دواء فلوفوكسامين: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Fluvoxamine)

دواء فلوفوكسامين (Fluvoxamine) هو أحد مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، يستخدم بشكل رئيسي في علاج الوسواس القهري والاكتئاب بالإضافة لعدد من الاضطرابات النفسية الأخرى، يعتبر خياراً فعالاً لتخفيف الأفكار المتكررة والسلوكيات القهرية كما له دور في علاج الاكتئاب الشديد وتحسين المزاج.

تم تطوير الدواء من قبل شركة Solvay Pharmaceuticals في بلجيكا، وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1994 لعلاج اضطراب الوسواس القهري، وفي عام 2008 لعلاج القلق الاجتماعي، ويعد من الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع في الولايات المتحدة وأوروبا.

جدول المحتويات:

ما هو دواء فلوفوكسامين؟

دواء فلوفوكسامين مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يستخدم بشكل بشكل رئيسي لعلاج اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب الشديد واضطراب القلق الاجتماعي، كما يستخدم في علاج اضطرابات القلق العام واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب القلق الانفصالي لدى الأطفال والمراهقين، يتميز بأنه جيد التحمل وآثاره الجانبية أقل حدة مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى.

الآثار الجانبية لدواء فلوفاكسامين

يختلف ظهور الآثار الجانبية لدواء فلوفوكسامين من مريض لآخر، عادةً ما تكون خفيفة إلى معتدلة وتتحسن مع مرور الوقت، ومن أكثر الآثار الجانبية الشائعة له ما يلي:

غثيان وقيء
إسهال أو إمساك
دوخة
اضطراب في النوم
صداع
قلق وعصبية
زيادة في التعرق
فقدان الشهية وتغيرات في الوزن
تغيرات في الرغبة أو الأداء الجنسي

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

يمكن أن يسبب دواء فلوفوكسامين آثاراً جانبية نادرة ولكنها أشد خطورة، من المهم معرفتها لأنها تتطلب رعاية طبية فورية، وتشمل هذه الآثار ما يلي:

متلازمة السيروتونين
ردود فعل تحسسية شديدة
اضطرابات في نظم وضربات القلب
نزيف غير طبيعي وكدمات
أفكار انتحارية وسلوك عدواني
تشنجات أونوبات
مشاكل في الكبد
انخفاض الصوديوم في الدم وخاصةً عند كبار السن

تنويه: هذه الآثار الجانبية على الرغم من خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وتظهر عند تفاعل الدواء مع أدوية أخرى أو بسبب وجود حالة طبية عند المريض، من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب، وإخباره على الفور عند ظهور أي من هذه الأعراض.

استخدامات دواء فلوفاكسامين

أثبت دواء فلوفوكسامين فعاليته في علاج العديد من الاضطرابات النفسية، بالإضافة لتحسين المزاج وتقليل أعراض القلق، وفيما يلي أهم استخداماته:

اضطراب الوسواس القهري
الاكتئاب الشديد
اضطراب القلق الاجتماعي
اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب القلق العام
اضطراب القلق الانفصالي عند الأطفال والمراهقين
اضطراب الهلع

جرعات دواء فلوفاكسامين

تختلف جرعات دواء فلوفوكسامين تبعاً لعمر المريض والاضطراب الذي يعاني منه وشدة الأعراض، الجدول التالي يوضح جرعات الدواء متضمنة جرعة البداية والجرعة القصوى:

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الوسواس القهري عند البالغين	البالغون: 50 ملغ يومياً	300 ملغ يومياًً
اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال	25 ملغ يومياًً	200 ملغ يومياً
الاكتئاب الشديد	50 ملغ يومياً	300 ملغ يومياً
اضطراب القلق الاجتماعي	50 ملغ يومياً	300 ملغ يومياً
اضطراب ما بعد الصدمة	25 – 50 ملغ يومياً	200 – 250 ملغ يومياً
اضطراب القلق العام	25 – 50 ملغ يومياً	200 – 250 ملغ يومياً
اضطراب القلق الانفصالي عند الأطفال والمراهقين	25 ملغ يومياً	200 ملغ يومياًً
اضطراب الهلع	25 ملغ يومياً	200 ملغ يومياًً

