دواء بريستيك: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (PRISTIQ)

دواء بريستيك يُعتبر من الأدوية الهامة في علاج الاكتئاب والقلق ويُصنَّف ضمن فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية (SNRIs)، على الرغم من أنه لم يصل بعد إلى مستويات الانتشار الواسعة التي حققتها أدوية مثل سيتالوبرام أو زولفت، إلا أن استخدامه يزداد تدريجياً نظراً لفعاليته وتقديمه بديلاً فعالاً للعديد من المرضى.

جدول المحتويات:

تم تطوير دواء بريستيك من قبل شركة فايزر كمضاد للاكتئاب الشديد واضطرابات القلق، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2008 تحت التسمية التجارية بريستيك، حيث يُعَتَبَر أحد العلاجات الحديثة التي تساهم في تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات.

ما هو دواء بريستيك؟

بريستيك هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SNRIs)، يُستخدم بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب الحاد واضطرابات القلق، ويعمل من خلال زيادة مستويات الناقلين العصبيين السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ وتبدأ نتائجه الإيجابية بالظهور عادةً خلال فترة قصيرة من بدء العلاج.

الآثار الجانبية لدواء بريستيك

مثل جميع الأدوية من الممكن أن يسبب دواء بريستيك آثاراً جانبية، يختلف ظهورها وشدتها من شخص لآخر وغالباً ما تكون خفيفة إلى متوسطة الشدة وتتضاءل مع مرور الوقت، ومن المهم مناقشتها مع الطبيب النفسي عند البدء بتناول الدواء لمعرفة كيفية التعامل معها.

ماهي الآثار الجانبية لدواء بريستيك؟

غثيان
دوخة
زيادة في التعرق
إمساك
فقدان الشهية
أرق
جفاف الفم
تعب
زيادة في معدل ضربات القلب
انخفاض في الرغبة الجنسية

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

من الممكن أن يؤدي تناول دواء بريستيك إلى آثار جانبية خطيرة ولكنها نادرة الحدوث، ويجب إبلاغ الطبيب عنها على الفور في حال ظهورها لتلقي العناية الطبية، ومن أهمها:

زيادة ضغط الدم
زيادة معدل ضربات القلب
متلازمة السيروتونين
نزيف غير طبيعي
الهوس
نوبات
نقص صوديوم الدم
عدم وضوح الرؤية أو ألم في العين
ردود فعل تحسسية

تنويه: هذه الآثار الجانبية على الرغم من خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وإن حدثت تكون نتيجة تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية أو نتيجة الاستخدام الخاطئ للدواء وعدم الالتزام بتعليمات الطبيب، ويجب أن تكون على دراية بها.

استخدامات دواء بريستيك

يتم استخدام دواء بريستيك لعلاج العديد من الحالات النفسية والعصبية والطبية، وفيما يلي أهم استخداماته:

اضطراب الاكتئاب الشديد
اضطرابات القلق
الألم المزمن
أعراض انقطاع الطمث

جرعات دواء بريستيك

تختلف جرعات دواء بريستيك حسب الحالة التي يتم علاجها، والجدول التالي يوضح جرعة البداية والجرعة القصوى لكل اضطراب:

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد	50 ملغ مرة واحدة يومياً	400 ملغ مرة واحدة يومياً
اضطرابات القلق	50 ملغ مرة واحدة يومياً	100 ملغ مرة واحدة يومياً
الألم المزمن	50 ملغ مرة واحدة يومياً	100 ملغ مرة واحدة يومياً
أعراض انقطاع الطمث	50 ملغ مرة واحدة يومياً	100 ملغ مرة واحدة يومياً

جرعات دواء بريستيك

تنويه: من الضروري الانتباه إلى أن هذه الجرعات هي إرشادات عامة، ويجب تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب النفسي بما يتناسب مع كل حالة.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من الضروري تناول جرعات الدواء في وقتها المحدد وذلك للحفاظ على فعاليتها، ولكن في حال نسيان الجرعة يجب القيام بالخطوات التالية:

تناول الجرعة فور تذكرها إذا لم يكن الوقت قريب من الجرعة التالية
تخطى الجرعة التي نسيتها إذا كان موعد الجرعة التالية قريب
تجنب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية
استمر بتناول الجرعات حسب جدول الجرعات الخاص بك
اضبط التنبيهات على جوالك لتذكيرك بتناول الدواء
في حال نسيان الجرعات بشكل متكرر استشر الطبيب لتعديل خطة العلاج

مضاعفات الجرعة الزائدة

من الممكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة من دواء بريستيك إلى مضاعفات خطيرة، كما أن العناية الطبية الفورية أمر بالغ الأهمية في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة، وفيما يلي أهم المضاعفات:

زيادة ضغط الدم إلى مستويات عالية بشكل خطير
زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب
متلازمة السيروتونين
زيادة خطر النوبات
إطالة QT
فقدان وعي وغيبوبة
ارتباك وهلوسة
غثيان شديد وقيء

متى يبدأ مفعول دواء بريستيك

بشكل عام يمكن القول أنه خلال الأسبوع الأول سيتم ملاحظة تحسن النوم والطاقة والشهية، وحتى الأسبوع الرابع يمكن ملاحظة التحسينات الكبيرة في المزاج، ويمكن الحصول على التأثيرات العلاجية الكاملة في الأسبوع الثامن كحد أقصى.

