الرهاب الاجتماعي: الأعراض والأسباب، التشخيص والعلاج المبني على الدليل

🩺 تمت مراجعة هذا المقال من قِبل مختصين معتمدين في الطب النفسي والصيدلة السريرية، وفق سياسة تحريرية تضمن دقة المحتوى الطبي وموثوقيته.
د. علي منديل
طبيب عام - التقييم الطبي والدعم النفسي / محرر طبي
مختص في مراجعة المحتوى المتعلّق بالأدوية والاضطرابات النفسية، ويقدّم معلومات دقيقة ومبسّطة مدعومة بالمصادر العلمية للقارئ العربي.
د. داليا صالح
دكتوراه في علم النفس العيادي – عضو الجمعية الفرنسية للعلاج النفسي / محرّرة طبية
مختصّة في مراجعة المحتوى المتعلق بالصحة النفسية، تساهم في تبسيط المفاهيم النفسية للقارئ العربي، مع الالتزام بمعايير علمية دقيقة وسياسات تحريرية موثوقة.
نُشر: 9 فبراير 2026  |  آخر تحديث: 9 فبراير 2026  |  سياسة التحرير الطبية

يؤثر الرهاب الاجتماعي (القلق الاجتماعي) بعمق على قدرة الفرد على التعلّم والعمل وبناء العلاقات، وغالبًا ما يبدأ في سن مبكرة ويستمر لسنوات دون تشخيص أو تدخل مناسب. ورغم شيوعه، يُساء فهمه ويُختزل بالخجل أو ضعف الشخصية، ما يؤدي إلى تأخر العلاج وازدياد العبء النفسي والوظيفي والاجتماعي على المصاب مع مرور الوقت.

✓
ملخص سريري عن الرهاب الاجتماعي:

الرهاب الاجتماعي، أو اضطراب القلق الاجتماعي ، هو اضطراب قلق معترف به تشخيصيًا يتمحور حول الخوف المفرط من التقييم الاجتماعي السلبي، ويُصنّف كاضطراب مستقل وفق معايير DSM-5-TR وICD-11، ولا يُعد مجرد خجل أو سمة شخصية.

  • يُعد اضطرابًا سريريًا عندما يؤدي الخوف من التقييم أو الإحراج إلى ضيق نفسي أو اختلال وظيفي واضح في الدراسة أو العمل أو العلاقات، وليس بمجرد وجود توتر اجتماعي عابر (DSM-5-TR).
  • يتميّز غالبًا بـ تجنّب مزمن للمواقف الاجتماعية وسلوكيات أمان (مثل تجنب الكلام أو مراقبة الأعراض الجسدية)، ما يُبقي دائرة القلق الاجتماعي نشطة ومستمرة (نماذج معرفية مدعومة، NICE).
  • يتطلّب التقييم الدقيق تشخيصًا تفريقيًا مع الرهاب المحدد، واضطراب الهلع، واضطرابات طيف التوحد، إضافة إلى تحرّي الاكتئاب وتعاطي المواد نظرًا لارتفاع الترافق المرضي (NICE، WHO).
  • يُعد العلاج المعرفي السلوكي (CBT) القائم على التعرّض التدريجي وإعادة البناء المعرفي خط العلاج الأول، بينما تُستخدم SSRIs أو SNRIs في الحالات المتوسطة–الشديدة أو عند فشل العلاج النفسي وحده (NICE).
يُعد الرهاب الاجتماعي حالة تستدعي إحالة عاجلة عند وجود أفكار انتحارية، تعاطٍ شديد للكحول أو المهدئات، أو شلل وظيفي كامل يمنع الأداء اليومي، وذلك وفق توصيات WHO وNICE.
1

ما هو الرهاب الاجتماعي؟

التعريف السريري:
يُعرَّف الرهاب الاجتماعي أو اضطراب القلق الاجتماعي بأنه اضطراب قلق يتميز بخوفٍ شديد ومستمر من التقييم الاجتماعي السلبي في المواقف الاجتماعية أو الأدائية، ويُشخّص كاضطراب مستقل عندما يؤدي هذا الخوف إلى ضيق نفسي أو اختلال وظيفي واضح، وفق معايير DSM-5-TR وتصنيف ICD-11.
الفرق بين الخجل الطبيعي واضطراب مرضي:
الخجل الطبيعي هو سمة شخصية شائعة تظهر في مواقف اجتماعية محددة، وتكون شدته محدودة ومؤقتة، ولا تمنع الشخص من أداء واجباته الدراسية أو المهنية، وغالبًا ما تتحسّن تلقائيًا مع التعرّض والخبرة. في المقابل، يُعد الرهاب الاجتماعي اضطرابًا مرضيًا عندما يكون الخوف مستمرًا، شديدًا، وغير متناسب مع الموقف، ويؤدي إلى تجنّب مزمن أو ضيق نفسي واضح يُعيق الأداء اليومي، وهو المعيار الفاصل الذي تؤكد عليه الأدلة التشخيصية (DSM-5-TR، NICE).
الفكرة المحورية للاضطراب:
جوهر الرهاب الاجتماعي ليس الخوف من الناس بحد ذاته، بل الخوف من التقييم الاجتماعي، مثل الإحراج أو الظهور بمظهر غير كفء أو ملاحظة أعراض القلق. هذا التركيز المفرط على نظرة الآخرين يُنشّط استجابات قلق معرفية وجسدية وسلوكية متداخلة، ويقود إلى دائرة تجنّب تُبقي الاضطراب قائمًا، كما توضحه النماذج المعرفية المعتمدة (NICE، WHO، مراجعات منهجية).
الخلاصة: الرهاب الاجتماعي يختلف جوهريًا عن الخجل الطبيعي من حيث الشدة، الاستمرارية، والتأثير الوظيفي، وهو اضطراب موصوف بوضوح في التصنيفات العالمية ويتطلب تقييمًا وعلاجًا منهجيًا عند تأثيره على حياة المصاب (DSM-5-TR، ICD-11).
2

الأعراض السريرية للرهاب الاجتماعي

تظهر أعراض الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) كنمط مترابط من مظاهر نفسية وجسدية وسلوكية، تتفعل عند التعرض لمواقف التفاعل أو الأداء الاجتماعي، وهو النمط الذي تعتمد عليه المعايير التشخيصية الحديثة في DSM-5-TR وICD-11.

1- الأعراض النفسية:

  • خوف شديد من التقييم الاجتماعي السلبي أو الإحراج.
  • أفكار تلقائية سلبية حول الظهور بمظهر غير كفء.
  • مراقبة ذاتية مفرطة للأداء أثناء التفاعل الاجتماعي.
  • قلق توقّعي يسبق المواقف الاجتماعية.
  • اجترار ذهني للأحداث بعد انتهائها.

تُعد هذه السمات المعرفية والانفعالية جوهرية في تشخيص اضطراب القلق الاجتماعي، كما هو موصوف في DSM-5-TR وتدعمه النماذج المعرفية المعتمدة في إرشادات NICE.

2- الأعراض الجسدية:

  • تسارع ضربات القلب.
  • ارتجاف أو توتر عضلي.
  • تعرّق زائد واحمرار الوجه.
  • جفاف الفم واضطراب الصوت.
  • غثيان أو انزعاج معدي.

