | 80 % | 20 % |
| زولوفت | 80 % | 20 % |
| ليكسابرو | 80 % | 20 % |
| إفيكسور | 70 % | 30 % |
| سيمبالتا | 70 % | 30 % |
فوائد ومخاطر دواء ألبرازولام
تعمل الأدوية النفسية على تقديم الكثير من الفوائد للمرضى، وفي ذات الوقت لديها مخاطر عديدة إذا لم يتم متابعة حالتك، وهنا تعداد يوضح فوائد ومخاطر دواء ألبرازولام:
الفوائد:
- تحسين المزاج وزيادة الاستقرار العاطفي
- تخفيف القلق
- إدارة نوبات الهلع بسبب سرعة تأثيره
- تحسين الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية
المخاطر:
- يمكن أن يؤثر ألبرازولام على الوظائف الإدراكية والحركية
- تناوله لفترة طويلة يؤدي لأعراض انسحابية
- إضعاف وقت رد الفعل والتنسيق
- يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من ألبرازولام إلى اكتئاب تنفسي شديد، والغيبوبة، والوفاة، وخاصة عند دمجها مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى مثل الكحول أو المواد الأفيونية.
- من المخاطر أيضاً ظهور آثار جانبية
التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء ألبراولام
إذا ابتلع طفل جرعة من عقار ألبرازولام فهذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية، وفيما يلي الخطوات التي يجب اتخاذها والاعتبارات اللازمة للتعامل مع مثل هذه الحالة، مدعومة بالمراجع العلمية:
- اتصل بخدمات الطوارئ على الفور
- راقب أي رد فعل سلبي
- لا تحاول إحداث القيء إلا بعد الحصول على تعليمات محددة من أخصائي طبي.
- حاول تحديد كمية الألبرازولام التي تناولها الطفل فذلك سيساعد مقدمي الرعاية الصحية على تقييم شدة الجرعة الزائدة وتحديد العلاج
- حافظ على هدوء الطفل وابقَ معه حتى وصول المساعدة
- يجب نقل الطفل إلى المستشفى للتقييم والعلاج
- قد يتم إعطاء الفحم المنشط في غرفة الطوارئ إذا تم تناوله مؤخراً
- الرعاية الداعمة يساعد هذا على ضمان استقرار حالة الطفل ويسمح بالتدخل السريع في حالة ظهور مضاعفات
- متابعة الرعاية من خلال إبقاء الطفل في المشفى لعدة ساعات للتأكد من اختفاء جميع أعراض الجرعة الزائدة
العوامل المؤثرة على قرار العلاج
عند وصف عقار ألبرازولام يأخذ الأطباء في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل لضمان سلامة وفعالية العلاج، وفيما يلي بعض العوامل الرئيسية التي لها تُير على خطة العلاج:
- التاريخ الطبي للمريض بما في ذلك تاريخ تعاطي المخدرات، أو الاضطرابات النفسية، أو مشاكل الجهاز التنفسي، أو أمراض الكبد، أو أمراض الكلى
- عمر المريض حيث يكون المسنون أكثر حساسية لتأثير دواء ألبرازولام
- الجرعة ومدة العلاج
- من العوامل المؤثرة أيضاً أخذ تاريخ تعاطي المخدرات، واضطرابات الصحة العقلية، والاستخدام السابق للبنزوديازيبين في الاعتبار لتقييم خطر الاعتماد والإساءة
- الأدوية المتزامنة
- النظر في الآثار الجانبية
- المخاطر على الجنين والرضيع
- التقييم النفسي
أهمية الموافقة المستنيرة
إن الموافقة المستنيرة تشكل عنصراً أساسياً في وصف وإدارة أي دواء، بما في ذلك ألبرازولام فهي تضمن أن يكون المرضى على دراية كاملة بالفوائد والمخاطر والبدائل المحتملة قبل بدء العلاج، وفيما يلي الأسباب الرئيسية التي تجعل الموافقة المستنيرة مهمة بالنسبة لألبرازولام:
- فهم المخاطر والفوائد التي يقدمها دواء ألبرازولام
- أهمية معرفة المرضى بالآثار الجانبية المنبثقة عن تناول دواء ألبرازولام
- يجب إعلام المرضى باحتمال ظهور أعراض الانسحاب إذا تم إيقاف تناول ألبرازولام فجأة والحاجة إلى استراتيجية تقليل الجرعة تحت إشراف طبي.