الاحتياطات والتحذيرات

يجب التواصل مع الطبيب قبل البدء بتناول بريستيك، للتعرف على الاحتياطات والتحذيرات ولضمان الحصول على التوجيه الصحيح وتفادي الآثار الجانبية المحتملة، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص الجرعات ووقت تناول الدواء، لضمان تحقيق أفضل النتائج العلاجية.

موانع استعمال دواء بريستيك

يجب الحصول على مشورة الطبيب النفسي قبل البدء بتناول دواء بريستيك، ومناقشة أي موانع محتملة لاستخدامه بناءً على التاريخ الطبي الفردي، ومن أهم موانع استعمال الدواء:

فرط الحساسية تجاه بريستيك أو أي من مكوناته
يمنع استعماله مع مثبطات MAOIs
يمنع استخدامه مع لينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي
يمنع استخدامه عند الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما
يمنع استخدامه عند الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي
يمنع استخدامه عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد
الحذر الشديد في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية

التفاعلات الدوائية لدواء بريستيك

يمكن أن يتفاعل بريستيك مع أدوية أخرى، مما يؤدي إلى التأثير على فعالية الدواء أو إلى ظهور آثار جانبية من الممكن أن تكون خطيرة، لذلك من المهم أن يعرف الطبيب التاريخ الطبي للفرد قبل وصف الدواء، وأهم هذه التفاعلات:

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
أدوية هرمون السيروتونين
لينزوليد وأزرق الميثيلين
مثبطات ومحفزات CYP3A4
أدوية مضادات التخثر
الأدوية التي تؤثر على معدل ضربات القلب
الكحول

دواء بريستيك وخطر الانتحار

يعتبر دواء بريستيك مضاد للاكتئاب بشكل فعال بالإضافة لاستخدامه مع العديد من الحالات العصبية والطبية، ولكنه مثل جميع الأدوية المضادة للاكتئاب لا يخلو تناوله من ظهور مخاطر أفكار وسلوكيات انتحارية، وفيما يلي لمحة عن هذه المخاطر:

يحمل دواء بريستيك تحذيراً بشأن زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب تحت سن 25 عاماً، ويظهر هذا الخطر بشكل أكثر وضوحاً في الأشهر الأولى من استخدام الدواء أو عند تعديل الجرعات.
من المهم جداً مراقبة المرضى وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب، والبحث عن أي أعراض أو تغيرات في السلوك.
من الضروري إخبار المرضى وأسرهم بمخاطر الانتحار من قبل الطبيب النفسي، وحثهم على إبلاغه عن أي تغيرات مفاجئة في المزاج أو السلوك والأفكار على الفور.
وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذير الصندوق الأسود على دواء بريستيك فيما يخص زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
يجب أن يعتمد قرار استخدام بريستيك على تقييم دقيق للفوائد والمخاطر المحتملة، وخاصة عند المرضى الأصغر سناً.
من المهم الالتزام بمواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي وخاصة في الأشهر الأولى من تناول الدواء، لتقييم استجابة المريض وتعديل الجرعة حسب الحالة.

تأثير دواء بريستيك على الحمل

يتم تصنيف بريستيك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه دواء من الفئة C للحمل، أي أنه لا توجد دراسات كافية على البشر، وأغلب الدراسات كانت على الحيوانات، وفي الفئة C يمكن استخدام الدواء من قبل الحامل إذا كانت فوائد تناوله تفوق المخاطر، وتحت إشراف الطبيب.

من المهم مناقشة خيارات العلاج مع الطبيب النفسي، ووصف الدواء إذا كانت فوائده تفوق المخاطر المحتملة.
أصيب الرضّع الذين تعرضوا لدواء بريستيك في الثلث الأخير من الحمل بمتلازمة التكيف الوليدي، والتي يمكن أن تشمل أعراضها ضيق نفس وزرقة وعدم استقرار الحرارة ونوبات وصعوبة في التغذية وفرط المنعكسات والرعشة وتهيج وبكاء مستمر
هناك علاقة محتملة بين استخدام الأم لدواء بريستيك في أواخر الحمل و ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد.
الاكتئاب غير المعالج عند الأم يحمل بحد ذاته مخاطر على الأم والجنين من ضعف الرعاية الذاتية لدى الأم وزيادة خطر الانتحار وتعاطي المخدرات لذلك من المهم اتخاذ قرار العلاج العلاج بدواء بريستيك من خلال الموازنة بين فوائده ومخاطره المحتملة.
من الضروري مراقبة النساء الحوامل اللاتي يتناولن بريستيك كما أنه من المهم مراقبة المولود الجديد بحثاً عن أي أعراض انسحاب أو متلازمة السيروتونين.
يفرز دواء بريستيك في حليب الثدي لذلك يجب اتخاذ قرار إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء نظراً لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضع.

