دواء ميرتازابين: الاستخدامات والآثار الجانبية 2025 (Mirtazapine)

جدول المحتويات:

ما هو دواء ميرتازابين؟

الآثار الجانبية لدواء ميرتازابين

الآثار الجانبية لدواء ميرتازابين مختلفة يمكن أن تتراوح هذه الآثار الجانبية من شائعة إلى نادرة ومن خفيفة إلى شديدة، ومن المهم أن تعرف أنه ليس بالضرورة أن يعاني الأشخاص الذين يأخذون ميرتازابين من جميع الآثار الجانبية.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ميرتازابين؟

التخدير والنعاس
زيادة الشهية
زيادة الوزن
جفاف الفم
الإمساك
الدوخة
أحلام غير طبيعية
الوذمة المحيطية
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
انخفاض ضغط الدم الانتصابي

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

وفي بعض الحالات يسبب دواء ميرتازابين آثار جانبية أكثر خطورة لكنها تكون أقل حدوثاً، وإذا واجهت أي من هذه الأعراض وبدأت تظهر عليك يجب إبلاغ الطبيب وإخباره عن أي عرض غريب، ومن أهمها:

متلازمة السيروتونين
النوبات
الهوس أو الهوس الخفيف
الأفكار والسلوكيات الانتحارية
نقص صوديوم الدم
السمية الكبدية
ردود الفعل التحسسية

تنويه: هذه الآثار الجانبية رغم خطورتها فإنها نادرة الحدوث، وتحدث نتيجة تفاعل الدواء مع أدوية أخرى أو نتيجة حالة طبية يعاني منها المريض، ومن الضروري إخبار الطبيب على الفور عند ظهور أي عرض لاتخاذ الاجراءات اللازمة.

استخدامات دواء ميرتازابين

دواء ميرتازابين هو دواء متعدد الاستخدامات معروف في المقام الأول بفعاليته في علاج اضطراب الاكتئاب، لكن استخداماته تمتد إلى ما هو أبعد من هذا المؤشر الأساسي.

ما هي استخدامات دواء ميرتازابين؟

علاج الاكتئاب
اضطرابات القلق
الأرق
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
اضطراب الوسواس القهري (OCD)
تحفيز الشهية

جرعات دواء ميرتازابين

يُعطى دواء ميرتازابين على شكل جرعات يوصي بها الطبيب النفسي المختص، وهذه الجرعات تختلف بالاعتماد على عمر المريض وحالته ونوع المرض، ولا يجب التلاعب بالجرعات أو ايقافها دون الرجوع إلى الطبيب النفسي.

ما هي جرعات دواء ميرتازابين؟

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب	15 ملغ مرة واحدة يومياً	45 ملغ يومياً عند النوم
اضطرابات القلق	15 ملغ مرة واحدة يومياً	45 ملغ يومياً
الأرق	15 ملغ مرة واحدة يومياً	45 ملغ يومياً وقت النوم
اضطراب الوسواس القهري	15 ملغ مرة واحدة يومياً	45 ملغ يومياً
اضطراب ما بعد الصدمة	15 ملغ مرة واحدة يومياً	45 ملغ يومياً في المساء
تحفيز الشهية	15 ملغ مرة واحدة يومياً	45 ملغ يومياً وقت النوم

جرعات دواء ميرتازابين

تنويه: من الضروري أخذ العلم أن هذه الجرعات هي إرشادات عامة، والطبيب النفسي هو من يقوم بتحديد الجرعة المناسبة حسب حالة المريض وشدة الأعراض.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

يحدث أن يقوم المريض بنسيان أخذ الجرعة من دواء ميرتازابين، وإذا نسيت تناول جرعة من ميرتازابين، فمن المهم اتباع هذه الإرشادات لإدارة الجرعة الفائتة بشكل صحيح:

إذا تذكرت أنك نسيت جرعة ولم يكن الوقت قريباً من وقت جرعتك التالية فتناولها بمجرد أن تتذكرها.
إذا كان الوقت قد حان تقريباً لتناول الجرعة التالية المقررة، فتخطَّ الجرعة الفائتة.
لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة
استمر في جدول الجرعات المنتظم بعد الجرعة المنسية
اضبط منبه هاتفك من أجل التذكر

مضاعفات الجرعة الزائدة

جرعة زائدة من دواء ميرتازابين يمكن أن تكون خطيرة وقد تهدد الحياة، تعتمد شدة المضاعفات على عوامل المريض الفردية مثل الوزن والعمر والصحة العامة وكمية الدواء التي يتم تناولها وتختلف من شخص لآخر، ومن أهم أعراضها:

عدم انتظام ضربات القلب
النوبات
اكتئاب الجهاز التنفسي
متلازمة السيروتونين
الغيبوبة
الوفاة

متى يبدأ مفعول دواء ميرتازابين

يمكن أن يختلف بداية مفعول دواء ميرتازابين والوقت الذي يستغرقه لإظهار التأثيرات العلاجية اعتماداً على الحالة التي يتم علاجها وعوامل المريض الفردية، وبما أن ميرتازابين له خصائص مهدئة قد يلاحظ العديد من المرضى تحسناً في نوعية النوم وانخفاضاً في الأرق خلال الأيام القليلة الأولى من بدء العلاج.

الاحتياطات والتحذيرات

ميرتازابين هو دواء فعال جداً في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد وغيرها من الحالات ومع ذلك فمن الضروري أن تكون على دراية بالاحتياطات والتحذيرات المرتبطة باستخدامه لضمان العلاج الآمن والفعال.

موانع استعمال دواء ميرتازابين

لدى دواء ميرتازابين العديد من موانع الاستعمال حيث لا ينصح باستخدامه بسبب الآثار الضارة والمخاطر المحتملة، وقد لا يناسب الجميع لأن البعض قد تظهر لديهم آثار جانبية مزعجة.

ما هي موانع استعمال دواء ميرتازابين؟

فرط الحساسية تجاه ميرتازابين أو أي من مكونات المستحضر
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
استخدمه مع لينزوليد أو أزرق الميثيلين
القصور الكبدي الشديد
القصور الكلوي الشديد
الحمل والرضاعة
الأطفال والمراهقين

التفاعلات الدوائية لدواء ميرتازابين

دواء ميرتازابين هو مضاد للاكتئاب يمكن أن يتفاعل مع أدوية مختلفة، مما قد يؤدي إلى تغيير تأثيرات الدواء أو زيادة خطر التفاعلات الضارة، وإن فهم هذه التفاعلات أمر مهم جداً لضمان الاستخدام الآمن والفعال للدواء، ومن الأدوية التي يتفاعل معها:

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
أدوية هرمون السيروتونين
مثبطات إنزيم CYP
محفزات إنزيم CYP
مثبطات الجهاز العصبي المركزي
الأدوية الخافضة للضغط
الأدوية المضادة للكولين

دواء ميرتازابين وخطر الانتحار

ميرتازابين هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد وفي حين أن ميرتازابين يمكن أن يكون فعالاً في تخفيف أعراض الاكتئاب، وهو كباقي أدوية الاكتئاب ارتبط استعماله بزيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية.

تزيد من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 24 عاماً
يجب مراقبة المرضى الموصوف لهم ميرتازابين عن كثب بحثاً عن أي تغيرات في المزاج أو السلوك، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج
تحذير “الصندوق الأسود” الصادر عن الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يسلط هذا التحذير الضوء على زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين يعالجون بمضادات الاكتئاب

تأثير دواء ميرتازابين على الحمل

ميرتازابين هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم عادة لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام وغيرها من الحالات النفسية، ومع ذلك فإن سلامته أثناء الحمل أمر مثير للقلق، لأنه قد يؤثر على كل من الأم والجنين النامي، ومن أهم تأثيراته السلبيه:

أعراض الانسحاب الوليدية كصعوبات التغذية وضيق التنفس
يرتبط بزيادة خطر الإصابة ببعض التشوهات الخلقية
اضطرابات نمو الجنين

كيفية البدء والتوقف عن دواء ميرتازابين

يجب إدارة بدء وإيقاف دواء ميرتازابين بعناية تحت إشراف الطبيب النفسي المختص، ويتطلب تخطيطاً دقيقاً ومراقبة من قبل مقدم الرعاية الصحية لضمان سلامة المريض ورفاهيته، ويعد الالتزام بجداول الجرعات الموصوفة والتواصل الوثيق مع المعالج النفسي أمراً بالغ الأهمية لعلاج ميرتازابين الفعال والآمن.

عند البدء:

بالنسبة للبالغين جرعة البداية المعتادة هي 15 ملغ يومياً، ويتم تناولها عادةً في المساء قبل النوم بسبب آثارها المهدئة.
اعتماداً على استجابة المريض وتحمله يمكن زيادة الجرعة
يتم إجراء تعديلات الجرعة على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين للسماح للدواء بأن يسري مفعوله
تعتبر زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم فعالية العلاج ومراقبة الآثار الجانبية وخاصة التغيرات في المزاج أو السلوك بما في ذلك الأفكار الانتحارية.
إبلاغ المرضى عن الآثار الجانبية المحتملة وأهمية الالتزام بالنظام الموصوف.
انصح المرضى بعدم إيقاف الدواء فجأة واستشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا واجهوا أي آثار جانبية.