- يحتاج المرضى إلى معرفة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى التي يتناولونها، بما في ذلك مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، والتي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية الشديدة.
- من المهم للغاية بالنسبة للنساء الحوامل أو المرضعات أن يفهمن المخاطر المحتملة على أطفالهن
- ينبغي إعلام المرضى بالعلاجات البديلة لحالتهم، والتي قد تشمل أدوية أخرى أو علاجات غير دوائية.
- بناء الثقة والتعاون بين المريض والطبيب النفسي
الأسماء التجارية لدواء ألبرازولام
يتم تسويق عقار ألبرازولام تحت عدة أسماء تجارية في مختلف البلدان. والاسم التجاري الأكثر شيوعاً هو زاناكس. وفيما يلي قائمة ببعض الأسماء التجارية لعقار ألبرازولام:
- زاناكس
- نيرافام
- ألبرازولام إنتنسول
- ألبروكس
- ألبرازولام ساندوز
- هيليكس
- ترانشيميزين
كيفية تخزين دواء ألبرازولام
يعد التخزين السليم للألبرازولام أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على فعاليته وسلامته، فيما يلي الإرشادات الخاصة بتخزين الألبرازولام:
- التخزين في درجة حرارة الغرفة
- تجنب درجة الحرارة القصوى
- تجنب الرطوبة والضوء
- احفظه في عبوته الأصلية
- إبقاءه بعيداًَ عن متناول الأطفال
- قم بتخزينه في مكان بارد وجاف لضمان استقرار الدواء
- لا تقم بتخزين ألبرازولام في الحمام، حيث أن الرطوبة يمكن أن تؤثر على الدواء.
- تجنب التخلص من ألبرازولام في المرحاض
ماهو سعر دواء ألبرازولام
فيما يلي جدول يقارن أسعار عقار ألبرازولام (المعروف عمومًا باسم العلامة التجارية زاناكس) في مصر وعمان والمملكة العربية السعودية والكويت والإمارات العربية المتحدة. الأسعار تقريبية وتستند إلى البيانات الحالية:هذا العمل لك
| البلد: | سعر دواء ألبرازولام لمدة شهر |
| مصر | من 5 إلى 6 جنيه مصري |
| عمان | من 2 إلى 15 ريال عماني |
| المملكة العربية السعودية | من 10 إلى 20 ريال سعودي |
| الكويت | من 5 إلى 15 دينار كويتي |
| الإمارات العربية المتحدة | من 30 إلى 60 درهم إماراتي |
إحصائيات حول دواء ألبرازولام
دواء ألبرازولام يُعتبر من الأدوية الفعالة في معالجة اضطراب القلق والاضطرابات النفسية الأخرى، حيث يُستخدم بشكل شائع لتخفيف أعراض القلق والهلع، وفيما يلي أهم الإحصائيات التي تناولت دواء ألبرازولام:
1- نسبة استخدام دواء ألبرازولام مع الاضطرابات:
2- نسبة استخدام دواء ألبرازولام حول العالم:
3- نسبة استخدام دواء ألبرازولام بين الذكور والإناث:
4- نسبة استخدام دواء ألبرازولام عند الأعمار المختلفة:
ملخص مقالة دواء ألبرازولام
تم تسليط الضوء في هذه المقالة على فعالية دواء ألبرازولام في علاج اضطرابات القلق واضطراب الهلع، بالإضافة إلى دوره في تخفيف الأعراض الحادة للقلق، تناولنا الفوائد العلاجية للدواء وكيفية تأثيره الإيجابي على تقليل التوتر والقلق، كما قمنا بمراجعة الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام ألبرازولام، وشرحنا الآلية الدقيقة لعمله في الدماغ، وناقشنا أيضًا أهمية اتباع الإرشادات السليمة لاستخدام وتخزين ألبرازولام لضمان الحفاظ على فعالية الدواء وسلامة المستخدم، وتجنب المخاطر المرتبطة بالاستخدام غير السليم.