تمثل هذه الأعراض تعبيرًا عن تنشيط الجهاز العصبي الذاتي، وهي موصوفة ضمن الصورة السريرية للرهاب الاجتماعي في تصنيف ICD-11 وتقارير منظمة الصحة العالمية (WHO).

3- الأعراض السلوكية (التجنّب وسلوكيات الأمان):

  • تجنّب مزمن للمواقف الاجتماعية أو الأدائية.
  • الانسحاب من الاجتماعات أو المناسبات العامة.
  • خفض التواصل البصري أو الصوت.
  • التحضير المفرط للكلام.
  • الاعتماد على سلوكيات أمان تقلل القلق مؤقتًا.

ورغم أن هذه السلوكيات تخفف القلق على المدى القصير، إلا أنها تُعد عاملًا رئيسيًا في استمرار الاضطراب، وهو ما توضحه إرشادات NICE ونماذج العلاج المعرفي السلوكي المبنية على الدليل.

الخلاصة السريرية: تتكامل الأعراض النفسية والجسدية والسلوكية في الرهاب الاجتماعي ضمن نمط واحد متماسك، يجعل الاضطراب حالة وظيفية واضحة تتجاوز الخجل الطبيعي، كما هو موصوف في DSM-5-TR وICD-11 ومدعوم بإرشادات NICE.
3

التقييم الأولي والفحص السريري للرهاب الاجتماعي

يُعد التقييم الأولي (Assessment) خطوة أساسية لا يمكن تجاوزها قبل تثبيت تشخيص الرهاب الاجتماعي، ويهدف إلى تأكيد نمط الأعراض، تقدير شدتها وتأثيرها الوظيفي، وتحري الاضطرابات المصاحبة أو الأسباب البديلة، وفق ما تؤكد عليه المعايير التشخيصية في DSM-5-TR وICD-11 وإرشادات NICE.

أسئلة الفرز الأساسية

  • هل تشعر بخوف أو قلق شديد عند التعرّض لمواقف اجتماعية أو أدائية؟
  • هل يرتبط هذا القلق بالخوف من التقييم أو الإحراج أمام الآخرين؟
  • هل يؤدي ذلك إلى تجنّب المواقف الاجتماعية أو تحمّلها بضيق شديد؟
  • هل يستمر هذا النمط لأكثر من ستة أشهر؟

تُستخدم هذه الأسئلة كفرز أولي لتحديد الاشتباه السريري، بما يتماشى مع معايير DSM-5-TR وتوصيات NICE.

تقييم الشدة والاختلال الوظيفي

  • مدى تأثير الأعراض على الأداء الدراسي أو المهني.
  • تأثيرها على العلاقات الاجتماعية والأنشطة اليومية.
  • درجة التجنّب وسلوكيات الأمان المستخدمة.

يُعد وجود ضيق نفسي أو اختلال وظيفي واضح شرطًا أساسيًا للتشخيص، وهو ما تشدد عليه المعايير التشخيصية في DSM-5-TR وICD-11.

تحرّي الاكتئاب والأفكار الانتحارية وتعاطي المواد

  • أعراض الاكتئاب الجسيم أو فقدان المتعة.
  • وجود أفكار انتحارية أو سلوكيات إيذاء ذاتي.
  • تعاطي الكحول أو المواد كمحاولة للتخفيف من القلق.

يُوصى بالتحري المنهجي عن هذه الجوانب بسبب شيوع الترافق المرضي، ولما لها من أثر مباشر على الخطة العلاجية، وفق توصيات NICE وWHO.

استبعاد الأسباب الطبية أو الدوائية المشابهة

  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • اضطرابات نظم القلب.
  • تأثير المنبهات أو بعض الأدوية.

يُعد استبعاد هذه الأسباب خطوة ضرورية قبل تثبيت التشخيص، كما تؤكد عليه إرشادات WHO والممارسات السريرية المبنية على الدليل.

أدوات القياس وتفسير الدرجات

  • LSAS: لتقييم شدة الخوف والتجنّب في المواقف الاجتماعية.
  • SPIN / mini-SPIN: أدوات سريعة للفرز وتقدير الشدة.

تُستخدم هذه الأدوات لدعم التقييم السريري وليس كبديل عنه، وتساعد الدرجات في تحديد الشدة ومتابعة الاستجابة للعلاج، كما توصي بذلك إرشادات NICE والدراسات المراجعية المعتمدة.

الخلاصة السريرية: يعتمد تشخيص الرهاب الاجتماعي على تقييم منهجي يسبق أي حكم تشخيصي، ويشمل تقدير الشدة، التأثير الوظيفي، والتحري عن الاضطرابات المصاحبة، وفق المعايير الدولية في DSM-5-TR وICD-11 وإرشادات NICE.
⚠️

متى يجب زيارة الطبيب النفسي؟

  • استمرار الخوف من التقييم الاجتماعي أو القلق الاجتماعي لأكثر من 6 أشهر دون تحسّن.
  • وجود تجنّب مزمن للمواقف الاجتماعية أو الأدائية (العمل، الدراسة، التحدث أمام الآخرين).
  • تأثير واضح على الأداء الوظيفي أو الدراسي أو تدهور العلاقات الاجتماعية.
  • ظهور أعراض جسدية شديدة (احمرار شديد، رجفة، تعرّق، تلعثم الصوت) تعيق التفاعل الاجتماعي.
  • ترافق الرهاب الاجتماعي مع اكتئاب، قلق شديد، أو نوبات هلع.
  • اللجوء إلى الكحول أو المهدئات كوسيلة للتخفيف من القلق الاجتماعي.
  • فشل محاولات التحسّن الذاتي أو ازدياد الأعراض مع الوقت.
  • ظهور أفكار انتحارية، أو انسحاب اجتماعي شبه كامل (حالة تستدعي تقييمًا عاجلًا).
يستند هذا التوجيه إلى معايير DSM-5-TR، وإرشادات NICE وWHO، التي تؤكد أن التدخل المبكر يحسّن المآل ويمنع المسار المزمن.
⚡
هل تتناول أدوية نفسية؟
يجب أن تعلم: أن الدواء يخفف الأعراض فقط ... لكن جلسات العلاج النفسي تعالج من الجذور
الفكرة باختصار: الأدوية النفسية غالبًا تساعدك على “الوقوف مجددًا”، لكن التحسن الأعمق والأكثر ثباتًا يحدث عندما تُدمَج مع جلسات علاج نفسي.
🧠 ماذا يفعل الدواء؟
  • يخفف شدة الأعراض
  • يحسن النوم والطاقة والتركيز
  • يمنحك مساحة للتغيير
🧩 ماذا تفعل الجلسات؟
  • تعالج جذور المشكلة
  • تعلمك أدوات تمنع الانتكاس
  • تجعل التحسن أكثر ثباتًا
أخصائية نفسية
دكتور نفسي
طبيب نفسي
طبيبة نفسية
✅ اختر التوقيت ✅ اختر الأخصائي ✅ جلسات فورية
تصفح قائمة الأخصائيين النفسيين
متاحين كل يوم من 9 صباحاً حتى منتصف الليل، مكالمة صوتية، محادثة كتابية، أو مكالمة فيديو
6

قياس شدة الرهاب الاجتماعي وربطها بالقرار العلاجي

بعد التقييم السريري الأولي، توصي الإرشادات باستخدام مقاييس معيارية لتقدير شدة الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) ومتابعة الاستجابة للعلاج، ضمن نهج العلاج المتدرّج (Stepped Care) (NICE، DSM-5-TR).

