دواء ريميرون: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Remeron)

دواء ريميرون (Remeron)، المعروف باسم ميرتازابين (Mirtazapine)، هو من مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعاً لعلاج حالات الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق والأرق، ويُصنف ضمن فئة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات.

جدول المحتويات:

تم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1996، ويُستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب والأرق نظراً لفعاليته العالية في تحسين المزاج والنوم، ويرافقه بعض الآثار الجانبية المتوسطة مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى.

ما هو دواء ريميرون؟

ريمرون هو مضاد للاكتئاب من فئة مضادات رباعية الحلقات ويعمل عن طريق زيادة مستويات النورأدرينالين والسيروتونين في الدماغ من خلال تثبيط المستقبلات التي تمنع إفراز هذه الناقلات العصبية، مما يساعد في تحسين المزاج وتقليل القلق ويتم وصفه بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم والاكتئاب الشديد.

الآثار الجانبية لدواء ريميرون

يمكن أن يسبب دواء ريميرون مجموعة من الآثار الجانبية الشائعة، والتي تتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة، كما أنها تختلف من شخص لآخر، ويتم متابعة المريض ومراقبته باستمرار لضبط ظهور هذه الآثار.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ريميرون؟

النعاس
التخدير
زيادة الشهية
جفاف الفم
زيادة الوزن
الدوخة عند الوقوف بسرعة
الإمساك

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

يعتبر دواء ريميرون مضاد للاكتئاب جيد التحمل، وقد تظهر عند تناوله آثار جانبية خطيرة ولكنها نادرة الحدوث، وتشمل هذه الآثار ما يلي:

متلازمة السيروتونين
رد فعل تحسسي تجاه الدواء
انخفاض في ضغط الدم
زيادة خطر النزيف
نوبات
انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
تسمم الكبد
خطر الأفكار والسلوك الانتحاري

تنويه: هذه الآثار الجانبية على الرغم من خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، ويعود سبب حدوثها لعدم الالتزام بتوصيات الطبيب أو تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية التي يتناولها الفرد، وتتطلب عناية طبية فورية مما يستلزم استشارة الطبيب النفسي.

استخدامات دواء ريميرون

يستخدم دواء ريميرون في المقام الأول لعلاج الاكتئاب، كما يتم استخدامه للعديد من الاضطرابات النفسية، ومن أهم استخداماته ما يلي:

اضطراب الاكتئاب الشديد
اضطرابات القلق
الأرق
اضطراب ما بعد الصدمة
الوسواس القهري
تحفيز الشهية وزيادة الوزن

جرعات دواء ريميرون

تختلف جرعات دواء ريميرون اعتماداً على عدة عوامل منها عمر المريض ووزنه وتاريخه الطبي ومدى استجابته للعلاج.

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)	15 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم	45 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم
اضطراب القلق العام	15 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم	45 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم
الأرق	15 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم	45 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم
اضطراب ما بعد الصدمة	15 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم	45 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم
الوسواس القهري	15 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم	45 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم
تحفيز الشهية وزيادة الوزن	15 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم	45 ملغ مرة واحدة يومياً، ويفضل عند النوم

جرعات دواء ريميرون

تنويه: عليك الانتباه إلى أن هذه الجرعات تعليمات عامة، ويجب تحديد الجرعات من قبل الطبيب بما يناسب الحالة الفردية، مع ضرورة الالتزام بتوصيات الطبيب بحذافيرها.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من المهم الالتزام بالتوصيات التي يعطيك إياها الطبيب فيما يخص تناول الدواء، ولكن عند نسيان تناول جرعة يمكنك القيام بما يلي:

تناول الجرعة فور تذكرها، إذا تذكرتها بعد وقت قصير من الوقت المحدد لتناولها
تخطَّ الجرعة المنسية في حال تذكرتها بوقت قريب للجرعة التالية
تجنب تناول جرعة إضافية أو مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية
استمر بجدول الجرعات المنتظم الخاص بك
اضبط التنبيهات على هاتفك لتذكر موعد الجرعات
راقب ظهور أي أعراض أو آثار جانبية وأخبر الطبيب على الفور

مضاعفات الجرعة الزائدة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من دواء ريميرون إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة، لذلك يجب طلب العناية الطبية الفورية عند الاشتباه بتناول جرعة زائدة لمراقبة العلامات الحيوية وعلاج الأعراض في حال ظهورها، ومن أهم المضاعفات:

النعاس الشديد و ضعف الوعي وصعوبات في الاستيقاظ
عدم انتظام ضربات القلب
انخفاض ضغط الدم
بطء التنفس أو توقفه
نوبات
ارتباك وهذيان وإثارة
هلوسة
زيادة درجة حرارة الجسم
صلابة العضلات
غيبوبة

متى يبدأ مفعول دواء ريميرون

تبدأ آثار دواء ريميرون في الظهور خلال أسابيع قليلة من بداية تلقي العلاج، حيث أن التأثيرات الأولية تحتاج من 1 لـ 2 أسبوع، بينما تستغرق التحسنات الكبيرة من 2 لـ 4 أسبوع لملاحظتها بشكل واضح.

الاحتياطات والتحذيرات

يجب النقاش مع الطبيب النفسي قبل البدء بتناول دواء ريميرون، لمعرفة جميع الاحتياطات والتحذيرات الواجب اتباعها، من أجل الحصول على أفضل نتيجة لتناول الدواء، ومن أجل تجنب الآثار الجانبية، ومن الضروري الالتزام بجميع توصيات الطبيب فيما يخص تناول الدواء.

موانع استعمال دواء ريميرون

لا يمكن استخدام دواء ريميرون مع جميع المرضى، بسبب احتمال ظهور آثار أو تفاعلات خطيرة، وفيما يلي أهم موانع استعمال ريميرون:

فرط الحساسية تجاه ريميرون أو أحد مكوناته
الاستخدام المتزامن مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
الاستخدام مع المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
الاستخدام مع المرضى الذين يعانون قصور كلوي حاد
الاستخدام مع مضادات الاكتئاب الاخرى
الاستخدام مع بعض أدوية الألم (الترامادول)
الاستخدام مع بعض المكملات الغذائية

التفاعلات الدوائية لدواء ريميرون

من الممكن أن يتفاعل دواء ريميرون مع غيره من الأدوية مما يقلل من فاعليته أو يزيد خطر الإصابة بالآثار الجانبية، لذلك من الضروري البحث في التاريخ الدوائي للمريض قبل وصف الدواء، ومن أهم التفاعلات الدوائية لدواء ريميرون ما يلي:

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
أدوية هرمون السيروتونين
السيميتيدين
أدوية كاربامازيبين والفينيتوين
مضادات التخثر
الكحول
المواد الأفيونية

دواء ريميرون وخطر الانتحار

يعتبر دواء ريميرون من الأدوية النفسية التي تعالج الاكتئاب بشكل خاص بالإضافة لاضطرابات نفسية أخرى، إلا أنه يحمل خطر زيادة الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وفيما يلي لمحة مفصلة عن هذا الخطر:

أظهرت الدراسات السريرية زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب تحت عمر 24 عام
من الضروري مراقبة المرضى الذين بدأوا بالعلاج وخاصة خلال الأشهر الأولى أو عندما يكون هناك تغيرات في الجرعة، حيث يتم مراقبة ظهور أفكار أو سلوكيات انتحارية بالإضافة لأي تغيرات في السلوك
وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذير الصندوق الأسود على دواء ريميرون فيما يخص زيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري عند الأطفال والمراهقين والشباب
يجب تقديم النصيحة لعائلة المريض لمراقبته عن كثب والتواصل مع الطبيب على الفور بشأن أي مخاوف
من الضروري إجراء تقييم شامل لحالة المريض ومتابعته باستمرار مع إيلاء اهتمام خاص لعلامات التفكير والسلوك الانتحاري

تأثير دواء ريميرون على الحمل

تم تصنيف دواء ريميرون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنه دواء من الفئة C، وهو ما يعني أن له تأثير سلبي على الجنين عند استخدامه في فترة الحمل، ومع ذلك يجب أخذ العلم أنه لا توجد دراسات كافية ومضبوطة فيما يخص تأثير دواء ريميرون على الحمل عند البشر.

وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثاراً ضارة على نمو الجنين بالإضافة لزيادة حالات التشوه
كما يوجد تقارير عن مضاعفات حديثي الولادة المرتبطة بتناول الدواء أثناء الحمل مثل التهيج والعصبية وصعوبات التغذية وضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة
من الضروري تقييم المخاطر المحتملة على الجنين مقابل الفوائد المحتملة لعلاج الأم، حيث أن للاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل آثار ضارة على صحة الجنين والأم
يجب مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام ريميرون وإجراء تقييم شامل للأم من أجل البحث في خيارات العلاج البديلة

كيفية البدء والتوقف عن دواء ريميرون

يتم وصف دواء ريميرون من قبل الطبيب النفسي، وذلك بعد إجراء تقييم شامل لحالة الفرد ومدى حاجته للدواء ومعرفة تاريخه الطبي، وذلك من أجل الحصول على الفعالية الكاملة للدواء، ولتجنب الآثار الجانبية وأعراض الانسحاب.