جدول جرعات فلوفوكسامين

تنويه: يجب الانتباه إلى أن هذه الجرعات ما هي إلا إرشادات عامة، ومن المهم زيارة الطبيب النفسي للحصول على التشخيص الدقيق وتحديد الجرعة المناسبة لحالة المريض وعمره والأعراض التي يعاني منها.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من المهم الالتزام بتوصيات الطبيب عند تناول دواء فلوفوكسامين، ولكن عند نسيان جرعة من الدواء عليك اتباع الخطوات التالية:

خذ الجرعة على الفور عند تذكرها إذا لم يكن وقت الجرعة التالية قريب
تخطى الجرعة في حال تذكرها بوقت قريب من الجرعة التالية
لا تأخذ جرعة مضاعفة أبداً لتعويض الجرعة التي نسيتها، لتجنب مخاطر الآثار الجانبية
الالتزام بجدول الجرعات بانتظام كما وصفه الطبيب بعد تناول الجرعة أو تخطيها
لا تقم بتعديل جدول الجرعات دون استشارة الطبيب المعالج
ضبط المنبه والتذكيرات على هاتفك لتجنب نسيان الجرعات

مضاعفات الجرعة الزائدة

يعتبر تناول جرعة زادة من دواء فلوفوكسامين حالة طبية طارئة، ويجب طلب الرعاية الطبية على الفور لتجنب المخاطر المحتملة على الجهاز العصبي والقلب، ومن أهم مضاعفات الجرعة الزائدة:

غثيان وقيء
إسهال وآلام في البطن
دوخة شديدة
نعاس شديد
ارتباك وهياج
نوبات وتشنجات
متلازمة السيروتونين
عدم انتظام في ضربات القلب
هبوط في ضغط الدم أو ارتفاعه
تباطؤ التنفس وصعوبة في التنفس في الحالات الشديدة
غيبوبة وفقدان وعي

متى يبدأ مفعول دواء فلوفاكسامين

يمكن أن يشعر بعض المرضى بانخفاض القلق وتحسن الحالة المزاجية خلال الأسبوع الأول من العلاج، بينما ملاحظة التحسن الواضح في الأعراض تبدأ خلال 4 إلى 6 أسابيع من العلاج المستمر، وقد تستغرق التأثيرات العلاجية الكاملة للدواء حتى 12 أسبوع، وخاصةً في حالات مثل اضطراب الوسواس القهري.

الاحتياطات والتحذيرات

من أجل استخدام آمن وفعال لدواء فلوفوكسامين يجب الاستفسار من الطبيب المعالج عن كافة الاحتياطات الواجب اتباعها والتحذيرات التي عليك تجنبها، وذلك للحصول على أقصى فائدة من الدواء، ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب والالتزام بتوصياته لتجنب مخاطر الآثار الجانبية أو تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية.

موانع استعمال دواء فلوفاكسامين

يمنع استخدام دواء فلوفوكسامين عند بعض المرضى، بسبب وجود مخاطر طبية محتملة ومضاعفات خطيرة.

ماهي موانع استعمال دواء فلوفوكسامين؟

وجود حساسية تجاه فلوفوكسامين او أحد مكوناته
الاستخدام المتزامن مع مثبطات إنزبم أوكسيداز أحادي الأمين MAO
الاستخدام المتزامن مع أدوية تزيد من مخاطر متلازمة السيروتونين مثل لينزوليد
الاستخدام مع أدوية مثل تينلافيردين وراميلتيون
يستخدم بحذر مع المرضى المصابين بالصرع أو لديه تاريخ من النوبات
يستخدم بحذر مع المرضى المصابين بأمراض الكبد
يستخدم بحذر مع المرضى المصابين بأمراض القلب
يستخجم بحذر مع المرضى المصابين باضطرابات النزيف أو يتناولون مضادات التخثر
يستخدم بحذر بحالة الحمل والرضاعة
يستخدم بحذر مع المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب

التفاعلات الدوائية لدواء فلوفوكسامين

يمكن أن يتفاعل دواء فلوفوكسامين مع أدوية أخرى، مما يؤثر على فعاليته أو يزيد من مخاطر الآثار الجانبية، ومن أهم تفاعلاته الدوائية مايلي:

مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
مضادات الاكتئاب الأخرى
أدوية الصداع النصفي مثل سوماتريبتان
مسكن الألم ترامادول
المضاد الحيوي لينزوليد
أدوية تُستقلب بواسطة CYP1A2 مثل تيزانيدين، بيموزيد، راميلتيون، الثيوفيلين
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين، أسبرين
مضادات التخر مثل وارفارين
البنزوديازيبينات مثل ديازيبام، ألبرازولام
مضادات الذهان الأخرى
التدخين والكحول

دواء فلوفوكسامين وخطر الانتحار

دواء فلوفوكسامين من مضادات الاكتئاب التي تنتمي لفئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ارتبط بزيادة الأفكار والسلوكيات الانتحارية وخاصةً في بداية العلاج، وفيما يلي نظرة عن ارتباط فلوفوكسامين بخطر الانتحار:

يحمل فلوفوكسامين تحذير الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، بشأن زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية وخاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب تحت سن 24 عاماً.
يتزايد هذا الخطر في بداية العلاج وينخفض تدريجياً مع المتابعة، كما يتزايد الخطر عند تعديل الجرعات.
تتزايد الخطورة في بداية العلاج لأن فلوفوكسامين يزيد الطاقة والنشاط قبل أن يتم تحسين المزاج، وهو ما يزيد من قدرة المريض على تنفيذ الأفكار الانتحارية.
من المهم مراقبة المرضى من قبل الأسرة، والانتباه لظهور أي أعراض أو علامات توحي بأفكار انتحارية، وإخبار الطبيب على الفور.
من الضروري تثقيف المريض وإعطائه كل المعلومات التي يحتاجها عن دواء فلوفوكسامين ومخاطره حتى يبلغ الطبيب النفسي عن أي تغيير في السلوك أو المزاج.
من المهم الحصول على جلسات علاج نفسي (مثل العلاج السلوكي المعرفي) لتقليل المخاطر.

تأثير دواء فلوفوكسامين على الحمل

لا يوجد دراسات كافية على البشر، ولكن التجارب والدراسات على الحيوانات أظهرت مخاطر لاستخدام دواء فلوفوكسامين على الحمل، وفيما يلي أهم تأثيراته:

يُصنف دواء فلوفوكسامين من فئة الحمل C، أي أنه يوجد مخاطر محتملة على الجنين، ولا ينبغي تناوله إلا إذا كانت فوائده تفوق المخاطر المحتملة.
يمكن أن يؤدي تناوله في الثلث الأول من الحمل إلى تشوهات خلقية كبيرة، وزيادة في مخاطر تشوهات وعيوب القلب، بالإضافة لانخفاض وزن المولود.
قد يؤدي تناوله في الثلث الأخير من الحمل إلى متلازمة الانسحاب عند الوليد، والتي تظهر على شكل صعوبة في التنفس والتغذية وتهيج.
في حالات نادرة يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الرضيع.
يُفرز فلوفوكسامين بكميات منخفضة في حليب الأم، لذلك تكون المخاطر منخفضة، ولكن قد تظهر أعراض مثل النعاس أو صعوبة بالرضاعة.

كيفية البدء والتوقف عن دواء فلوفوكسامين

يحتاج تناول فلوفوكسامين إلى خطة مدروسة وتقييم شامل لحالة المريض من قبل الطبيب النفسي، وذلك حرصاً على التقليل من الآثار الجانبية وأعراض سحب الدواء قدر الإمكان.

عند البدء:

استشارة الطبب النفسي لتقييم حالة المريض، وتحديد ما إذا كان فلوفوكسامين مناسب للحالة.
يأخذ الطبيب معلومات عن التاريخ الطبي للمريض (الأمراض التي يعاني منه، الأدوية التي يتناولها).
تحديد جرعة البداية المناسبة لعمر المريض والاضطراب الذي يعاني منه.
يتم زيادة الجرعة تدريجياً تبعاً لاستجابة المريض وقدرته على تحمل الآثار الجانبية.
يجب ابتلاع الأقراص كاملةً والابتعاد عن سحقها أو مضغها.
تجنب التدخين أو تناول الكحول أثناء العلاج.
يجب تناول الدواء في نفس الوقت يومياً للحفاظ على مستوياته ثابتة في الدم.
الالتزام بتعليمات الطبيب النفسي فيما يخص الجرعات وتكرارها.
تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي لتقييم الاستجابة للعلاج