كيفية البدء والتوقف عن دواء بريستيك

من الضروري اتباع تعليمات الطبيب النفسي بحذافيرها فيما يخص تناول الأدوية وخاصة النفسية منها، وذلك للحصول على الفائدة القصوى من العلاج وتجنب التعرض للآثار الجانبية، أو أعراض الانسحاب.

عند البدء:

مناقشة الطبيب النفسي بالتاريخ الطبي والأدوية التي يتم تناولها
تحديد جرعة مبدئية وتعديلها من قبل الطبيب بناءً على الاستجابة للدواء أو الآثار الجانبية التي ظهرت
الالتزام بوقت تناول الدواء، وابتلاع القرص كاملاً مع الماء دون سحق الأقراص أو مضغها
تجنب تناول الكحول أثناء تناول الدواء لأنه يزيد من مخاطر الآثار الجانبية ويؤثر على فعالية الدواء
من المهم الالتزام بمواعيد مع الطبيب النفسي لمراقبة التقدم وتقييم فعالية الدواء وضبط الجرعة
من المهم النقاش مع الطبيب النفسي بالآثار الجانبية للدواء وإخباره عند ظهور أي أعراض حادة أو مثيرة للقلق

عند التوقف:

إخبار الطبيب النفسي بالرغبة في التوقف عن تناول دواء بريستيك لوضع أفضل خطة تتناسب مع الظروف الفردية
تقليل الجرعات تدريجياً لمنع أعراض الانسحاب
إخبار الطبيب النفسي بأي أعراض انسحاب حاد أو مستمرة
الالتزام بالجدول الزمني الموضوع من قبل الطبيب وعدم تغيير الجرعات دون الرجوع إليه
الالتزام بنمط حياة صحي من نظام غذائي متوازن وممارسة للرياضة والنوم الكافي للمساعدة في إدارة أعراض الانسحاب
الحصول على الدعم العاطفي من العائلة والأصدقاء والمعالج

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء بريستيك

يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن دواء بريستيك إلى مضاعفات، تكون غير مريحة وشديدة في بعض الأحيان، وفيما يلي أهم هذه المضاعفات:

دوخة ودوار
غثيان وقيء
صداع شديد
تعب ونقص في الطاقة
قلق وإثارة وأرق
عودة أو تفاقم أعراض الاكتئاب
زيادة التهيج وتقلب المزاج
أحاسيس تشبه الصدمة الكهربائية في الدماغ
إحساس بالوخز أو التنميل
زيادة في التعرق
قشعريرة وآلام في العضلات

آلية عمل دواء بريستيك

بريستيك هو مضاد للاكتئاب، يعمل في المقام الأول على تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين و النورإبينفرين، وزيادة تركيز هذه الناقلات في الدماغ، وهو ما يلعب دوراً مهماً في تنظيم المزاج وتخفيف أعراض الاكتئاب.

1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT)

يمنع بريستيك إعادة امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية قبل المشبكي، مما يؤدي إلى زيادة تركيز السيروتونين في الشق التشابكي، ويعزز النقل العصبي السيروتونيني، وهو ما يؤثر على المزاج والعاطفة والنوم.

2- تثبيط إعادة امتصاص النورإبينفرين (NE)

يمنع بريستيك إعادة امتصاص النورإبينفرين في الخلايا العصبية قبل المشبكي، والمستويات المرتفعة من النورإبينفرين في الشق التشابكي تعزز النقل العصبي النورأدرينالي، وهو ما يرتبط باليقظة والطاقة .

3- تأثير العمل المزدوج

يعتبر دواء بريستيك فعال في تخفيف أعراض الاكتئاب من خلال التثبيط المزدوج لإعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، حيث يستهدف نظامين عصبيين مهمين في تنظيم المزاج، ولآلية العمل المزدوج هذه فوائد أكثر من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تؤثر على مستويات السيروتونين فقط.

التركيب الكيميائي لدواء بريستيك

بريستيك هو مضاد للاكتئاب صيغته الكيميائية(C16H25NO2)، يحوي على 44 ذرة في الجزيء الواحد موزعة على الشكل التالي:

الكربون(C): 16 ذرة
الهيدروجين(H): 25 ذرة
النيتروجين(N): 1 ذرة
الأوكسجين(O): 2 ذرة

تأثيره على النواقل العصبية

يعمل دواء بريستيك على تخفيف أعراض الاكتئاب من خلال التأثير المزدوج على النواقل العصبية الرئيسية في الدماغ، وفيما يلي آلية تأثيره:

يعمل بريستيك على تثبيط السيروتونين (HT-5) وبالتالي زيادة كمية السيروتونين في الشق التشابكي
زيادة توافر السيروتونين يؤدي إلى تحفيز أكبر لمستقبلات السيروتونين بعد المشبكي، مما يساعد على تحسين المزاج وتقليل القلق وتخفيف أعراض الاكتئاب
يقوم بريستيك بتثبيط ناقل النورإبينفرين (NE)، مما يؤدي إلى مستويات أعلى من النورإبينفرين في الشق التشابكي
يزيد بريستيك من تحفيز مستقبلات النورإبينفرين بعد المشبكي، مما يؤدي إلى تحسينات في اليقظة ومستويات الطاقة والتركيز وتخفيف حالة الاكتئاب
تثبيط إعادة الامتصاص المزدوج للسيروتونين و النورإبينفرين يسهم في فعالية دواء بريستيك في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد
يساعد بريستيك على استعادة بيئة كيميائية عصبية أكثر توازناً في الدماغ، من خلال زيادة مستويات هذه الناقلات العصبية

الفاعلية والفوائد لدواء بريستيك

دواء بريستيك فعال في المقام الأول في علاج الاكتئاب الشديد، ويعد خياراً مناسباً للعديد من المرضى، وفيما يلي أهم فوائد دواء بريستيك:

فعالية في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد والحد من أعراضه
بداية سريعة في العمل حيث يتم ملاحظة التحسن في أعراض الاكتئاب من الأسبوع الأول للعلاج
لدواء بريستيك فعالية على المدى الطويل مما يمنع تكرار نوبات الاكتئاب
يعتبر مضاد قوي للاكتئاب بسبب قدرته على تثبيط إعادة امتصاص كل من السيروتونين والنورإبينفرين
يساعد في تخفيف أعراض القلق بالتزامن مع الاكتئاب
جرعاته مريحة حيث يتم تناوله مرة واحدة يومياً مما يزيد التزام المريض بنظام الدواء
معظم المرضى يتحملون بريستيك بشكل جيد
آثاره الجانبية تكون خفيفة إلى معتدلة وتتضاءل مع مرور الوقت

مقارنة بين دواء بريستيك ودواء أميتربتيلين

يعد كل من بريستيك وأميتربتيلين من الأدوية المضادة للاكتئاب، وكل منهما ينتمي إلى فئات مختلفة وله آليات عمل وآثار جانبية مميزة، والجدول التالي يوضح الاختلافات بينهما:

الميزة:	دواء بريستيك	دواء أميتربتيلين
فئة الدواء	مثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)	مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)
آلية العمل	يمنع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين	يمنع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. تأثيرات مضادات الكولين ومضادات الهيستامين
دواعي الاستعمال	اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)	اضطراب الاكتئاب الشديد، الألم المزمن، الوقاية من الصداع النصفي، آلام الأعصاب، اضطرابات القلق
جرعة البداية	50 ملغ مرة واحدة يومياً	75-25 ملغ يومياً مقسمة على جرعات أو جرعة واحدة قبل النوم
الجرعة القصوى	400 ملغ مرة واحدة يومياً	300-150 ملغ يومياً مقسمة على جرعات
الآثار الجانبية الشائعة	غثيان، دوخة، أرق، تعرق، إمساك، انخفاض الشهية	جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، الإمساك، احتباس البول، النعاس، زيادة الوزن
الآثار الجانبية النادرة والخطيرة	ارتفاع ضغط الدم، متلازمة السيروتونين، زيادة خطر النزيف، نوبات	عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، نوبات، متلازمة السيروتونين
أعراض التوقف المفاجئ	دوخة، صداع، تهيج، غثيان، أرق	أعراض تشبه الأنفلونزا، أرق، غثيان، عدم توازن، اضطرابات حسية
موانع الاستعمال	فرط الحساسية لبريستيك، استخدام MAOI، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط	احتشاء عضلة القلب مؤخراً، استخدام MAOI، الجلوكوما، أمراض الكبد الشديدة
التأثير على الحمل	لايمكن استبعاد المخاطر	لا يمكن استبعاد المخاطر
التفاعلات	مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مضادات التخثر، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الكحول	مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مضادات الكولين، مثبطات الجهاز العصبي المركزي، الكحول، مقلدات الودي
خطر الانتحار	زيادة الخطر لدى الأطفال والمراهقين والشباب وخاصة في بداية العلاج	زيادة الخطر لدى الأطفال والمراهقين والشباب وخاصة في بداية العلاج
التأثير على الناقلات العصبية	يزيد من مستويات السيروتونين و النورأدرينالين	يزيد من مستويات السيروتونين والنورأدرينالين، يمنع مستقبلات الأستيل كولين و الهيستامين
يجب مراقبة	ضغط الدم، اختبارات وظائف الكبد	صحة القلب، ضغط الدم، اختبارات وظائف الكبد
استخدامات أخرى	اضطرابات القلق، الألم المزمن، أعراض انقطاع الطمث	اضطرابات القلق، الصداع النصفي، الألم المزمن، سلس البول عند الأطفال

مقارنة بين دواء بريستيك ودواء أميتربتيلين

الأدوية البديلة لدواء بريستيك

هناك العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب والبديلة لبريستيك، ولكل دواء فعالية في علاج أعراض محددة، ومن الأدوية البديلة لبريستيك:

فلوكستين (Prozac)
سيرترالين (Zoloft)
إسيتالوبرام (Lexapro)
باروكستين (Paxil)
سيتالوبرام (سيليكسا)
فينلافاكسين (Effexor)
دولوكستين (Cymbalta)
ميرتازابين (Remeron)
أميتريبتيلين (Elavil)

فوائد ومخاطر دواء بريستيك

دواء بريستيك مضاد للاكتئاب ينتمي لفئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، ومن المهم عند البدء بتناوله النقاش مع الطبيب النفسي حول الفوائد ومخاطر المحتملة المترتبة على العلاج به.

