دواء ترازودون: الاستخدام والآثار الجانبية2025 (Trazodone)

دواء ترازودون (Trazodone) من مضادات الاكتئاب غير التقليدية (SARI)، يتميز بفعاليته العالية في تحسين المزاج وتقليل القلق، حيث يعمل رفع مستوى السيروتونين في الدماغ مع حجب بعض مستقبلاته، مما جعله خياراً شائعاً لعلاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية.

طورته مختبرات Angelini Research Laboratories في إيطاليا، وتمت الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) في عام 1981، ويعد أول دواء غير ثلاثي الحلقات أو MAOI يتم اعتماده في الولايات المتحدة من المنظمة.

جدول المحتويات:

ما هو دواء ترازودون؟

دواء ترازودون يعد من مضادات الاكتئاب غير التقليدية، وينتمي لفئة “SARI – Serotonin Antagonist and Reuptake Inhibitor”، يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق، كما يتميز بتأثيره المهدئ وقدرته الملوحظة على تحسين جودة النوم وعلاج الأرق، من المهم استخدامه بحذر وتحت إشراف الطبيب.

الآثار الجانبية لدواء ترازودون

يُستخدم دواء ترازودون على نطاق واسع في علاج الاضطرابات النفسية، ولكن مثل جميع الأدوية، فإنه يأتي مع آثار جانبية محتملة، فيما يلي ملخص لهذه الآثار الجانبية:

النعاس الشديد والدوخة
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
صداع وجفاف الفم
غثيان واضطراب بالمعدة
تشوش الرؤية وشعور بالتعب
ضعف الإدراك والحركة

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

على الرغم من أن عقار ترازودون يوصف عادة لتأثيراته المفيدة على الحالة المزاجية والنوم، إلا أنه يحتوي أيضاً على مجموعة من الآثار الجانبية الأكثر خطورة، وفيما يلي أهمها:

متلازمة السيروتونين
انتصاب طويل ومؤلم
اضطرابات نظم القلب
زيادة خطر الأفكار الانتحارية
سمية الكبد

تنويه: على الرغم من خطورة هذه الأعراض إلا أنها نادرة جداً، وتحدث بسبب وجود حالة طبية لدى المريض، أو نتيجة تفاعل ترازودون مع أدوية أخرى يتم تناولها، في حال ظهور أي أعراض مثيرة للقلق يرجى استشارة الطبيب على الفور، للحصول على الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب.

استخدامات دواء ترازودون

ترازودون هو دواء متعدد الاستخدامات يستخدم في المقام الأول في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية بفضل تأثيراته المهدئة، وفيما يلي أهم استخداماته:

ما هي استخدامات دواء ترازودون:

علاج اضطراب الاكتئاب الشديد
علاج الأرق
الاكتئاب المصحوب بقلق
اضطرابات القلق
اضطراب ما بعد الصدمة
آلام الأعصاب المزمنة

جرعات دواء ترازودون

فيما يلي جدول يلخص الجرعات النموذجية من دواء ترازودون لمختلف الحالات التي يقوم بمعالجتها:

الحالة:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)	150 ملغ/يوم	600 ملغ/يوم
الأرق	50 ملغ/يوم	100 ملغ/يوم
اضطرابات القلق	75 ملغ/يوم	300 ملغ/يوم
الاكتئاب المصحوب بقلق	100 ملغ/يوم	400 ملغ/يوم
اضطراب ما بعد الصدمة	100 ملغ/يوم	300 ملغ/يوم
آلام الأعصاب المزمنة	50 ملغ/يوم	200 ملغ/يوم

جدول جرعات دواء ترازودون

الجرعات حسب العمر

فيما يلي جدول يلخص جرعات Trazodone حسب العمر:

الفئة العمرية:	الجرعة، ونوع الاضطراب:
البالغون (18-64 سنة)	150 – 600 ملغ/يوم لاضطراب الاكتئاب المزمن
المراهقون	25 – 200 ملغ/يوم لاضطراب الاكتئاب المزمن

جرعات دواء ترازودون حسب العمر

تنويه: يجب الانتباه إلى أن هذه الجرعات ما هي إلا إرشادات عامة، ومن المهم زيارة الطبيب النفسي لوصف الجرعة بما يتناسب مع العوامل الخاصة بالمريض، مثل عمره ووزنه والأعراض التي يعاني منها وشدتها، بالإضافة لقدرته على تحمل الآثار الجانبية.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب عند تناول دواء ترازودون، وفي حالة نسيان تناول الجرعةيمكن تطبيق الإرشادات العامة التالية:

تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها، إلا إذا كان ذلك قريباً من موعد الجرعة التالية، في هذه الحالة تخطَّ الجرعة الفائتة واستأنف جدول الجرعات المعتاد.
لا تقم بمضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
يمكن أن يؤدي تفويت جرعات متعددة إلى انتكاس الأعراض أو آثار الانسحاب في بعض الحالات لذلك من المهم استشارة الطبيب.
فكر في ضبط المنبه لتذكر تناول جرعات الدواء في مواعيدها.
راقب أي أعراض غير مألوفة تظهر عليك، وأخبر طبيبك النفسي على الفور.