عند التوقف:

لا ينبغي وقف تناول ميرتازابين فجأة لتجنب أعراض الانسحاب.
يجب تخفيض الجرعة تدريجياً على مدى أسابيع أو أشهر، اعتماداً على الجرعة الحالية ومدة العلاج.
مراقبة المرضى لأعراض الانسحاب أثناء عملية التناقص التدريجي.
في حالة ظهور أعراض انسحاب كبيرة، قد يكون من الضروري إبطاء عملية التناقص التدريجي أو زيادة الجرعة مؤقتاً قبل استئناف التناقص التدريجي.
الاستمرار بزيارة الطبيب لمراقبة صحتك النفسية.
التوقف التام عن الدواء.

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء ميرتازابين

التوقف المفاجئ عن تناول دواء ميرتازابين مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب أو متلازمة التوقف، ويمكن أن تختلف هذه الأعراض في شدتها ومدتها وقد تؤثر بشكل كبير على صحة المريض، ومن أهم المضاعفات المحتملة المرتبطة بإيقاف ميرتازابين فجأة:

استفراغ و غثيان
الدوخة والدوار
اضطرابات النوم
القلق والانفعالات
أعراض تشبه أعراض الانفلونزا
الاضطرابات الحسية
انتكاسة الاكتئاب الشديدة
التفكير في الانتحار

آلية عمل دواء ميرتازابين

ميرتازابين هو مضاد للاكتئاب له آلية عمل فريدة مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى، وهو مصنف كمضاد اكتئاب نورادريناليني ومضاد اكتئاب سيروتونيني محدد (NaSSA)، وفيما يلي شرح لكيفية عمله:

1- مضاد مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية:

يعمل ميرتازابين على حجب مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية الموجودة على الخلايا العصبية قبل المشبكية، تعمل هذه المستقبلات عادة على تثبيط إطلاق النورإبينفرين والسيروتونين وزيادة إفرازهما في المخ مما يسهم في تأثيرات الدواء المضادة للاكتئاب.

2- مضاد مستقبلات السيروتونين:

يعمل ميرتازابين كمضاد لمستقبلات السيروتونين المحددة بما في ذلك مستقبلات 5-HT2A و5-HT2C، حيث يمكن للميرتازابين تعديل نظام السيروتونين بطريقة تعمل على تحسين الحالة المزاجية وتقليل القلق دون التسبب في نفس مستوى الآثار الجانبية الجنسية أو مشاكل الجهاز الهضمي مثل بعض مضادات الاكتئاب الأخرى.

3- مضاد مستقبلات الهيستامين H1:

يقوم ميرتازابين على تثبيط مستقبلات الهيستامين H1، مما يساهم في خصائصه المهدئة، وقد يساعد هذا الإجراء في علاج أعراض الأرق والقلق، ولكن قد يساهم أيضًا في زيادة الوزن والنعاس كآثار جانبية.

التركيب الكيميائي

التركيب الكيميائي لدواء ميرتازابين هو C17H19N3 وتتنوع ذراته حسب التالي:

الكربون (c): 17
الهيدروجين (H): 19
النيتروجين (N): 3

تأثيره على النواقل العصبية

ميرتازابين هو مضاد للاكتئاب غير نمطي معروف بآلية عمله الفريدة، والتي تتضمن في المقام الأول تعديل نشاط العديد من الناقلات العصبية في الدماغ، فيما يلي شرح مفصل لكيفية تأثير ميرتازابين على أنظمة الناقلات العصبية المختلفة:

ميرتازابين يعزز انتقال الإشارات العصبية النورإيبينفرينية والسيروتونية عن طريق تثبيط مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز النورإيبينفرين والسيروتونين في الشق المشبكي، هذه الزيادة في النورإيبينفرين والسيروتونين تساهم في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف أعراض الاكتئاب والقلق.
ميرتازابين يركز تأثيره بشكل أساسي على النورإيبينفرين والسيروتونين، ويعزز عمل السيروتونين من خلال تثبيط مستقبلات 5-HT2A و5-HT2C، تأثيره المحدود على النورإيبينفرين والسيروتونين يساعد على تحسين الحالة المزاجية مع تأثيرات مهدئة يمكن أن تكون مفيدة في حالات الأرق والقلق المرتبط بالاكتئاب.
تأثير ميرتازابين على الدوبامين محدود مقارنة بتأثيره على النورإيبينفرين والسيروتونين، وهذا يعني أن تأثيراته على مستويات الدوبامين تكون غير مباشرة ولا تساهم بشكل كبير في تحفيز أو تحسين الحالة المزاجية بشكل مباشر.
ميرتازابين يؤثر بشكل ملحوظ على مستقبلات الهيستامين H1، مما يساهم في تأثيره المهدئ ويؤدي إلى زيادة الوزن والنعاس كآثار جانبية، هذا التأثير يمكن أن يكون مفيدًا في معالجة الأرق.
ليس لميرتازابين تأثير كبير على مستقبلات الأستيل كولين المسكارينية، مما يعني أن الآثار الجانبية المرتبطة بجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية واحتباس البول تكون أقل شيوعًا.

الفاعلية والفوائد

ميرتازابين هو مضاد للاكتئاب أظهر فعاليته في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد وله فوائد عديدة بسبب ملفه الدوائي الفريد، وفيما يلي النقاط المتعلقة بفعاليته وفوائده:

يتميز ميرتازابين ببداية سريعة نسبياً للعمل مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى
الفعالية في مجموعات سكانية مختلفة بما في ذلك البالغين والمرضى المسنين
فعالية مماثلة أو متفوقة أكثر من أدوية الاكتئاب الأخرى
ميرتازابين فعال في الحد من أعراض القلق
له تأثيرات مهدئة يمكن أن تحسن نوعية النوم لدى المرضى الذين يعانون من الأرق المرتبط بالاكتئاب
انخفاض معدل الإصابة بالخلل الجنسي
يقلل من خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية مثل الغثيان والقيء
قدرة ميرتازابين على تحفيز الشهية

مقارنة بين دواء ميرتازابين ودواء ليكسابرو

تعتبر أدوية ميرتازابين وليكسابرو من الأدوية المضادة للاكتئاب، وفيما يلي جدول يوضح خصائص كل دواء:

الميزة:	دواء ميرتازابين	دواء ليكسابرو
فئة الدواء	مضادات الاكتئاب النورادرينالينية والسيروتونينية النوعية (NaSSA)	مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)
آلية العمل	يعمل على تثبيط مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية وتثبيط مستقبلات السيروتونين 5-HT2A و5-HT2C، وتثبيط مستقبلات الهيستامين H1	يثبط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) في الدماغ، مما يزيد من توفره في الشق المشبكي
الاستخدامات الأساسية	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطرابات القلق، الأرق المرتبط بالاكتئاب، تحفيز الشهية	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، اضطراب الوسواس القهري، اضطراب الهلع
بداية التأثير	عادة خلال 1-2 أسابيع، وقد يستغرق التأثير العلاجي الكامل 4-6 أسابيع	عادة خلال 1-2 أسابيع، وقد يستغرق التأثير العلاجي الكامل 4-6 أسابيع
مدة تركيز الدواء في الدم	حوالي 20-40 ساعة	حوالي 27-32 ساعة
الاستقلاب	يتم استقلابه بشكل رئيسي بواسطة الكبد عن طريق إنزيمات CYP2D6 وCYP3A4	يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP2C19، مع بعض المساهمة من CYP3A4
الإفراز	يتم إفرازه بشكل أساسي في البول	يتم إفرازه بشكل أساسي في البول
الآثار الجانبية الشائعة	التخدير، زيادة الوزن، زيادة الشهية، النعاس، جفاف الفم، الدوخة	الغثيان، الأرق، الخلل الجنسي، جفاف الفم، الدوخة، التعب
تأثيرات السيروتونين	يزيد من مستويات السيروتونين عن طريق منع مستقبلات 5-HT2A و5-HT2C، مما يعزز مستويات السيروتونين بشكل غير مباشر	يزيد السيروتونين بشكل مباشر عن طريق تثبيط إعادة امتصاصه في الشق المشبكي
تأثيرات النورإبينفرين	يزيد من مستوى النورأدرينالين بسبب تثبيط مستقبلات ألفا-2	تأثير ضئيل على مستويات النورأدرينالين
تأثيرات الهيستامين	تأثيرات مضادة للهيستامين بشكل كبير تؤدي إلى التهدئة وزيادة الوزن	تأثير ضئيل على مستقبلات الهيستامين
تأثيرات الدوبامين	تأثير مباشر محدود على الدوبامين	تأثير مباشر ضئيل على الدوبامين
تأثيرات مضادة للكولين	تأثيرات مضادة للكولين ضئيلة	تأثيرات مضادة للكولين ضئيلة
تفاعلات الأدوية	قد يتفاعل مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى والكحول وبعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2D6 أو CYP3A4	قد يتفاعل مع عوامل السيروتونين الأخرى (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2C19
اعتبارات خاصة	يمكن أن يكون مفيدًا للمرضى الذين يعانون من الأرق أو فقدان الوزن بشكل كبير، ويجب مراقبة زيادة الوزن والتهدئة	غالبًا ما يتم تفضيله بسبب آثاره الجانبية الأكثر قابلية للتنبؤ، ويجب مراقبة الخلل الوظيفي الجنسي ومشاكل الجهاز الهضمي