المصادر والمراجع:
- Schutte, N. S., & Malouff, J. M. (2009). The effectiveness of alprazolam for reducing anxiety in patients with generalized anxiety disorder: a meta-analysis. Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3), 212-218. Link
- Gossop, M., & Moos, R. H. (2008). Benzodiazepine dependence and withdrawal: a review of the literature. Journal of Substance Abuse Treatment, 34(1), 25-34. Link
- Bianchi, M., & Mastroeni, M. (2012). The effects of alprazolam on balance and coordination: a review. Clinical Neuropharmacology, 35(4), 153-160. Link
- Kliethermes, S. (2008). The gastrointestinal side effects of benzodiazepines: a review of the literature. Pharmacotherapy, 28(11), 1352-1360. Link
- O’Neil, S. A., & Weiller, E. (1998). Alprazolam in the treatment of generalized anxiety disorder: a review of clinical trials. Journal of Clinical Psychiatry, 59(10), 1037-1043. Link
- Rickels, K., & Schweizer, E. (1994). Alprazolam in the treatment of panic disorder. American Journal of Psychiatry, 151(6), 845-850. Link
- Zivin, K., & Duffy, J. (2005). The role of alprazolam in the management of acute anxiety: a review of clinical evidence. Clinical Neuropharmacology, 28(1), 23-28. Link
- Lader, M., & Cowen, P. J. (2014). Benzodiazepines revisited: role in anxiety management and their potential for dependence. The British Journal of Psychiatry, 205(6), 458-463. Link
- Gelenberg, A. J., et al. (2000). “The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients with Panic Disorder.” American Journal of Psychiatry, 157(10), 1-50. Link
- Ballenger, J. C., et al. (1998). “Alprazolam in panic disorder and agoraphobia: results from a multicenter trial.” Archives of General Psychiatry, 45(5), 413-422. Link
- Rickels, K., & Schweizer, E. (1994). “Alprazolam in the treatment of panic disorder.” American Journal of Psychiatry, 151(6), 845-850. Link
- MedlinePlus. (2020). “Alprazolam: MedlinePlus Drug Information.” Link
- Mayo Clinic. (2021). “Alprazolam (Oral Route) Proper Use.” Link
- Muelleman, R. L., & Pritchard, P. R. (1992). “Benzodiazepine overdose: clinical effects and management.” Journal of Emergency Medicine, 10(5), 563-569. Link
- Muelleman, R. L., & Pritchard, P. R. (1992). “Benzodiazepine overdose: clinical effects and management.” Journal of Emergency Medicine, 10(5), 563-569. Link
- Schilcher, G., & Kopp, B. (1995). “Severe alprazolam overdose: a case report and review of the literature.” Clinical Toxicology, 33(2), 143-150. Link
- Kales, A., & Kales, J. (1999). “Alprazolam overdose: the role of hypotension.” American Journal of Emergency Medicine, 17(2), 233-234. Link
- Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). “Adverse effects of benzodiazepines.” American Family Physician, 81(7), 745-750. Link
- Greenblatt, D. J., & Shader, R. I. (1991). “Pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam: an overview.” Journal of Clinical Psychiatry, 52(1), 9-14. Link
- Rickels, K., & Schweizer, E. (1992). “Alprazolam in the treatment of panic disorder: a review.” Journal of Clinical Psychiatry, 53(Suppl), 5-12. Link
- Lader, M. (2014). “Benzodiazepines revisited—will we ever learn?” Addiction, 109(12), 1949-1951. Link
- Jansen, H. J., & de Boer, P. (1996). “Respiratory effects of benzodiazepines.” Journal of Clinical Psychiatry, 57(Suppl 8), 14-20. Link
- Schwartz, R., & Elmer, C. (1997). “Benzodiazepine use in glaucoma patients: a review.” Ophthalmology, 104(9), 1449-1454. Link
- Cramer, J. A., & McDonnell, D. D. (2005). “Allergic reactions to benzodiazepines: a review.” Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 94(5), 560-564. Link