مضاعفات الجرعة الزائدة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من دواء ترازودون إلى العديد من المضاعفات الطبية الخطيرة، فيما يلي أهم هذه المضاعفات:

نعاس شديد
دوار ودوخة
تشنجات وارتباك
إغماء
انخفاض شديد في ضغط الدم
تسارع ضربات القلب واضطرابات في نظم القلب
غثيان شديد وقيء
اضطرابات هضمية
صعوبة في التنفس
متلازمة السيروتونين

متى يبدأ مفعول دواء ترازودون

يبدأ دواء ترازودون عادة في التأثير على أنماط النوم والأرق في الليلة الأولى من تناوله، بسبب خصائصه المهدئة وتأثيراته المضادة للاكتئاب، يبدأ المرضى غالباً في ملاحظة تحسن في أعراض الاكتئاب في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع حتى تظهر التأثيرات العلاجية الكاملة.

الاحتياطات والتحذيرات

من المهم قبل تناول دواء ترازودون مناقشة الطبيب النفسي، والحصول منه على تعليمات دقيقة حول طريقة استخدامه، والالتزام بتعليماته بحذافيرها من أجل ضمان الحصول على أفضل النتائج من العلاج، وتجنب الآثار الجانبية غير المرغوبة.

موانع استعمال دواء ترازودون

من الضروري دراسة التاريخ الطبي للمريض من قبل الطبيب عند وصف ترازودون، بسبب المخاطر الطبية المحتملة لتناوله، وفيما يلي أهم موانع استعماله:

وجود حساسية تجاه ترازودون أو أحد مكوناته
يمنع استخدامه مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
لا يُنصح باستخدامه أثناء فترة التعافي من نوبة قلبية
وجود مشاكل خطيرة في القلب أو اضطرابات النظم
المرضى الذين يعانون من نوبات صرع أو تشنجات
يستخدم بحذر شديد في حالات الحمل والإرضاع
يمنع تناول الكحول أو المهدئات أثناء تناول ترازودون

التفاعلات الدوائية لدواء ترازودون

يتفاعل ترازودون مع بعض الأدوية مما يؤثر على فعاليته ويزيد من خطر الآثار الجانبية، لذلك من الضروري إخبار الطبيب بالتاريخ الطبي والأدوية التي يتم تناولها، وفيما يلي أهم تلك الأدوية:

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
الوارفارين
مثبطات السيتوكروم P450 3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، الإريثروميسين)
أدوية القلب وضغط الدم
الأدوية المهدئة أو المنومة
الأدوية التي تؤثر على استقلاب الكبد
الأسبرين أو الوارفارين
تجنب الكحول

دواء ترازودون وخطر الإنتحار

إن العلاقة بين تناول دواء ترازودون وخطر الانتحار، وخاصة في بعض الفئات السكانية، تشكل مجالاً مهماً للتركيز في العلاج النفسي. وفيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول هذا الموضوع:

ارتبطت مضادات الاكتئاب، بما في ذلك ترازودون، بزيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب، وخاصة خلال الفترة الأولى من العلاج.
تفرض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وضع تحذير على شكل صندوق أسود على جميع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك Trazodone، مما يسلط الضوء على إمكانية زيادة خطر الانتحار بين الأطفال والشباب البالغين.
من الضروري للطبيب مراقبة جميع المرضى عن كثب بحثاً عن أي تدهور سريري أو ميول انتحارية أو تغييرات غير عادية في السلوك، وخاصة خلال الأشهر الأولى من العلاج أو في أوقات تعديل الجرعة.
تشير بعض الدراسات إلى أن خطر الانتحار قد لا يكون أعلى بشكل كبير مع عقار Trazodone مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى، ولكن البيانات ليست قاطعة، مما يؤكد الحاجة إلى إجراء تقييم دقيق لكل مريض.

تأثير دواء ترازودون على الحمل

ترازودون هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم عادة لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق والأرق، ويمكن أن يكون له تأيرات على الحمل، وفيما يلي أهم تأيراته:

يصنف ترازودون ضمن فئة الحمل C أي أنه توجد مخاطر محتملة على الحمل ، ولا ينصح باستخدامه إلا إذا كانت فوائده على الأم الحامل تفوق مخاطره المحتملة.
يمكن أن يسبب أعراض انسحابية عند الوليد، مثل صعوبة التنفس، الهياج والبكاء، والنعاس الشديد.
من الممكن أن يؤدي لتشوهات خلقية.
يُستخدم عند الضرورة الشديدة، وعند عدم فعالية أي نوع آخر من الأدوية.
ينتقل بكميات قليلة إلى حليب الأم، مما يسبب النعاس واضطرابات التغذية عند الرضيع.

كيفية البدء والتوقف عن دواء ترازودون

يوصف دواء ترزودون من قبل الطبيب النفسي، بعد الحصول على التاريخ الطبي للمريض ودراسة حالته، من أجل الحصول على أفضل فائدة من العلاج وتجنب الآثار الجانبية للدواء، وفيما تفاصيل البدء والتوقف عن تناوله:

عند البدء:

تحديد موعد مع الطبيب النفسي من أجل التشخيص الدقيق، ومعرفة فيما إذا كان ترازودون مناسب للحالة.
إخبار الطبيب النفسي بالتاريخ الطبي والأدوية التي يتم تناولها، لتجنب تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية.
تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب، وتؤخذ عادةً قبل النوم أو تقسم على جرعات صغيرة على مدار اليوم.
يجب تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستواه ثابتاً في الدم.
تجنب كسر أو سحق أو مضغ أقراص الدواء.
تجنب تناول المشروبات الكحولية.
المتابعة مع الطبيب النفسي وإخباره عن أي آثار جانبية، والالتزام بتعليماته بحذافيرها.