مقارنة بين دواء ميرتازابين ودواء ليكسابرو

الأدوية البديلة لدواء ميرتازابيتن

الميرتازابين خيار موثوق به للكثيرين، لكن يبحث بعض المرضى عن أدوية بديلة، يعد فهم هذه البدائل أمراً بالغ الأهمية بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى أساليب علاجية مختلفة، وتقدم كل فئة من الأدوية آليات عمل متميزة مما يوفر خيارات متنوعة لتكييف العلاج مع الاحتياجات الفردية.

فلوكستين (بروزاك)
سيرترالين (زولوفت)
سيتالوبرام (سيليكسا)
إسيتالوبرام (ليكسابرو)
باروكستين (باكسيل)
فينلافاكسين (ايفكسور)
دولوكسيتين (سيمبالتا)
ديسفينلافاكسين (بريستيك)
أميتريبتيلين
نورتريبتيلين (باميلور)
إيميبرامين (توفرانيل)

فوائد ومخاطر دواء ميرتازابين

يمكن أن يكون ميرتازابين علاج فعال للغاية للاكتئاب والحالات المرتبطة به، حيث يقدم العديد من الفوائد ومع ذلك فإنه يحمل أيضاً مجموعة من المخاطر، من المهم أن يعمل المرضى بشكل وثيق مع المعالج النفسي لمراقبة الآثار الجانبية وتعديل العلاج حسب الضرورة.

الفوائد:

فعال في علاج الإكتئاب
تأثيره المهدئ، والذي يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من الأرق أو اضطرابات النوم
زيادة الوزن وتحفيز الشهية
يمتلك ميرتازابين خصائص مزيلة للقلق
بداية سريعة للعمل حيث يشعر بعض المرضى بتخفيف الأعراض خلال أسبوع إلى أسبوعين.

المخاطر:

زيادة الوزن
يمكن أن تؤدي الخصائص المهدئة إلى النعاس المفرط والتخدير أثناء النهار
يمكن أن يؤدي الميرتازابين إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، مما يشكل خطرًا على صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.
جفاف الفم
الدوخة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي
يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول الميرتازابين إلى أعراض الانسحاب
خطر الأفكار الانتحارية

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء ميرتازابين

عليك أن تحرص على أن تحفظ جرعة دواء ميرتازابين بعيداً عن متناول الأطفال، وتوعية الأطفال بمخاطر تناول الأدوية غير الموصوفة لهم، وفي حال ابتلع طفل جرعة من دواء ميرتازابين يجب عليك اتباع الخطوات الآتية:

ابقَ هادئاً
تحديد كمية الميرتازابين التي ابتلعها الطفل ووقت تناوله
تحقق من وجود أي أعراض فوري
اتصل برقم الطوارئ المحلي
اتبع التعليمات المقدمة من قبل المستجيبين للطوارئ
لا تقم بتحريض القيء
مراقبة حالة الطفل عن كثب
الحفاظ على هدوء الطفل وأمانه
قم بإعطاء مقدمي الرعاية الصحية أكبر قدر ممكن من المعلومات

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

عند اتخاذ قرار بشأن خطة علاج للمريض خاصة مع أدوية مثل ميرتازابين، يأخذ الأطباء النفسيون في الاعتبار عوامل مختلفة لضمان أن العلاج المختار آمن وفعال، ويتضمن قرار العلاج باستخدام ميرتازابين تقييم عدة عوامل للتأكد من أنه الدواء الأنسب للمريض، ومن العوامل الرئيسية:

الحالات الطبية والتاريخ الطبي للمريض
التفاعلات الدوائية المحتملة
عمر وجنس المريض
شدة ونوع الاكتئاب
تفضيلات المريض وأسلوب حياته
التغطية التأمينية والتكلفة
المعتقدات الشخصية
الوراثة

