دواء إيميبرامين: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Imipramine)

إيميبرامين (Imipramine) هو مضاد للاكتئاب من فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، يُعرف أيضاً باسمه توفرانيل، تمت المصادقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) في عام 1959، يعمل على تحسين المزاج من خلال زيادة زيادة مستويات النورإيبينفرين والسيروتونين في الدماغ، ويعتبر من الأدوية الأولى التي تم تطويرها لعلاج الاكتئاب.

جدول المحتويات:

ما هو دواء إيميبرامين؟

إيميبرامين هو مضاد للاكتئاب من فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، يُستخدم في علاج الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق وآلام الأعصاب، كما يوصف بجرعات منخفضة لعلاج سلس البول عند الأطفال، يتميز بفعاليته العالية في تحسين المزاج وتقليل أعراض القلق، إلا أن آثاره الجانبية يمكن أن تكون مزعجة لبعض المرضى.

الآثار الجانبية لدواء إيميبرامين

فيما يلي أهم الآثار الجانبية التي تحدث للمريض عند تناول دواء إيميبرامين، ومن المهم جداً إخبار الطبيب المختص عند ظهورها:

عدم انتظام ضربات القلب
النعاس
الدوار
الارتباك
جفاف الفم
الإمساك
الغثيان
تفاقم محتمل للاكتئاب أو ظهور أعراض نفسية جديدة
زيادة الحساسية لأشعة الشمس، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحروق الشمس

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

على الرغم من ندرتها، إلا أنه من الممكن أن يسبب دواء إيميبرامين آثاراً جانبية خطيرة، من أهمها:

عدم انتظام ضربات القلب، وحصار القلب، واحتشاء عضلة القلب
التشنجات واضطرابات الحركة
التهاب الكبد ونخر الكبد
متلازمة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول بشكل غير مناسب (SIADH)
نقص الكريات المحببة وقلة الصفيحات الدموية

تنويه: على الرغم من خطورتها، إلا أن هذه الآثار نادرة الحدوث، وتحدث نتيجة تفاعل الدواء مع أدوية أخرى، أو نتيجة وجود حالة صحية عند المريض، ومن المهم إخبار الطبيب عند ظهورها على الفور، من أجل الحصول على العناية على العناية الطبية في الوقت المناسب.

استخدامات دواء إيميبرامين

يستخدم دواء إيميبرامين لعلاج العديد من الحالات النفسية والعصبية، وفيما يلي أهم استخداماته:

1- علاج اضطراب الاكتئاب الشديد
2- إدارة اضطرابات القلق
3- السيطرة على الألم المزمن
4- علاج سلس البول عند الأطفال
5- علاج الشره العصبي

جرعات دواء إيميبرامين

تختلف جرعات دواء إيميبرامين تبعاً للاضطراب وعمر المريض وشدة الأعراض، فيما يلي جدول يوضح جرعات دواء إيميبرامين:

الاضطراب:	جرعة البداية	الجرعة القصوى
اضطراب الاكتئاب الشديد	75 ملغ/يوم	200 ملغ/يوم
اضطرابات القلق	50 ملغ/يوم	150 ملغ/يوم
الألم المزمن	25 ملغ/يوم	150 ملغ/يوم
سلس البول الليلي عند الأطفال	25 ملغ/يوم	75 ملغ/يوم
الشره العصبي	100 ملغ/يوم	200 ملغ/يوم

جدول جرعات دواء إيميبرامين

الجرعات حسب العمر

فيما يلي جدول يلخص جرعات إيميبرامين حسب العمر لعلاج اضطرابات مختلفة:

الفئة العمرية:	الاضطراب:	الحرعة النموذجية
البالغون	اضطراب الاكتئاب الشديد	75-200 ملغ/يوم مقسمة على جرعات
البالغون	اضطراب القلق	50-150 ملغ/يوم مقسمة على جرعات
البالغون	الألم المزمن	25-150 ملغ/يوم مقسمة على جرعات
الأطفال (6-12 سنة)	سلس البول الليلي	25-75 ملجم قبل النوم
البالغون	الشره العصبي	100-200 ملغ/يوم مقسمة على جرعات

جدول جرعات دواء إيميبرامين حسب العمر

تنويه: من المهم الانتباه إلى أن هذه الجرعات ما هي إلا إرشادات عامة، ويجب زيارة الطبيب النفسي واستشارته لتحديد الجرعة المناسبة للحالة التي تعاني منها.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من الطبيعي جداً خلال فترة علاجك بالأدوية أن تتعرض لنسيان تناول جرعة ما في موعدها المحدد، وهذا لايشكل خطراً على مسيرة علاجك، ومن المهم اتباع البنود التالية عند نسيان أخذ جرعة:

خذ الحرعة على الفور إذا تذكرتها خلال ساعات قليلة من موعد الجرعة التي نسييتها
تخطى الجرعة التي نسيتها إذا كان موعدها قريب من الجرعة التالية
لاتقم بمضاعفة الجرعة لتعوض عن الجرعة الفائتة
استمر بتناول الجرعات حسب الجدول الذي وصفه الطبيب
قم بضبط جهازك عل موعد محدد لتناول الدواء
راقب أي اعراض أو آثار جانبية قد تظهر وأخبر طبيبك على الفور
حافظ على هدوءك ولا تتوتر

مضاعفات الجرعة الزائدة

عند تناول جرعة اضافية من دواء إيميبرامين عن الجرعة التي حددها الطبيب المختص، فقد يحدث العديد من المضاعفات التي تنعكس بشكل سلبي على صحة المريض، وفيما يلي أهم المضاعفات التي تحدث عند تناول جرعة زائدة:

عدم انتظام ضربات القلب وتسارع القلب
انخفاض ضغط اللدم
هلوسة وتشنجات وارتباك
صعوبة في التنفس
غثييان وإقياء وإمساك شديد
سخونة واحمرار الجلد
توسع حدقة العين
غيبوبة
توقف القلب والموت

متى يبدأ مفعول دواء إيميبرامين

إن عقار إيميبرامين وهو دواء يوصف عادة لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك الاكتئاب وسلس البول الليلي عند الأطفال، له بداية مختلفة من الفعالية اعتماداً على الحالة التي يتم علاجها، إن فهم متى يبدأ الدواء في العمل يمكن أن يساعد في إدارة التوقعات وتوجيه التعديلات على العلاج، حيث يبدأ مفعول الدواء بعد اسبوعين من تناوله.

الاحتياطات والتحذيرات

عند تناول دواء إيميبرامين فمن المهم جداً أخذ العديد من الاحتياطات والتحذيرات لتجنب حدوث أي انعكاسات سلبية على صحة المريض، ومن أهم هذه الاحتياطات:

يجب مراقبة المرضى، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 24 عاماً، عن كثب بحثاً عن علامات الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وخاصة في المراحل المبكرة من العلاج أو عند تعديل الجرعات.
يمكن أن يؤدي إيميبرامين إلى تفاقم الحالات القلبية الموجودة، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو انسداد القلب، وخاصة لدى كبار السن، يجب تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب بدقة قبل البدء في العلاج.
قد يسبب هذا الدواء آثاراً جانبية مضادة للكولين، بما في ذلك جفاف الفم والإمساك واحتباس البول وعدم وضوح الرؤية، لذلك ينصح بالحذر عند استعماله وخاصة بالنسبة للمرضى المسنين الذين هم أكثر عرضة لهذه الآثار.
قد يعمل الإيميبرامين على خفض عتبة النوبات، لذلك من المهم يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات عن كثب، ويجب استخدام الدواء بحذر معهم.
يمكن أن يتفاعل إيميبرامين مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، وتشمل هذه الأدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وبعض الأدوية الخافضة لضغط الدم، يجب أخذ تاريخ مفصل للأدوية التي يتناولها المرضى لتجنب التفاعلات الضارة.

موانع استعمال دواء إيميبرامين

هنالك قائمة بأهم الموانع التي يجب تجنبها عند تناول دواء إيميبرامين لنحافظ على صحة المريض بشكل متوازن ومستقر.

ما هي موانع استعمال إيميبرامين؟

يُمنع استخدام إيميبرامين في المرضى الذين أصيبوا مؤخراً بنوبة قلبية
فرط الحساسية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
الجلوكوما واحتباس البول
النوبات

التفاعلات الدوائية لعقار إيميبرامين

تسلط هذه التفاعلات الضوء على أهمية إدارة الدواء بعناية والتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية لضمان الاستخدام الآمن والفعال للإيميبرامين، وخاصة عندما يتعلق الأمر بأدوية أخرى.

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
مثبطات الجهاز العصبي المركزي
العوامل المقلدة للودي
العوامل المضادة للكولين
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

دواء إيميبرامين وخطر الإنتحار

من المهم جداً إلى إعطاء أهمية لعلاقة دواء إيميبرامين وخطر الانتحار، وهنا بعض المعلومات المتعلقة بخطر الانتحار ودواء إيمبيرامين:

أشارت الدراسات إلى أن مضادات الاكتئاب مثل إيميبرامين يمكن أن تزيد من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 24 عاماً، وخاصة خلال فترات العلاج الأولية أو عند تعديل الجرعات
من الضروري لمقدمي الرعاية الصحية مراقبة جميع المرضى الذين يبدأون في تناول إيميبرامين بحثاً عن علامات تشير إلى وجود أفكار انتحارية أو تفاقم الاكتئاب، وتوفير التدخل المناسب حسب الحاجة.
تفرض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وضع تحذير على شكل مربع أسود على جميع الأدوية المضادة للاكتئاب، بما في ذلك إيميبرامين، لتسليط الضوء على احتمال زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الشباب والأطفال.