عند التوقف:

من المهم استشارة الطبيب النفسي لتقييم الحالة وتحديد الموعد المناسب لإيقاف الدواء.
وضع خطة من قبل الطبيب من أجل التقليل التدريجي للجرعة.
مراقبة ظهور أعرض الانسحاب وإخبار الطبيب على الفور عند اشتدادها.
اتباع نمط غذاء صحي ومتوازن وممارسة الرياضة.
المتابعة مع الطبيب عند إيقاف الدواء من أجل المراقبة.

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء ترازودون

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول دواء ترازودون إلى حدوث العديد من المضاعفات، والتي يتم تصنيفها عادةً على أنها أعراض انسحاب، فيما يلي قائمة مفصلة بهذه المضاعفات:

قلق وهياج
أرق واضطرابات في النوم
صداع ودوار
توتر وارتجاف
تغيرات في المزاج
غثيان واضطراب في المعدة
تعرق زائد وآلام عضلية
عودة أعراض الاكتئاب والقلق

آلية عمل دواء ترازودون

يعتبر دواء ترازودون مضاداً للاكتئاب متعدد الجوانب وله عدة آليات عمل تساهم في تأثيراته العلاجية، وفيما يلي تفصيل لآلية عمله في الدماغ:

1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين

يعمل دواء ترازودون كمثبط لإعادة امتصاص السيروتونين، على الرغم من أنه أقل فعالية في هذا العمل مقارنة بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، يعمل هذا التثبيط على زيادة كمية السيروتونين المتاحة في الشق المشبكي، مما يعزز انتقال الإشارات العصبية السيروتونينية.

2- تثبيط مستقبلات السيروتونين

يعمل دواء Trazodone على تثبيط مستقبلات السيروتونين 5-HT2A و5-HT2C بشكل انتقائي، ويُعتقد أن هذا التثبيط يساهم في تأثيراته المضادة للقلق والاكتئاب من خلال تقليل نشاط السيروتونين المفرط.

3- مضادات مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية

يعمل عقار ترازودون أيضاً كمضاد لمستقبلات ألفا-1 الأدرينالية، وهو ما قد يساهم في خصائصه المهدئة، يساعد هذا التأثير في علاج الأرق المرتبط بالاكتئاب.

4- مضادات مستقبلات الهيستامين H1

يتمتع الدواء بنشاط مضاد معتدل لمستقبلات الهيستامين H1، مما يساهم بشكل أكبر في تأثيراته المهدئة، وهذا يجعل دواء ترازودون مفيداً بشكل خاص في علاج المرضى الذين يعانون من الأرق دون خطر الاعتماد المرتبط بالأدوية المنومة التقليدية.

5- تفاعل مستقبلات 5-HT1A

تشير بعض الدراسات إلى أن الترازودون قد يعمل كمضاد جزئي لمستقبلات 5-HT1A، وهي خاصية مشتركة مع بعض العوامل المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب، مما قد يعزز فعاليته كمضاد للاكتئاب.

التركيب الكيميائي لدواء ترازودون

دواء ترازودون من مضادات الاكتئاب غير التقليدية، صيغته الجزئية هي: (C19H22CLN5O)، موزعة على الشكل التالي:

الكربون (C): 19 ذرة
الهيدروجين (H): 22 ذرة
الكلور (Cl): 1 ذرة
النيتروجين (N): 5 ذرة
الأكسجين (O): 1 ذرة

تأثير دواء ترازودون على النواقل العصبية والدماغ

يؤثر دواء ترازودون بشكل كبير على العديد من النواقل العصبية في الدماغ، وهو ما يشكل أهمية بالغة لفعاليته العلاجية في علاج الاكتئاب والقلق والأرق، وفيما يلي تفصيل لتأثيراته على النواقل العصبية:

يعمل الترازودون في المقام الأول كمثبط لإعادة امتصاص السيروتونين، مما يزيد من كمية السيروتونين المتاحة في الشق المشبكي، وبالتالي تعزيز انتقال الإشارات العصبية السيروتونينية.
كما أنه يعمل على تثبيط مستقبلات السيروتونين 5-HT2A و5-HT2C، والذي يُعتقد أنه يقلل من النشاط السيروتونيني المفرط ويخفف من مشاكل مثل القلق والأرق.
يعمل عقار ترازودون على تثبيط مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية، مما يساهم في تأثيراته المهدئة، ويؤدي هذا التثبيط إلى انخفاض نشاط النورأدرينالين (النورإبينفرين)، مما قد يساعد في تقليل القلق وتعزيز النوم.
يتمتع الدواء بنشاط مضاد معتدل لمستقبلات الهيستامين H1، مما يساهم في خصائصه المهدئة، وهذا يجعل دواء ترازودون مفيداً في علاج الأرق المرتبط بالاكتئاب.
لقد وجد أن دواء Trazodone له بعض التأثيرات المثبطة لمستقبلات الدوبامين D2، على الرغم من أن هذا التأثير أضعف عموماً مقارنة بتأثيراته على مستقبلات السيروتونين ومستقبلات ألفا-1 الأدرينالية، قد يساهم هذا التفاعل في تأثيراته المهدئة بشكل عام في الجهاز العصبي المركزي.
يُقال إن دواء Trazodone يعمل كمنشط جزئي لمستقبلات 5-HT1A، وهو ما قد يعزز تأثيراته المضادة للاكتئاب والقلق، يساعد هذا التفاعل في تعديل مستويات المزاج والقلق.