عند البدء:

تحديد موعد مع الطبيب النفسي لإجراء تقييم للتاريخ الطبي ومعرفة الأدوية الحالية والأعراض التي تعاني منها
تحديد جرعة البدء من قبل الطبيب بما يناسب شدة الأعراض
يفضل أخذ جرعة دواء ريميرون عند النوم بسبب آثاره المهدئة
تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي لمراقبة الاستجابة للدواء وظهور أي آثار جانبية
أخذ معلومات من الطبيب حول آلية عمل الدواء والآثار الجانبية المحتملة والاحتياطات
الالتزام بتناول الدواء كما وصفه الطبيب تماماً وتجنب الإيقاف المفاجئ أو تغيير الجرعات دون استشارة
إخبار الطبيب مباشرةً عند ظهور أي أعراض أو تغيرات في السلوك والمزاج

عند التوقف:

التشاور مع الطبيب النفسي من أجل وضع خطة آمنة ومناسبة لوقف الدواء
وضع جدول زمني للتناقص التدريجي للدواء
الالتزام بالمواعيد مع الطبيب النفسي لمراقبة ظهور أي أعراض انسحاب محتملة
تعديل جدول التناقص التدريجي من قبل الطبيب النفسي في حال تكرر أعراض الانسحاب
الالتزام بجدول التناقص التدريجي وعدم تغيير الجرعة أو إيقافها دون استشارة الطبيب
الحصول على التوجيه والدعم من الطبيب والعائلة والأصدقاء

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء ريميرون

يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول دواء ريميرون إلى مجموعة من المضاعفات المحتملة، والتي تختلف من شخص لآخر، وفيما يلي أهم هذه المضاعفات:

أعراض تشبه الأنفلونزا
صداع ودوخة
تشنجات في المعدة وإسهال
أرق وكوابيس
إحساس بالوخز والتنميل
تفاقم أعراض الاكتئاب والقلق
زيادة خطر الانتكاس وعودة الأعراض

آلية عمل دواء ريميرون

يعزز دواء ريميرون الناقلات العصبية في الدماغ، وخاصة النورإبينفرين والسيروتونين، مما يعطيه الفاعلية في علاج الاكتئاب، ويميزه عن بقية مضادات الاكتئاب، وآلية عمله كالتالي:

1- مضاد لمستقبلات ألفا 2 الأدرينالية

يمنع دواء ريميرون مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية مما يؤدي إلى زيادة إطلاق النورإبينفرين والسيروتونين في الدماغ، وهو ما يعني تعزيز النقل العصبي لهذه الناقلات العصبية في المناطق الرئيسية في الدماغ المشاركة في تنظيم المزاج.

2- مضاد لمستقبلات السيروتونين (5-HT2)

يعمل ريميرون كمضاد لبعض مستقبلات السيروتونين، وخاصة مستقبلات 5-HT2A و 5-HT2C، وهو ما يعزز النقل العصبي للسيروتونين، والذي يؤدي إلى تأثيراته المضادة للاكتئاب

3- تعزيز نشاط السيروتونين والنورإبينفرين

يؤدي التأثير المشترك لحجب مستقبلات ألفا2 الأدرينالية وبعض مستقبلات السيروتونين إلى زيادة مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الشق التشابكي وهو ما يسهم في تنظيم المزاج والعواطف ويعطي لدواء ريميرون فعاليته كمضاد للاكتئاب.

