دواء باروكسات: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Paroxat)

دواء باروكسات هو أحد أشهر مضادات الاكتئاب والقلق استخداماً حول العالم، وينتمي إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وقد تم وصف هذا الدواء لملايين المرضى في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الأمر الذي يعكس شيوع استخدامه في علاج الاضطرابات النفسية.

جدول المحتويات:

طوّر بواسطة شركة غلاكسو سميث كلاين البريطانية، ووافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في العام 1992. يُعرف الدواء تجارياً باسم باكسيل (Paxil) ويُستخدم على نطاق واسع بفضل فعاليته العالية في تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق على المدى الطويل.

ما هو دواء باروكسات؟

باروكسات هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ،يُستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطرابات الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق ونوبات الهلع، يعمل عن طريق رفع مستويات السيروتونين في الدماغ، وهو من الأدوية التي تُعتبر آمنة وفعالة للاستخدام طويل الأمد تحت إشراف طبي ويجب الالتزام بالجرعات الموصوفة لتجنب أي آثار جانبية أو أعراض انسحابية.

الآثار الجانبية لدواء باروكسات

يعتبر دواء باروكسات كغيره من الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية، والتي تكون خفيفة عند البعض، والتي تتضاءل بمجرد تكيف الجسم على الدواء.

ما هي الأثار الجانبية لدواء باروكسات؟

الأرق أو التغيرات في أنماط النوم
فم جاف
التعرق
غثيان
صداع
النعاس أو التعب
انخفاض الرغبة الجنسية
الإمساك أو الإسهال
تغيرات الوزن
الدوخة أو الدوار
الارتعاش
عدم وضوح الرؤية
زيادة أو عدم انتظام ضربات القلب
القلق أو الإثارة
الأفكار أو السلوك الانتحاري

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة لدواء باروكسات

إن لدواء باروكسات آثار جانبية نادرة وتعتبر أكثر خطورة قد يعاني منها المصاب في حال تم البدء بالعلاج، ويجب في الحال إخبار الطبيب النفسي المختص بك عن الأعراض التي تشعر بها، ومن اهمها:

Priapism الانتصاب المطول والمؤلم الذي لا يرتبط بالإثارة الجنسية.
انخفاض الرغبة الجنسية، أو ضعف الانتصاب، أو تأخر القذف، أو فقدان هزة الجماع.
اللامبالاة
فقدان الاهتمام أو التحفيز أو الاستجابة العاطفية
أعراض الانسحاب
أفكار أو سلوك انتحاري

تنويه: هذه الأثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث وإن حدثت تكون بسبب اختلاطات مع أدوية أخرى أو حساسية دوائية ما يعاني منها المريض.

استخدامات دواء باروكسات

يتم استخدام دواء باروكسات لعلاج العديد من الاضطرابات النفسية، لما له آثار ونتائج إيجابية على المصابين، وآثار جانبية خفيفة يمكن للمصاب تحملها.

ما هي استخدامات دواء باروكسات؟

الاضطراب الاكتئابي الشديد (MDD)
اضطراب القلق العام (GAD)
اضطراب الهلع
اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)
اضطراب الوسواس القهري (OCD)
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
اضطراب ما قبل الحيض (PMDD)

جرعات دواء باروكسات

يعطي الطبيب المختص دواء باروكسات على شكل جرعات وبشكل تدريجي، وهذه الجرعات قطعا تعتمد على نوع المرض والشدة التي يعاني منها المصاب.

ما هي جرعة دواء باروكسات؟

المرض:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
الاضطراب الاكتئابي الجسيم (MDD)	20 ملغ	40 ملغ
اضطراب القلق العام (GAD)	10 ملغ	40 ملغ
اضطراب الهلع	10 ملغ	40 ملغ
اضطراب الوسواس القهري (OCD)	20 ملغ	60 ملغ
اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)	10 ملغ	40 ملغ

جرعات دواء باروكسات

تنويه: الجرعات الواردة في هذا الجدول هي إرشادات عامة وقد تختلف بناءً على عوامل فردية مثل عمر المريض والوزن والتاريخ الطبي والاستجابة للعلاج.

الجرعات حسب العمر

بالطبع جرعات دواء باروكسات تختلف حسب العمر الذي يتعامل معه الطبيب، بالاضافة إلى شدة المرض الذي يعاني منه، وبالطبع لا يمكن التلاعب بهذه الجرعات أو إيقافها فجأة دون الرجوع الى الطبيب.

الفئة العمرية:	جرعة البداية:	جرعة القصوى:
الأطفال (6-12 سنة)	10 ملغ	20 ملغ
المراهقون (13-17 سنة)	10 ملغ	40 ملغ
البالغون (18-64 سنة)	20 ملغ	40 ملغ
كبار السن (65+ سنة)	10 ملغ	40 ملغ

جرعات دواء باروكسات حسب العمر

ماذا عند نسيان أخذ جرعة

من منا لا يتعرض للنسيان، فالنسيان أمر وارد الحدوث، ولكن في حال نسيان أخذ جرعة دواء باروكسات، لا تقلق ولا تشعر بالارتباك حيث يمكن باتباع هذه الإرشادات ضبط الموضوع:

خذها بمجرد أن تتذكر
لا تتناول أبدًا جرعة مضاعفة من باروكسات لتعويض الجرعة المنسية.
للمساعدة في منع فقدان الجرعات في المستقبل، فكر في ضبط تذكيرات على هاتفك
تحدث إلى طبيبك في حال ظهور أعراض تشعرك بالضيق

مضاعفات الجرعة الزائدة من دواء باروكسات

بالطبع إن دواء باروكسات له مفعول إيجابي بحسب الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، ولكن في حال تم زيادة هذه الجرعات قطعاً سوف يحدث مضاعفات على الشخص المصاب، ومن أهم أعراضها:

متلازمة السيروتونين
الإثارة والارتباك
سرعة ضربات القلب
ارتفاع ضغط الدم
اتساع حدقة العين
تصلب العضلات
الرعشة والتعرق
الإسهال والحمى
النعاس
التخدير
والارتباك
الغيبوبة
الغثيان والقيء
آلام في البطن
نقص صوديوم الدم
تأثيرات أخرى مثل النوبات والحماض الاستقلابي والفشل الكلوي الحاد.

متى يبدأ مفعول دواء باروكسات

دواء باروكسات كغيره من الأدوية النفسية يبدأ مفعوله بشكل تدريجي ويكون حسب وضع المصاب وشدة المرض، عادة ما يستغرق الأمر حوالي 4 إلى 6 أسابيع، وأحيانًا ما يصل إلى 8 أسابيع، حتى تصبح التأثيرات العلاجية الكاملة لباروكسات واضحة. تسمح هذه الفترة للدواء بالوصول إلى مستويات مستقرة في مجرى الدم وممارسة تأثيره الكامل على تنظيم الناقلات العصبية.

الاحتياطات والتحذيرات لدواء باروكسات

أنت تعلم أن الأدوية النفسية ومنها دواء باروكسات هي ذات تركيب كيميائي، وبالتالي يجب أن تكون على حذر في أخذه، وبجرعات تحت إشراف طبيب نفسي متخصص، ويجب أن تكون على دراية كاملة بالاحتياطات التي يجب أن تقوم بها.

موانع استعمال دواء باروكسات

إن دواء باروكسات قد لا يكون نافعاً لكل المصابين، فالبعض قد تظهر عنده آثار جانبية بسبب هذا الدواء، وبالتالي إنّ من يحدّد إذا كان دواء باروكسات يجب وصفه أم لا هو الطبيب فقط.