الفاعلية والفوائد لدواء ترازودون

يُعرف دواء ترازودون على نطاق واسع بفعاليته في علاج العديد من الحالات، وخاصة اضطراب الاكتئاب الشديد والأرق المرتبط بالاكتئاب والقلق. وفيما يلي قائمة مفصلة بفوائده وفعاليته:

فعال في علاج الاكتئاب الشديد
يعالج الأرق ويحسن جودة النوم
فعال في علاج اضطرابات القلق
يسهم في تخفيف الألم العصبي المزمن
يقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
تأثيره على الوظائف الجنسية أقل مقارنةً بغيره من الأدوية من أدوية الاكتئاب
تأثيره على الوزن أقل مقارنةً بأدوية الاكتئاب الأخرى

مقارنة بين دواء ترازودون ودواء فينلافاكسين

فيما يلي مقارنة تفصيلية بين أدوية Trazodone وVenlafaxine، وهما مضادان للاكتئاب يختلفان في آلية العمل والخصائص الدوائية والتأثيرات الجانبية:

الميزة:	دواء ترازودون	فينلافاكسين
التصنيف	مثبط إعادة امتصاص السيروتونين ومانع لمستقبلاته (SARI)	مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI)
الاستخدام الأساسي	اضطراب الاكتئاب الشديد والقلق والأرق	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، اضطراب الهلع، اضطراب القلق الاجتماعي
آلية العمل	مضاد السيروتونين ومثبط إعادة امتصاص السيروتونين (SARI)، يعمل على مستقبلات 5-HT2، مضاد ألفا-1 الأدرينالي، مضاد الهيستامين H1	يثبط إعادة امتصاص كل من السيروتونين والنورادرينالين، ويمنع امتصاص الدوبامين بشكل ضعيف
تأثيرات جانبية	التخدير، الدوخة، انخفاض ضغط الدم، الغثيان، الانتصاب المؤلم	ارتفاع ضغط الدم، الأرق، الخلل الجنسي، أعراض الانسحاب
المزايا	أقل عرضة للتسبب في خلل وظيفي جنسي، ومفيد للأرق المرتبط بالاكتئاب	فعّال في علاج الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق المتعددة، وظهور مفعوله سريعاً
أعراض الانسحاب عند التوقف	خفيفة إلى متوسطة (دوخة، أرق)	شديدة في بعض الأحيان (قيء، قلق، صدمات كهربائية، دوخة)
الاستعمال في الأرق	شائع جداً	غير موصى به
الاستخدام عند كبار السن	يستخدم بحذر لأنه يسبب النعاس وخطر السقوط	يستخدم بحذر شديد لأنه يسبب ارتفاع ضغط الدم والارتباك
الاستخدام في الحمل والرضاعة	فئة الحمل C يستخدم بحذر (لا يمكن استبعاد المخاطر)	فئة الحمل C يستخدم بحذر (لا يمكن استبعاد المخاطر)

جدول مقارنة بين دواء ترازودون وفينلافاكسين

الأدوية البديلة لدواء ترازودون

إذا لم يكن دواء ترازودون مناسباً أو إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية بديلة، فهناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها بدلاً عنه، ومن أهمها:

ميرتازابين
سيرترالين
اميتريبتيلين
فينلافاكسين
دوكسيبين
بوبروبيون

فوائد ومخاطر دواء ترازودون

يترتب على تناول دواء ترازودون مجموعة من الفوائد والمخاطر المحتملة، والتي يجب معرفتها من الطبيب المعالج قبل البدء بتناول الدواء، ومن أهمها ما يلي:

الفوائد:

فعال في علاج الاكتئاب الشديد ويساعد على تحسين المزاج وتحفيز النشاط العقلي.
من أكثر مضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الأرق، حيث يساعد في تحسين جودة النوم.
يقلل من أعراض القلق، ويهدئ الجهاز العصبي ويزيد الاسترخاء.
تأثيره على الوظيفة الجنسية أقل من مضادات اكتئاب أخرى، مما يجعله خياراً مناسباً للعديد من الأشخاص.
آمن للاستخدام فهو لا يسبب الإدمان أو الاعتماد الجسدي.
فعال في حالات اضطراب ما بعد الصدمة ويساعد في السيطرة على الكوابيس.
يساعد في تقليل الألم العصبي إلى جانب أدوية أخرى.

المخاطر المحتملة:

آثار جانبية مؤقتة تظهر في بداية العلاج وتخف مع الوقت، مثل النعاس الشديد والدوخة وجفاف الفم.
يمكن أن يسبب اضطرابات في نظم القلق مثل تسارع الضربات أو التوقف المفاجئ، خاصةً لدى كبار السن أو عند تفاعله مع أدوية أخرى.
يمكن أن يسبب حالة انتصاب طويل ومؤلم، ولكنها نادرة جداً وتتطلب تدخل طبي.
حدوث متلازمة السيروتونين عند جمعه مع أدوية أخرى تزيد السيروتونين.
زيادة خطر الأفكار الانتحارية عند بداية العلاج وخاصةً لدى الشباب تحت سن الـ 25.
الارتباك وضعف الإدراك وخاصة لدى كبار السن مما يزيد خطر السقوط.