مقياس ليبوفيتز للقلق الاجتماعي (LSAS) ▾
  • يقيس شدة الخوف والتجنّب في المواقف الاجتماعية والأدائية.
  • مستخدم على نطاق واسع في الأبحاث والمتابعة السريرية.
  • مفيد لتقدير الشدة ومراقبة التحسّن مع العلاج.
موصى به في الإرشادات السريرية ومراجعات القياس (NICE).
SPIN و mini-SPIN (أدوات فرز سريعة) ▾
  • أدوات قصيرة وسهلة التطبيق.
  • مناسبة للفرز الأولي والمتابعة السريعة.
  • مستخدمة في الرعاية الأولية والعيادات العامة.
مدعومة بأدلة صلاحية وثبات جيدة (WHO، مراجعات).
تحرّي الاضطرابات المرافقة ▾
  • PHQ-9: لتقييم الاكتئاب المرافق.
  • GAD-7: لتحرّي القلق المعمّم.
خطوة أساسية قبل تثبيت الخطة العلاجية (WHO، NICE).
كيف نربط الدرجة بالقرار العلاجي؟ ▾
  • شدة خفيفة: غالبًا يكفي العلاج النفسي (CBT).
  • شدة متوسطة: CBT أساسي وقد يُضاف دواء حسب الاختلال.
  • شدة شديدة: دمج CBT مع علاج دوائي ومتابعة لصيقة.
يعكس نهج العلاج المتدرّج (Stepped Care) الموصى به في NICE وDSM-5-TR.
4

التشخيص التفريقي: ما الذي يشبه الرهاب الاجتماعي لكنه ليس هو؟

يهدف هذا القسم إلى منع الخطأ التشخيصي عبر التفريق المنهجي بين الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) وحالات أخرى قد تتشابه معه ظاهريًا. المفتاح السريري هو تحديد ما إذا كان الخوف من التقييم الاجتماعي هو المحرّك الأساسي للأعراض، كما توضحه DSM-5-TR وICD-11 وتؤكده إرشادات NICE.

الخجل الطبيعي ▾
  • الخجل سمة شخصية شائعة وقد تكون محدودة بمواقف بعينها، ولا ترتبط بالضرورة باضطراب نفسي.
  • في الرهاب الاجتماعي يكون الخوف شديدًا، مستمرًا، وغير متناسب، ويؤدي إلى تجنّب مزمن.
  • الفاصل التشخيصي هو وجود ضيق نفسي أو اختلال وظيفي واضح، وهو شرط أساسي في DSM-5-TR.
  • الخجل الطبيعي نادرًا ما يسبب انسحابًا مهنيًا أو اجتماعيًا طويل الأمد، خلافًا لما يحدث في اضطراب القلق الاجتماعي (ICD-11).
اضطراب القلق العام ▾
  • القلق يتمحور حول هموم متعددة ومستمرة (صحة، عمل، مال)، وليس حول التقييم الاجتماعي حصريًا.
  • في القلق الاجتماعي تكون المواقف الاجتماعية أو الأدائية هي المحفّز الأساسي للأعراض.
  • قد يترافق الاضطرابان، لذلك توصي NICE بتحرّي الترافق ووضع خطة علاجية تعالج كليهما.
  • يُعد نمط التجنّب الموجّه اجتماعيًا علامة فارقة لصالح اضطراب القلق الاجتماعي (DSM-5-TR).
نوبات الهلع ▾
  • الخوف الأساسي يكون من النوبة نفسها (الموت، فقد السيطرة)، وقد تحدث دون سياق اجتماعي واضح.
  • في الرهاب الاجتماعي قد تحدث نوبات هلع، لكنها تكون مرتبطة بالموقف الاجتماعي.
  • محور الخوف هنا هو الإحراج أو التقييم السلبي، كما تحدده معايير DSM-5-TR.
  • التفريق ضروري لأن تركيز العلاج السلوكي يختلف، وفق إرشادات NICE.
اضطراب الشخصية التجنبية ▾
  • نمط شخصي واسع ودائم من الكفّ الاجتماعي وشعور بالنقص يبدأ مبكرًا.
  • يتداخل مع القلق الاجتماعي لكنه أكثر ثباتًا وانتشارًا عبر المواقف.
  • في اضطراب القلق الاجتماعي قد يكون التجنّب متمركزًا حول مواقف محددة.
  • التقييم يتطلب تاريخًا نمطيًا طويل الأمد، كما تشير مراجعات سريرية معتمدة (ICD-11).
الاكتئاب ▾
  • الانسحاب الاجتماعي في الاكتئاب ناتج غالبًا عن فقدان المتعة أو الطاقة.
  • في الرهاب الاجتماعي تبقى الرغبة بالعلاقات موجودة لكن يمنعها القلق.
  • يوصى بتحرّي الترافق لأنه شائع ويؤثر على الخطة العلاجية (NICE، WHO).
اضطرابات طيف التوحد ▾
  • الصعوبات الاجتماعية نمائية وتتعلق بالتواصل والمرونة السلوكية.
  • الخوف من التقييم ليس المحور الأساسي كما في اضطراب القلق الاجتماعي.
  • قد يترافق مع قلق اجتماعي ثانوي، ويُفرّق عبر التاريخ النمائي (ICD-11، WHO).
الخلاصة السريرية: جوهر التشخيص التفريقي هو تحديد محور الخوف. عندما يكون التقييم الاجتماعي هو المحرّك الأساسي، يرجّح تشخيص الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) وفق DSM-5-TR وICD-11 وتوصيات NICE.
5

التشخيص الرسمي للرهاب الاجتماعي

في هذا المحور يتم تثبيت التشخيص رسميًا بعد استكمال التقييم الأولي واستبعاد الحالات المشابهة. يعتمد التشخيص على معايير محددة في DSM-5-TR وICD-11، وليس على شدة الخجل أو الانطباع الذاتي فقط.

معايير DSM-5-TR (مبسّطة خطوة بخطوة):
  • المعيار A: خوف أو قلق واضح من موقف اجتماعي واحد أو أكثر يكون فيه الشخص عرضة لتقييم الآخرين.
  • المعيار B: محـور الخوف هو التقييم الاجتماعي السلبي (الإحراج، الرفض، الظهور بمظهر غير كفء).
  • المعيار C: المواقف الاجتماعية تُثير القلق بشكل شبه دائم.
  • المعيار D: يتم تجنّب هذه المواقف أو تحمّلها بضيق شديد.
  • المعيار E: الخوف أو القلق غير متناسب مع الخطر الفعلي في السياق الاجتماعي أو الثقافي.
  • المعيار F: تستمر الأعراض عادةً 6 أشهر أو أكثر.
  • المعيار G: تُسبّب الأعراض ضيقًا نفسيًا أو اختلالًا وظيفيًا ذا دلالة سريرية.
هذه الصياغة تستند مباشرة إلى معايير DSM-5-TR.
معيار الاستبعاد (ضروري لتثبيت التشخيص):
  • لا تُفسَّر الأعراض بشكل أفضل بتأثير مادة (منبّهات، كحول، أدوية).
  • لا تكون نتيجة حالة طبية (مثل فرط نشاط الدرق أو اضطرابات عصبية).
  • لا تُفسَّر باضطراب نفسي آخر (نوبة هلع، توحّد، اضطراب شخصية).
تجاهل هذا المعيار يؤدي إلى تشخيص خاطئ (DSM-5-TR، NICE).
كيف يصفه ICD-11؟ وما الفرق العملي؟

يركّز ICD-11 على استمرارية الخوف وتأثيره الوظيفي، مع مرونة أكبر في الصياغة مقارنة بالتقسيم الحرفي لمعايير DSM. عمليًا، لا يغيّر ذلك جوهر التشخيص، لكنه يُفيد في السياقات السريرية الدولية وتوحيد الترميز.