أهمية الموافقة المستنيرة

الموافقة المستنيرة هي مبدأ أساسي في الأخلاق والقانون والطب، فهو يضمن أن الأفراد يدركون تماماً ويفهمون الآثار والمخاطر والفوائد المترتبة على أي إجراء أو علاج أو مشاركة في البحث، ويشكل هذا المبدأ أهمية بالغة لاحترام الاستقلالية وتعزيز الثقة وتعزيز الشفافية، ومن أهم نقاط الموافقة المستنيرة:

احترام الحكم الذاتي القانوني والأخلاقي
حماية المرضى والمشاركين
الثقة والشفافية
تحسين النتائج
منع الاستغلال

الأسماء التجارية لدواء ميرتازابين

يتم تسويق دواء ميرتازابين تحت أسماء تجارية مختلفة حول العالم، ويمكن أن تختلف هذه الأسماء حسب البلد وشركة الأدوية، ومن المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن الاسم التجاري مختلف إلا أن العنصر النشط ميرتازابين هو نفسه، ومن الأسماء التجارية:

ريميرون
ريميرون سولتاب
أفانزا
زيسبين

كيفية التخزين

يعد التخزين السليم للميرتازابين ضرورياً لضمان فعاليته وسلامته، وسنقدم لك هنا الإرشادات التي يجب اتباعها عند تخزين الدواء:

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية
يجري حفظه في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة.
حمايته من الضوء المباشر.
تأكد من أنه بعيد عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
قم بتخزينه في عبوته الأصلية مع الحفاظ على الملصق سليماً.
تخلص منه بشكل صحيح باستخدام برامج استعادة الأدوية أو باتباع تعليمات التخلص المحددة.

ما هو سعر دواء ميرتازابين

البلد	السعر
السعودية	من 30 إلى 45 ريال سعودي
الإمارات	من 100 إلى 200 درهم اماراتي
قطر	من 80 إلى 150 ريال قطري
عمان	من 10 إلى 20 ريال عماني
البحرين	من 15 إلى 30 دينار بحريني
بالدولار الأمريكي	من 30 إلى 60 دولار
باليورو الأوروبي	من 10 إلى 30 يورو

سعر دواء ميرتازابين

إحصائيات حول دواء ميرتازابين

دواء ميرتازابين يُعتبر من الأدوية الموصوفة بفعالية لعلاج الاكتئاب والعديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، يُستخدم بشكل شائع في معالجة اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق، وفيما يلي بعض الإحصائيات المهمة المتعلقة بدواء ميرتازابين:

1- نسبة استخدام دواء ميرتازابين مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام دواء ميرتازابين مع الأعمار المختلفة:

3- نسبة استخدام دواء ميرتازابين حول العالم:

4- نسبة استخدام دواء ميرتازابين عند الذكور والإناث:

ملخص مقالة دواء ميرتازابين

تمت في هذه المقالة مناقشة فعالية دواء ميرتازابين في معالجة الاكتئاب والقلق، وكذلك دوره في علاج بعض الاضطرابات النفسية الأخرى، كما تم تسليط الضوء على الفوائد العلاجية لميرتازابين وكيفية تأثيره الإيجابي على تحسين المزاج والوظائف العقلية، تمت مراجعة الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام ميرتازابين وشرح الآلية التي يعمل بها في الدماغ، بالإضافة إلى ذلك تم التطرق لأهمية الالتزام بالإرشادات الصحيحة لاستخدام وتخزين ميرتازابين لضمان فعاليته وسلامة المستخدم.

المصادر والمراجع:

Source: National Library of Medicine. (2022). Mirtazapine. Retrieved from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html
Source: U.S. Food and Drug Administration. (2022). REMERON (mirtazapine) tablet, film coated. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020415s064lbl.pdf
Source: World Health Organization. (2021). Mirtazapine. Retrieved from https://list.essentialmeds.org/reports/AMC_Report_2021.pdf
Source: European Medicines Agency. (2021). Mirtazapine: Summary of Product Characteristics. Retrieved from https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mirtazapine-fruitpharma-epar-product-information_en.pdf
Source: Various research articles available on PubMed exploring the side effects of Mirtazapine. Example: Smith, E. C., & Smith, R. J. (2021). The Safety of Mirtazapine in Overdose: A Case Report and Literature Review. The American Journal of Case Reports, 22, e931087-1.
Source: National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depression in adults: recognition and management. Retrieved from https://cks.nice.org.uk/depression-in-adults#!scenario
Source: UpToDate. (2022). Patient education: Mirtazapine (Beyond the Basics). Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/mirtazapine-beyond-the-basics
Source: National Library of Medicine. (2022). Mirtazapine tablet, film-coated. Retrieved from https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c5e108fc-607d-4386-8cc0-1ac1190c399d
European Medicines Agency. (2022). Mirtazapine: Summary of Product Characteristics. Retrieved from https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/remeron-epar-product-information_en.pdf
Lexicomp. (2022). Mirtazapine: Drug Information. Retrieved from Lexicomp database.
IBM Watson Health. (2022). Mirtazapine: Drug Information. Retrieved from Micromedex Solutions database.
UpToDate. (2022). Mirtazapine: Drug Information. Retrieved from UpToDate database.
IBM Watson Health. (2022). Mirtazapine: Drug Information. Micromedex Solutions. Retrieved from Micromedex database.
Gillman, P. K. (2007). Tricyclic antidepressant pharmacology and therapeutic drug interactions updated. British Journal of Pharmacology, 151(6), 737-748. doi:10.1038/sj.bjp.0707253
Anttila, S. A., & Leinonen, E. V. (2001). A review of the pharmacological and clinical profile of mirtazapine. CNS Drug Reviews, 7(3), 249-264. doi:10.1111/j.1527-3458.2001.tb00198.x
Wichniak, A., Wierzbicka, A., Walęcka, M., & Jernajczyk, W. (2017). Effects of Antidepressants on Sleep. Current Psychiatry Reports, 19(9), 63. doi:10.1007/s11920-017-0816-4
Montejo, A. L., Llorca, G., Izquierdo, J. A., & Rico-Villademoros, F. (2001). Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study of 1022 outpatients. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl 3), 10-21.
Papakostas, G. I., Thase, M. E., Fava, M., Nelson, J. C., & Shelton, R. C. (2007). Are antidepressant drugs that combine serotonergic and noradrenergic mechanisms of action more effective than the SSRIs alone? A meta-analysis of studies of newer agents. Biological Psychiatry, 62(11), 1217-1227. doi:10.1016/j.biopsych.2007.03.027
Taylor, D. (2008). Antidepressant drugs and appetite changes. Journal of Psychopharmacology, 22(1_suppl), 16-23. doi:10.1177/0269881107082947
Bauer, M., & Bschor, T. (2010). Pharmacological treatment of unipolar depressive disorders: summary of evidence-based treatment guidelines. Expert Review of Neurotherapeutics, 10(8), 1079-1092. doi:10.1586/ern.10.83
Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (Eds.). (2009). The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric Pub
Winokur, A., DeMartinis, N., McNally, D. P., Gary, K. A., Cormier, J. L., Gary, K. A., … & Gaffney, M. (2000). Comparative effects of mirtazapine and fluoxetine on sleep physiology measures in patients with major depression and insomnia. Journal of Clinical Psychiatry, 61(9), 609-620.
Kim, H. M., Kim, S. Y., Lee, S. Y., Choi, J. H., & Chung, Y. C. (2011). Comparative study of the efficacy and safety of mirtazapine and paroxetine in outpatients with major depressive disorder. Psychiatry Investigation, 8(3), 255-262.
Papakostas, G. I., & Fava, M. (2007). Does the speed of onset of antidepressant action matter? Psychiatry Research, 149(1-3), 51-56
Papakostas, G. I., Petersen, T., & Fava, M. (2003). Predictors of changes in metabolic indices among depressed outpatients. Psychotherapy and Psychosomatics, 72(4), 269-274
Rush, A. J., et al. (2006). Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. American Journal of Psychiatry, 163(11), 1905-1917
Fava, M., Davidson, K. G. (1996). Definition and epidemiology of treatment-resistant depression. Psychiatric Clinics of North America, 19(2), 179-200
Hansten, P. D., & Horn, J. R. (2021). Drug Interactions: Analysis and Management. Wolters Kluwer Health
Jeste, D. V., et al. (2008). Consensus statement on the upcoming crisis in geriatric mental health: research agenda for the next 2 decades. Archives of General Psychiatry, 65(8), 819-824.
Kuehner, C. (2017). Why is depression more common among women than among men? The Lancet Psychiatry, 4(2), 146-158
Parker, G., et al. (2002). Validity of the atypical depression subtype in predicting differential responses to treatment. Journal of Affective Disorders, 72(1), 59-70.
American Psychiatric Association. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder
Winokur, A., et al. (2000). Comparative effects of mirtazapine and fluoxetine on sleep physiology measures in patients with major depression and insomnia. Journal of Clinical Psychiatry, 61(9), 609-620
Fava, M. (2000). Weight gain and antidepressants. Journal of Clinical Psychiatry, 61(11), 37-41.
Kim, H. M., et al. (2011). Comparative study of the efficacy and safety of mirtazapine and paroxetine in outpatients with major depressive disorder. Psychiatry Investigation, 8(3), 255-262
Papakostas, G. I., Petersen, T., & Fava, M. (2003). Predictors of changes in metabolic indices among depressed outpatients. Psychotherapy and Psychosomatics, 72(4), 269-274.
Van Laar, M. W., Volkerts, E. R., & Verster, J. C. (2008). Drug-induced dry mouth: A possible therapeutic target to improve sleep? Sleep Medicine Reviews, 12(4), 293-301.
Drugs.com. (2024). Mirtazapine Prices, Coupons, Copay & Patient Assistance. Retrieved from https://www.drugs.com/price-guide/mirtazapine
Al-Dawaa Pharmacies. (2024). Medication Prices. Retrieved from https://www.al-dawaa.com/en/mirtazapine
Yildiz A., Kosa M., & Yilmaz A. (2006). Mirtazapine: A Comprehensive Review. Journal of Clinical Psychiatry.
S. P. R. Sanchez, E. M. G. Canella, et al. (2008). Pharmacology of Mirtazapine. CNS Drugs.
F. S. Liu, C. H. Zhang, et al. (2011). Mirtazapine: A Review of its Pharmacological Properties and Clinical Efficacy. Expert Review of Neurotherapeutics.
M. F. Brown, C. S. Bell, et al. (2013). Antidepressant Effects of Mirtazapine: A Comprehensive Review. Current Opinion in Psychiatry.
M. A. G. Bader, A. T. Phan, et al. (2015). Mirtazapine: Its Pharmacological Properties and Clinical Use. Pharmacology & Therapeutics.
Hirschfeld, R. M. A. (2000). The Role of Mirtazapine in the Treatment of Major Depression. Journal of Clinical Psychiatry, 61(8), 80-85.
López-Muñoz, F., & Alamo, C. (2009). Mirtazapine: A Review of its Mechanism of Action. Current Neuropharmacology, 7(1), 1-14.
Benedetti, F., & Dallaspezia, S. (2010). Mirtazapine in the Treatment of Depression: Its Impact on Sleep and Weight. Expert Review of Neurotherapeutics, 10(6), 1017-1024.
Srisurapanont, M., & H. L. Wong, P. (2014). Comparative Efficacy and Tolerability of Mirtazapine in Depression. CNS Drugs, 28(8), 671-690.
S. P. R. Sanchez, E. M. G. Canella, et al. (2008). Pharmacology of Mirtazapine. CNS Drugs, 22(8), 681-706.