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء ترازودون

يتطلب التعامل مع طفل تناول دواء ترازودون عن طريق الخطأ تدخلاً فورياً ودقيقاً نظراً لاحتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة، ومن أهم الخطوات التي يجب اتباعها في حال تناول الطفل جرعة من الدواء:

قم بتقييم كمية ترازودون التي تم تناولها ووقت تناولها بسرعة، وتحقق من أي أعراض فورية مثل النعاس أو الغثيان أو صعوبات التنفس.
اتصل فوراً بمركز مكافحة السموم أو اصطحب الطفل إلى أقرب قسم طوارئ، لا تنتظر ظهور الأعراض، حيث يمكن أن يسبب دواء ترازودون اكتئاباً شديداً في الجهاز العصبي المركزي.
كن مستعداً لإعطاء معلومات عن الطفل تشمل عمره ووزنه وكمية الجرعة التي تناولها.
لا تحاول إجبار الطفل على التقيؤ.
من الضروري مراقبة العلامات الحيوية والحالة العقلية بشكل مستمر وتقديم الرعاية الداعمة، بما في ذلك السوائل الوريدية ودعم الجهاز التنفسي إذا لزم الأمر.
يجب مراقبة الأطفال الذين يتناولون عقار ترازودون في منشأة طبية لمدة 6-12 ساعة على الأقل بسبب خطر تأخر ظهور الأعراض، قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة ممتدة بناءً على الحالة السريرية.
قم بتخزين الدواء بعيداً عن متناول الأطفال، كما يجب تثقيف الأطفال حول ضرورة عدم تناول أي دواء دون إشراف شخص بالغ.

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

يتطلب من الطبيب النفسي لوصف دواء ترازودون عمل دراسة متأنية وتقييم للعوامل الطبية والنفسية والشخصية للمريض، وفيما يلي أهم هذه العوامل:

الاضطراب الذي يعاني منه المريض ومدى شدة الأعراض
الاضطرابات المرافقة للاكتئاب مثل الأرق أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة
كيفية استجابة المريض للأدوية السابقة
الأمراض الموجودة لدى المريض كضغط الدم أو مشاكل القلب والكبد
عمر المريض، فكبار السن يحتاجون لجرعات أقل بسبب الدوخة والارتباك
الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب تفاعلها مع ترازودون
يستخدم في حالة الحمل والرضاعة عند الضرورة وبحذر شديد
تفضيلات المريض وظروفه

أهمية الموافقة المستنيرة

تضمن الموافقة المستنيرة أن يكون المريض على علم مسبق بالفوائد والمخاطر المحتملة المترتبة على تناول دواء ترازودون، والبدائل الأكثر ملائمة قبل الموافقة على تناوله، وتكمن أهميتها في عدة مجالات هي كالتالي:

تساعد الموافقة المستنيرة على ضمان معرفة المرضى بالفوائد المحتملة للترازودون، بالإضافة إلى أثاره الجانبية.
تحترم الموافقة المستنيرة استقلالية المريض، حيث تسمح له باتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجه.
توفر الحماية القانونية لكل من المريض والطبيب.
تساعد المرضى على تقييم الفوائد مقابل الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة مما يقلل من خطر الضرر.
تضمن تثقيف المريض وفهمه لحالته والعلاج والنتائج المتوقعة.
تعزز الثقة بين المريض والطبيب المعالج مما يضمن نتائئج علاجية أفضل.

الأسماء التجارية لدواء ترازودون

يتم تسويق دواء ترازودون تحت أسماء تجارية مختلفة في جميع أنحاء العالم، تبعاً للبلد والشركة المصنعة للدواء، فيما يلي قائمة ببعض الأسماء التجارية الشائعة:

ديسيريل
أوليبترو
موليباكسين
تريتيكو
تريالودين
ترازوريل

كيفية تخزين دواء ترازودون

يعد التخزين السليم للترازودون أمراً ضرورياً للحفاظ على فعاليته وسلامته، فيما يلي أهم الإرشادات لتخزين دواء ترازودون:

يخزن في درجة حرارة الغرفة، عادةً بين 20 إلى 25 درجة مئوية
يحفظ في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة والضوء
يحفظ ترازودون في عبوته الأصلية حتى الاستخدام لحمايته من العوامل البيئية ولضمان توفر المعلومات حول الدواء بسهولة.
قم بتخزين ترازودون في مكان آمن، بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة، لمنع الابتلاع العرضي، والذي قد يكون خطيراً.
تجنب تخزين ترازودون في الأماكن ذات درجات الحرارة العالية، مثل السيارات أو الحمامات، حيث يمكن للحرارة والرطوبة أن تؤثر على استقراره.

ما هو سعر دواء ترازودون

يختلف سعر دواء ترازودون من بلد لآخر، تبعاً للقوانين الضريبية المفروضة في كل بلد، الجدول التالي يوضح سعره في عدد من الدول:

البلد والعملة:	سعر دواء ترازودون لمدة شهر:
المملكة العربية السعودية	150 ريال سعودي
الإمارات العربية المتحدة	240 درهم إماراتي
الكويت	25 دينار كويتي
عُمان	30 ريال عماني
مصر	780 جنيه مصري
الولايات المتحدة الأمريكية	11 دولار أمريكي
المملكة المتحدة	27 يورو

جدول سعر دواء ترازودون

إحصائيات حول دواء ترازودون

دواء ترازودون مصاد للاكتئاب من فئة (SARI)، فعال في علاج الاكتئاب الشديد والأرق وعدد من الاضطرابات الأخرى، وفيما يلي أهم الإحصائيات التي تناولت الدواء:

1- نسبة استخدام دواء ترازودون مع الاضطرابات النفسية:

2- نسبة استخدام دواء ترازودون بين الذكور والإناث:

ملخص مقالة دواء ترازودون

تحدثنا في هذه المقالة عن دواء ترازودون وفعاليته في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، بالإضافة إلى دوره في تخفيف الأرق وتحسين جودة النوم، كما سلطنا الضوء على آثاره الجانبية ومخاطر التوقف المفاجئ عن تناوله، وتطرقنا إلى الآلية التي يعمل بها في الدماغ كمثبط انتقائي لمستقبلات السيروتونين وتأثيره المهدئ على الجهاز العصبي، كما ناقشنا تفاعلاته الدوائية والإرشادات السليمة لاستخدامه وحفظه من أجل الحفاظ على فعاليته وسلامة المستخدم.