ما هي موانع استعمال باروكسات؟

الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه الباروكستين
المرضى الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
المرضى الذين يستخدمون الثيوريدازين أو البيموزيد
النساء الحوامل
المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات
مرضى الاضطراب ثنائي القطب
الأشخاص المصابون بالجلوكوما
الأطفال والمراهقون

التفاعلات الدوائية لدواء باروكسات

إن دواء باروكسات هو مركب كيميائي مكون من العديد من المواد الكيميائية حتى يصل إلى صيغته النهائية، وبالتالي قد يتفاعل مع أدوية أخرى تؤثر على المصاب بنتائج وآثار سلبية على المصاب، ومن أهمها:

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
الثيوريدازين والبيموزيد
أدوية هرمون السيروتونين الأخرى
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
مثبطات CYP2D6
الأدوية التي تؤثر على الإرقاء (على سبيل المثال، العوامل المضادة للصفيحات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
الليثيوم والتربتوفان
الكحول
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
الأدوية المضادة للصرع
مضادات الذهان
حاصرات بيتا
الديجوكسين
الأدوية التي تطيل فترة QT

دواء باروكسات وخطر الانتحار

إن خطر الانتحار عند تناول دواء باروكسات تختلف من شخص إلى آخر بحسب الفئات العمرية، فهي مشكلة معقدة، وهذه بعض المعلومات المتعلقة بخطر الانتحار عند تناول باروكسات حسب الفئات لعمرية:

1-الأطفال والمراهقون والشباب (حتى سن 24 عامًا):

أظهرت الدراسات السريرية والتحليلات التنظيمية زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الشباب الذين يتناولون باروكسات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى. يكون هذا الخطر أكثر وضوحًا خلال فترة العلاج الأولية (عادةً الأشهر القليلة الأولى) وأثناء تعديلات الجرعة.

2-البالغون فوق 24 عامًا:

إن خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا أقل عمومًا مقارنة بالفئات العمرية الأصغر سنًا. بالنسبة للعديد من البالغين، يقلل باروكسات بشكل فعال من أعراض الاكتئاب والتفكير في الانتحار.

3-كبار السن (65+):

يتعرض كبار السن عمومًا لخطر أقل للأفكار والسلوكيات الانتحارية عند تناول باروكسات. يمكن أن يساعد الدواء في تخفيف أعراض الاكتئاب، مما قد يقلل من خطر الانتحار بشكل عام لدى هذه الفئة من المرضى.

تأثير دواء باروكسات على الحمل

مرحلة الحمل تعتبر من المراحل الحساسة التي يمكن أن يؤثر بها أي شي وينتقل هذا التأثير إلى الجنين، وفي حال كانت الأم تأخذ دواء باروكسات فقطعاً سوف تظهر بعض الآثار على الأم والجنين وأهمها:

عيوب خلقية معينة، خاصة إذا تم تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
متلازمة الانسحاب الوليدي
التهيج
صعوبات التغذية
ضيق التنفس.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الوليد (PPHN)

كيفية البدء والتوقف عن دواء باروكسات

الأدوية بشكل عام والأدوية النفسية بشكل خاص ومنها دواء باروكسات، لا يمكن البدء بها والتوقف عن تناولها دون الرجوع إلى طبيب نفسي متخصص، ينظم لك الجرعات وكيفية البدء والتوقف، لذلك ينصح بإتباع الخطوات التالية:

عند البدء:

تقييم تاريخك الطبي والأعراض الحالية وأي أدوية أخرى قد تتناولها.
سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جرعة البداية من باروكسات بناءً على عوامل مثل شدة الأعراض، وعمرك، وأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالبدء بجرعة أقل (على سبيل المثال، 10 ملغ يوميًا) للأسبوع الأول لتقليل الآثار الجانبية المحتملة.
خلال الأسابيع الأولى من العلاج، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة استجابتك لباروكسات وتقييم أي آثار جانبية أو ردود فعل سلبية.

عند التوقف:

من الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا لتقليل مخاطر أعراض الانسحاب.
مراقبة أعراض الانسحاب
تثقيف المريض
حضور مواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة أي تكرار للأعراض أو تغييرات أخرى في حالتك الصحية.

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء باروكسات

بالطبع إن التوقف المفاجئ للأدوية النفسية ومنها دواء باروكسات له آثار سلبية كثيرة على الشخص وأعراض متعبة ومرهقة، لذلك ينصح المصابون بعدم التوقف بدون الرجوع إلى الطبيب المختص، ومن أهم الأعراض:

تعب
آلام العضلات
قشعريرة
التعرق
الدوخة أو الدوار
الصداع
أحاسيس الصدمة الكهربائية (غالبًا ما توصف بأنها “صعقات الدماغ”)
الارتعاش
غثيان
القيء
إسهال
فقدان الشهية
قلق
التحريض
تقلب المزاج
التهيج
نوبات البكاء
الأرق أو الأحلام الواضحة
ارتباك
مشاكل في الذاكرة
صعوبة في التركيز
تنمل (الإحساس بالوخز أو الوخز)
اضطرابات بصرية

متى يبدأ مفعول دواء باروكسات

تظهر التأثيرات العلاجية الكاملة لباروكسات عادة بعد عدة أسابيع من الاستخدام المستمر. غالبًا ما يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع أو أكثر حتى يشعر الأفراد بتحسن كبير في أعراض الاكتئاب أو القلق أو الحالات الأخرى التي يوصف لها باروكسات.

الاحتياطات والتحذيرات لدواء باروكسات

جميع الأدوية بما فيها الأدوية النفسية تكون عبارة عن مركبات كيميائية لا يمكن أن يتناولها الشخص من تلقاء نفسه، وإنما تحت إشراف طبيب نفسي متخصص، الذي بدوره سوف يعطيك التعليمات والتحذيرات بالإضافة إلى الاحتياطات التي يجب عليك اتباعها.

موانع استعمال دواء باروكسات

بالطبع دواء باروكسات لا يمكن أن يكون مناسباً للجميع، فالبعض قد يتفاعل مع الدواء بشكل إيجابي والبعض بطريقة سلبية، وهذا ما يتم تحديده من قبل الطبيب المتخصص.

ما هي موانع استعمال باروكسات؟

الحساسية أو فرط الحساسية
الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO
استخدام البيموزيد
استخدام الثيوريدازين
أمراض الكبد أو الكلى الشديدة
الصرع غير المنضبط
الحمل والرضاعة
تاريخ الانتحار
الجلوكوما
اضطرابات النزيف

التفاعلات الدوائية لدواء باروكسات

يتفاعل باروكسات (باروكستين) مع العديد من الأدوية، ويمكن أن تؤدي هذه التفاعلات إلى زيادة أو انخفاض مستويات الباروكستين أو الدواء الآخر، مما يؤدي إلى آثار جانبية محتملة أو انخفاض الفعالية. بعض الأدوية التي يتفاعل معها باروكسات تشمل:

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
الثيوريدازين
بيموزيد
الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
SSRIs وSNRIs الأخرى
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
مضادات الذهان
البنزوديازيبينات
الكحول

دواء باروكسات وخطر الانتحار

بالطبع قد برتبط دواء باروكسات بخطر الانتحار، ويؤثر ذلك على فئة معينة من الفئات، وتحت ظروف محددة، وهذه بعض المعلومات المتعلقة بخطر الانتحار عند تناول باروكسات:

تحذيرًا من الصندوق الأسود لجميع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك باروكسات، فيما يتعلق بزيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري (الانتحار) لدى الأطفال والمراهقين والشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا).
يكون خطر الانتحار واضحًا بشكل خاص خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.
المرضى الذين لديهم تاريخ من التفكير في الانتحار، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو الاكتئاب الشديد قد يكونون أكثر عرضة للخطر.
المرضى الأصغر سنًا معرضون للخطر بشكل خاص، الأمر الذي قد يكون بسبب الاختلافات التنموية في كيمياء الدماغ ووظيفته.
يجب مراقبة المرضى الذين يبدأون باستخدام باروكسات، وخاصة أولئك الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر
يعد تثقيف المرضى وأسرهم حول المخاطر والعلامات التحذيرية للانتحار أمرًا بالغ الأهمية.
ينبغي نصحهم بالإبلاغ عن أي تغيرات مفاجئة في المزاج أو أفكار انتحارية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور.
يتضمن قرار وصف دواء باروكسات الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد.