تأثير دواء إيميبرامين على الحمل

يُستخدم دواء إيميبرامين بحذر أثناء الحمل، بسبب المخاطر والفوائد المحتملة التي يجب تقييمها بعناية، وتشكل التأثيرات على الحمل مصدر قلق كبير نظراً لقلة الأبحاث التي أجريت حول هذا الموضوع ولكنها بالغة الأهمية.

احتمالية ظهور أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة
التشوهات الخلقية
التأثيرات العصبية التنموية

كيفية البدء والتوقف عن دواء إيميبرامين

يتطلب بدء وإيقاف تناول إيميبرامين دراسة متأنية وتوجيهاً من الطبيب لضمان السلامة والفعالية، ونظراً لخصائصه الدوائية واحتمال ظهور أعراض الانسحاب أو انتكاس الحالة المُعالجة، فيجب اتباع بروتوكولات محددة.

عند البدء:

عند البدء بتناول إيميبرامين، يوصى بالبدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجياً لتقليل الآثار الجانبية والسماح للجسم بالتكيف مع الدواء.
إن المراقبة الدقيقة للآثار السلبية أمر بالغ الأهمية في الأسابيع الأولى من العلاج، وخاصة بالنسبة لعلامات التهدئة، أو التأثيرات المضادة للكولين، أو أي أعراض قلبية وعائية.

عند التوقف:

لإيقاف تناول إيميبرامين، من الضروري تقليل الجرعة تدريجياً لتقليل خطر ظهور أعراض الانسحاب، والتي قد تشمل الغثيان والصداع والتوعك وعودة أعراض الاكتئاب أو القلق.
ينبغي تثقيف المرضى حول أعراض الانسحاب المحتملة ونصحهم بالإبلاغ عن أي أعراض مزعجة على الفور إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
مناقشة الخيارات البديلة من العلاج مع المريض ومحاولة اختيار العلاج الأفضل وبما يرضي المريض

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء إيميبرامين

إن التوقف المفاجئ عن تناول إيميبرامين قد يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب ومضاعفات كبيرة، والإدارة السليمة للتوقف عن تناول الدواء أمر بالغ الأهمية لتجنب هذه المشكلات المحتملة.

الدوخة
الغثيان
القيء
الصداع
الضيق
اضطرابات النوم
إن التوقف المفاجئ عن تناول إيميبرامين قد يؤدي إلى عودة سريعة لأعراض الاكتئاب
زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية

آلية عمل دواء إيميبرامين

الإيميبرامين يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، و آلية عمله متعددة الأوجه، وتشمل العديد من أنظمة الناقل العصبي، مما يساهم في تأثيراته العلاجية وكذلك آثاره الجانبية.

1- تثبيط إعادة امتصاص النورإيبينفرين والسيروتونين:

يعمل دواء إيميبرامين على منع الخلايا العصبية من امتصاص النورإيبينفرين والسيروتونين بعد إفرازهما في الدماغ، وهو ما يؤدي إلى زيادة مستوياتهما في الشق التشابكي مما يحسن المزاج.

2- تأثيرات خفيفة على مستقبلات الدوبامين:

يؤثر إيميبرامين على الدوبامين بشكل غير مباشر، ويعتبر تأثيره خفيفاُ، لكنه مع ذلك يساعد على تحسين النشاط الذهني و الطاقة لدى المرضى.

3- تأثير مضاد للمستقبلات (Antagonist):

يعمل إيميبرامين على حجب مستقبلات الهيستامين مما يساعد على التهدئة والنعاس، ومستقبلات الأدرينالين مما يسبب الدوار وانخفاض ضفط الدم، ومستقبلات الأستيل كولين التي يؤدي حجبها إلى آثار جانبية مثل جفاف الفم والإمساك واحتباس البول.

التركيب الكيميائي لدواء إيميبرامين

يُعرف الإيميبرامين بتركيبته الكيميائية المعقدة التي تساهم في فعاليته الدوائية وتنوع استخدامه في علاج الاكتئاب وغيره من الاضطرابات، صيغته الكيميائية (C19H24N2)، وفيما يلي تفصيل لعدد الذرات:

الكربون (C): 19 ذرة
الهيدروجين (H): 24 ذرة
النيتروجين (N): 2 ذرة

تأثير دواء إيميبرامين على النواقل العصبية والدماغ

لدواء إيميبرامين تأثيراً عميقاً على أنظمة النواقل العصبية داخل المخ، وهو أمر أساسي لتأثيراته العلاجية في علاج الاضطرابات الاكتئابية وغيرها من الحالات، وفيما يلي آلية تأثيره في الدماغ:

تتضمن الآلية الأساسية لدواء إيميبرامين تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين
دواء إيميبرامين يؤثر على انتقال الدوبامين، وإن كان بدرجة قليلة، وقد يساهم هذا التأثير في تنظيم الحالة المزاجية وتعزيز فعالية مضادات الاكتئاب في مناطق معينة من الدماغ.
يظهر إيميبرامين أيضاً أنشطة مضادة للكولين ومضادة للهيستامين، والتي يمكن أن تؤثر على وظائف مختلفة في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل النعاس وجفاف الفم.
تناول إيميبرامين على المدى الطويل يحفز تغييرات في مرونة الأعصاب، مما قد يساعد في استعادة وظائف المخ في المناطق المتضررة بسبب الاكتئاب.