4- تأثيرات ثانوية

يمكن أن يؤثر ريميرون على مستقبلات الهستامين والمسكارين وهو ما يؤدي إلى تأثيرات مضادة للكولين

التركيب الكيميائي لدواء ريميرون

يعتبر دواء ريميرون مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات، له الصيغة الكيميائية (C17H19N3)، ويحوي على 39 ذرة موزعة كالتالي:

الكربون (C) : 17 ذرة
الهيدروجين (H) : 19 ذرة
النيتروجين (N) : 3 ذرة

تأثيره على النواقل العصبية

يعمل دواء ريميرون في المقام الأول على تعزيز نشاط النورإبينفرين والسيروتونين وهي الناقلات العصبية الرئيسية المشاركة في تنظيم المزاج، وآلية عمله كالتالي:

يعمل ريميرون كمضاد للمستقبلات الأدرينالية ألفا -2 المركزية قبل المشبكي، وبالتالي زيادة إفراز النورإبينفرين والسيروتونين في الدماغ، مما يساعد على تحسين المزاج
يقوم ريميرون بمنع مستقبلات السيروتونين 5-HT2 وهو ما يقلل من أعراض الاكتئاب والقلق دون الآثار الجانبية المرتبطة عادةً بمثبطات امتصاص السيروتونين
يقوم ريميرون بحجب مستقبلات السيروتونين 5-HT3 وهو ما يقلل من الآثار الجانبية المعدية المعوية المرتبطة غالباً بنشاط السيروتونين
يزيد ريميرون من تأثير السيروتونين والنورأدرينالين في مناطق معينة من الدماغ وهو ما يؤثر بشكل ايجابي و يعطي ريميرون تأثيره كمضاد للاكتئاب والقلق
يعمل ريميرون كمضاد قوي لمستقبلات الهيستامين H1 مما يجعله يعمل كمهدئ، ويساعد المرضى على تحسين النوم

الفاعلية والفوائد لدواء ريميرون

دواء ريميرون هو مضاد للاكتئاب، كما أنه أثبت فعاليته في علاج العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، وفيما يلي النقاط الأساسية لفاعليته وفوائده:

فعالية عالية في تقليل أعراض الاكتئاب
مفعوله سريع نسبياً مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى
يقلل من أعراض القلق
يحسن النوم ومفيد للمرضى الذين يعانون من الأرق
مفيد للمرضى الذين يعانون من فقدان كبير في الوزن أو ضعف الشهية حيث يقوم بتحفيز الشهية
لديه نسبة أقل من الآثار الجانبية الجنسية
له تأثيرات مضادة للقيء

مقارنة بين دواء ريميرون ودواء سيتالوبرام

تعتبر أدوية ريميرون وسيتالوبرام من الأدوية النفسية المضادة للاكتئاب، والجدول التالي يوضح الاختلافات بينهما:

الميزة:	دواء ريميرون	دواء سيتالوبرام
فئة الدواء	مضادات الاكتئاب	مضادات الاكتئاب
آلية العمل	يمنع مستقبلات ألفا -2 الأدرينالية، يمنع مستقبلات السيروتونين، يزيد من إطلاق النورإبينفرين والسيروتونين	يمنع إعادة امتصاص السيروتونين، يزيد من مستويات السيروتونين في الشق التشابكي
دواعي الاستعمال	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، الأرق	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، اضطراب الهلع
بداية التأثير	تبدأ تأثيراته من 1 لـ 2 أسبوع	تبدأ تأثيراته من 2 لـ 4 أسبوع
الآثار الجانبية الشائعة	تخدير ونعاس، زيادة الوزن، زيادة الشهية، جفاف الفم	غثيان، جفاف الفم، تعرق، أرق، ضعف جنسي
الآثار الجانبية النادرة والخطيرة	نوبات، هوس	إطالة فترة QT، نوبات، متلازمة السيروتونين
أعراض الانسحاب	أعراض تشبه الأنفلونزا، القلق، الأرق، الغثيان، الصداع	دوخة، تنميل، قلق، غثيان، أرق
التأثير على الحمل	لا يمكن استبعاد المخاطر	لا يمكن استبعاد المخاطر
الخصائص المهدئة	عالي التأثير	منخفض إلى متوسط التأثير
زيادة الوزن	شائع	أقل شيوعاً
الضعف الجنسي	أقل شيوعاً	شائع
جرعة البداية	15 ملغ يومياً، تؤخذ ليلاً	20 – 40 ملغ يومياً
الجرعة القصوى	45 ملغ يومياً	40 ملغ يومياً

مقارنة بين دواء ريميرون و دواء سيتالوبرام

الأدوية البديلة لدواء ريميرون

يوجد العديد من الأدوية النفسية البديلة لدواء ريميرون، والتي يمكن وصفها لأعراض مماثلة، وفيما يلي البدائل الشائعة لريميرون:

فلوكستين (بروزاك)
سيرترالين (زولوفت)
إسيتالوبرام (ليكسابرو)
باروكستين (باكسيل)
فينلافاكسين (ايفكسور)
دولوكسيتين (سيمبالتا)
ديسفينلافاكسين (بريستيك)
أميتريبتيلين
نورتريبتيلين
إيميبرامين
ترازودون (ديزيريل)