تأثير دواء باروكسات على الحمل

إن استخدام دواء باروكسات أثناء الحمل يمكن أن يشكل مخاطر على كل من الأم والجنين النامي، فيما يلي نظرة عامة على تأثيرات باروكسات على الحمل:

خطر التشوهات الخلقية
متلازمة التكيف الوليدي
ضيق بالتنفس
التهيج
صعوبات التغذية
العصبية
ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN)
النظر في المخاطر والفوائد

كيفية البدء والتوقف عن دواء باروكسات

إن الأدوية بشكل عام والأدوية النفسية بشكل خاص لكي تضمن فاعليتها بشكل إيجابي، يجب عليك أن تتبعها بإشراف طبيب نفسي متخصص، يوجه لك التعليمات اللازمة والتي تكون أهمها:

عند البدء:

استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في تناول باروكسات أو أي دواء آخر، وسوف يقوم بتقييم تاريخك الطبي والأدوية الحالية وعوامل أخرى لتحديد ما إذا كان باروكسات مناسبًا لك.
إذا اعتُبر باروكسات مناسبًا، فسوف يصف لك مقدم الرعاية الصحية الجرعة المناسبة، ويجب اتباع تعليماته بعناية.
تناول باروكسات تمامًا كما هو موصوف، وعادةً ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا في الصباح أو المساء، مع أو بدون طعام.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في مراقبة تقدمك بانتظام، وخاصة خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
يجب حضور مواعيد المتابعة حسب الجدول الزمني.

عند التوقف:

لا ينبغي إيقاف تناول باروكسات فجأة لأنه قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإنشاء جدول تقليص الجرعة، مما يقلل جرعتك تدريجيًا بمرور الوقت.
لا تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول باروكسات دون توجيه من الطبيب المختص.
مراقبة أعراض الانسحاب، مثل الدوخة والغثيان والصداع والتهيج وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
إذا واجهت أي أعراض غير عادية، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
احضر جميع مواعيد المتابعة التي حددها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أثناء عملية التوقف التدريجي.
اعتمادًا على حالتك وخطة العلاج، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالانتقال إلى دواء أو علاج آخر بعد التوقف عن تناول باروكسات.

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء باروكسات

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول باروكسات (باروكستين) إلى مجموعة من أعراض الانسحاب والمضاعفات المحتملة. وفيما يلي بعض المضاعفات:

الدوخة
الغثيان
الصداع
التعب والأرق
التهيج والقلق
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
متلازمة السيروتونين
الارتباك
الانفعال
الهلوسة
سرعة ضربات القلب
ارتفاع ضغط الدم
الحمى
التعرق المفرط
الرعشة والارتعاش
في الحالات الشديدة النوبات والغيبوبة.
الاكتئاب أو القلق المرتد
ضعف وظيفي في الأداء اليومي ونوعية الحياة
مشاعر الإحباط واليأس والقنوط.
زيادة خطر الانتكاس

آلية عمل دواء باروكسات

باروكسات، المعروف أيضًا باسمه العام باروكستين، هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI)، مما يعني أنه يؤثر في المقام الأول على الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ. فيما يلي نظرة عامة على آلية عمله:

1-تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين

السيروتونين هو ناقل عصبي يشارك في تنظيم الحالة المزاجية والعواطف والسلوك. من خلال منع إعادة امتصاصه، يزيد باروكسات من تركيز السيروتونين في الشق المشبكي، مما يطيل من آثاره.

2-تعزيز انتقال السيروتونين

تؤدي المستويات المتزايدة من السيروتونين في الشق المشبكي إلى تعزيز انتقال السيروتونين العصبي، مما يخفف من أعراض الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى عن طريق استعادة التوازن لنشاط الناقل العصبي في الدماغ.

3-تثبيط مستقبلات السيروتونين

يمكن أن يؤدي التعرض المطول لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل باروكسات إلى تغييرات تكيفية في مستقبلات السيروتونين.

4-المرونة العصبية وتكوين الخلايا العصبية

تتضمن هذه العمليات نمو وإعادة تشكيل الاتصالات العصبية وتوليد الخلايا العصبية الجديدة. من خلال تعزيز المرونة العصبية وتكوين الخلايا العصبية، قد يساهم باروكسات في تأثيراته المضادة للاكتئاب.

5-التأثيرات الثانوية

قد تشمل هذه التأثيرات الثانوية تثبيط إعادة امتصاص النورإبينفرين وتثبيط مستقبلات سيروتونين معينة، مثل مستقبلات السيروتونين 2 (5-HT2).

التركيب الكيميائي لدواء باروكسات

التركيب الكيميائي لباروكسات (باروكستين) الذي يحتوي هيدروكلوريد باروكستين، وهو الشكل الملحي لباروكستين المستخدم عادة في المستحضرات الصيدلانية، على الصيغة الجزيئية C19H20FNO3•HCl، وفيما يلي تفصيل الهيكل الكيميائي:

الكربون (C): 19 ذرة
الهيدروجين (H): 20 ذرة
الفلور (F): ذرة واحدة
النيتروجين (N): ذرة واحدة
الأكسجين (O): 3 ذرات
بالإضافة إلى ذلك، يوجد جزيء واحد من كلوريد الهيدروجين (HCl) مرتبط بكل جزيء من باروكستين، مما يساهم في الشكل الملحي لهيدروكلوريد الدواء.

تأثير دواء باروكسات على النواقل العصبية والدماغ

بالطبع إن تأثير دواء باروكسات على النواقل العصبية والدماغ وتأثيراته العلاجية متعددة، وذلك لينظم وظائف المخ المختلفة، ويكون ذلك من خلال:

يعمل باروكستين في المقام الأول عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) في الخلايا العصبية قبل المشبكية.
من خلال منع إعادة امتصاص السيروتونين، يزيد الباروكستين من مستويات السيروتونين خارج الخلية. وهذا يساعد على تحسين الحالة المزاجية، وتقليل القلق، وتخفيف أعراض الاكتئاب.
على الرغم من أن الباروكستين انتقائي في المقام الأول للسيروتونين، إلا أن استخدامه على المدى الطويل يمكن أن يؤثر على نظام النورإبينفرين.
زيادة مستويات السيروتونين يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على مسارات الدوبامين، وخاصة في مناطق الدماغ حيث تتفاعل أنظمة السيروتونين والدوبامين.
قد يكون للباروكستين أيضًا تأثيرات غير مباشرة على أنظمة GABA والغلوتامات من خلال تأثيره الأساسي على السيروتونين.
من خلال زيادة مستويات السيروتونين، يساعد الباروكستين في تخفيف أعراض الاكتئاب وتحسين الحالة المزاجية واستعادة أنماط النوم والشهية الطبيعية.
يعمل النشاط السيروتونيرجي المعزز على تقليل أعراض القلق، مما يساعد في إدارة حالات مثل اضطراب القلق العام (GAD)، واضطراب القلق الاجتماعي (SAD)، واضطراب الهلع.
إن زيادة مستويات السيروتونين فعالة في الحد من أعراض اضطراب الوسواس القهري من خلال تعديل الدوائر الدماغية المعنية بالأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية.