المصادر والمراجع:

Fagiolini, A., Comandini, A., Catena Dell’Osso, M., & Kasper, S. (2019). Rediscovering trazodone for the treatment of major depressive disorder. CNS Drugs, 33(12), 1207-1213.
Roth, A.J., McCall, W.V., & Liguori, A. (2020). Cognitive, psychomotor and polysomnographic effects of trazodone in primary insomniacs. Journal of Sleep Research, 29(4), e13045.
Baldwin, D.S., Papakostas, G.I., & Marsh, J. (2021). Symptom reduction and sexual dysfunction with SSRIs and trazodone: A comparative analysis. Psychiatric Services, 72(5), 529-534.
Thompson, C., Kulkarni, J., & Sergejew, A.A. (2001). Trazodone and priapism: A report of two cases. Journal of Clinical Psychiatry, 62(5), 362-363.
Warner, M.D., Peabody, C.A., Whiteford, H.A., & Hollister, L.E. (1988). Trazodone and cardiac arrhythmias. American Journal of Psychiatry, 145(7), 851-854.
Boyer, E.W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
Glassman, A.H., & Bigger, J.T. (1981). Antidepressant drugs: Disturbing and potentially dangerous adverse effects. Journal of the American Medical Association, 246(8), 871-873.
Luscombe, D.K., Nicholls, P.J., & Greenblatt, D.J. (1998). Hepatic reactions associated with trazodone and nefazodone. Psychopharmacology Bulletin, 34(3), 311-313.
Brewerton, T.D. (1995). Trazodone in the treatment of bulimia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 17(4), 347-357.
Camargos, E.F., Louzada, L.L., Quintas, J.L., Naves, J.O.S., Louzada, F.M., & Nóbrega, O.T. (2014). Trazodone improves sleep parameters in Alzheimer disease patients: A randomized, double-blind, and placebo-controlled study. American Journal of Geriatric Psychiatry, 22(12), 1565-1574.
Stahl, S.M., & Nierenberg, A.A. (2004). Trazodone: A serotonin antagonist and reuptake inhibitor for depression and anxiety. CNS Spectrums, 9(6), 492-498.
: Fagiolini, A., Comandini, A., Dell’Osso, M.C., & Kasper, S. (2015). Trazodone and the mental pain hypothesis of depression. Journal of Clinical Psychiatry, 76(7), 949-951.
Kasper, S., & Olié, J.P. (1997). Dosing and switching strategies for trazodone. Journal of Clinical Psychiatry, 58(Suppl 6), 32-37.
Saletu-Zyhlarz, G. et al. (2001). Insomnia related to postmenopausal syndrome. Journal of Sleep Research, 10(3), 211-223.
Camargos, E.F., et al. (2014). Trazodone in Alzheimer’s disease. American Journal of Geriatric Psychiatry, 22(12), 1565-1574.
Lemoine, P., & Nir, T. (2007). Trazodone in the treatment of sleep disorders in geriatric patients. Journal of Sleep Research, 16(2), 152-158.
Garland, E.J., & Baerg, E.A. (2001). Use of trazodone in adolescent psychiatric patients. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 11(1), 83-90.
Higgins, A., Nash, M., & Lynch, A.M. (2010). Antidepressant-associated sexual dysfunction: Impact, effects, and treatment. Drug, Healthcare and Patient Safety, 2, 141-150.
Carter, B.L., & Wynn, G.H. (2007). Strategies for managing antidepressant-induced sexual dysfunction: Systematic review of randomized controlled trials. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 32(6), 539-550.
Goldberg, R.J., & Caplan, J.P. (2007). Priapism associated with trazodone therapy: A review article. Psychosomatics, 48(4), 289-293.
Grant, P., & Lander, M. (2004). Respiratory complications in antidepressant overdose. American Journal of Emergency Medicine, 22(4), 323-327.
Warner, M.D., Peabody, C.A., Whiteford, H.A., & Hollister, L.E. (1988). Effects of trazodone on cognitive function and motor skills. American Journal of Psychiatry, 145(10), 1297-1301.
Boyer, E.W., & Shannon, M. (2005). Potential for serotonin syndrome with trazodone treatment. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
Luscombe, D.K., & Nicholls, P.J. (1998). Trazodone in pregnancy and lactation: A review. Journal of Psychopharmacology, 12(3), 304-309.
James, P.A., & O’Kelly, J.T. (2005). Trazodone and cardiac health: Evaluating the risks. Cardiology Journal, 12(5), 421-424.
Thompson, D.S., & Molina, D.K. (2003). Trazodone and intraocular pressure in individuals with glaucoma. Ophthalmology Times, 28(3), 189-192.
Smith, H.R., & Johnson, A.M. (1999). Allergic reactions associated with trazodone and treatment implications. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 104(2), 430-433.
Levenson, M., & Holland, C. (2001). Trazodone and pregnancy: Safety profile and clinical implications. Journal of Clinical Psychiatry, 62(9), 708-711.
Morrison, J.M., & Dale, E.J. (2004). Interaction of trazodone with digoxin and phenothiazines. Journal of Clinical Pharmacology, 44(2), 210-215.
Anderson, S.L., & Vande Griend, J.P. (2004). Trazodone and CNS depression: A review of case reports. CNS Neuroscience & Therapeutics, 10(4), 341-345.
Smith, R.B., & Kroboth, P.D. (2001). Trazodone and cytochrome P450 3A4 inhibitors interaction: Implications for clinical use. Clinical Pharmacokinetics, 40(8), 573-581
Goldstein, B.J., & Goodnick, P.J. (2000). Selective serotonin reuptake inhibitors and trazodone. Journal of Clinical Psychiatry, 61(2), 144-149.
Fava, M., & Kendler, K.S. (2000). Major depressive disorder and the risk of suicide with trazodone versus other antidepressants. Psychopharmacology Bulletin, 34(2), 211-215.
Kasper, S., & Montgomery, S.A. (2005). Monitoring and management of antidepressant-induced suicidality. Journal of Clinical Psychiatry, 66(9), 1128-1133.
Baldwin, D.S., & Griffiths, R. (2004). FDA warnings on antidepressants and suicidality: Implications for trazodone. CNS Drugs, 18(7), 455-468.
Einarson, A., & Boskovic, R. (2009). Use and safety of antipsychotic drugs during pregnancy. Journal of Psychiatric Practice, 15(3), 183-192.
Källén, B. (2004). Neonate characteristics after maternal use of antidepressants in late pregnancy. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 158(4), 312-316.
Suri, R., Altshuler, L., & Hendrick, V. (2004). The impact of depression and fluoxetine treatment on obstetrical outcome. Archives of Women’s Mental Health, 7(3), 193-200.
Casper, R. C., Fleisher, B. E., Lee-Ancajas, J. C., Gilles, A., Gaylor, E., DeBattista, A., & Hoyme, H. E. (2003). Follow-up of children of depressed mothers exposed or not exposed to antidepressant drugs during pregnancy. Journal of Pediatrics, 142(4), 402-408.
Bhat, V., Kennedy, S. H., & Lam, R. W. (2008). Clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl E1), 1-32.
Haddad, P. M. (2001). Antidepressant discontinuation syndromes. Drug Safety, 24(3), 183-197.