الفاعلية والفوائد لدواء إيميبرامين

يتمتع دواء إيميبرامين بفعالية في علاج مجموعة متنوعة من حالات الصحة النفسية، وتمتد فوائده إلى ما هو أبعد من استخدامه الأساسي لعلاج الاكتئاب، وفيما يلي أهم فوائد دواء إيميبرامين:

يعد دواء إيميبرامين فعالاً للغاية في تخفيف أعراض الاكتئاب الشديد، وخاصة في الحالات التي قد تفشل فيها العلاجات الأخرى.
يعد مفيداُ في علاج أشكال مختلفة من القلق، بما في ذلك اضطراب الهلع واضطراب القلق العام.
أثبت دواء إيميبرامين فعاليته في علاج الألم المزمن، وخاصة الألم العصبي، فهو يعمل على تعديل الطريقة التي يتم بها إرسال إشارات الألم إلى المخ، وبالتالي تقليل إدراك الألم.
يستخدم إيميبرامين عند الأطفال لعلاج سلس البول الليلي (التبول اللاإرادي)، حيث يساعد على تقليل النوبات وتحسين نوعية النوم.
وبعيداً عن تطبيقاته في الطب النفسي، فإن إيميبرامين مفيد في إدارة الألم المزمن والحالات ذات الصلة، ويقدم بديلاً للمرضى الذين قد لا يتحملون العلاجات الأحدث بشكل جيد.

مقارنة بين دواء إيميبرامين ودواء فينلافاكسين

يُعد إيميبرامين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، بينما فينلافاكسين ينتمي إلى مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين الحديثة (SNRIs)، ومن المهم المقارنة بينهما لفهم دور كل منهما في العلاج، الجدول التالي يوضح أبرز نقاط التشابه والاختلاف بينهما:

الميزة:	إيميبرامين	فينلافاكسين
آلية العمل	يمنع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين، كما أن له خصائص مضادة للكولين ومضادة للهيستامين ومضادة للأدرينالين.	يعمل في المقام الأول على منع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين، مع تأثيرات ضعيفة للغاية على إعادة امتصاص الدوبامين.
الاستخدام الأساسي	اضطراب الاكتئاب الشديد، واضطراب القلق العام، واضطراب الهلع، والألم العصبي.	اضطراب الاكتئاب الشديد، واضطراب القلق العام، واضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي، والاكتئاب الشديد المحتمل.
تاثيرات جانبية	ارتفاع خطر الآثار الجانبية المضادة للكولين مثل جفاف الفم، والإمساك، واحتباس البول؛ وأيضا المزيد من الآثار السامة للقلب.	بشكل عام، تأثيرات مضادة للكولين أقل، وأكثر عرضة للتسبب في الغثيان، والصداع، وارتفاع ضغط الدم، والضعف الجنسي.
أعراض الانسحاب	معروف بأعراض الانسحاب الشديدة المحتملة، والتي تتطلب التقليل التدريجي بحذر.	يمكن أن تكون أعراض الانسحاب كبيرة، خاصة بدون التخفيف التدريجي، وهي أعراض معروفة باسم “صعقات الدماغ” أو أحاسيس الصدمة الكهربائية.
فعالية	فعال لعلاج الاكتئاب الداخلي والاكتئاب الشديد، ويستخدم عادة عندما لا تكون مضادات الاكتئاب الأحدث فعالة.	يُعتبر أكثر فعالية لمجموعة أوسع من أعراض الاكتئاب ويفضل بشكل عام لفعاليته في الحالات الشديدة وتحمله بشكل أفضل.
الحركية الدوائية	يتم استقلابه بواسطة إنزيمات الكبد، مما يؤثر على تفاعلات الأدوية،ويتطلب عموماً مراقبة دقيقة.	يتم استقلابه أيضاً بواسطة إنزيمات الكبد ولكن من المحتمل أن يكون تفاعله أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

جدول مقارنة بين إيميبرامين وفينلافاكسين

الأدوية البديلة لدواء إيميبرامين

يوجد العديد من الأدوية البديلة المحتملة لدواء إيميبرامين، يعتمد اختيار البديل غالباً على احتياجات المريض الفردية وتحمله والأعراض التي يعاني منها، وفيما يلي أهم البدائل:

أميتريبتيلين
نورتريبتيلين
دوكسيبين
كلوميبرامين
ديسيبرامين
تريميبرامين
فينلافاكسين
إسيتالوبرام
سيرترالين

فوائد ومخاطر دواء إيميبرامين

دواء إيميبرامين هو أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأولى، يستخدم لعلاج الاكتئاب والعديد من الحالات النفسية الاخرى، وعلى الرغم من فوائده إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة لتناوله، ومن المهم أن تتعرف على فوائده والمخاطر المحتملة لتناوله:

الفوائد:

فعّال في علاج الاكتئاب الشديد
يخفف أعراض القلق واضطراب الهلع
فعال في علاج سلس البول عند الأطفال
يخفف آلام الأعصاب وساعد على النوم
فعال في علاج حالات الاكتئاب التي لم تستجب لمضادات الاكتئاب الحديثة

المخاطر المحتملة:

زيادة في الوزن والتعرق وجفاف الفم وإمساك
هبوط في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب
تأثيرات مضادة للكولين مل جفاف العين وصعوبة في التبول
الجرعة الزائدة تكون خطيرة ومهددة للحياة حتى لو كانت بسيطة
زيادة الحساسية للحرارة والشمس عند بعض الأشخاص
خطر زيادة الأفكار الانتحارية

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء إيميبرامين

عندما يتناول طفل عن طريق الخطأ دواء إيميبرامين، يلزم اتخاذ إجراءات فورية ومحددة بسبب التأثيرات الشديدة المحتملة لهذا الدواء، وفيما يلي أهم الطرق للتعامل مع طفل ابتلع جرعة من دواء إيميبرامين:

إذا ابتلع طفل إيميبرامين، فمن الضروري طلب العناية الطبية الطارئة على الفور، ولا تنتظر حتى تظهر الأعراض، فالتدخل المبكر بالغ الأهمية.
لا تجعل الطفل يتقيأ لأنه يسبب المضاعفات.
راقب ظهور أي أعراض غير معتادة مثل دوخة، قيء، صعوبة في التنفس أو تشنجات وفقدان وعي، فهي مؤشرات على ضرورة أخذ الطفل إلى المستشفى على الفور.
خذ عبوة الدواء معك إلى المستشفى لمعرفة كمية الجرعة التي تناولها الطفل.
لمنع وقوع مثل هذه الحوادث، تأكد من تخزين جميع الأدوية بشكل آمن وبعيداً عن متناول الأطفال.

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

يتطلب اتخاذ قرار البدء في العلاج باستخدام إيميبرامين النظر في مجموعة من العوامل التي يمكن أن تؤثر على فعاليته وسلامته، وتعتبر هذه العوامل بالغة الأهمية في تحديد مدى ملاءمة إيميبرامين لمريض معين، نظراً لتأثيراته القوية والآثار الجانبية المحتملة.

التشخيص السريري
تلعب شدة الأعراض وتأثيرها على جودة حياة المريض أيضاً دوراً حاسماً
التاريخ الطبي الدقيق للمريض
الأدوية الحالية التي يتناولها المريض لتجنب التفاعل الدوائي
عمر المريض وحالته الفسيولوجية
قدرة المريض على تحمل الآثار الجانبية

أهمية الموافقة المستنيرة

إن الموافقة المستنيرة على دواء إيميبرامين لها أهمية كبيرة كونها تمنح الأمان للمريض وتعطيه الحرية تحت شروط السلامة بأن يختار الطريق المناسبة له في العلاج، وهي تضمن يلي:

اختيار المريض طريقة العلاج في حدود سلامته
المشاركة بقرار العلاج
تعزيز الثقة والأمان عند المريض
تثقيف المريض حول الدواء وفعاليه وآثاره الجانبية
تخفيف المخاطر المحتملة لاستعمال الدواء
حماية كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية

الأسماء التجارية لدواء إيميبرامين

يتم تسويق دواء إيميبرامين تحت أسماء تجارية مختلفة، حسب الشركة المصنعة والدولة التي يتم توزيع الدواء فيها، وفيما يلي أهم الأسماء التجارية لدواء إيميبرامين:

توفرانيل
إمبرانيل
ديبرانيل
جانيمين

كيفية تخزين دواء إيميبرامين

يعد التخزين السليم لدواء إيميبرامين أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على فعاليته وضمان سلامته، مثل العديد من الأدوية الموصوفة طبياً، فيما يلي أهم إرشادات تخزين الدواء للحفاظ على فعاليته وضمان سلامته:

يجب تخزين إيميبرامين في درجة حرارة الغرفة، وعادة ما تكون بين 20 إلى 25 درجة مئوية
يجب حفظ الدواء في مكان جاف، يمكن أن تتسبب الرطوبة في تحلل أقراص إيميبرامين، مما قد يؤثر على فعاليتها.
تجنب تخزينها في الحمامات أو غيرها من البيئات الرطبة.
قد يؤثر التعرض للضوء على الاستقرار الكيميائي للإيميبرامين، من المستحسن تخزين الدواء في خزانة أو درج لحمايته من أشعة الشمس المباشرة.
يجب تخزين إيميبرامين في عبوات آمنة على الأطفال وبعيداً عن متناول الأطفال.
احفظ دواء إيميبرامين في عبوته الأصلية حتى يحين وقت تناوله، تم تصميم هذه العبوة لحماية الدواء من العوامل البيئية، كما أنها توفر لك معلومات مهمة مثل تواريخ انتهاء الصلاحية.