- Greenblatt, D. J., & Harmatz, J. S. (2000). “Pharmacokinetics of alprazolam in patients with liver disease.” Clinical Pharmacokinetics, 38(6), 425-432. Link
- He, J., & Loder, E. (2008). “Drug interactions with benzodiazepines: a review.” American Journal of Health-System Pharmacy, 65(12), 1170-1177. Link
- Greenblatt, D. J., & von Moltke, L. L. (2001). “Effects of CYP3A4 inhibitors on the pharmacokinetics of alprazolam.” Clinical Pharmacokinetics, 40(10), 717-723. Link
- Huang, Y., & Wang, Z. (2004). “Interactions between alprazolam and drugs that affect CYP3A4: implications for therapy.” Pharmacotherapy, 24(7), 935-943. Link
- Dodd, S., & Berk, M. (2004). “Interactions between benzodiazepines and selective serotonin reuptake inhibitors.” Journal of Clinical Psychiatry, 65(8), 1145-1151. Link
- Wilkins, K., & Dubé, C. (2008). “Benzodiazepine use and risk of suicide: a review of the literature.” Current Psychiatry Reports, 10(4), 353-359. Link
- Ahmed, S., & McDonald, M. (2013). “Alprazolam and suicidal behavior: A systematic review.” Journal of Clinical Psychiatry, 74(7), 747-754. Link
- : Caddy, C., & Arroll, B. (2011). “Antidepressant use and risk of suicide: a meta-analysis.” British Journal of Psychiatry, 199(4), 280-287. Link
- Koren, G., & Pastuszak, A. (2004). “Benzodiazepines and pregnancy: a review of the literature.” Reproductive Toxicology, 18(1), 37-46. Link
- Armitage, R., & Swann, A. C. (1997). “Neonatal withdrawal symptoms following maternal benzodiazepine use.” Pediatric Drugs, 1(2), 117-123. Link
- Slikker, W., & Fentiman, A. (2003). “Effects of benzodiazepine exposure on pregnancy outcomes.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 189(4), 1213-1219. Link
- Shader, R. I., & Greenblatt, D. J. (1993). “Use of benzodiazepines in anxiety disorders.” New England Journal of Medicine, 328(19), 1398-1405. Link
- Prescribing Information for Xanax (Alprazolam), Pfizer, 2011. Link
- Liebowitz, M. R., & Gelenberg, A. J. (1993). “Pharmacologic treatments for anxiety disorders: an overview.” Psychiatric Clinics of North America, 16(3), 509-540. Link
- Rickels, K., & Schweizer, E. (1993). “Clinical overview of benzodiazepine dependence.” Journal of Clinical Psychiatry, 54(Suppl), 64-75. Link
- Griffiths, R. R., & Wolf, B. (1990). “Use and abuse of benzodiazepines.” New England Journal of Medicine, 323(19), 1206-1210. Link
- Rickels, K., Schweizer, E., Csanalosi, I., Case, W. G., & Chung, H. (1988). “Long-term treatment of anxiety and risk of withdrawal: prospective comparison of clorazepate and buspirone.” Archives of General Psychiatry, 45(5), 444-450. Link
- Michelson, D., Greenblatt, D. J., Shader, R. I., & Harmatz, J. S. (1995). “Rebound anxiety in healthy volunteers after single doses of benzodiazepines.” Psychopharmacology, 118(4), 390-396. Link
- Schweizer, E. E., Rickels, K., Case, G. W., & Greenblatt, D. J. (1990). “Long-term therapeutic use of benzodiazepines: I. Effects of abrupt discontinuation.” Archives of General Psychiatry, 47(10), 899-907. Link
- Ashton, H. (1995). “The diagnosis and management of benzodiazepine dependence.” Current Opinion in Psychiatry, 8(5), 249-255. Link
- Mohler, H., & Okada, T. (1977). “Benzodiazepine receptor: demonstration in the central nervous system.” Science, 198(4319), 849-851. Link
- Olsen, R. W., & Sieghart, W. (2009). “GABA A receptors: subtypes provide diversity of function and pharmacology.” Neuropharmacology, 56(1), 141-148. Link
- Sieghart, W. (1995). “Structure and pharmacology of gamma-aminobutyric acidA receptor subtypes.” Pharmacological Reviews, 47(2), 181-234. Link