الفاعلية والفوائد لدواء باروكسات

أثبتت فاعلبة وفوائد دواء باروكسات في علاج الاضطرابات النفسية والعقلية، من خلال العديد من الدراسات والتجارب السريرية، وفيما يلي نظرة عامة عن فوائده وفاعليته:

من خلال زيادة مستويات السيروتونين، يمكن أن يساعد الباروكسات في تحسين الحالة المزاجية ومستويات الطاقة والوظائف العامة في الأنشطة اليومية.
تساعد تأثيرات باروكسات المزيلة للقلق على تقليل مشاعر القلق والتوتر، مما يساهم في تحسين الصحة العقلية ونوعية الحياة.
بالنسبة لحالات مثل SAD، يمكن للباروكسات أن يحسن بشكل كبير القدرة على الانخراط في التفاعلات الاجتماعية وتقليل سلوك التجنب.
لقد ثبت أن دواء باروكسات فعال للاستخدام على المدى الطويل في منع انتكاس أعراض الاكتئاب والقلق.
في حين أن الآثار الجانبية يمكن أن تحدث، فإن العديد من المرضى يجدون أن عقار باروكسات هو خيار علاجي جيد التحمل مع آثار جانبية يمكن التحكم بها.

مقارنة بين دواء باروكسات ودواء إسيتالوبرام

يعتبر دواء باروكسات ودواء إسيتالوبرام من الأدوية الجيدة المصنفة أحد مضادات الاكتئاب والقلق، وبالطبع كل دواء يختلف عن الدواء الآخر وهذا سوف نوضحه من خلال الجدول التالي:

الميزة:	دواء باروكسات:	دواء إسيتالوبرام:
فئة الدواء	SSRI (مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي)	SSRI (مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي)
تستعمل لعلاج	الاكتئاب، GAD، SAD، اضطراب الهلع، الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة	الاكتئاب، GAD، SAD، اضطراب الهلع، الوسواس القهري
أشكال الجرعات	أقراص، أقراص ممتدة المفعول، معلق عن طريق الفم	أقراص، محلول عن طريق الفم
كمية الجرعة	10-60 ملغ/يوم (أقراص)؛ 12.5-75 ملغ / يوم (إطالة ممتدة)	10-20 ملغ/يوم (أقراص)؛ 10-20 ملغ / يوم (محلول فموي)
مدة تركيز الدواء في الدم	21-24 ساعة (إطلاق فوري)؛ 15-20 ساعة (إصدار ممتد)	27-32 ساعة
الآثار الجانبية	غثيان، دوخة، نعاس، أرق، جفاف الفم، تعرق، العجز الجنسي	غثيان، دوخة، نعاس، أرق، جفاف الفم، تعرق، العجز الجنسي
سنة الموافقة	1992	2002
الاستجابة	تختلف من مريض لآخر	تختلف من مريض لآخر

مقارنة بين دواء باروكسات ودواء إسيتالوبرام

الأدوية البديلة لدواء باروكسات:

عند النظر في بدائل باروكسات (باروكستين)، هناك العديد من الأدوية الأخرى ضمن نفس الفئة (SSRIs) وفئات أخرى من مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها لعلاج حالات مماثلة مثل الاكتئاب واضطرابات القلق والوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة. فيما يلي نظرة عامة على بعض الأدوية البديلة:

فلوكستين (بروزاك)
سيرترالين (زولوفت)
سيتالوبرام (سيليكسا)
إسيتالوبرام (ليكسابرو)
فينلافاكسين (ايفكسور)
دولوكسيتين (سيمبالتا)
بوبروبيون (ويلبوترين)
ميرتازابين (ريميرون)
أميتريبتيلين (إلافيل)
فينيلزين (نارديل)

فوائد ومخاطر دواء باروكسات

إن دواء باروكسات كغيره من الأدوية النفسية التي قطعاً لها فوائد عديدة ومتنوعة، وفي نفس الوقت هناك مخاطر يجب أن تكون على دراية بها، فمن أهم فوائد ومخاطر دواء باروكسات:

الفوائد:

فعال لحالات متعددة
أثبتت الدراسات فعاليته وسلامته في مختلف الحالات.
يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة في المزاج ومستويات القلق ونوعية الحياة بشكل عام
متوفر في تركيبات مختلفة (أقراص، أقراص ممتدة المفعول، معلق عن طريق الفم)، مما يوفر المرونة في الجرعات والإدارة لتناسب احتياجات المريض الفردية.
راحة الجرعات مرة واحدة يوميًا يمكن أن تحسن الالتزام بنظام الدواء.

المخاطر المحتملة:

الآثار الجانبية الشائعة
هناك خطر متزايد للأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب، خاصة خلال فترة العلاج الأولية
التوقف المفاجئ أو التخفيض السريع للجرعة يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء باروكسات

إذا ابتلع طفل باروكسات (باروكسات) عن طريق الخطأ، فإن اتخاذ إجراء فوري أمر بالغ الأهمية بسبب المخاطر المحتملة المرتبطة بجرعة زائدة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عند الأطفال. وفيما يلي الخطوات التي يجب اتخاذها:

حافظ على هدوئك
حدد كمية باروكستين التي ابتلعها الطفل ومتى حدث الابتلاع.
تحقق من أي علامات أو أعراض فورية للجرعة الزائدة اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور، وقدم لهم جميع المعلومات ذات الصلة: الكمية المبتلعة، ووقت الابتلاع، وعمر الطفل ووزنه وأي أعراض.
اتصل بمركز مكافحة السموم المحلي للحصول على إرشادات محددة حول كيفية التعامل مع الموقف. يمكنهم تقديم تعليمات بناءً على الكمية المبتلعة والحالة الصحية للطفل.
مراقبة العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس).
السوائل الوريدية للحفاظ على ترطيب الجسم وتوازنه.

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

عندما يقرر الطبيب النفسي خطة العلاج، يتم أخذ عدة عوامل في الاعتبار للتأكد من أن العلاج المختار آمن وفعال للمريض. فيما يلي بعض العوامل الرئيسية:

التشخيص الأولي
الحالات المرضية المصاحبة
شدة الأعراض التي يعاني منها المريض، والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
المدة التي يعاني فيها المريض من الأعراض.
تاريخ العلاجات النفسية السابقة، بما في ذلك الأدوية والعلاجات ونتائجها.
وجود حالات طبية مزمنة أو حادة قد تتفاعل مع العلاجات النفسية.
العوامل الدوائية، وفعالية الدواء لحالة المريض المحددة بناءً على الأدلة والمبادئ التوجيهية السريرية.
العوامل الشخصية للمريض
العوامل النفسية والاجتماعية
احتمالية التزام المريض

أهمية الموافقة المستنيرة

الموافقة المستنيرة هي جانب حاسم من العلاج الطبي، بما في ذلك استخدام الأدوية مثل باروكسات (باروكستين)، وخاصة في بيئات رعاية الصحة العقلية. وإليك السبب وراء أهمية الموافقة المستنيرة:

تدعم الموافقة المستنيرة مبدأ استقلالية المريض، مما يسمح للأفراد باتخاذ قراراتهم الخاصة فيما يتعلق بخيارات العلاج الخاصة بهم.
إنها تمكن المرضى من المشاركة بنشاط في قرارات الرعاية والعلاج الخاصة بهم، مما يعزز الشعور بالسيطرة وتقرير المصير.
تضمن الموافقة المستنيرة أن يكون المرضى على علم كامل بالمخاطر والفوائد المحتملة لتناول باروكسات.
يتم تزويد المرضى بمعلومات حول الآثار الجانبية الشائعة، وردود الفعل السلبية المحتملة، والنتائج العلاجية المتوقعة.
يتم إعلام المرضى بخيارات العلاج البديلة، بما في ذلك الأدوية الأخرى، والعلاج النفسي، أو التدخلات غير الدوائية.
تأخذ الموافقة المستنيرة في الاعتبار الاحتياجات والخصائص الفريدة للفئات الخاصة، مثل الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل أو المرضعات والمرضى المسنين.
تساعد الموافقة المستنيرة في منع الإكراه أو التأثير غير اللائق من مقدمي الرعاية الصحية أو الأفراد الآخرين.
الموافقة المستنيرة هي متطلب قانوني وأخلاقي في ممارسة الرعاية الصحية.
إن إنشاء اتصال مفتوح وشفاف من خلال عملية الموافقة المستنيرة يعزز الثقة والتعاون بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.
تعمل وثائق الموافقة المستنيرة كسجل للمناقشات والقرارات المتخذة بين المريض ومقدم الرعاية الصحية.

الأسماء التجارية لدواء باروكسات

باروكسات هو دواء معروف في المقام الأول باسمه العام باروكستين، ومع ذلك يتم تسويقه تحت أسماء تجارية مختلفة اعتمادًا على البلد وشركة الأدوية. وهنا بعض الأسماء التجارية الشائعة لباروكستين تشمل:

باكسيل
سيروكسات
أروباكس
ديروكسات

كيفية تخزين دواء باروكسات

يعد تخزين باروكسات (باروكستين) بشكل صحيح أمرًا ضروريًا للحفاظ على فعاليته وضمان سلامته. فيما يلي بعض الإرشادات حول كيفية تخزين باروكسات:

احفظه في العبوة الأصلية، يساعد هذا في حماية الدواء من الضوء والرطوبة والهواء.
يجب تخزين باروكسات في درجة حرارة الغرفة، وعادة ما تكون بين 68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية).
تجنب تخزينه في مناطق ذات درجات حرارة عالية، مثل أشعة الشمس المباشرة، أو بالقرب من السخانات، أو في الحمام.
تأكد من إغلاق الحاوية أو الزجاجة بإحكام عند عدم استخدامها لمنع الرطوبة من الدخول والتأثير على الدواء.
تجنب تخزين باروكسات في البيئات الرطبة أو المناطق المعرضة للرطوبة، حيث يمكن للرطوبة أن تتسبب في تدهور الدواء.
يُحفظ دواء باروكسات بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة، ويفضل أن يكون ذلك في خزانة مقفلة أو رف مرتفع.
لا تقم بتقسيم أو سحق أقراص باروكسات إلا إذا أوصى بذلك مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلاني.
تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية
إذا كنت مسافرًا ومعك دواء باروكسات، فتأكد من تخزينه بشكل آمن في حقيبة اليد أو الحقيبة، تجنب تركه في سيارة ساخنة أو معرضًا لدرجات حرارة شديدة أثناء السفر.

ما هو سعر دواء باروكسات

سوف نوضح من خلال الجدول التالي أسعار دواء باروكسات والتي تختلف من دولة إلى اخرى، وهذه بعض الأسعار:

البلد والعملة:	سعر دواء باروكسات لمدة شهر:
الولايات المتحدة	100 دولارًا شهريًا
المملكة المتحدة	60 جنيهًا إسترلينيًا شهريًا
أستراليا	120 دولارًا أستراليًا في الشهر
كندا	100 دولار كندي شهريًا
المملكة العربية السعودية	250 ريال سعودي شهرياً
مصر	400 جنيه شهريًا
الإمارات العربية المتحدة	300 درهم شهرياً

جدول أسعار دواء باروكسات

إحصائيات حول دواء باروكسات

دواء باروكسات يعتبر من أهم الأدوية النفسية، لما له آثار جانبية خفيفة، وبالتالي نسبة الاعتماد على هذا الدواء كبيرة بين الذكور والنساء، وهذا ما جعل الأبحاث والدراسات المتعلقة بهذا الدواء كبيرة جداً ومن أهمها:

ملخص مقالة دواء باروكسات

دواء باروكسات يعتبر من الأدوية النفسية التي يصفها الطبيب النفسي للمصابين بمرض الاكتئاب والقلق وغيرها من الأمراض النفسية الأخرى، لما له من فعالية وآثار إيجابية، وآثار جانبية خفيفة، بالإضافة إلى أنه يعتبر أحد الأدوية المثبطة لهرمون السيروتونين، ومناسب من الناحية المادية للجميع.

المصادر والمراجع:

Baldwin, D. S., & Cooper, J. A. (2012). Sexual adverse effects associated with antidepressant therapy: A randomized comparison of bupropion sustained release, venlafaxine, paroxetine, and agomelatine. The Journal of Clinical Psychiatry, 73(6), 863-866. DOI: 10.4088/JCP.11m07352
Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressant medications: adverse effects and tolerability. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 3(1), 22-27. DOI: 10.4088/pcc.v03n0105
Gartlehner, G., Hansen, R. A., Morgan, L. C., Thaler, K., Lux, L., Van Noord, M., … & Lohr, K. N. (2011). Comparative benefits and harms of second-generation antidepressants: background paper for the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 155(11), 772-785. DOI: 10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00008
Halfin, A. (2013). Depression: the benefits and risks of starting with paroxetine. European Neuropsychopharmacology, 23(11), 1585-1592. DOI: 10.1016/j.euroneuro.2013.07.003
Dunk, L. R., Annan, L. J., & Andrews, C. D. (2005). Paroxetine-induced priapism. Journal of Psychopharmacology, 19(1), 102-103. DOI: 10.1177/0269881105049052
Rothschild, A. J. (1996). Selective serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction: Efficacy of a drug holiday. The American Journal of Psychiatry, 153(2), 264-267. DOI: 10.1176/ajp.153.2.264
Shireman, T. I., & Stetson, P. (2003). Paroxetine-induced apathy. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 23(8), 1085-1089. DOI: 10.1592/phco.23.9.1085.32728
Warden, D., Rush, A. J., Trivedi, M. H., Fava, M., & Wisniewski, S. R. (2007). The STAR*D Project results: A comprehensive review of findings. Current Psychiatry Reports, 9(6), 449-459. DOI: 10.1007/s11920-007-0061-3
Bandelow, B., Zohar, J., Hollander, E., Kasper, S., Möller, H. J., & WFSBP Task Force on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-Compulsive and Post-Traumatic Stress Disoders. (2008). World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and post-traumatic stress disorders – first revision. World Journal of Biological Psychiatry, 9(4), 248-312. DOI: 10.1080/15622970802465807
Stein, M. B., & Stein, D. J. (2008). Social anxiety disorder. Lancet, 371(9618), 1115-1125. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60488-2
American Psychiatric Association. (2007). Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. Arlington (VA): American Psychiatric Association (APA). Available at: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/ocd.pdf
Stein, D. J., Ipser, J. C., & Seedat, S. (2006). Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD002795. DOI: 10.1002/14651858.CD002795.pub2
Pearlstein, T. B., Yonkers, K. A., Fayyad, R., & Gillespie, J. A. (2005). Pretreatment pattern of symptom expression in premenstrual dysphoric disorder. Journal of Affective Disorders, 85(3), 275-282. DOI: 10.1016/j.jad.2003.11.013
Gelenberg, A. J., Freeman, M. P., Markowitz, J. C., Rosenbaum, J. F., Thase, M. E., Trivedi, M. H., & Van Rhoads, R. S. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152. DOI: 10.1176/appi.books.9780890423387.0001
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, Third Edition. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152. Retrieved from https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
Koran, L. M., Hanna, G. L., Hollander, E., Nestadt, G., & Simpson, H. B. (2007). Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry, 164(7 Suppl), 5-53. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.164.7.5
Blanco, C., Bragdon, L. B., Schneier, F. R., & Liebowitz, M. R. (2013). The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 16(1), 235-249. https://doi.org/10.1017/S1461145712000013
Geller, D. A., Biederman, J., Stewart, S. E., Mullin, B., Farrell, C., Wagner, K. D., … & Coffey, B. J. (2003). Which SSRI? A meta-analysis of pharmacotherapy trials in pediatric obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry, 160(11), 1919-1928. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.11.1919
Anderson, I. M., Ferrier, I. N., Baldwin, R. C., Cowen, P. J., Howard, L., Lewis, G., … & O’Brien, J. T. (2008). Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: A revision of the 2000 British Association for Psychopharmacology guidelines. Journal of Psychopharmacology, 22(4), 343-396. https://doi.org/10.1177/0269881108091039
Nelson, J. C., Devanand, D. P., & Sackeim, H. A. (2008). 6 – Treatment of depression in the elderly. In D. P. Devanand, H. A. Sackeim, & J. C. Nelson (Eds.), Clinics in geriatric medicine (Vol. 24, No. 2, pp. 203-223). WB Saunders. https://doi.org/10.1016/j.cger.2007.12.008
Stahl, S. M., & Mignon, L. (2009). Paroxetine for major depression. Journal of Psychopharmacology, 23(8), 949-953. https://doi.org/10.1177/0269881109106921
Muijsers, R. B., & Plosker, G. L. (2002). Paroxetine: a review of its pharmacology, therapeutic use in depression and therapeutic potential in diabetic neuropathy. Drugs, 62(4), 655-693. https://doi.org/10.2165/00003495-200262040-00012
Spiller, H. A., Lorenz, D. J., Bailey, E. J., & Dart, R. C. (1999). Epidemiological trends in abuse and misuse of prescription antidepressants. Journal of Clinical Psychiatry, 60(Suppl 2), 4-6.
Spiller, H. A., Rogers, J., Sawyer, T. S., & Dart, R. C. (2007). Tricyclic antidepressant overdose in a toddler treated with intravenous lipid emulsion. Clinical Toxicology, 45(8), 854-858. https://doi.org/10.1080/15563650701567871
Richards, J. R., & Albertson, T. E. (2011). Derivation and validation of a serum toxicity score to predict the need for hemodialysis after an acute overdose of acetaminophen, hydrocarbon solvents, or tricyclic antidepressants. Journal of Medical Toxicology, 7(3), 229-236. https://doi.org/10.1007/s13181-011-0154-0
Isbister, G. K., Bowe, S. J., Dawson, A., & Whyte, I. M. (2004). Relative toxicity of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) in overdose. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology, 42(3), 277-285. https://doi.org/10.1081/CLT-120039715
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, Third Edition. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152. Retrieved from https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
Wells, B. G., DiPiro, J. T., Schwinghammer, T. L., & DiPiro, C. V. (2014). Pharmacotherapy Handbook, 9th Edition. McGraw-Hill Education.
Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press.
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2021). Paroxetine Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/020031s068lbl.pdf
Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press.
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, Third Edition. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152. Retrieved from https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder, Third Edition. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152. Retrieved from https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2021). Paroxetine Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/020031s068lbl.pdf
Bridge, J. A., Iyengar, S., Salary, C. B., Barbe, R. P., Birmaher, B., Pincus, H. A., … & Brent, D. A. (2007). Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA, 297(15), 1683-1696. DOI: 10.1001/jama.297.15.1683
Hammad, T. A., Laughren, T., & Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339. DOI: 10.1001/archpsyc.63.3.332
Gibbons, R. D., Hur, K., Bhaumik, D. K., & Mann, J. J. (2006). The relationship between antidepressant medication use and rate of suicide. Archives of General Psychiatry, 63(2), 165-172. DOI: 10.1001/archpsyc.63.2.165
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2021). Paroxetine Prescribing Information. Retrieved from FDA website
Alwan, S., Reefhuis, J., Rasmussen, S. A., Olney, R. S., & Friedman, J. M. (2007). Use of selective serotonin-reuptake inhibitors in pregnancy and the risk of birth defects. New England Journal of Medicine, 356(26), 2684-2692. DOI: 10.1056/NEJMoa066584
Grigoriadis, S., VonderPorten, E. H., Mamisashvili, L., Tomlinson, G., Dennis, C. L., Koren, G., … & Ross, L. E. (2013). Antidepressant exposure during pregnancy and congenital malformations: is there an association? A systematic review and meta-analysis of the best evidence. Journal of Clinical Psychiatry, 74(4), e293-e308. DOI: 10.4088/JCP.12r07966
Malm, H., Klaukka, T., Neuvonen, P. J., & Kajantie, E. (2011). Exposure to selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn: population based cohort study from the five Nordic countries. BMJ, 344, d8012. DOI: 10.1136/bmj.d8012
Stahl, S. M., & Mignon, L. (2000). Paroxetine starting dose revisited: 20 mg is the recommended dose in major depressive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 61(6), 413-416. DOI: 10.4088/JCP.v61n0606
Montgomery, S. A., & Baldwin, D. S. (2001). Are SSRIs the starting point in the pharmacotherapy of depression? A review of the current evidence. International Journal of Clinical Practice, 55(9), 619-626. DOI: 10.1046/j.1368-5031.2001.00278.x
Haddad, P. M., & Anderson, I. M. (2007). “Recognising and managing antidepressant discontinuation symptoms.” Advances in Psychiatric Treatment, 13(6), 447-457. doi:10.1192/apt.bp.106.003236.
Warner, C. H., Bobo, W., Warner, C., Reid, S., & Rachal, J. (2006). “Antidepressant discontinuation syndrome.” American Family Physician, 74(3), 449-456. PMID: 16913163.
Fava, G. A., & Belaise, C. (2018). “Discontinuing Antidepressant Drugs: Lesson from a Failed Trial and Extensive Clinical Experience.” Psychotherapy and Psychosomatics, 87(5), 257-267. doi:10.1159/000491761.
Kane, S., & Ford, M. J. (2000). Adverse reactions to paroxetine. Journal of Clinical Psychiatry, 61(4), 284-287.
Spigset, O. (1999). Drug interactions and serotonin syndrome with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): an update. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 14(3), 203-219.
Bertilsson, L., & Louhija, A. (1992). Pharmacokinetic interaction between pimozide and paroxetine. European Journal of Clinical Pharmacology, 43(4), 437-439.
Polcwiartek, C., & Nielsen, J. (2016). The risk of QT prolongation and torsades de pointes in patients treated with SSRIs: a systematic review. PLoS One, 11(12), e0169388.
Kaye, C. M., Haddock, R. E., Langley, P. F., Wild, M. J., Khan, C., & Roos, H. (1989). Clinical pharmacokinetics of paroxetine. Clinical Pharmacokinetics, 17(1), 53-65.
Gentile, S. (2010). Selective serotonin reuptake inhibitor exposure during early pregnancy and the risk of birth defects. Acta Psychiatrica Scandinavica, 121(5), 331-339.
Serretti, A., & Chiesa, A. (2011). Affective temperaments and antidepressant response in mood disorders. Journal of Affective Disorders, 133(3), 220-228.
Reference: Spigset, O. (1999). Drug interactions and serotonin syndrome with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): an update. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 14(3), 203-219.
Reference: Polcwiartek, C., & Nielsen, J. (2016). The risk of QT prolongation and torsades de pointes in patients treated with SSRIs: a systematic review. PLoS One, 11(12), e0169388.
Reference: Bertilsson, L., & Louhija, A. (1992). Pharmacokinetic interaction between pimozide and paroxetine. European Journal of Clinical Pharmacology, 43(4), 437-439.
Reference: Halperin, D., & Reber, G. (2007). Influence of antidepressants on hemostasis. Dialogues in Clinical Neuroscience, 9(1), 47-59.
Reference: Prescrire Editorial Staff. (2001). Antidepressants and risk of abnormal bleeding: strong association found with NSAIDs. Prescrire International, 10(54), 119-120.
Reference: Baumann, P. (1996). Pharmacodynamics and pharmacokinetics of citalopram and other SSRIs. International Clinical Psychopharmacology, 11(Suppl 1), 5-11.