ما هو سعر دواء إيميبرامين

يختلف سعر دواء إيميبرامين من دولة إلى أخرى، تبعاً للقوانين الضريبية المفروضة، الجدول التالي يوضح سعر الدواء في عدد من الدول:

الدولة:	سعر دواء إيميبرامين:
المملكة العربية السعودية	45 ريال سعودي
الإمارات العربية المتحدة	34 درهم إماراتي
عُمان	21 ريال عماني
مصر	33 جنيه مصري
الولايات الأمريكية	33 دولار أمريكي
المملكة المتحدة	10 يورو

سعر دواء إيميبرامين

إحصائيات حول دواء إيميبرامين

دواء إيميبرامين من الأدوية المهمة المستخدمة في علاج الاكتئاب وعدد من الاضطرابات النفسية الأخرى، فيما يلي أهم الإحصائيات التي تناولت الدواء:

1- نسبة استخدام إيميبرامين مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام إيميبرامين مع الأعمار المختلفة:

ملخص مقالة دواء إيميبرامين

يظل الإيميبرامين خياراً علاجياً قيماً في الطب النفسي الحديث، نظراً لفعاليته في علاج العديد من الاضطرابات والحالات النفسية، تحدثنا في هذه المقالة عن استخداماته والآثار الجانبية المترتبة على تناوله، كما تطرقنا إلى آلية عمله في الدماغ، والطرق السليمة لحفظه، من المهم تناوله تحت إشراف الطبيب لضمان سلامته وفعاليته وتجنب آثاره الجانبية.

المصادر والمراجع:

Kolodny et al. (1979). Imipramine and Sexual Dysfunction during the Long-term Treatment of Depression.
Lathers, CM, & Tyau, LSY (1989). Autonomic pharmacodynamics of tricyclic antidepressants. Journal of Clinical Pharmacology, 29(6), 529-543.
Hrdina, PD, & Bakish, D. (1998). Tricyclic antidepressants and serotonin reuptake inhibitors: effects on neurotransmission. International Clinical Psychopharmacology, 13(S1), S5-S10.
Robertson, DR, & Higginson, I. (1992). Hepatic adverse effects of psychotropic drugs. Psychiatric Developments, 7(3), 235-251.
Wilson, DA, & Hofmann, P. (2000). Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: long-term management. Pharmacy and Therapeutics, 25(4), 176-185.
Kuhn, R. (1958). The treatment of depressive states with G 22355 (imipramine hydrochloride). American Journal of Psychiatry, 115(5), 459-464.
Klein, DF, & Fink, M. (1962). Psychiatric reaction patterns to imipramine. American Journal of Psychiatry, 119(5), 432-438.
Max, MB, & Lynch, SA. (1992). Effects of antidepressants on pain. Clinical Neuropharmacology, 15(Suppl 1), 262A-263A.
Forsythe, WI, & Redmond, A. (1974). Enuresis and spontaneous cure rate: Study of 1129 enuretics. Archives of Disease in Childhood, 49(4), 259-263.
Kuhn, R. (1958). Treatment of depressive states with G 22355 (imipramine hydrochloride). American Journal of Psychiatry, 115(5), 459-464.
Pope, HG, Jr., & Hudson, JI. (1984). Antidepressant treatment of bulimia: Preliminary experience. Journal of Clinical Psychiatry, 45(9), 22-29.
Tyrer, P., & Shawcross, C. (1983). Clinical effects of sudden withdrawal of tricyclic antidepressants. British Journal of Psychiatry, 142, 114-119.
Preskorn, SH, & Fast, GA. (1992). Therapeutic drug monitoring in depression: Treatment implications. Journal of Clinical Psychiatry, 53(12), 453-459.
Leonard, BE. (1992). Pharmacokinetics of imipramine and clinical outcome. Journal of Clinical Psychiatry, 53(Suppl), 13-18.
Sporer, KA. (1995). The serotonin syndrome. Implicated drugs, pathophysiology and management. Drug Safety, 13(2), 94-104.
Blackwell, B., & Currah, J. (1973). The psychopharmacology of nocturnal enuresis. In I. Kolvin, R.C. MacKeith, & S.R. Meadow (Eds.), Bladder control and enuresis. Heinemann Medical: 231-237.
Quitkin, FM, Rabkin, JG, Ross, D, & McGrath, PJ. (1984). Duration of antidepressant drug treatment: What is an adequate trial? Archives of General Psychiatry, 41(3), 238-245
Quitkin, FM, Rabkin, JG, Ross, D, & McGrath, PJ. (1984). Duration of antidepressant drug treatment: What is an adequate trial? Archives of General Psychiatry, 41(3), 238-245.
Baldessarini, RJ, Tondo, L, & Hennen, J. (2005). Effects of antidepressants on suicide risk in children and adolescents. Archives of Suicide Research, 9(2), 123-137.
Glassman, AH, & Bigger, JT. (1981). Cardiovascular effects of therapeutic doses of tricyclic antidepressants. Archives of General Psychiatry, 38(7), 815-820.
Gillman, PK. (1999). Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity. British Journal of Anaesthesia, 83(4), 644-651.
Richelson, E. (1994). Pharmacology of tricyclic and tetracyclic antidepressants. Mayo Clinic Proceedings, 69(6), 577-591.
Rowan, AJ, & Ramsay, RE. (2004). Seizure risk associated with antidepressant treatments: A review. Epilepsy & Behavior, 5(3), 448-456.
Pollock, BG, & Mulsant, BH. (1998). Drug interactions with selective serotonin reuptake inhibitors. CNS Drugs, 10(1), 71-83.
Tune, LE. (2001). Anticholinergic effects of medication in elderly patients. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl 21), 11-14.
Shader, RI, & Greenblatt, DJ. (1985). Use of benzodiazepines in anxiety disorders. New England Journal of Medicine, 313(13), 833-840.
Preskorn, SH, & Rossi, G. (1992). Benzodiazepines and the treatment of anxiety: Integrating neurobiology and clinical efficacy. Journal of Clinical Psychiatry, 53(Suppl), 4-8.
Fergusson, D, Doucette, S, Glass, KC, Shapiro, S, Healy, D, Hebert, P, & Hutton, B. (2005). Association between suicide attempts and selective serotonin reuptake inhibitors: Systematic review of randomised controlled trials. British Medical Journal, 330(7488), 396-399.
Healy, D. (2003). Lines of evidence on the risks of suicide with selective serotonin reuptake inhibitors. Psychotherapy and Psychosomatics, 72(2), 71-79.
Casper, R.C., Fleisher, B.E., Lee-Ancajas, J.C., Gilles, A., Gaylor, E., DeBattista, A., & Hoyme, H.E. (2003). Follow-up of children of depressed mothers exposed or not exposed to antidepressant drugs during pregnancy. Journal of Pediatrics, 142(4), 402-408.
Ericson, A., Källén, B., & Wiholm, B.E. (1999). Delivery outcome after the use of antidepressants in early pregnancy. European Journal of Clinical Pharmacology, 55(7), 503-508.
Koren, G., & Boucher, N. (2009). Adverse effects of antidepressants in pregnant women. Archives of Internal Medicine, 169(10), 945-953.
Baldessarini, RJ. (1995). Chemotherapy in Psychiatry: Principles and Practice. Harvard University Press, p. 112-114.
Jefferson, JW. (1990). Tricyclic and tetracyclic drugs. Psychiatric Clinics of North America, 13(3), 503-511.
Davies, J, & Read, J. (2019). A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based? Addictive Behaviors, 97, 111-121.
Haddad, PM. (1998). The SSRI discontinuation syndrome. Journal of Psychopharmacology, 12(3), 305-313.
Fava, GA. (1999). Potential sensitising effects of antidepressant drugs on depression. CNS Drugs, 12(4), 247-256.
Baldwin, DS, & Montgomery, SA. (1998). Discontinuation symptoms after treatment with serotonin reuptake inhibitors: A literature review. Journal of Clinical Psychiatry, 59(7), 341-346.
Shader, RI, & Greenblatt, DJ. (1981). Beating the benzo blues. Psychotherapy and Psychosomatics, 36(1-4), 63-80.
Frazer, A. (1997). Pharmacology of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology, 17(2), 2S-18S.
Wang, GK, & Wang, SY. (1998). Block of inactivation-deficient Na+ channels by tricyclic antidepressants in stably transfected mammalian cells. Molecular Pharmacology, 54(5), 958-963.
Smith, DA. (1996). Stereochemical aspects of drug action and disposition. Advanced Drug Delivery Reviews, 18(3), 3-35.
Leonard, BE. (2001). The pharmacology of nerve and mental disease. Journal of Psychopharmacology, 15(3), 179-191.
Willner, P. (1995). Dopamine and depression: A review of recent evidence. Brain Research Reviews, 20(3), 345-363.
Duman, RS, Heninger, GR, & Nestler, EJ. (1997). A molecular and cellular theory of depression. Archives of General Psychiatry, 54(7), 597-606.
: Willner, P. (1995). Dopamine and depression: A review of recent evidence. Brain Research Reviews, 20(3), 345-363.
Richelson, E. (1996). Synaptic effects of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology, 16(1), 3S-10S.
Goldenberg, D. (1989). Management of fibromyalgia syndrome. Rheumatic Disease Clinics of North America, 15(2), 499-512.
Forsythe, WI, & Redmond, A. (1974). Enuresis and spontaneous cure rate. Study of 1129 enuretics. Archives of Disease in Childhood, 49(4), 259-263.
Max, MB, Lynch, SA, Muir, J, Shoaf, SE, Smoller, B, Dubner, R. (1992). Effects of desipramine, amitriptyline, and fluoxetine on pain in diabetic neuropathy. New England Journal of Medicine, 326(19), 1250-1256
Haddad, PM. (2001). Antidepressant discontinuation syndromes. Drug Safety, 24(3), 183-197.
Stahl, SM. (1998). Mechanism of action of serotonin selective reuptake inhibitors. Serotonin receptors and pathways mediate therapeutic effects and side effects. Journal of Affective Disorders, 51(3), 215-235.
Stahl, SM. (2000). Mechanism of action of serotonin selective reuptake inhibitors and norepinephrine reuptake inhibitors. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 25(5), 469-484.
Leonard, BE. (1993). Pharmacological differences of serotonin reuptake inhibitors and possible clinical relevance. Drugs, 45(Suppl 3), 3-12.
Shulman, KI, Herrmann, N, & Walker, SE. (2013). Current place of monoamine oxidase inhibitors in the treatment of depression. CNS Drugs, 27(10), 789-797.
Kuhn, R. (1958). The treatment of depressive states with G22355 (imipramine hydrochloride). American Journal of Psychiatry, 115(5), 459-464.
Klein, DF. (1964). Delineation of two drug-responsive anxiety syndromes. Psychopharmacologia, 5(6), 397-408.
Glassman, AH, & Roose, SP. (1981). Cardiovascular effects of antidepressant drugs: Updated. Archives of General Psychiatry, 38(7), 815-820.
Shannon, MW. (1999). Life-threatening events after taking pediatric over-the-counter medication. New England Journal of Medicine, 341(18), 1407-1410.
Spiller, HA. (1998). Management of tricyclic antidepressant toxicity. Critical Care Clinics, 14(4), 841-854.
Woolf, AD, & Lovejoy, FH Jr. (1997). The management of medication ingestion by children. Pediatrics, 99(6), 883-887.
Burns, MJ. (2001). The pharmacology and toxicology of atypical antipsychotic agents. Journal of Toxicology – Clinical Toxicology, 39(1), 1-14.
Schildkraut, JJ. (1965). The catecholamine hypothesis of affective disorders: A review of supporting evidence. American Journal of Psychiatry, 122(5), 509-522.
USP-NF. (United States Pharmacopeia and The National Formulary) General Chapter <659> Packaging and Storage Requirements.
CDC’s (Centers for Disease Control and Prevention) Guidelines on Safe Storage of Medication.