المرجع: ICD-11، WHO.
الأنماط السريرية المعترف بها:
  • النمط العام (Generalized): خوف يشمل معظم المواقف الاجتماعية مع تأثير وظيفي واسع وبداية مبكرة غالبًا.
  • نمط الأداء فقط (Performance-only): يقتصر على مواقف أدائية محددة (إلقاء، امتحان، عرض شفهي)، ويؤثر مباشرة على اختيار العلاج (DSM-5-TR).
تحديد النمط ضروري لتخطيط العلاج (NICE، DSM-5-TR).
الخلاصة التشخيصية: لا يُثبَّت تشخيص الرهاب الاجتماعي إلا عند تحقق الخوف من التقييم الاجتماعي + الاستمرارية + الاختلال الوظيفي + استبعاد الأسباب الأخرى وفق DSM-5-TR وICD-11 وتوصيات NICE.
🌿 تتناول أدوية نفسية؟ ملاحظة مهمة لك!
يقول البروفسور أرون بيك إياك ان تعتقد ان الدواء النفسي وحده يوصلك للشفاء! انت تحتاج لجلسات علاج معرفي سلوكي، فهذا يجعل فترة شفائك أسرع بكثير وتجعلك تتعامل جيدا مع الأعراض المصاحبة.
متاح الآن
استشارة نفسية أونلاين مع د. حسنه غنوم – معالجة نفسية متخصصة في القلق والاكتئاب
د. حسنه غنوم

معالجة نفسية

هي أفضل دكتور نفسي أونلاين متخصصة في علاج الاكتئاب والصدمات والقلق والوساوس، نوبات الهلع والرهاب الاجتماعي وانخفاض المزاج، مشاعر الحزن والعلاقات الزوجية، اضطراب الهوية الجنسية، حاصلة على ماجستير في علم النفس ولديها خبرة أكثر من 6 سنوات في العلاج النفسي...

سعر الجلسة: 50 دولار

⭐⭐⭐⭐⭐
تقييم 4.9 من 785
الحجز والمواعيد
• تحدث معها الآن أونلاين من بيتك.
متاح الآن
جلسات علاج نفسي أونلاين مع د. رانية يوسف – معالجة متخصصة في الرهاب والوسواس
د. رانية يوسف

معالجة نفسية

تقدم استشارات نفسية أونلاين ومتخصصة في علاج اضطرابات القلق والاكتئاب والوساوس، الرهاب الاجتماعي ونوبات الهلع والصدمات، الاضطرابات الشخصية والعلاقات الزوجية والعاطفية، حاصلة على دكتوراه في علم النفس وخبرة أكثر من 5 سنوات في تقديم العلاج النفسي عن بعد....

سعر الجلسة: 65 دولار

⭐⭐⭐⭐⭐
تقييم 4.8 من 253
الحجز والمواعيد
• تحدث معها الآن أونلاين من بيتك.
6

أسباب الرهاب الاجتماعي وعوامل الخطورة

لا ينشأ الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) من عامل واحد منفصل، بل من تفاعل معقّد بين استعداد فردي مبكر وتجارب نفسية-اجتماعية لاحقة، ضمن سياق ثقافي يضخّم الخوف من التقييم. هذا النموذج التفاعلي هو الأكثر دعمًا في الأدبيات الحديثة (DSM-5-TR، NICE، مراجعات منهجية).

1- الاستعداد الوراثي والعائلي:

تشير الدراسات إلى وجود قابلية وراثية معتدلة لاضطراب القلق الاجتماعي، تظهر على شكل مزاج طفولي متحفظ أو حساسية عالية للتقييم. كما يرتفع الخطر لدى من لديهم تاريخ عائلي لاضطرابات القلق، دون وجود جين واحد محدد مسؤول عن الاضطراب.

مدعوم بمراجعات وبائية وسريرية (DSM-5-TR، WHO).
2- تجارب الإحراج أو النبذ المبكر:

التعرّض المتكرر أو المؤلم لـ سخرية، إذلال، تنمّر، أو رفض اجتماعي في الطفولة أو المراهقة قد يرسّخ ارتباطًا شرطيا بين المواقف الاجتماعية والخطر، ما يمهّد لظهور الرهاب الاجتماعي لاحقًا.

هذا العامل مدعوم بدراسات طولية ومراجعات نفسية-نمائية (NICE، دراسات مراجعة).
3- أنماط التربية الناقدة أو الحامية مفرطًا:

ترتبط التربية التي يغلب عليها النقد، المقارنة، أو التركيز المفرط على رأي الآخرين بزيادة الخوف من التقييم. كما أن الحماية الزائدة قد تمنع الطفل من تطوير مهارات التعرّض والتكيف، ما يزيد هشاشته الاجتماعية لاحقًا.

موصوف في النماذج المعرفية-السلوكية للرهاب الاجتماعي (DSM-5-TR، NICE).
4- العوامل الثقافية والوصمة الاجتماعية:

تلعب الثقافة دورًا في تضخيم الخوف من الخطأ أو الفضيحة أو فقدان المكانة. في بعض البيئات، تُكافَأ المثالية الاجتماعية ويُعاقَب الخطأ علنًا، ما يزيد قابلية تطور الرهاب الاجتماعي واستمراره دون طلب مساعدة.

موثق في تقارير الصحة النفسية العالمية (WHO، ICD-11).
الخلاصة السببية: ينشأ الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) من تفاعل الاستعداد الفردي مع تجارب اجتماعية ضاغطة وسياق ثقافي يُضخّم التقييم، وليس من ضعف شخصية أو خجل فطري (DSM-5-TR، NICE، WHO).
7

آلية الإصابة بالرهاب الاجتماعي

استمرار الاضطراب ← قلق وتجنّب ← تضخيم إدراكي للخطر ← ضعف التنظيم الجبهي للخوف ← فرط تنشيط اللوزة الدماغية ← تحسّس مفرط للتقييم الاجتماعي ← استعداد فردي مبكر

تفسّر النماذج الحديثة الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) بوصفه اضطرابًا في معالجة التهديد الاجتماعي، ناتجًا عن خلل في توازن الشبكات الدماغية المنظمة للخوف والانتباه والتقييم الذاتي، كما توضحه الأدلة العصبية والسلوكية (DSM-5-TR، NICE، مراجعات منهجية).