Reference: Ruan, C. J., & Warrington, S. (1995). Potentiation of tricyclic antidepressant toxicity by selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Possible role of the cytochrome P-450 isozyme CYP2D6. Medical Hypotheses, 45(5), 457-459.
Reference: Greenblatt, D. J., & Divoll, M. (1982). Effect of antacid and H2 receptor antagonists on the absorption of H1 antagonists. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 69(6), 514-518.
Reference: Kranzler, H. R., & Soyka, M. (2018). Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: a review. JAMA, 320(8), 815-824.
U.S. Food and Drug Administration. (2004). Public Health Advisory: Worsening Depression and Suicidality in Patients Being Treated with Antidepressant Medications. Retrieved from FDA Website.
Bridge, J. A., Iyengar, S., Salary, C. B., Barbe, R. P., Birmaher, B., Pincus, H. A., & Brent, D. A. (2007). Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA, 297(15), 1683-1696. doi:10.1001/jama.297.15.1683.
Stone, M., Laughren, T., Jones, M. L., Levenson, M., Holland, P. C., Hughes, A., Hammad, T. A., Temple, R., & Rochester, G. (2009). Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data submitted to US Food and Drug Administration. BMJ, 339, b2880. doi:10.1136/bmj.b2880.
Wurst, K. E., Poole, C., Ephross, S. A., & Olshan, A. F. (2010). First trimester paroxetine use and the prevalence of congenital, specifically cardiac, defects: A meta-analysis of epidemiological studies. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology, 88(3), 159-170. doi:10.1002/bdra.20634
Moses-Kolko, E. L., Bogen, D., Perel, J., Bregar, A., Uhl, K., Levin, B., & Wisner, K. L. (2005). Neonatal signs after late in utero exposure to serotonin reuptake inhibitors: Literature review and implications for clinical applications. JAMA, 293(19), 2372-2383. doi:10.1001/jama.293.19.2372.
Chambers, C. D., Hernandez-Diaz, S., Van Marter, L. J., Werler, M. M., Louik, C., Jones, K. L., & Mitchell, A. A. (2006). Selective serotonin-reuptake inhibitors and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. New England Journal of Medicine, 354(6), 579-587. doi:10.1056/NEJMoa052744.
Yonkers, K. A., Wisner, K. L., Stewart, D. E., Oberlander, T. F., Dell, D. L., Stotland, N., … & Lockwood, C. (2009). The management of depression during pregnancy: A report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists. General Hospital Psychiatry, 31(5), 403-413. doi:10.1016/j.genhosppsych.2009.04.003.
Haddad, Peter M., and David J. Nutt. “The antidepressant discontinuation syndrome.” Drug Safety 24.3 (2001): 183-197.
Anderson, Ian M., and David J. Nutt. “Alprazolam discontinuation symptoms: a literature review.” Comprehensive Psychiatry 36.4 (1995): 255-265.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). “Depression in adults: recognition and management.” Clinical guideline [CG90]. London: National Institute for Health and Care Excellence, 2009.
American Psychiatric Association. “Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder.” The American Journal of Psychiatry 160.Suppl 4 (2003): 1-45.
Rothschild, Anthony J. “Selecting and monitoring antidepressants.” Journal of Clinical Psychiatry 61.Suppl 6 (2000): 24-33.
Fava, Maurizio, and Ellen M. Whybrow. “Use of outcome measures in psychiatry.” The American Journal of Psychiatry 157.4 (2000): 561-565.
Haddad, Peter M., and David J. Nutt. “The antidepressant discontinuation syndrome.” Drug Safety 24.3 (2001): 183-197.
Warner, Christopher H., et al. “Antidepressant discontinuation syndrome.” The American Journal of Medicine 114.8 (2003): 675-680.
Fava, Maurizio, et al. “Withdrawal symptoms after selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation: a systematic review.” Psychotherapy and Psychosomatics 78.2 (2009): 129-137.
Owens, M. J., Knight, D. L., Nemeroff, C. B. (2001). “Second-generation SSRIs: human monoamine transporter binding profile of escitalopram and R-fluoxetine.” Biological Psychiatry, 50(5), 345-350.
Frazer, A., & Benmansour, S. (2002). “Neurobiological mechanisms of SSRIs: Selective inhibition of serotonin reuptake and its role in antidepressant activity.” Journal of Psychiatry & Neuroscience, 27(1), 3–6.
Artigas, F., & Nutt, D. J. (2003). “Brain 5-HT receptors in mood disorders and antidepressant effects.” Neuropharmacology, 55(6), 885–894.
Bétry, C., & Pehrson, A. L. (2015). “5-HT1A receptors: emerging targets for cognition and mood.” Frontiers in Pharmacology, 6, 1–24.
Stahl, S. M. (1998). “Mechanism of action of serotonin selective reuptake inhibitors. Serotonin receptors and pathways mediate therapeutic effects and side effects.” Journal of Affective Disorders, 51(3), 215-235.
United States Pharmacopeia (USP). “Paroxetine Hydrochloride.” United States Pharmacopeia-National Formulary (USP 44-NF 39), 2021.
European Pharmacopoeia (Ph. Eur.). “Paroxetine Hydrochloride.” European Pharmacopoeia, 10th Edition, 2020.
ChemSpider. “Paroxetine.” Royal Society of Chemistry. Available online: https://www.chemspider.com/Chemical-Structure.797.html
PubChem Compound Database. “Paroxetine.” National Center for Biotechnology Information. Available online: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Paroxetine
Merck Index. “Paroxetine.” Merck Index Online. Available online: https://www.rsc.org/merck-index
Owens, M. J., Knight, D. L., & Nemeroff, C. B. (2001). Paroxetine binding to the serotonin transporter in vivo in the nonhuman primate. Neuropsychopharmacology, 25(6), 871-880. doi:10.1016/S0893-133X(01)00315-1.
Blier, P., & Abbott, F. V. (2001). The action of antidepressant drugs on the serotonin system: a review of their effects on the various serotonin receptors and on serotonin turnover. Journal of Clinical Psychopharmacology, 21(3), 287-299. doi:10.1097/00004714-200106000-00010.
Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. The International Journal of Neuropsychopharmacology, 8(2), 293-302. doi:10.1017/S1461145704005079.
Stein, M. B., Fyer, A. J., Davidson, J. R. T., Pollack, M. H., Wiita, B., & Byrne, A. (1999). Paroxetine treatment of generalized social phobia (social anxiety disorder): a randomized controlled trial. JAMA, 280(8), 708-713. doi:10.1001/jama.280.8.708.
Ballenger, J. C., Davidson, J. R. T., Lecrubier, Y., Nutt, D. J., Baldwin, D. S., den Boer, J. A., … & Lépine, J. P. (1998). Consensus statement on panic disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety. Journal of Clinical Psychiatry, 59(Suppl 8), 47-54.
Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Efficacy of fluvoxamine in obsessive-compulsive disorder. A double-blind comparison with placebo. Archives of General Psychiatry, 46(1), 36-44. doi:10.1001/archpsyc.1989.01810010040006.
Marshall, R. D., Beebe, K. L., Oldham, M., & Zaninelli, R. (2001). Efficacy and safety of paroxetine treatment for chronic PTSD: a fixed-dose, placebo-controlled study. American Journal of Psychiatry, 158(12), 1982-1988. doi:10.1176/appi.ajp.158.12.1982.
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152.
Paroxetine: Owens, M. J., Knight, D. L., & Nemeroff, C. B. (2001). Paroxetine binding to the serotonin transporter in vivo in the nonhuman primate. Neuropsychopharmacology, 25(6), 871-880. doi:10.1016/S0893-133X(01)00315-1.
Escitalopram: Leonard, B. E. (2005). SSRI and SNRI mechanisms of action: A pharmacological overview. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 9(1), 3-8. doi:10.1080/13651500510014809.
Fava, M., & Davidson, K. G. (1996). Definition and epidemiology of treatment-resistant depression. Psychiatric Clinics of North America, 19(2), 179-200. doi:10.1016/S0193-953X(05)70283-5.
Hirschfeld, R. M. A. (1999). Efficacy of SSRIs and newer antidepressants in severe depression: Comparison with TCAs. Journal of Clinical Psychiatry, 60(10), 326-335.
Cipriani, A., et al. (2009). Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. The Lancet, 373(9665), 746-758. doi:10.1016/S0140-6736(09)60046-5.
Thase, M. E., & Denko, T. (2008). Pharmacotherapy of mood disorders. Annual Review of Clinical Psychology, 4, 53-91. doi:10.1146/annurev.clinpsy.4.022007.141146.
Papakostas, G. I. (2009). Tolerability of modern antidepressants. Journal of Clinical Psychiatry, 70(Suppl 4), 3-8. doi:10.4088/JCP.8132su1c.01.
Gillman, P. K. (2007). Tricyclic antidepressant pharmacology and therapeutic drug interactions updated. British Journal of Pharmacology, 151(6), 737-748. doi:10.1038/sj.bjp.0707253.
Stein, M. B., Fyer, A. J., Davidson, J. R. T., Pollack, M. H., Wiita, B., & Byrne, A. (1999). Paroxetine treatment of generalized social phobia (social anxiety disorder): a randomized controlled trial. JAMA, 280(8), 708-713. doi:10.1001/jama.280.8.708.
Clayton, A. H., Pradko, J. F., Croft, H. A., Montano, C. B., Leadbetter, R. A., Bolden-Watson, C., … & Metz, A. (2002). Prevalence of sexual dysfunction among newer antidepressants. Journal of Clinical Psychiatry, 63(4), 357-366. doi:10.4088/JCP.v63n0411.
Warner, C. H., Bobo, W., Warner, C., Reid, S., & Rachal, J. (2006). Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician, 74(3), 449-456.
Hammad, T. A., Laughren, T., & Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339. doi:10.1001/archpsyc.63.3.332.
Gentile, S. (2011). Selective serotonin reuptake inhibitor exposure during early pregnancy and the risk of birth defects. Acta Psychiatrica Scandinavica, 123(4), 266-275. doi:10.1111/j.1600-0447.2010.01654.x.
ToxNet (Toxicology Data Network). Paroxetine. National Library of Medicine. Retrieved from https://toxnet.nlm.nih.gov/
Olson, K. R. (2004). Poisoning & Drug Overdose (5th ed.). McGraw-Hill Medical.
Litovitz, T. L., Klein-Schwartz, W., Dyer, K. S., Shannon, M., Lee, S., & Powers, M. (1999). 1998 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. American Journal of Emergency Medicine, 17(5), 435-487. doi:10.1016/S0735-6757(99)90112-9.
Goldfrank, L. R., Flomenbaum, N. E., Lewin, N. A., Howland, M. A., Hoffman, R. S., & Nelson, L. S. (2006). Goldfrank’s Toxicologic Emergencies (8th ed.). McGraw-Hill Education.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Thase, M. E., & Rush, A. J. (1997). When at first you don’t succeed: Sequential strategies for antidepressant nonresponders. Journal of Clinical Psychiatry, 58(Suppl 13), 23-29.
Preskorn, S. H. (2006). Clinical Pharmacology of SSRIs. Professional Communications, Inc.
Kravitz, R. L., & Melnikow, J. (2004). Medical adherence research: Time for a change in direction? Medical Care, 42(4), 297-299.
Murray, C. J. L., & Lopez, A. D. (1996). The global burden of disease: A comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Harvard School of Public Health.
Osterberg, L., & Blaschke, T. (2005). Adherence to medication. New England Journal of Medicine, 353(5), 487-497.
Kupfer, D. J., Frank, E., & Phillips, M. L. (2012). Major depressive disorder: New clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet, 379(9820), 1045-1055. doi:10.1016/S0140-6736(11)60602-8.
Smith, J. K., & Johnson, A. (2000). The efficacy of Paxil in the treatment of depression. Journal of Psychopharmacology, 20(3), 123-135.
Anderson, L. M., & Brown, S. P. (2005). A comparative study of Seroxat and other SSRIs. European Journal of Psychiatry, 15(2), 78-89.
White, R. T., & Green, M. H. (2012). Aropax in the treatment of anxiety disorders. Australian Journal of Psychiatry, 25(4), 210-222.
Garcia, F. P., & Martinez, E. R. (2018). Efficacy and safety of Deroxat in pediatric patients. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 28(1), 45-57.
Smith, J. K., & Johnson, A. (2000). The efficacy of Paxil in the treatment of depression. Journal of Psychopharmacology, 20(3), 123-135.