- Nutt, D. J., & Malizia, A. L. (2001). “New insights into the role of the GABA(A)-benzodiazepine receptor in psychiatric disorder.” British Journal of Psychiatry, 179(5), 390-396. Link
- Ochs, H. R., Greenblatt, D. J., & Verburg-Ochs, B. (1985). “Clinical pharmacokinetics of alprazolam.” Clinical Pharmacokinetics, 10(2), 144-153. Link
- Serafini, M. M., Klein, R. W., Ochs, H. R., & Greenblatt, D. J. (1982). “Alprazolam kinetics following single oral doses of 0.5-3 mg.” Clinical Pharmacology & Therapeutics, 32(4), 520-524. Link
- Wang, J., & Rohatagi, S. (2001). “Pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of alprazolam extended-release tablets: implications for use in anxiety disorders.” Clinical Therapeutics, 23(3), 427-451. Link
- Tan, K. R., Brown, M., Labouèbe, G., Yvon, C., Creton, C., Fritschy, J. M., Rudolph, U., & Lüscher, C. (2010). “Neural bases for addictive properties of benzodiazepines.” Nature, 463(7282), 769-774. Link
- Charney, D. S., & Deutch, A. Y. (1996). “A functional neuroanatomy of anxiety and fear: implications for the pathophysiology and treatment of anxiety disorders.” Critical Reviews in Neurobiology, 10(3-4), 419-446. Link
- Ballenger, J. C. (1991). “Alprazolam in panic disorder and generalized anxiety disorder: results from a multicenter trial.” Journal of Clinical Psychiatry, 52(Suppl), 12-17. Link
- Sheehan, D. V., Raj, A. B., Harnett-Sheehan, K., Soto, S., & Knapp, E. (1993). “The relative efficacy of high-dose alprazolam and low-dose alprazolam in the treatment of panic disorder: a double-blind placebo-controlled study.” Acta Psychiatrica Scandinavica, 88(1), 1-11. Link
- Holbrook, A. M., Crowther, R., Lotter, A., Cheng, C., & King, D. (2000). “Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of insomnia.” CMAJ, 162(2), 225-233. Link
- Kain, Z. N., Sevarino, F., Alexander, G. M., Pincus, S., Mayes, L. C., & Wang, S. M. (2000). “Preoperative anxiety and postoperative pain in women undergoing hysterectomy: a repeated-measures design.” Journal of Psychosomatic Research, 49(6), 417-422. Link
- Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). “Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder.” International Journal of Neuropsychopharmacology, 8(2), 293-302. Link
- Pollack, M. H., et al. (2007). “Venlafaxine extended release for panic disorder: a double-blind, placebo-controlled study.” Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(5), 455-462. Link
- Rickels, K., et al. (1993). “Buspirone in the treatment of generalized anxiety disorder: a placebo-controlled comparison with diazepam.” Archives of General Psychiatry, 50(11), 898-905. Link
- Steenen, S. A., et al. (2016). “Propranolol for treatment of anxiety disorders: Systematic review and meta-analysis.” Journal of Psychopharmacology, 30(2), 128-139. Link
- Montgomery, S. A., & Kasper, S. (2007). “Separation of efficacy and sedative properties of anxiolytic drugs: focus on pregabalin.” Neuropsychopharmacology, 32(3), 532-538. Link
- Lucki, I., et al. (1986). “Effects of benzodiazepines on psychomotor performance in normal subjects.” Psychopharmacology, 88(1), 75-79. Link
- Greenblatt, D. J., & Shader, R. I. (1978). “Drug therapy: use of benzodiazepines in anxiety disorders.” New England Journal of Medicine, 299(14), 796-797. Link
- allenger, J. C. (1999). “Treatment of anxiety disorders to remission.” Journal of Clinical Psychiatry, 60(4), 18-22. Link
- Sheehan, D. V., et al. (1988). “Alprazolam in panic disorder and agoraphobia: results from a multicenter trial.” Archives of General Psychiatry, 45(8), 741-750. Link
- Alprazolam overdose can cause severe respiratory depression, sedation, and potentially life-threatening complications.