عند التوقف:

مناقشة الطبيب حول الرغبة بإيقاف الدواء لتحديد موعد مناسب لإيقافه.
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة لأن ذلك يسبب أعراض انسحاب وعودة أعراض الاضطراب.
يضع الطبيب النفسي جدول لتققليل الجرعات تدريجياً.
يجب الانتباه لظهور أعراض الانسحاب، وإخبار الطبيب في حال كانت الأعراض شديدة.
تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي لمراقبة التقدم وضبط جدول التناقص التدريجي.
الحصول على الدعم العاطفي من العائلة والأصدقاء والمعالج النفسي
.الالتزام بنمط حياة صحي من نظام غذائي متوازن وممارسة للرياضة والنوم الكافي.

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء فلوفوكسامين

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول دواء فلوفوكسامين إلى ظهور مضاعفات وأعراض انسحاب، يختلف ظهورها وشدتها من شخص إلى آخر، ومن أهم هذه المضاعفات:

شعور بدوخة وعدم التوازن
صداع
غثيان واضطراب هضمي
إرهاق شديد
أعراض تشبه الإنفلونزا
أرق وكوابيس
عصبية وقلق
انتكاس أعراض الاضطراب
شعور بصدمة كهرباية في الرأس أو الأطراف

آلية عمل دواء فلوفاكسامين

دواء فلوفوكسامين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI)، يستخدم في المقام الأول في علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، فيما يلي شرح مفصل لآلية عمله في الدماغ:

1- التثبيط الانتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين

يعمل دواء فلوفوكسامين عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) بشكل انتقائي في الخلية العصبية قبل المشبكية، يؤدي هذا إلى زيادة تركيز السيروتونين في الشق المشبكي ويعزز انتقال الإشارات العصبية السيروتونينية.

2- التأثيرات على مستقبلات السيروتونين

إن زيادة توفر السيروتونين في الشق المشبكي يسمح بتنشيط مستقبلات السيروتونين ما بعد المشبكية بشكل أكبر، ويساهم هذا التنشيط المعزز للمستقبلات في التأثيرات المضادة للاكتئاب والوسواس القهري.

3- تعديل أنظمة الناقلات العصبية الأخرى :

على الرغم من أن الفلوفاكسامين يؤثر في المقام الأول على جهاز السيروتونين، فقد وجد أنه يتفاعل مع أنظمة النواقل العصبية الأخرى بدرجة أقل، على سبيل المثال، لديه تقارب منخفض لمستقبلات الهيستامين والأدرينالية والمسكارينية، مما يقلل من احتمالية ظهور آثار جانبية مرتبطة بهذه الأنظمة.

التركيب الكيميائي لدواء فلوفاكسامين

دواء فلوفوكسامين هو مركب كيميائي، يحمل الصيغة الكيميائية (C₁₅H₁₃F₃N₂O)، يحوي الجزيء الواحد منه على 34 ذرة، موزعة على الشكل التالي:

الكربون (C): 15 ذرة
الهيدروجين (H): 13 ذرة
الفلور (F): 3 ذرة
النيتروجين (N): 2 ذرة
الأكسجين (O): 1 ذرة

تأثير دواء فلوفوكسامين على النواقل العصبية

دواء فلوفوكسامين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) يؤثر في المقام الأول على النظام السيروتونين، ولكن يمكن أن يكون له أيضاً تأثيرات غير مباشرة على أنظمة النواقل العصبية الأخرى، فيما يلي نظرة عامة على تأثيراته على النواقل العصبية:

يعمل فلوفوكسامين على تثبيط ناقل السيروتونين (SERT) بشكل انتقائي، مما يمنع إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) في الخلية العصبية قبل المشبكية.
تثبيط ناقل السيروتونين يؤدي إلى زيادة تركيز السيروتونين في الشق المشبكي، مما يعزز انتقال الإشارات العصبية السيروتونينية، ويعمل على تحسين المزاج والتخفيف من الوسواس القهري تقليل القلق والاكتئاب.
تأثير فلوفوكسامين على النورإبينفرين والدوبامين ضعيف جداً، وهذا ما يفسر قلة تأثيره على النشاط الحركي وزيادة الطاقة مقارنةً ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى.
لا يؤثر بشكل مباشر على مستقبلات الأدرينالين أو الهيستامين أو مستقبلات موسكارينية، لذلك الأعراض الجانبية المرتبطة بالنعاس وزيادة الوزن أقل مقارنةً بالأدوية القديمة.