فوائد ومخاطر دواء ريميرون

يعتبر ريميرون خيار جيد وفعال لعلاج الاكتئاب، وخاصة عند الأفراد الذين لا يستجيبون أو يتحملون أدوية أخرى مضادة للاكتئاب، ويجب أن يكون المريض على دراية بفوائد الدواء ومخاطره المحتملة للحصول على نتائج أفضل، ومن أهم فوائد ومخاطر دواء ريميرون:

الفوائد:

تخفيف أعراض الاكتئاب من حزن ويأس وفقدان متعة
مفعوله سريع حيث يشعر المريض بالتحسن خلال الأسبوعين الأولين من تناول الدواء
يحسن النوم ويحفز الشهية
لديه نسبة أقل من الآثار الجانبية الجنسية مثل انخفاض الرغبة الجنسية
جيد التحمل ويتوفر بجرعات مختلفة لتلبية احتياجات كل فرد
يمكن استخدامه مع مضادات اكتئاب أخرى
لديه خطر منخفض نسبياً للتسبب بجرعة زائدة مميتة

المخاطر المحتملة:

التخدير والنعاس
زيادة الوزن وخاصة في الأشهر الأولى من العلاج
إفراط في تناول الطعام
مشاكل في صحة الفم نتيجة جفاف الفم
إغماء وسقوط نتيجة انخفاض ضغط الدم الانتصابي
زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية عند بعض الأفراد
في حالات نادرة قد يسبب متلازمة السيروتونين

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء ريميرون

من المهم التصرف بسرعة لضمان سلامة الطفل في حال تناول جرعة دواء ريميرون، ويجب اتباع الخطوات التالية:

تقييم الوضع حيث يجب تحديد كمية الجرعة والتحقق من أي أعراض تظهر على الطفل
لا تجبر الطفل على التقيؤ وحاول أن تبقيه هادئاً وثابتاً لمنع أي إصابة في حال شعر بالدوخة
قم بالاتصال بخدمات الطوارئ الخاصة بمنطقتك
قدم معلومات عن عمر الطفل ووزنه وكمية الجرعة التي تناولها
اتبع التعليمات التي يقدمها مركز الطوارئ بحذافيرها
في حال طُلب منك الذهاب للمستشفى خذ عبوة الدواء معك
تخزين الدواء بعيداً عن متناول الأطفال وتعليمه مخاطر تناول أدوية لم توصف له

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

هناك العديد من العوامل التي يأخذها الطبيب النفسي بعين الاعتبار للتأكد من أن الدواء مناسب ومفيد للمريض، ومن أهم هذه العوامل:

الاضطراب الذي يعاني منه الفرد وشدة الأعراض التي يعاني منها
التاريخ الطبي للفرد وكيفية استجابته السابقة لأدوية معينة
الأمراض التي يعاني منها كالسكري وأمراض القلب والتي يمكن أن تؤثر على قرار العلاج
مدى قدرة الفرد على تحمل الآثار الجانبية المحتملة
الأدوية الحالية التي يتناولها الفرد والتي يمكن أن تقلل فعاليته أو تتفاعل معه
نمط حياة الفرد وتفضيلاته حيث أن الدواء يسبب التخدير وزيادة الوزن
حالات الحمل والرضاعة الطبيعية حيث لا يمكن استبعاد المخاطر

أهمية الموافقة المستنيرة

تعد الموافقة المستنيرة جانباً أساسياً من الممارسة الطبية، فهي تضمن أن يكون المريض على علم تام بالعلاج الذي يتلقاه، وهي مهمة للأسباب التالية:

فهم المريض لأسباب وصف الدواء وكيفية عمله
معرفة المريض بفوائد الدواء وكيف سيحسن حياته
تعريف المريض بالآثار الجانبية الشائعة والنادرة الخطيرة
معرفة المريض لبدائل العلاج واختيار الأكثر ملائمة
احترام حق المريض في اختيار العلاج الذي يناسب قيمه وتفضيلاته
تحمي كل من المريض والطبيب النفسي من الناحية القانونية
تحافظ على الثقة بين المريض والطبيب النفسي

الأسماء التجارية لدواء ريميرون

يتم تسويق الدواء تحت العديد من الأسماء التجارية، وتختلف هذه الأسماء حسب الشركة المصنعة والدولة التي يتم تسويق الدواء فيها، وفيما يلي أهم الأسماء:

أفانزا
أكسيت
زيسبين
ميرازيب
ميرتازون
راميرون
ميرتاديبي

كيفية تخزين دواء ريميرون

يجب اتباع إرشادات التخزين لضمان بقاء الدواء فعال وآمن للاستخدام، ومن أهم هذه الإرشادات:

يتم تخزين الدواء بدرجة حرارة الغرفة، وتكون عادةً بين 20 و 25 درجة مئوية
تجنب تعريض الدواء لأشعة الشمس المباشرة
حفظ الدواء بعبوته الأصلية لحمايته من الحرارة والرطوبة
حفظه في مكان جاف بعيداً عن الحمام أو الأماكن الرطبة
يحفظ في مكان بعيد عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
تجنب تجميد الدواء لأنه يؤثر على فعاليته
التحقق باستمرار من صلاحية الدواء

ما هو سعر دواء ريميرون

يختلف سعر دواء ريميرون من بلد لآخر، ويعود ذلك للقوانين الضريبية المفروضة في كل بلد، والجدول التالي يوضح سعر دواء ريميرون في بعض الدول:

البلد:	سعر دواء ريميرون لمدة شهر
السعودية	من 30 إلى 60 ريال سعودي
الكويت	من 5 إلى 10 دينار كويتي
الإمارات العربية	من 50 إلى 100 درهم إماراتي
عُمان	من 5 إلى 15 ريال عماني
مصر	من 50 إلى 100 جنيه مصري
الدولار الأمريكي	من 200 إلى 400 دولار أمريكي
اليورو الأوروبي	من 50 إلى 150 يورو

جدول أسعار دواء ريميرون

إحصائيات حول دواء ريميرون

يعتبر دواء ريميرون من الأدوية النفسية ذات الفعالية العالية في علاج الاكتئاب والعديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، وفيما يلي أهم الدراسات الإحصائية التي تناولت دواء ريميرون:

1- نسبة استخدام دواء ريميرون مع الاضطرابات النفسية:

2- نسبة استخدام دواء ريميرون مع الأعمار المختلفة:

3- نسبة استخدام ريميرون حول العالم:

ملخص مقالة دواء ريميرون

يعتبر دواء ريميرون من أكثر الأدوية فعالية في علاج اضطرابات الاكتئاب والقلق، وقد تحدثنا في هذه المقالة عن فوائده ودواعي استعماله مع الاضطرابات النفسية، كما تناولنا آثاره الجانبية والمخاطر المحتملة لتناوله، وتطرقنا أيضاً لآلية عمله في الدماغ وفاعليته في تحسين المزاج، بالإضافة إلى الإرشادات الصحيحة لتناوله وتخزينه.

المصادر والمراجع:

Mirtazapine-induced sedation: Prevalence, incidence, and prevention: A Canadian perspective. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 1998 Aug;52 Suppl. PMID: 9924848.
Mirtazapine-induced weight gain in healthy and depressed patients. Clinical Drug Investigation. 2005;25(12):777-86. PMID: 17516768.
Effects of mirtazapine on saliva and dental health. European Journal of Oral Sciences. 2006 Oct;114(5):409-14. PMID: 17026575.
Orthostatic hypotension and its relationship with the treatment of depressive disorders with mirtazapine: a preliminary study. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2003 Mar;27(2):327-32. PMID: 12657365.
Mirtazapine for the treatment of depression: a review of its efficacy and adverse effects. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2001 Sep;2(9):1511-9. PMID: 11585083.
Boyer, E. W., Shannon, M. (2005). The Serotonin Syndrome. The New England Journal of Medicine, 352(11), 1112–1120. doi:10.1056/NEJMra041867.
U.S. National Library of Medicine. (2020). Mirtazapine. MedlinePlus. Retrieved from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html.
Antelmi, E., Menghini, D., & Giordani, R. (2015). The pathophysiological mechanisms of orthostatic hypotension in Parkinson’s disease. Acta Neurologica Scandinavica, 131(5), 277–288. doi:10.1111/ane.12339.
Serebruany, V. L. (2003). Selective serotonin reuptake inhibitors and increased bleeding risk: are we missing something? The American Journal of Medicine, 115(9), 730–731. doi:10.1016/j.amjmed.2003.08.006.
Caley, C. F. (2003). Mirtazapine-associated seizures: A review of spontaneous reports in the World Health Organization database. CNS Drugs, 17(13), 973–980. doi:10.2165/00023210-200317130-00004.
Jacob, S., Spinler, S. A. (2006). Hyponatremia associated with selective serotonin-reuptake inhibitors in older adults. Annals of Pharmacotherapy, 40(9), 1618–1622. doi:10.1345/aph.1G164.
U.S. Food and Drug Administration. (2019). Suicidality in Children and Adolescents Being Treated With Antidepressant Medications. FDA. Retrieved from https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications.
European Medicines Agency. (2003). Remeron (mirtazapine) Summary of Product Characteristics. Retrieved from https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/remeron-epar-product-information_en.pdf.
U.S. Food and Drug Administration. (2020). Remeron (mirtazapine) Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/020415s035,020596s046lbl.pdf.
Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 8(3), 293–302. doi:10.1017/S1461145705005167.
Asnis, G. M., & Chakraburtty, A. (2003). Mirtazapine for the treatment of co-occurring depression and insomnia. Journal of Clinical Psychopharmacology, 23(5), 467–471. doi:10.1097/01.jcp.0000085400.88680.3d.
Fava, M., Judge, R., Hoog, S. L., Nilsson, M. E., Koke, S. C. (2000). Fluoxetine versus sertraline and paroxetine in major depressive disorder: Changes in weight with long-term treatment. Journal of Clinical Psychiatry, 61(11), 863–867. doi:10.4088/jcp.v61n1107.
Hamner, M. B., & Arana, G. W. (2002). Mirtazapine in PTSD: A double-blind, placebo-controlled pilot trial. Annals of Clinical Psychiatry, 14(2), 101–104. doi:10.1023/A:1021139027552.
Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (2009). The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology (4th ed.). American Psychiatric Publishing.
Baldwin, D. S., & Polkinghorn, C. (2005). Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 8(3), 293–302. doi:10.1017/S1461145705005167.
Asnis, G. M., & Chakraburtty, A. (2003). Mirtazapine for the treatment of co-occurring depression and insomnia. Journal of Clinical Psychopharmacology, 23(5), 467–471. doi:10.1097/01.jcp.0000085400.88680.3d.
Thase, M. E., Nierenberg, A. A., & Keller, M. B. (2001). Efficacy and tolerability of mirtazapine in the treatment of patients with major depression: a comparison with amitriptyline and placebo. Journal of Clinical Psychiatry, 62(7), 513–520. doi:10.4088/JCP.v62n0704.
U.S. Food and Drug Administration. (2020). Remeron (mirtazapine) Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/020415s035,020596s046lbl.pdf.
U.S. National Library of Medicine. (2020). Mirtazapine. MedlinePlus. Retrieved from MedlinePlus.
U.S. Food and Drug Administration. (2020). Remeron (mirtazapine) Prescribing Information. Retrieved from FDA.
Product Monograph Including Patient Medication Information. (2018). REMERON® (mirtazapine). Organon Canada Inc. Retrieved from Organon Canada.
Watanabe, N., Omori, I. M., Nakagawa, A., & Churchill, R. (2011). Mirtazapine versus other antidepressive agents for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(12). doi:10.1002/14651858.CD006528.pub2.
Nierenberg, A. A., & Keefe, B. R. (2004). Advances in diagnosis and treatment of mood disorders: Impact on inpatient and outpatient practice. The American Journal of Medicine, 117(9), 26-36. doi:10.1016/j.amjmed
U.S. Food and Drug Administration. (2020). Remeron (mirtazapine) Prescribing Information. Retrieved from FDA.
European Medicines Agency. (2003). Remeron (mirtazapine) Summary of Product Characteristics. Retrieved from EMA.
National Library of Medicine. (2020). Mirtazapine. MedlinePlus Drug Information. Retrieved from MedlinePlus.
Bridge, J. A., Iyengar, S., Salary, C. B., Barbe, R. P., Birmaher, B., Pincus, H. A., … & Brent, D. A. (2007). Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of the American Medical Association, 297(15), 1683-1696. doi:10.1001/jama.297.15.1683.
National Institute of Mental Health. (2006). Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers. Retrieved from NIMH.
National Institute of Mental Health. (2020). Mental Health Medications. Retrieved from NIMH.
Baldessarini, R. J., Tondo, L., Ghiani, C., Lepri, B., Illia, M., Salis, P., … & Mannu, P. (1999). Discontinuation of maintenance therapy in manic-depressive disorders. Archives of General Psychiatry, 56(6), 553-559.
Fava, M., & Rosenbaum, J. F. (1998). Withdrawal symptoms after discontinuation of selective serotonin reuptake inhibitors. Journal of Clinical Psychopharmacology, 18(4), 257-259.
Warner, C. H., Bobo, W., Warner, C., Reid, S., & Rachal, J. (2006). Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician, 74(3), 449-456.
Stahl, S. M. (2013). Stahl’s essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (4th ed.). Cambridge University Press.
Wong, D. T., Bymaster, F. P., & Engleman, E. A. (1995). Prozac (fluoxetine, Lilly 110140), the first selective serotonin uptake inhibitor and an antidepressant drug: twenty years since its first publication. Life Sciences, 57(5), 411-441.
McNaught, A. D., & Wilkinson, A. (Eds.). (1997). IUPAC Compendium of Chemical Terminology: The Gold Book (2nd ed.). Blackwell Scientific Publications. Retrieved from
Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
Gillman, P. K. (2007). Tricyclic antidepressant pharmacology and therapeutic drug interactions updated. British Journal of Pharmacology, 151(6), 737-748.
Millan, M. J. (2006). Multi-target strategies for the improved treatment of depressive states: Conceptual foundations and neuronal substrates, drug discovery and therapeutic application. Pharmacology & Therapeutics, 110(2), 135-370.
Taylor, D., Paton, C., & Kapur, S. (2015). The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (12th ed.). Wiley-Blackwell.
Watanabe, N., Omori, I. M., Nakagawa, A., Cipriani, A., Barbui, C., Churchill, R., & Furukawa, T. A. (2011). Mirtazapine versus other antidepressive agents for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(12), CD006528.
Thase, M. E., Entsuah, A. R., Rudolph, R. L. (2001). Remission rates during treatment with venlafaxine or selective serotonin reuptake inhibitors. The British Journal of Psychiatry, 178(3), 234-241.
Watanabe, N., Omori, I. M., Nakagawa, A., Cipriani, A., Barbui, C., Churchill, R., & Furukawa, T. A. (2011). Mirtazapine versus other antidepressive agents for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(12), CD006528.
Blier, P., Ward, H. E., Tremblay, P., Laberge, L., Hébert, C., & Bergeron, R. (2010). Combination of antidepressant medications from treatment initiation for major depressive disorder: A double-blind randomized study. American Journal of Psychiatry, 167(3), 281-288.
Baldessarini, R. J. (2013). Chemotherapy in Psychiatry: Pharmacologic Basis of Treatments for Major Mental Illness (3rd ed.). Springer Science & Business Media.
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder (3rd ed.).
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2013). Principles of Biomedical Ethics (7th ed.). Oxford University Press.
The United States Pharmacopeia (USP) – General Chapter <659> Packaging and Storage Requirements