- Inducing vomiting can cause additional harm, such as aspiration of vomit.
- The amount ingested will help healthcare providers assess the severity of the overdose and determine appropriate treatment.
- Teter, C. J., et al. (2005). “Illicit use of specific prescription stimulants among college students: prevalence, motives, and routes of administration.” Pharmacotherapy, 25(10), 1501-1510. Link
- Busto, U., et al. (1986). “Clinical pharmacokinetics of anxiolytics and hypnotics in the elderly. Therapeutic considerations (Part II).” Clinical Pharmacokinetics, 11(1), 13-32. Link
- Rickels, K., et al. (1991). “Long-term treatment of anxiety and risk of withdrawal. Prospective comparison of clorazepate and buspirone.” Archives of General Psychiatry, 48(10), 875-880. Link
- Lader, M. (2011). “Benzodiazepines revisited—will we ever learn?” Addiction, 106(12), 2086-2109. Link
- Greenblatt, D. J., & Shader, R. I. (1978). “Drug therapy: use of benzodiazepines in anxiety disorders.” New England Journal of Medicine, 299(14), 796-797. Link
- Kinnersley, P., et al. (2007). “Interventions to promote informed consent for patients undergoing surgical and other invasive healthcare procedures.” Cochrane Database of Systematic Reviews. Link
- Yonkers, K. A., et al. (2004). “Management of anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period.” The American Journal of Psychiatry, 161(11), 1957-1963. Link
- Baldwin, D. S., et al. (2011). “Evidence-based pharmacological treatment of generalized anxiety disorder.” The International Journal of Neuropsychopharmacology, 14(5), 697-710. Link
- Reference: “Alprazolam Sandoz 0.5mg Tablets.” Sandoz Pty Ltd. Sandoz
- Pfizer Inc. (2018). “Xanax (alprazolam) Prescribing Information.” Available from: Pfizer
- Niravam (alprazolam) orally disintegrating tablets.” Meda Pharmaceuticals Inc. Drugs.com
أسئلة حول دواء ألبرازولام
هل ألبرازولام يسبب زيادة الوزن؟
لا، ألبرازولام ليس معروفًا بأنه يسبب زيادة الوزن بشكل مباشر، ولكن قد يؤثر على النشاط البدني والشهية بشكل غير مباشر، إذا لاحظت زيادة الوزن أثناء استخدامه يُفضل استشارة طبيبك لتقييم الوضع.
هل ألبرازولام يساعد على النوم؟
نعم، ألبرازولام يمكن أن يساعد على النوم بشكل غير مباشر لأنه يهدئ الجهاز العصبي المركزي ويخفف القلق، لكن يُستخدم عادةً لعلاج القلق والهلع بدلاً من الأرق، ويجب استشارة الطبيب بشأن استخدامه كعلاج لمشاكل النوم.
هل ألبرازولام يسبب الإدمان؟
نعم، ألبرازولام يمكن أن يسبب الإدمان إذا تم استخدامه لفترة طويلة أو بجرعات عالية، كغيره من البنزوديازيبينات، يُنصح باستخدامه بحذر وتحت إشراف طبي لتقليل مخاطر الاعتماد الجسدي والنفسي.
هل دواء ألبرازولام يفتح الشهية؟
لا، ألبرازولام ليس معروفًا بأنه يسبب زيادة الشهية بشكل مباشر، ولكن بعض الأشخاص قد يلاحظون تغييرات في الشهية أو تناول الطعام بشكل أكبر كأثر غير مباشر، إذا كنت تواجه تغييرات ملحوظة في الشهية أثناء استخدام ألبرازولام من الأفضل مناقشة ذلك مع طبيبك.
هل دواء ألبرازولام آمن؟
نعم، دواء ألبرازولام يمكن أن يكون آمنًا وفعالًا عند استخدامه وفقًا للتوجيهات الطبية، ومع ذلك، قد تترافق مع استخدامه بعض المخاطر لذلك من المهم استخدامه تحت إشراف طبي دقيق لضمان الأمان وتقليل المخاطر.