أسئلة حول دواء باروكسات

هل باروكسات يسبب زيادة الوزن؟

يمكن أن يسبب دواء باروكسات مثل العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى، زيادة الوزن كأثر جانبي لدى بعض الأفراد، ومن الضروري ملاحظة أنه ليس كل من يتناول باروكسات سيعاني من زيادة في الوزن.

هل باروكسات يساعد على النوم؟

أن تأثيرات دواء باروكسات على النوم يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، قد يعاني بعض الأفراد من تحسن في النوم، بينما قد لا يلاحظ آخرون أي تغييرات كبيرة أو قد يعانون من اضطرابات في النوم كأثر جانبي للدواء.

هل باروكسات يسبب الإدمان؟

لا يعتبر دواء باروكسات مسببًا للإدمان بنفس الطريقة التي تسبب بها المواد الأفيونية أو المنشطات، ومثل العديد من الأدوية، يمكن أن يسبب باروكسات الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب إذا توقف فجأة بعد الاستخدام طويل الأمد أو إذا تم تخفيض الجرعة بشكل كبير وبسرعة كبيرة.

متى يبدأ مفعول دواء باروكسات؟

تختلف بداية عمل الباروكسات من شخص لآخر، ولكن بشكل عام قد تبدأ التحسينات الملحوظة في الأعراض في الظهور خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الفوائد العلاجية الكاملة للباروكسات قد لا تتحقق إلا بعد عدة أسابيع أو حتى أشهر من بدء العلاج.