أسئلة حول دواء إيميبرامين

هل إيميبرامين يسبب زيادة الوزن؟

نعم، تعتبر زيادة الوزن من الآثار الجانبية لدواء إيميبرامين، وخاصة عند استخدامه لمدة طويلة، فالدواء يفتح الشهية ويزيد الخمول وهو ما يسبب الزيادة في الوزن، من المهم مراقبة الوزن وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي عند تناوله.

هل إيميبرامين يساعد على النوم؟

نعم، يمكن أن يساعد إيميبرامين على النوم وخاصة في الفترة الأولى من العلاج، كما يمكن أن يسبب خمولاً ونعاساً شديداًَ عند بعض الأشخاص، لذلك من المهم تناوله تحت إشراف الطبيب والالتزام بتعليماته.

هل إيميبرامين يسبب الإدمان؟

لا، لا يعتبر دواء إيميبرامين مسبباً للإدمان، لكن التوقف فجأةً عن تناوله يمكن أن يسبب أعراض انسحاب بسبب الاعتماد الجسدي على الدواء، لذلك من المهم الالتزام بتناوله على النحو الموصوف من الطبيب النفسي.

هل دواء إيميبرامين يفتح الشهية؟

نعم، دواء إيميبرامين يمكن أن يفتح الشهية، وهو من الآثار الجانبية الشائعة للدواء، من المهم مراقبة التغيرات على الشهية والوزن واتباع نظام صحي مع ممارسة الرياضة لضبط التغيرات.

هل دواء إيميبرامين آمن؟

نعم، يعتبر إيميبرامين آمن عند استخدامه وفق تعليمات الطبيب وتحت إشرافه، حيث أنه فعال جداً خاصةً في علاج الاكتئاب وسلس البول عند الأطفال.