نموذج التهديد الاجتماعي ▾
في الرهاب الاجتماعي يُعاد تفسير المواقف الاجتماعية بوصفها مؤشرات خطر (إحراج، تقييم سلبي)، وليس تفاعلًا محايدًا، ما يؤدي إلى تضخيم التهديد واستجابة قلق غير متناسبة (DSM-5-TR، NICE).
دور اللوزة الدماغية ▾
تُظهر دراسات التصوير العصبي فرط نشاط اللوزة الدماغية عند التعرّض لمحفزات اجتماعية، ما يفسّر شدة الاستجابة الجسدية للخوف في الرهاب الاجتماعي (WHO، دراسات مراجعة).
ضعف التنظيم الجبهي للخوف ▾
تفشل القشرة الجبهية الأمامية في كبح إشارات الخوف الصادرة من اللوزة، ما يفسّر استمرار القلق رغم إدراك عدم واقعية الخطر (DSM-5-TR، NICE).
دور السيروتونين ولماذا تفيد SSRIs ▾
يسهم السيروتونين في تنظيم دوائر الخوف، وتعمل SSRIs على تقليل فرط الاستجابة الانفعالية وتحسين التحكم الجبهي، ما يفسّر فعاليتها السريرية في الحالات المتوسطة–الشديدة (NICE، WHO).
الخلاصة: الرهاب الاجتماعي ليس ضعف شخصية، بل اضطراب قابل للفهم في معالجة التهديد الاجتماعي وتنظيم الخوف، وهو ما يبرّر فعالية العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الدوائي عند الحاجة (DSM-5-TR، NICE).
⚠️

تنبيه طبي مهم

هذه المقالة لأغراض التثقيف الطبي فقط، ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج لدى طبيب أو أخصائي مؤهل.
إذا كانت لديك أفكار لإيذاء النفس أو شعرت بخطر مباشر، راجع الطوارئ فورًا أو تواصل مع جهة مختصة في بلدك.
8

علاج الرهاب الاجتماعي المبني على الدليل

يعتمد علاج الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) على نهج متدرّج مبني على شدة الأعراض، وليس على تدخل واحد يناسب جميع المرضى. توصي الإرشادات السريرية العالمية باتباع مبدأ Stepped Care مع إشراك المريض في القرار العلاجي، وفق DSM-5-TR وإرشادات NICE وWHO.

مبدأ العلاج المتدرّج (Stepped Care):

يبدأ العلاج بأقل تدخل فعّال، ثم يُصعَّد تدريجيًا عند عدم كفاية الاستجابة، ما يوازن بين الفعالية وتقليل العبء العلاجي (NICE، WHO).

العلاج النفسي داخل الخطة العلاجية:
  • 1- العلاج المعرفي السلوكي (CBT):
    يُعد العلاج النفسي الأكثر دعمًا بالدليل في علاج اضطراب القلق الاجتماعي، ويجمع بين إعادة البناء المعرفي والتعرّض التدريجي للمواقف الاجتماعية، وهو خط العلاج الأول في الحالات الخفيفة–المتوسطة (NICE، DSM-5-TR).
  • 2- العلاج بالتعرّض المنهجي:
    يهدف إلى كسر دائرة التجنّب وسلوكيات الأمان عبر تعريض المريض تدريجيًا لمواقف اجتماعية حقيقية أو متخيّلة، مما يؤدي إلى انخفاض القلق بالاعتياد العصبي (WHO، مراجعات منهجية).
  • 3- العلاج المعرفي وحده:
    يركّز على تصحيح التحيزات المعرفية مثل قراءة أفكار الآخرين والمبالغة في التقييم السلبي، وقد يُستخدم عندما يكون التعرّض غير ممكن في البداية (DSM-5-TR).
  • 4- العلاج الجماعي الموجّه:
    قد يفيد في تحسين المهارات الاجتماعية وكسر العزلة، بشرط أن يكون مبنيًا على نموذج CBT وتحت إشراف مختص، ولا يُعد بديلًا للعلاج الفردي في الحالات الشديدة (NICE).
تشير الأدلة إلى أن الجمع بين التعرّض + إعادة البناء المعرفي هو العامل الحاسم في نجاح العلاج النفسي للرهاب الاجتماعي (NICE، مراجعات منهجية).
العلاج الدوائي داخل الخطة العلاجية:
  • SSRIs (الخط الدوائي الأول):
    تشمل أدوية ذات دليل فعالية قوي مثل: سيرترالين، إسيتالوبرام، باروكستين. تظهر الاستجابة عادة بعد 4–6 أسابيع (NICE، DSM-5-TR).
  • SNRIs:
    مثل فينلافاكسين ممتد المفعول ، ويُستخدم عند فشل أو عدم تحمّل SSRIs (NICE).
  • حاصرات بيتا (في نمط الأداء فقط):
    مثل بروبرانولول، لتخفيف الأعراض الجسدية المؤقتة دون علاج جوهر الاضطراب (WHO).
لماذا لا تُفضَّل البنزوديازيبينات؟
  • خطر التحمّل والاعتماد.
  • إضعاف فاعلية العلاج بالتعرّض.
  • لا تعالج الخوف من التقييم الاجتماعي.
لذلك لا تُوصى بها كعلاج طويل الأمد للرهاب الاجتماعي (NICE، WHO).
الخلاصة العلاجية: أفضل النتائج في الرهاب الاجتماعي تتحقق عبر دمج العلاج المعرفي السلوكي مع العلاج الدوائي عند الحاجة، ضمن نهج متدرّج وقرار علاجي مشترك (DSM-5-TR، NICE، WHO).
9

خطة علاجية متدرجة لمدة 6–12 أسبوعًا للرهاب الاجتماعي

توصي الإرشادات السريرية المعتمدة باتباع خطة علاجية زمنية واضحة في علاج الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي)، تعتمد على مبادئ العلاج المعرفي السلوكي (CBT) والتقييم المستمر للاستجابة، مع ضبط التدخل حسب الشدة والاختلال الوظيفي (NICE، DSM-5-TR).

الأسبوع 1–2: الصياغة العلاجية وقياس خط الأساس
  • بناء صياغة معرفية–سلوكية فردية للحالة.
  • تحديد المواقف المثيرة للقلق وسلوكيات الأمان.
  • قياس الشدة والاختلال الوظيفي (Baseline).
الأسبوع 3–6: تعرّض منظّم + منع سلوكيات الأمان
  • تنفيذ تعرّض تدريجي لمواقف اجتماعية حقيقية.
  • منع سلوكيات الأمان.
  • إعادة تقييم التوقعات الكارثية.
الأسبوع 7–10: تجارب سلوكية مركّبة
  • اختبار المعتقدات الأساسية.
  • تقليل المراقبة الذاتية.
  • منع الانتكاس.
الأسبوع 11–12: التثبيت وخطة الصيانة
  • تلخيص المهارات.
  • خطة نكسات.
  • مؤشرات إنذار مبكر.
سلم تعرّض نموذجي:
  1. تواصل بصري.
  2. تحية.
  3. مشاركة قصيرة.
  4. إبداء رأي.
  5. عرض أمام جمهور.
الخلاصة: الالتزام بخطة CBT زمنية واضحة يقلل الانتكاس ويحسّن الأداء الوظيفي.
🌿 هل الأدوية مفيدة؟ وتعطي نتيجة!!
الأدوية النفسية لوحدها لن تجعلك تشفى من الاضطراب او المشكلة التي تعاني منها بدون جلسات علاج معرفي سلوكي.. وللتبسيط: الأدوية هي القارب الذي يجعلك عائم، أما جلسات العلاج هي المجاذيف التي تقود القارب لشاطئ الشفاء
متاح الآن
جلسات علاج نفسي عن بعد مع د. عزة صباغ – معالجة نفسية معتمدة بخبرة 5 سنوات
د. عزة صباغ