Baldessarini, R. J., Tondo, L., & Viguera, A. C. (1999). Discontinuing antidepressant treatment in major depression. Harvard Review of Psychiatry, 7(3), 127-137.
Rosenbaum, J. F., Fava, M., Hoog, S. L., Ascroft, R. C., & Krebs, W. B. (1998). Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: A randomized clinical trial. Biological Psychiatry, 44(2), 77-87
Fava, M., Mulroy, R., Alpert, J., Nierenberg, A. A., & Rosenbaum, J. F. (1997). Emergence of adverse events following discontinuation of treatment with extended-release venlafaxine. American Journal of Psychiatry, 154(12), 1760-1762.
Zajecka, J., Fawcett, J., Amsterdam, J., Quitkin, F., Reimherr, F., Rosenbaum, J., & Beasley, C. (1998). Safety of abrupt discontinuation of fluoxetine: A randomized, placebo-controlled study. Journal of Clinical Psychopharmacology, 18(3), 193-197.
Stahl, S. M. (2009). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press, 4th edition, pp. 502-505.
Marek, G. J., Carpenter, L. L., McDougle, C. J., & Price, L. H. (2003). Synergistic action of 5-HT2A antagonists and selective serotonin reuptake inhibitors in neuropsychiatric disorders. Neuropsychopharmacology, 28(2), 402-412.
Richelson, E. (1996). Synaptic effects of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology, 16(1), 3S-10S.
Roth, T., Roehrs, T., & Pies, R. (2007). Insomnia: Pathophysiology and implications for treatment. Sleep Medicine Reviews, 11(1), 71-79.
Artigas, F., Romero, L., de Montigny, C., & Blier, P. (1996). Acceleration of the effect of selected antidepressant drugs in major depression by 5-HT1A antagonists. Trends in Neurosciences, 19(9), 378-383.
Stahl, S. M. (2008). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press, 3rd edition, pp. 507-509.
Greenblatt, D. J., von Moltke, L. L., Harmatz, J. S., & Shader, R. I. (1999). Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and drug interaction potential of trazodone. Journal of Clinical Psychopharmacology, 19(4), 372-379.
Stahl, S. M. (2008). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press, 3rd edition, pp. 502-505
Ware, J. C., Pittard, J. T., & Blum, D. M. (1992). Trazodone, sleep, and depression: Review of the literature and a meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 152(2), 278-282.
Clayton, A., Pradko, J. F., Croft, H. A., Montano, C. B., Leadbetter, R. A., Bolden-Watson, C., Bass, K. I., Donahue, R. M., Jamerson, B. D., & Metz, A. (2002). Prevalence of sexual dysfunction among newer antidepressants. Journal of Clinical Psychiatry, 63(4), 357-366.
Lydiard, R. B., & Morton, W. A., Jr. (1997). Clinical and pharmacokinetic considerations in the use of antidepressant drugs in the elderly. Psychiatric Clinics of North America, 20(1), 205-223.
Stahl, S. M. (2008). Stahl’s Essential Psychopharmacology. 3rd edition, Cambridge University Press, pp. 502-505
Fava, M. et al. (2008). Management of depression in adults. The New England Journal of Medicine, 358(1), 55-68
Richelson, E. (1996). Synaptic effects of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology, 16(1), 3S-10S
Owens, M. J. & Nemeroff, C. B. (1994). Role of serotonin in the pathophysiology of depression. Clinical Chemistry, 40(2), 288-295
Anttila, S. A., & Leinonen, E. V. (2001). A review of the pharmacological and clinical profile of mirtazapine. CNS Drug Reviews, 7(3), 249-264.
DeVane, C. L., & Liston, H. L. (2002). Clinical pharmacokinetics of sertraline. Clinical Pharmacokinetics, 41(15), 1247-1266.
Richelson, E. (2003). Pharmacology of antidepressants: Characteristics of the ideal drug. Mayo Clinic Proceedings, 78(5), 603-615.
Harvey, A. T., & Rudolph, R. L. (2000). Review of the efficacy of the selective serotonin reuptake inhibitors and other antidepressants for major depression in adults. The Journal of Clinical Psychiatry, 61(4), 285-293.
Warner, C. H., Bobo, W., Warner, C., Reid, S., & Rachal, J. (2006). Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician, 74(3), 449-456.
Glassman, A. H., & Roose, S. P. (1981). Risks of antidepressants in the elderly: Tricyclic antidepressants and arrhythmia—revising risks. Gerontology, 27(5), 475-482.
Thompson, J. W., Ware, M. R., & Blashfield, R. K. (1990). Psychotropic medication and priapism: A comprehensive review. Journal of Clinical Psychiatry, 51(10), 430-433.
Dart, R. C. (2004). Medical Toxicology. Lippincott Williams & Wilkins, 3rd edition, pp. 825-829.
Shannon, M., Albers, G., & Burkhart, K. (1997). Emergency management of trazodone overdose. Pediatric Emergency Care, 13(4), 280-282.
Vale, A. (2007). Position paper: gastric lavage. Clinical Toxicology, 42(7), 933-943.
Bronstein, A. C., Spyker, D. A., Cantilena, L. R., Green, J. L., Rumack, B. H., & Dart, R. C. (2009). 2008 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS). Clinical Toxicology, 47(10), 911-1084.
Spiller, H. A., Revolinski, D. H., Winter, M. L., & Weber, J. A. (2007). Multicenter case series of pediatric trazodone ingestion. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 12(4), 226-231.
: Fagiolini, A., Comandini, A., Dell’Osso, M. C., & Kasper, S. (2012). Rediscovering trazodone for the treatment of major depressive disorder. CNS Drugs, 26(12), 1033-1049.
Thompson, C., & Stinson, D. (2003). The subjective experiences of patients prescribed antidepressant drugs. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 57(5), 545-550
Faden, R. R., & Beauchamp, T. L. (1986). A History and Theory of Informed Consent. Oxford University Press, pp. 54-56.
Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252-260.
Hall, M. A., & Dugan, E. (2001). Patients’ views of involuntary hospital admission after 1 year: A prospective study. Medical Law International, 5(1), 1-7.
Appelbaum, P. S., & Grisso, T. (1988). Assessing patients’ capacities to consent to treatment. New England Journal of Medicine, 319(25), 1635-1638.
Thompson, C., & Stinson, D. (2003). The subjective experiences of patients prescribed antidepressant drugs. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 57(5), 545-550.
Owens, M. J., & Nemeroff, C. B. (1994). Role of serotonin in the pathophysiology of depression: Focus on the serotonin transporter. Clinical Chemistry, 40(2), 288-295.
Saudi Medical Economics Journal (2023). Healthcare Subsidies and Drug Pricing. 15(1), 39-50.
Journal of Middle Eastern Pharmaceutical Studies (2023). Overview of Medication Subsidization. 17(1), 53-68.
Canadian Healthcare Journal (2023). Comparative Study on Drug Price Regulation. 30(4), 210-225.