أسئلة حول دواء ريميرون

هل ريميرون يسبب زيادة الوزن؟

نعم، يمكن أن يسبب تناول ريميرون زيادة في الوزن، وزيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة التي تحتاج لمراقبة وخاصة عند الأفراد الذين يشعرون بالقلق تجاه تغيير وزنهم، وتختلف الزيادة من فرد لآخر تبعاً للعديد من العوامل كمدة العلاج وكمية الجرعة ونمط الحياة الذي يتبعه الفرد.

هل ريميرون يساعد على النوم؟

نعم، يمكن أن يساعد دواء ريميرون في النوم فهو معروف بخصائصه المهدئة التي تسبب النعاس وتحسن نوعية النوم، لذلك غالباً ما يوصف ليتم تناوله في وقت النوم.

هل ريميرون يسبب الإدمان؟

لا، لا يعتبر دواء ريميرون مسبباً للإدمان فهو من مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات التي تساعد في تنظيم الحالة المزاجية، ويجب استخدامه بمسؤولية وفق تعليمات الطبيب لضمان العلاج الآمن والفعال.

هل ريميرون يفتح الشهية؟

نعم، يمكن أن يحفز دواء ريميرون الشهية، ويعتبر تعزيز الشهية وتناول الطعام من الآثار الجانبية الشائعة لتناول الدواء، ويعتبر هذا التأثير مفيداً للأفراد الذين يعانون من فقدان الوزن المرتبط بالاكتئاب.

هل دواء ريميرون آمن؟

نعم، يعتبر دواء ريميرون آمن عند وصفه ومراقبته من قبل الطبيب النفسي، ومن الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب النفسي فيما يخص تناول الدواء والالتزام بالمواعيد معه لإدارة أي آثار جانبية محتملة.