معالجة نفسية

أخصائي نفسي أونلاين متخصصة في تقنيات العلاج النفسي الحديث لعلاج الرهاب الاجتماعي وانخفاض تقدير الذات، اضطرابات القلق والتوتر والاكتئاب وحل الخلافات الزوجية والعاطفية، حاصلة على ماجستير بعلم النفسي ولديها خبرة 6 سنوات في الدعم النفسي....

سعر الجلسة: 50 دولار

⭐⭐⭐⭐⭐
تقييم 4.9 من 187
الحجز والمواعيد
• تحدث معها الآن أونلاين من بيتك.
متاح الآن
استشارة نفسية أونلاين مع د. مجد سويدان – أخصائي نفسي بخبرة واسعة في حل المشكلات الأسرية والزوجية
د. مجد سويدان

أخصائي نفسي

أفضل طبيب نفسي أونلاين متخصص في العلاقات الزوحية والعاطفية وحل الخلافات والمشاكل الأسرية والإجتماعية، اضطرابات الهوية الجنسية والنفسي جنسية، لديه خبرة أكثر من 5 سنوات في العمل طبيب نفسي عن بعد وحاصل على الماجستير في الإرشاد النفسي.....

سعر الجلسة: 65 دولار

⭐⭐⭐⭐⭐
تقييم 4.8 من 194
الحجز والمواعيد
• تحدث معها الآن أونلاين من بيتك.
9

الفئات الخاصة والمتابعة طويلة الأمد في الرهاب الاجتماعي

لا يظهر الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) بصورة واحدة لدى جميع المصابين، بل تختلف مظاهره ومساره العلاجي بحسب العمر، والاضطرابات المرافقة، ونمط الحياة. تؤكد الإرشادات السريرية ضرورة تكييف الخطة العلاجية والمتابعة طويلة الأمد وفق هذه الفروقات (DSM-5-TR، NICE).

الأطفال والمراهقون:

غالبًا ما يبدأ الرهاب الاجتماعي في الطفولة المتأخرة أو المراهقة، ويظهر على شكل تجنّب مدرسي، صمت اجتماعي، أو خوف شديد من التقييم من الأقران. يُعد التدخل المبكر بالعلاج المعرفي السلوكي المعدّل للعمر عاملًا حاسمًا لمنع التحوّل إلى اضطراب مزمن في مرحلة البلوغ (DSM-5-TR، WHO).

الرهاب الاجتماعي المصحوب بالاكتئاب:

يُعد الاكتئاب من أكثر الاضطرابات المرافقة شيوعًا، وقد يزيد من شدة التجنّب وخطر الأفكار الانتحارية. في هذه الحالات، يُوصى بخطة علاجية متكاملة تجمع بين CBT والعلاج الدوائي، مع متابعة دقيقة للمخاطر (NICE، DSM-5-TR).

الرهاب الاجتماعي مع تعاطي المواد:

يلجأ بعض المصابين إلى الكحول أو المهدئات كوسيلة غير واعية لتخفيف القلق الاجتماعي، ما يزيد خطر الاعتماد ويعقّد المسار العلاجي. تؤكد الإرشادات ضرورة معالجة الاضطرابين معًا وعدم تأجيل علاج القلق (WHO، NICE).

المتابعة طويلة الأمد، منع الانتكاس، والمآل:

يُعد الرهاب الاجتماعي اضطرابًا قابلًا للتحسّن بشكل ملحوظ عند الالتزام بالعلاج، إلا أن الانتكاس ممكن في فترات الضغط أو التوقف المبكر. تشمل الوقاية الفعّالة: جلسات تعزيز CBT، تعميم التعرّض على مواقف جديدة، والمتابعة الدورية. تشير الدراسات إلى أن الالتزام بهذه الاستراتيجيات يحسّن المآل الوظيفي والاجتماعي على المدى الطويل (NICE، WHO، دراسات مراجعة).

الخلاصة: فهم الفئات الخاصة ووضع خطة متابعة طويلة الأمد هو ما يميّز العلاج العابر عن العلاج الفعّال المستدام في الرهاب الاجتماعي (DSM-5-TR، NICE).

أنماط الرهاب الاجتماعي:

تعترف المصادر الطبية المرموقة بوجود نمطين تشخيصيين فقط من الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي)، بينما تُعد أي تقسيمات أخرى توصيفات سريرية وليست تصنيفات رسمية:

1- الرهاب الاجتماعي المعمّم

يشمل الخوف معظم المواقف الاجتماعية (التفاعل، الحديث، العمل، العلاقات)، ويترافق غالبًا مع تجنّب واسع واختلال وظيفي واضح، وقد يرتبط بالاكتئاب واضطرابات القلق الأخرى (DSM-5-TR، NICE، WHO).

2- نمط الأداء فقط (Performance Only)

يقتصر القلق على مواقف أدائية محددة مثل الإلقاء أو العروض أمام الجمهور، مع بقاء التفاعل الاجتماعي اليومي سليمًا نسبيًا، ويُعد هذا النمط أخف شدة من النمط المعمّم (DSM-5-TR، ICD-11، مراجعات منهجية).

الوبائيات والعبء الصحي للرهاب الاجتماعي

يُعد الرهاب الاجتماعي من أكثر اضطرابات القلق شيوعًا، ويبدأ غالبًا في سن مبكرة مع ميلٍ واضح لمسار مزمن عند غياب العلاج. لا يقتصر تأثيره على الأعراض النفسية فقط، بل يمتد ليشمل عبئًا تعليميًا ومهنيًا واجتماعيًا ملموسًا، إضافة إلى زيادة خطر الاضطرابات المرافقة مثل تعاطي المواد، كما توثّقه البيانات الوبائية العالمية (WHO).