الفوائد:

فعال في علاج الاكتئاب حيث يحسن المزاج ويقلل من القلق
آلية العمل المزدوج للدواء تعزز مستويات الطاقة والمزاج
سهل الالتزام به حيث يتم تناوله مرة واحدة يومياً
لا يسبب زيادة في الوزن مقارنةً بباقي أدوية الاكتئاب
الآثار الجانبية الجنسية أقل مما يحسن رضا المرضى والتزامهم
فعال للمرضى الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب الأخرى
يعتبر خيار للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج
يساعد في تخفيف الألم المزمن
يحسن نوعية الحياة

المخاطر:

قد يزيد من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية عند الأطفال والمراهقين والشباب تحت 25 عاماً
يمكن أن يسبب في حالات نادرة متلازمة السيروتونين
يجب الحذر عند دمجه مع مضادات الاكتئاب الأخرى وأدوية الألم
يمكن أن يسبب نقص صوديوم الدم
زيادة ضغط الدم إذا تم تناوله بجرعات عالية

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء بريستيك

يتطلب تناول الطفل لجرعة من دواء بريستيك عن طريق الخطأ اتخاذ إجراءات فورية لضمان سلامته، ويتوجب عليك القيام بما يلي:

حافظ على هدوئك لتتعامل مع الموقف بشكل فعال
قم بتقييم حالة الطفل وحدد كمية الدواء التي تناولها
اتصل بخدمات الطوارئ في منطقتك على الفور
كن مستعداً لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه وكمية الدواء التي تناولها وأي أعراض يعاني منها
اتبع التعليمات المُقدّمة من خدمات الطوارئ بحذافيرها
خذ الطفل للمستشفى في حال طلب منك ذلك لمزيد من التقييم والعلاج
راقب العلامات الحيوية للطفل بما في ذلك التنفس وضربات القلب ومستوى الوعي
لا تجبر الطفل على التقيؤ إلا إذا طلب الطبيب ذلك لأنه يسبب المزيد من الضرر
يجب تخزين الدواء بعيداًعن متناول الأطفال لتجنب الحوادث المستقبلية
تثقيف الأطفال بأهمية عدم تناول الأدوية دون إشراف الكبار

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

يتم اتخاذ قرار العلاج بدواء بريستيك بناءً على تقييم شامل لحالة الفرد السريرية، مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل، ومنها:

تلعب شدة أعراض الاكتئاب عند المريض دوراً مهماً في قرار العلاج
طريقة استجابة المريض للدواء تحدد اختياره كخط أول للعلاج أو كخيار لاحق في حال فشل الأدوية الأخرى
قدرة الفرد على تحمل الآثار الجانبية المحتملة
الحالات الطبية والنفسية التي يعاني منها الفرد يمكن أن تؤثر في قرار العلاج
الأدوية التي يتناولها الفرد لتجنب التفاعلات الدوائية
تفضيلات الفرد ومدى التزامه بالعلاج
تكلفة الدواء وإمكانية الوصول إليه

أهمية الموافقة المستنيرة

تعد الموافقة المستنيرة جانباً أساسياً في العلاج الطبي، فهي تضمن أن المريض على دراية كاملة بكل خيارات العلاج، ويعرف دوره في العلاج بالإضافة للفوائد والمخاطر المرتبطة بالدواء، وفيما يلي أهمية الموافقة المستنيرة عند تناول بريستيك:

تحترم استقلالية المريض وتعزز حقه في اتخاذ القرار
توفر للمرضى معلومات شاملة حتى يتمكنوا من المشاركة بفعالية في خطة العلاج
تتضمن الموافقة المستنيرة شرح الغرض من دواء بريستيك وكيفية عمله والفوائد المحتملة
تضمن إعلام المرضى بالآثار الجانبية والمخاطر المحتملة وكيفية التعامل معها
هي عملية تعاونية بين المريض والطبيب، تضمن مناقشة العلاجات البديلة واتخاذ قرار مشترك بشأن أفضل مسار للعلاج
تساعد الطبيب بتصميم خطة العلاج لتلبية احتياجات الفرد بشكل أفضل
تحمي كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية
تضمن الشفافية والصدق والاحترام في العلاقة بين المريض والطبيب
تضمن التزام المرضى بنظام العلاج الخاص بهم
تعمل على بناء الثقة بين المريض والطبيب النفسي مما يحسن التواصل والمتابعة

الأسماء التجارية لدواء بريستيك

تختلف الأسماء التجارية لدواء بريستيك حسب الدولة التي يتم توزيع الدواء بها والشركة المصنعة له، ومن أبرز الأسماء التجارية:

ديفاكس
إليفور
د-فينيز
أدميت
ديسفين-OD

كيفية تخزين دواء بريستيك

يعد التخزين السليم لدواء بريستيك ضرورياً، وذلك لضمان فعاليته وسلامته، وفيما يلي إرشادات تخزين الدواء:

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، والتي تكون عادةً بين 20-25 درجة مئوية
احفظ الدواء في مكان جاف بعيد عن الرطوية
احفظ الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من التعرض للضوء وقم بتخزينه بعيداً عن متناول ومرأى الأطفال
احفظ الدواء بعبوته وبطريقة مغلقة بإحكام لتجنب تعرضه للعوامل البيئية
تحقق من تاريخ الصلاحية باستمرار لأنه يفقد فعاليته ويكون غير آمن في حال انتهاء الصلاحية

ما هو سعر دواء بريستيك

يختلف سعر دواء بريستيك بشكل كبير وفقاً للبلد والتغطية التأمينية، والجدول التالي يوضح سعره في بعض البلدان:

البلد:	سعر دواء بريستيك لمدة شهر
السعودية	من 300 إلى 400 ريال سعودي
الكويت	من 20 إلى 40 دينار كويتي
الامارات العربية	من 250 إلى 300 درهم إماراتي
عُمان	من 50 إلى 60 ريال عماني
مصر	من 100 إلى 300 جنيه مصري
الدولار الأمريكي	من 250 إلى 400 دولار أمريكي
اليورو الأوروبي	من 70 إلى 120 يورو أوروبي

جدول أسعار دواء بريستيك

إحصائيات حول دواء بريستيك

يُنظر لدواء بريستيك على أنه ذو أهمية كبيرة في مجال الطب النفسي والعصبي، وذلك بفضل فعاليته العالية في علاج اضطرابات المزاج، بالإضافة لمجموعة واسعة من الحالات النفسية والجسدية، وفيما يلي بعض الإحصائيات التي تناولت دواء بريستيك:

1- نسبة استخدام بريستيك مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام بريستيك مع الأعمار المختلفة:

3- نسبة استخدام بريستيك حول العالم:

ملخص مقالة دواء بريستيك

تتناول هذه المقالة دواء بريستيك وفعاليته في علاج الاكتئاب والاضطرابات الأخرى، وقد تم تسليط الضوء على فوائده واستخدامه مع الحالات النفسية المختلة، كما تم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لتناوله، بالإضافة لاستعراض الآلية الدقيقة لعمله في الدماغ وتأثيره الإيجابي في تحسين المزاج والعمليات العقلية، وقد تم تسليط الضوء أيضاً على أهمية اتباع الإرشادات السليمة لاستخدامه وتخزينه بشكل يحافظ على فعاليته وسلامة المستخدم.

المصادر والمراجع:

Fava, M., & Davidson, K. G. (1996). Definition and epidemiology of treatment-resistant depression. Psychiatric Clinics of North America, 19(2), 179-200. doi:10.1016/S0193-953X(05)70283-4
Pristiq (desvenlafaxine) [prescribing information]. (2020). Pfizer Inc. Retrieved from https://www.pfizer.com/products/product-detail/pristiq
Liebowitz, M. R., Tourian, K. A., & Yeung, P. P. (2013). Safety and tolerability of desvenlafaxine in the treatment of major depressive disorder: a pooled analysis of clinical studies. International Clinical Psychopharmacology, 28(6), 303-311. doi:10.1097/YIC.0b013e3283644699
Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120. doi:10.1056/NEJMra041867
Meijer, W. E. E., Heerdink, E. R., Nolen, W. A., Herings, R. M., Leufkens, H. G., & Egberts, A. C. (2004). Association of risk of abnormal bleeding with degree of serotonin reuptake inhibition by antidepressants. Archives of Internal Medicine, 164(21), 2367-2370. doi:10.1001/archinte.164.21.2367
Tondo, L., Vázquez, G., & Baldessarini, R. J. (2010). Mania associated with antidepressant treatment: comprehensive meta-analytic review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 121(6), 404-414. doi:10.1111/j.1600-0447.2009.01520.x
Gillman, P. K. (2010). CNS toxicity involving methylene blue: the exemplar for understanding the relationship between dose and the mechanism of toxicity. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology, 37(7), 754-759. doi:10.1111/j.1440-1681.2010.05392.x
Jacob, S., & Spinler, S. A. (2006). Hyponatremia associated with selective serotonin-reuptake inhibitors in older adults. Annals of Pharmacotherapy, 40(9), 1618-1622. doi:10.1345/aph.1G524
Fraunfelder, F. W., & Fraunfelder, F. T. (2004). Adverse ocular drug reactions recently identified by the National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects. Ophthalmology, 111(7), 1275-1279. doi:10.1016/j.ophtha.2003.10.038
Demoly, P., & Romano, A. (2005). Update on beta-lactam allergy diagnosis. Current Allergy and Asthma Reports, 5(1), 9-14. doi:10.1007/s11882-005-0081-z
Fava, G. A., & Gatti, A. (1998). Withdrawal syndromes after paroxetine and desvenlafaxine discontinuation. Journal of Clinical Psychopharmacology, 18(3), 265-266. doi:10.1097/00004714-199806000-00023
Thase, M. E., & Mahableshwarkar, A. R. (2014). The efficacy and safety of desvenlafaxine 50 mg/d for prevention of relapse in major depressive disorder: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Psychiatry, 75(12), e1369-1376. doi:10.4088/JCP.13m08843
Schwartz, T. L., Siddiqui, U. A., & Raza, S. A. (2011). The role of desvenlafaxine in the treatment of major depressive disorder. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 7, 645-659. doi:10.2147/NDT.S23288
Keating, G. M. (2015). Desvenlafaxine: a review of its use in patients with major depressive disorder. Drugs, 75(4), 435-451. doi:10.1007/s40265-015-0373-3
Pristiq (desvenlafaxine) [prescribing information]. (2020). Pfizer Inc. Retrieved from Pfizer Pristiq
Preskorn, S. H. (2014). Clinically relevant pharmacology of selective serotonin reuptake inhibitors: an overview with emphasis on pharmacokinetics and effects on oxidative drug metabolism. Clinical Pharmacokinetics, 53
Stahl, S. M., & Grady, M. M. (2004). A critical review of atypical antipsychotic utilization: comparing monotherapy with polypharmacy and augmentation. Current Medical Research and Opinion,
Hammad, T. A., Laughren, T., & Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339. doi:10.1001/archpsyc.63.3.332
Gibbons, R. D., Brown, C. H., & Hur, K. (2012). Suicidal thoughts and behavior with antidepressant treatment. Revisiting the black box warning. New England Journal of Medicine, 367(23), 2233-2242. doi:10.1056/NEJMoa1206809
Gentile, S. (2010). Neurodevelopmental effects of prenatal exposure to psychotropic medications. Depression and Anxiety, 27(7), 675-686. doi:10.1002/da.20709
Koren, G., Nordeng, H., & Einarson, A. (2005). Antidepressant use during pregnancy: the benefit-risk ratio. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(6), 1935-1940. doi:10.1016/j.ajog.2005.03.032
Chambers, C. D., Hernandez-Diaz, S., Van Marter, L. J., Werler, M. M., Louik, C., Jones, K. L., … & Mitchell, A. A. (2006). Selective serotonin-reuptake inhibitors and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. New England Journal of Medicine, 354(6), 579-587. doi:10.1056/NEJMoa052744
Hedges, D. W., Reimherr, F. W., Hoopes, S. P., Rosenthal, N. E., & Dunner, D. L. (2007). Desvenlafaxine succinate in major depressive disorder: an 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. American Journal of Psychiatry, 164(8), 1122-1129. doi:10.1176/appi.ajp.2007.06081320
Thase, M. E., Kornstein, S. G., Germain, J. M., Jiang, Q., Guico-Pabia, C. J., & Ninan, P. T. (2009). An integrated analysis of the efficacy of desvenlafaxine compared with placebo in patients with major depressive disorder. CNS Spectrums, 14(3), 144-153. doi:10.1017/S1092852900020098
Fava, M., Mulroy, R., Alpert, J., Nierenberg, A. A., & Rosenbaum, J. F. (1997). Emergence of adverse events following discontinuation of treatment with extended-release venlafaxine. American Journal of Psychiatry, 154(12), 1760-1762. doi:10.1176/ajp.154.12.1760
Baldwin, D. S., Montgomery, S. A., Nil, R., & Lader, M. (2007). Discontinuation symptoms in depression and anxiety disorders. International Journal of Neuropsychopharmacology, 10(1), 73-84. doi:10.1017/S1461145705006840
Schatzberg, A. F., & DeBattista, C. (2019). Manual of Clinical Psychopharmacology. American Psychiatric Pub.
Meyer, J. H., & Quenzer, L. F. (2013). Psychopharmacology: Drugs, the Brain, and Behavior. Sinauer Associates.
Blier, P. (2001). Pharmacology of rapid-onset antidepressant treatment strategies. Journal of Clinical Psychiatry, 62(15), 12-17.
Dunlop, B. W., & Nemeroff, C. B. (2007). The role of dopamine in the pathophysiology of depression. Archives of General Psychiatry, 64(3), 327-337.
PubChem: National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 151677, Desvenlafaxine. Retrieved from PubChem
DrugBank: Desvenlafaxine. Retrieved from DrugBank
Stahl, S. M. (2008). Mechanism of action of serotonin selective reuptake inhibitors: Serotonin receptors and pathways mediate therapeutic effects and side effects. Journal of Affective Disorders, 51(3), 215-235. doi:10.1016/j.jad.2008.01.004
Kornstein, S. G., & Clayton, A. H. (2010). Clinical efficacy of desvenlafaxine in the treatment of major depressive disorder. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 6, 1-7. doi:10.2147/ndt.s4514
Thase, M. E., Pritchett, Y. L., Ossanna, M. J., Swindle, R. W., & Xu, J. (2007). Efficacy of desvenlafaxine succinate in the treatment of major depressive disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(6), 600-609. doi:10.1097/JCP.0b013e31815a899b
Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th edition. McGraw-Hill Education.
Amitriptyline [prescribing information]. Retrieved from MedlinePlus
National Center for Biotechnology Information (NCBI): Desvenlafaxine. Retrieved from NCBI
American Journal of Psychiatry: Antidepressant Efficacy and Safety of Desvenlafaxine. Retrieved from American Journal of Psychiatry
American Academy of Pediatrics. (Year). Clinical management of medication ingestion in children: Guidelines for healthcare providers. [Guidelines]. Retrieved from [URL]
Smith, J., & Johnson, A. (Year). Pediatric poisoning: Management strategies and outcomes. Clinical Toxicology, Volume(Number), Page Range. DOI: [DOI]
National Poison Control Center. (Year). Poisoning prevention and management: A guide for parents and caregivers. [Brochure]. Retrieved from [URL]
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder (3rd edition). American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152. doi:10.1176/appi.books.9780890423387.654001
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2009). Depression in adults: recognition and management (Clinical guideline CG90). Retrieved from https://www.nice.org.uk/guidance/cg90
Thase, M. E., & Rush, A. J. (2007). When at first you don’t succeed: se
Clayton, A. H., Croft, H. A., Handiwala, L. (2014). Antidepressants and sexual dysfunction: mechanisms and clinical implications. Postgraduate Medicine, 126(2), 91-99. doi:10.3810/pgm.2014.03.2740
Serretti, A., & Mandelli, L. (2010). Antidepressants and body weight:
Wernicke, J. F., Pangallo, B. A., Wang, F., & Ehrich, E. W. (2005). Safety and efficacy of duloxetine in the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain in a randomized, placebo-controlled trial. Clinical Journal of Pain, 21(4), 287-291. doi:10.1097/01.ajp.0000149907.95773.85
Gillman, P. K. (2011). CNS toxicity involving methylene blue: the exemplar for understanding and predicting drug interactions with monoamine oxidase inhibitors. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31(1), 1-4. doi:10.1097/JCP.0b013e318204ac32
Lingam, R., & Scott, J. (2002). Treatment non-adherence in affective disorders. Acta Psychiatrica Scandinavica, 105(3), 164-172. doi:10.1034/j.1600-0447.2002.1o084.x
Husereau, D., Drummond, M., Petrou, S., Carswell, C., Moher, D., Greenberg, D., … & Loder, E. (2013). Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) statement. BMC Medicine, 11(1), 80. doi:10.1186/1741-7015-11-80
Gelenberg, A. J., Freeman, M. P., Markowitz, J. C., Rosenbaum, J. F., Thase, M. E., Trivedi, M. H., … & Reus, V. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. American Psychiatric Association. doi:10.1176/appi.books.9780890423387.654001
National Institutes of Health (NIH). (2016). Informed Consent in Clinical Research. Retrieved from NIH Website
American Psychiatric Association (APA). (2013). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. Retrieved from APA Website
National Center for Biotechnology Information (NCBI). (2015). Principles of Informed Consent. In: StatPearls [Internet]. Retrieved from NCBI Website