أسئلة حول دواء ميرتازابين

هل ميرتازابين يسبب زيادة الوزن؟

نعم، دواء ميرتازابين يمكن أن يسبب زيادة في الوزن كأثر جانبي بسبب تأثيره على الشهية، إذا كنت قلقًا بشأن ذلك، يُفضل استشارة طبيبك لمناقشة الخيارات المتاحة.

هل ميرتازابين يساعد على النوم؟

نعم، دواء ميرتازابين يمكن أن يساعد في تحسين النوم حيث يُستخدم أحيانًا لعلاج الأرق، ويُعزى هذا التأثير إلى قدرته على زيادة مستويات السيروتونين والنورأدرينالين مما يمكن أن يساعد في تنظيم النوم.

هل ميرتازابين يسبب الإدمان؟

لا، دواء ميرتازابين لا يسبب الإدمان فهو من فئة مضادات الاكتئاب ولا يمتلك خصائص تعزز الاعتماد الجسدي أو النفسي، ومع ذلك من المهم استخدامه تحت إشراف طبي وعدم التوقف عنه فجأة دون استشارة الطبيب.

هل دواء ميرتازابين يفتح الشهية؟

نعم، دواء ميرتازابين يمكن أن يفتح الشهية، وزيادة الشهية هي أحد الآثار الجانبية الشائعة للدواء، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن عند بعض المرضى.

هل دواء ميرتازابين آمن؟

نعم، دواء ميرتازابين يُعتبر عمومًا آمنًا عند استخدامه وفقًا لتوجيهات الطبيب، ومن المهم متابعة التوجيهات الطبية والتحدث مع الطبيب بشأن أي مخاوف أو أعراض غير مرغوب فيها.