📊

الانتشار وعمر البداية في الرهاب الاجتماعي

بيانات وبائية مستخلصة من مراجعات منهجية وتقارير منظمة الصحة العالمية.
الانتشار مدى الحياة (عموم السكان)
حوالي 7–13% من السكان
بداية الاضطراب قبل عمر 18 سنة
أكثر من 75% من الحالات
📌 تشير هذه البيانات إلى أن الرهاب الاجتماعي اضطراب شائع نسبيًا، يبدأ غالبًا في الطفولة المتأخرة أو المراهقة، ومع غياب العلاج يميل إلى الاستمرار المزمن، وهو ما يفسّر العبء الوظيفي الطويل الأمد.
📌 المصدر:
World Health Organization – Anxiety Disorders Fact Sheet.
Stein MB, Stein DJ. Social anxiety disorder. The Lancet.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
📊

العبء الوظيفي وخطر تعاطي المواد

نسب مرتبطة بالاختلال الوظيفي والمرافقة الإدمانية.
تأثير سلبي واضح على الدراسة أو العمل
حوالي 60–70% من المرضى
خطر التحول لتعاطي الكحول أو المواد
زيادة خطر نسبية تصل إلى 2–3 أضعاف
📌 يوضّح هذا الرسم أن الرهاب الاجتماعي ليس مجرد قلق عابر، بل يرتبط بعبء تعليمي ومهني حقيقي، إضافة إلى خطر متزايد لاستخدام المواد كآلية تكيّف غير صحية عند غياب العلاج.
📌 المصدر:
WHO – Global burden of anxiety disorders.
Buckner JD et al. Substance use and social anxiety disorder. Clin Psychol Rev.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21315454/
💬
استشارات وجلسات علاج أونلاين
الأدوية النفسية وحدها لا توصلك للشفاء التام، جلسات العلاج النفسي تحل المشكلة من جذورها.
✨ تلقى استشارات وجلسات أونلاين وأنت ببيتك: مكالمة صوتية، محادثة كتابية، أو محادثة فيديو.
أخصائية نفسية
دكتور نفسي
طبيب نفسي
طبيبة نفسية
✅ اختر التوقيت ✅ اختر الأخصائي ✅ جلسات فورية
تصفح قائمة الأخصائيين النفسيين
متاحين كل يوم من 9 صباحاً حتى منتصف الليل

المآل والانتكاس في الرهاب الاجتماعي

  • المآل دون علاج:
    يميل الرهاب الاجتماعي إلى مسار مزمن ومتدرّج مع زيادة التجنّب والاختلال الوظيفي، وارتفاع خطر الاكتئاب وتعاطي المواد، خاصة عند البداية المبكرة (WHO، DSM-5-TR).
  • المآل مع العلاج النفسي (CBT):
    يحقق معظم المرضى تحسّنًا وظيفيًا مستدامًا عند الالتزام بالعلاج القائم على التعرّض ومنع سلوكيات الأمان، وفق توصيات NICE ومراجعات منهجية.
  • المآل مع الدمج العلاجي:
    في الحالات المتوسطة–الشديدة، يؤدي دمج CBT + SSRIs/SNRIs إلى نتائج أفضل وتقليل خطر الانتكاس مقارنة بعلاج واحد فقط (NICE، WHO).
  • الانتكاس – لماذا يحدث؟
    غالبًا ما يرتبط بـ إيقاف العلاج مبكرًا، عودة التجنّب، اكتئاب غير مضبوط، أو تعاطي مواد. الانتكاس لا يعني فشل العلاج بل حاجة لإعادة الضبط (DSM-5-TR).
  • تقليل خطر الانتكاس:
    الالتزام بخطة صيانة، تعرّض ذاتي منتظم، ومتابعة دورية يقلّل بشكل واضح من عودة الأعراض (NICE، WHO).

الخلاصة:

الرهاب الاجتماعي قابل للتحسّن بشكل جيّد عند العلاج المبني على الدليل،
بينما الإهمال أو التوقف المبكر يرفع خطر المزمنة والانتكاس
(DSM-5-TR، ICD-11، NICE، WHO).

مضاعفات الرهاب الاجتماعي عند إهماله

  • تدهور الأداء الوظيفي:
    صعوبات مستمرة في الدراسة والعمل والترقّي المهني نتيجة التجنّب والخوف من التقييم الاجتماعي، كما تصف ذلك التصنيفات السريرية العالمية (DSM-5-TR، ICD-11).
  • العزلة الاجتماعية وضعف العلاقات:
    انسحاب تدريجي من العلاقات الاجتماعية، ما يزيد الشعور بالوحدة ويُضعف شبكات الدعم النفسي، وفق تقارير WHO ومراجعات وبائية.
  • الاكتئاب المرافق:
    ارتفاع واضح في معدلات تطوّر اضطراب اكتئابي جسيم لدى المصابين بالرهاب الاجتماعي غير المعالج، خاصة مع المسار المزمن (DSM-5-TR، مراجعات منهجية).
  • تعاطي المواد كوسيلة تهدئة ذاتية:
    لجوء بعض المرضى إلى الكحول أو مواد أخرى لتخفيف القلق الاجتماعي، مما يزيد خطر الاعتماد والمضاعفات النفسية والجسدية (WHO، NICE).
  • تفاقم التجنّب وسلوكيات الأمان:
    ترسّخ دائرة التجنّب مع الوقت، ما يجعل العلاج لاحقًا أكثر تعقيدًا ويتطلّب تدخلًا أطول وأكثر كثافة (NICE، نماذج CBT).
  • انخفاض جودة الحياة على المدى الطويل:
    شعور مزمن بعدم الكفاءة وتدنّي الرضا عن الحياة، حتى في غياب أعراض قلق حادّة، كما تشير الدراسات الطولية والمراجعات السريرية (WHO).

الخلاصة السريرية:

الرهاب الاجتماعي غير المعالج لا يظل ثابتًا، بل يتوسّع أثره تدريجيًا ليشمل العمل والعلاقات والصحة النفسية العامة، مما يجعل التدخّل المبكر ضرورة علاجية حقيقية (DSM-5-TR، ICD-11، NICE، WHO).

الخلاصة السريرية

  • رسالة تشخيصية أساسية: الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) هو اضطراب قلق موصوف بوضوح في DSM-5-TR وICD-11، ويتميّز بخوفٍ مستمر من التقييم الاجتماعي السلبي مع تجنّب أو ضيق نفسي يؤدي إلى اختلال وظيفي، وليس مجرد خجل أو ضعف شخصية.
  • أهمية الاكتشاف المبكر: يبدأ الاضطراب غالبًا في سن مبكرة، وقد يسلك مسارًا مزمنًا دون علاج، مع زيادة خطر الاكتئاب وتعاطي المواد والانسحاب الاجتماعي، ما يجعل التقييم المبكر والتدخل العلاجي أولوية تؤكدها NICE وWHO والمراجعات الوبائية.
  • توجيه علاجي عملي: يُعد العلاج المعرفي السلوكي (CBT) بالتعرّض المنظّم ومنع سلوكيات الأمان حجر الأساس في العلاج، بينما تُستخدم SSRIs/SNRIs في الحالات المتوسطة–الشديدة أو عند فشل العلاج النفسي، ضمن نهج العلاج المتدرّج (Stepped Care) الموصى به في الإرشادات السريرية المبنية على الدليل.
حسب التوفر
جلسات علاج نفسي أونلاين مع د. داليا صالح
د. داليا صالح

دكتوراه علاج نفسي

المدير الطبي للمركز

تقدم جلسات علاج نفسي عن بعد ومتخصصة بعلاج كافة الاضطرابات النفسية والسلوكية، مشاكل العلاقات الزوجية والعاطفية، دكتوراه بعلم النفس العيادي وخبرة 10 سنوات...