أسئلة حول دواء ترازودون

هل ترازودون يسبب زيادة الوزن؟

لا، لا يسبب دواء ترازودون زيادة في الوزن، ولكن يمكن أن يسبب عند بعض الأشخاص زيادة طفيفة غير شائعة في الوزن نتيجة تحسن النوم والشهية، وتعد هذه الزيادة أقل بكثير مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى.

هل ترازودون يساعد على النوم؟

نعم، يساعد ترازودون على تحسين جودة النوم، بسبب تأيره على مستقبلات السيروتونين والأدرينالين، ويساعد على الاسترخاء، كما أنه يوصف بجرعات منخفضة ليساعد على النوم، ومن الضروري استخدامه تحت إشراف طبي لتحديد الجرعة المناسبة ومراقبة الآثار الجانبية.

هل ترازودون يسبب الإدمان؟

لا، لا يعتبر دواء ترازودون مسبباً للإدمان، ولكن استخدامه لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى اعتماد جسدي عند بعض الأشخاص، لذلك من المهم تجنب التوقف فجأة عن تناوله، وإيقافه تدريجياً وفق توصيات الطبيب لتفادي أعراض الانسحاب.

هل دواء ترازودون آمن؟

نعم، يعتبر دواء ترازودون آمناً عند استخدامه وفق توصيات الطبيب وتحت إشرافه، فقد استخدم لعقود في علاج الاكتئاب واضطرابات النوم، وغالباً ما تكون آثاره الجانبية محتملة.

هل دواء ترازودون يفتح الشهية؟

نعم، يمكن أن يفتح دواء ترازودون الشهية عند بعض الأشخاص، ولكن هذا التأثير ليس شائعاً مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى ويختلف من شخص لآخر، من المهم مراقبة التغيرات في الشهية واتباع نمط غذاء متوازن لضبط التغيرات في الوزن.