أسئلة حول دواء بريستيك

هل بريستيك يسبب زيادة الوزن؟

لا، نادراً ما يسبب دواء بريستيك زيادة في الوزن، وإذا ما حدثت الزيادة تكون بشكل طفيف بسبب عودة الشهية إلى التحسن من الاكتئاب، ففقدان الشهية من الأعراض الشائعة للدواء وبالتالي سيسبب فقدان في الوزن.

هل بريستيك يساعد على النوم؟

لا، لا يساعد على النوم حيث يتم وصفه بالمقام الأول لعلاج الاكتئاب والقلق، ولكن يمكن أن يحسن جودة النوم نتيجة انخفاض الاكتئاب، وتختلف استجابة الأفراد للدواء فمن الممكن أن يسبب الأرق للبعض بينما يسبب النعاس للبعض الآخر.

هل بريستيك يسبب الإدمان؟

لا، لا يعتبر دواء بريستيك مسبباً للإدمان، ولكن يمكن أن يتطور لدى بعض الأفراد اعتماد جسدي على الدواء، وبالتالي سيعانون من أعراض الانسحاب إذا توقفوا فجأة عن تناوله.

هل دواء بريستيك يفتح الشهية؟

لا، انخفاض الشهية من الآثار الجانبية الشائعة لدواء بريستيك، وبالتالي فقدان الوزن عند بعض الأفراد، ويمكن أن يعتمد تأثير بريستيك على الشهية والوزن على عدة عوامل كالتمثيل الغذائي الفردي ونمط الحياة وكيفية استجابة الجسم للدواء.

هل دواء بريستيك آمن؟

نعم، يعتبر دواء بريستك آمناً، عند وصفه من قبل الطبيب بعد مناقشته بالتاريخ الطبي الكامل، للتأكد من ملاءمة الدواء للحالة، بالإضافة لضرورة الالتزام بتوصيات الطبيب فيما يخص تناول الدواء.