سعر الجلسة: 150 دولار

⭐⭐⭐⭐⭐
تقييم 4.9 من 349
الحجز والمواعيد
• تحدث معها الآن أونلاين من بيتك.
متاح الآن
استشارة نفسية أونلاين مع د. رؤى دريوس
د. رؤى دريوس

معالجة نفسية

أفضل معالج نفسي لعلاج الاكتئاب والصدمات والقلق ونوبات الهلع والوساوس والرهاب الاجتماعي والعلاقات الزوجية والعاطفية. حاصلة على ماجستير في علم النفس وخبرة أكثر من 5 سنوات في العلاج النفسي أونلاين.

سعر الجلسة: 50 دولار

⭐⭐⭐⭐⭐
تقييم 4.8 من 324
الحجز والمواعيد
• تحدث معها الآن أونلاين من بيتك.
⚠️ تنويه طبي مهم المعلومات الواردة هنا لأغراض تثقيفية ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. لا تبدأ أو توقف أي دواء ولا تعدّل الجرعة دون مراجعة طبيب أو صيدلي مختص. تختلف الاستجابة الدوائية من شخص لآخر، وأي أعراض غير طبيعية تتطلب استشارة طبية فورية.
اقرأ المزيد في صفحة إخلاء المسؤولية الطبية.
📚

المراجع العلمية والمصادر

تم إعداد هذا المحتوى المرجعي حول الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) وفق منهج تحريري طبي قائم على الدليل، بالاعتماد على التصنيفات التشخيصية العالمية المعتمدة مثل DSM-5-TR وICD-11، والإرشادات السريرية الصادرة عن NICE وWHO، إضافة إلى دراسات مراجعة محكّمة منشورة في قواعد بيانات علمية موثوقة. يهدف المحتوى إلى التثقيف الطبي المبني على الأدلة، ولا يُغني عن التقييم السريري أو التشخيص أو القرار العلاجي الفردي الذي يقدّمه مختص مؤهل.
  1. American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Social Anxiety Disorder (Social Phobia). APA – DSM-5-TR — تاريخ الاطلاع: 2026
  2. World Health Organization (WHO). ICD-11: Social anxiety disorder. WHO ICD-11 — تاريخ الاطلاع: 2026
  3. NICE. Social anxiety disorder: recognition, assessment and treatment (CG159). NICE Guidelines — تاريخ الاطلاع: 2026
المزيد ▾
  1. Stein MB, Stein DJ. Social anxiety disorder. PubMed
  2. Kessler RC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of social anxiety disorder. PubMed
  3. Clark DM, Wells A. A cognitive model of social phobia. PubMed
  4. Heimberg RG, et al. Cognitive behavioral therapy for social anxiety disorder. PubMed
  5. Craske MG, et al. Anxiety disorders. New England Journal of Medicine
  6. Stein DJ, et al. Pharmacotherapy of social anxiety disorder. PubMed
  7. Blanco C, et al. Mental health of individuals with social anxiety disorder. PubMed
  8. Hofmann SG, Otto MW. Cognitive behavioral therapy of social anxiety disorder. PubMed
  9. Ruscio AM, et al. The epidemiology of social anxiety disorder. PubMed

هل الرهاب الاجتماعي مرض نفسي أم مجرد خجل؟

الرهاب الاجتماعي هو اضطراب قلق نفسي مُشخّص يُدرج رسميًا ضمن اضطرابات القلق في DSM-5-TR وICD-11، ويتميّز بخوفٍ مستمر من التقييم الاجتماعي يؤدي إلى تجنّب أو ضيق نفسي واختلال وظيفي. أما الخجل فهو سمة شخصية عابرة لا تُسبب هذا المستوى من التعطّل الوظيفي.

هل يمكن الشفاء من الرهاب الاجتماعي نهائيًا؟

نعم، يمكن السيطرة على الرهاب الاجتماعي بدرجة كبيرة، وقد يختفي عمليًا عند كثير من المرضى مع العلاج المناسب. تشير إرشادات NICE إلى أن العلاج المعرفي السلوكي (CBT) بالتعرّض المنظم قادر على تحقيق تحسّن طويل الأمد، خاصة عند الالتزام بالعلاج ومنع سلوكيات الأمان.

ما هو أفضل علاج للرهاب الاجتماعي؟

أفضل علاج يعتمد على شدة الحالة:
في الحالات الخفيفة–المتوسطة: يُعد العلاج المعرفي السلوكي (CBT) خط العلاج الأول.
في الحالات المتوسطة–الشديدة أو عند فشل العلاج النفسي: يُضاف العلاج الدوائي مثل SSRIs أو SNRIs.
هذا النهج المتدرّج موصى به في NICE وWHO.

هل الأدوية ضرورية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟

ليست ضرورية دائمًا. كثير من المرضى يتحسّنون بالعلاج النفسي وحده. تُستخدم الأدوية عندما تكون الأعراض شديدة أو معيقة، أو عند وجود اكتئاب مرافق، وفق ما توضحه الإرشادات السريرية المبنية على الدليل (DSM-5-TR، NICE).

كم يستغرق علاج الرهاب الاجتماعي؟

يستغرق العلاج النفسي عادةً 8–12 أسبوعًا في البرامج القياسية للعلاج المعرفي السلوكي، بينما يحتاج العلاج الدوائي إلى 4–6 أسابيع لبدء التحسّن. المتابعة والاستمرارية عاملان حاسمين لتحسين المآل، كما تشير مراجعات فعالية العلاج المنشورة في قواعد البيانات الطبية.

هل الرهاب الاجتماعي يزداد سوءًا مع الوقت؟

نعم، في كثير من الحالات غير المعالجة قد يسلك الاضطراب مسارًا مزمنًا مع توسّع دائرة التجنّب وزيادة خطر الاكتئاب وتعاطي المواد. لهذا تؤكد WHO وNICE على أهمية التدخل المبكر.

هل الرهاب الاجتماعي مرتبط بالاكتئاب؟

نعم، يوجد ترافق مرتفع بين الرهاب الاجتماعي والاكتئاب، وقد يكون أحدهما سابقًا للآخر. لذلك توصي الإرشادات بضرورة تحرّي الاكتئاب والأفكار الانتحارية أثناء التقييم الأولي (DSM-5-TR، WHO).

هل الرهاب الاجتماعي يظهر عند الأطفال والمراهقين؟

نعم، غالبًا ما يبدأ الرهاب الاجتماعي في الطفولة أو المراهقة، وقد يظهر على شكل تجنّب مدرسي أو خوف من التحدث أمام الصف. توصي NICE بتكييف العلاج المعرفي السلوكي بما يتناسب مع العمر وإشراك الأسرة عند الحاجة.

هل الرهاب الاجتماعي هو نفسه الرهاب من الناس؟

لا. الرهاب الاجتماعي لا يعني الخوف من الناس بحد ذاتهم، بل الخوف من التقييم الاجتماعي السلبي (الإحراج، الخطأ، المراقبة). هذا التفريق أساسي في التشخيص والعلاج، كما توضحه النماذج المعرفية المعتمدة في DSM-5-TR.

تقييم الزوار لهذا الدواء بناءً على تجاربهم
0.0
0.0 من 5 نجوم (لا توجد تقييمات)
ممتاز0%
جيد جدا0%
متوسط0%
ضعيف0%
سيء0%
تنويه طبي: تعكس هذه التقييمات تجارب شخصية ولا تُعد توصية علاجية.
أضف تقييمك
​