الفاعلية والفوائد لدواء فلوفوكسامين

يُعرف دواء فلوفوكسامين على نطاق واسع بفعاليته وفوائده في علاج العديد من الحالات النفسية، وخاصة اضطراب الوسواس القهري واضطراب الاكتئاب الشديد، وفيما يلي نظرة عامة على فعاليته وفوائده:

يزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ مما يحسن المزاج ويقلل القلق.
فعالية عالية في علاج الوسواس القهري.
فعال في علاج عدة اضطرابات نفسية أخرى مثل اضطراب القلق العام والاكتئاب الشديد.
يساعد على النوم بشكب أفضل.
من الأدوية الآمنة نسبياً مقارنةً بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
يمكن استخدامه مع الأطفال والمراهقين.

مقارنة بين دواء فلوفوكسامين ودواء بروزاك

تعتبر أدوية بروزاك و فلوفوكسامين من أفضل مضادات الاكتئاب واضطرابات القلق، وذلك لفاعليتها وآثارها الجانبية القليلة، والجدول التالي يبين الاختلاف بينهما:

الميزة:	دواء فلوفاكسامين:	دواء بروزاك:
فئة الدواء	مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)	مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي
يستعمل لعلاج	اضطراب الوسواس القهري، اضطراب الاكتئاب المزمن، اضطراب القلق الاجتماعي	الاكتئاب، اضطرابات القلق، الوسواس القهري، الشره المرضي العصبي، اضطراب الهلع، اضطراب ما قبل الحيض المزعج
بداية الفاعلية	2-4 أسابيع	من 2 إلى 4 أسبوع (وقد يستغرق وقت أطول للتأثير الكامل)
أشكال الجرعات	أقراص، كبسولات	أقراص، كبسولات، محلول فموي
كمية الجرعة للبالغين	50 ملغ يومياً وتصل حتى 300 ملغ يومياً	20-80 ملغ يومياً (جرعة البدء المعتادة 20 ملغ يومياً)
مدة تركيز الدواء في الدم	15 حتى 20 ساعة	2 إلى 4 أيام
الآثار الجانبية الشائعة	الغثيان، الصداع، الأرق، الخلل الجنسي	الغثيان، الصداع، الأرق، انخفاض الرغبة الجنسية
التفاعل مع الأدوية الأخرى	تفاعلات معتدلة مع الأدوية الأخرى	تفاعلات معتدلة مع الأدوية الأخرى
التأثير على الحمل	فئة الحمل C لا يمكن استبعاد المخاطر	لا يمكن استبعاد المخاطر
الرضاعة	لا ينصح	لا ينصح

جدول مقارنة بين دواء بروزاك ودواء فلوفوكسامين

الأدوية البديلة لدواء فلوفوكسامين

يقف إلى جانب دواء فلوفوكسامين العديد من الأدوية الأخرى، ذات الفعالية ذاتها ولكن بأسماء مختلفة، ومن أهم الأدوية البديلة لدواء فلوفاكسامين:

فلوكستين (بروزاك)
سيرترالين (زولوفت)
باروكستين (باكسيل)
سيتالوبرام (سيليكسا)
اسيتالوبرام (ليكسابرو)
فينلافاكسين (إفيكسور)
دولوكستين (سيمبالتا)
كلوميبرامين (أنافرانيل)
اميتريبتيلين (ايلافيل)

فوائد ومخاطر دواء فلوفوكسامين

يترتب على تناول دواء فلوفوكسامين العديد من الفوائد المهمة، كما أن هناك عدد من المخاطر المحتملة، من المهم مناقشتها مع الطبيب النفسي قبل البدء بتناول الدواء.

الفوائد:

معتمد كخيار أول لعلاج الوسواس القهري، يقلل الأفكار المتكررة والسلوكيات القهرية.
فعال في علاج الاكتئاب الشديد.
فعال في علاج اضطراب القلق الاجتماعي.
يستخدم في علاج اضطرابات مثل اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب القلق العام.
يساعد على تحسين جودة النوم.
يعتبر آمن للاستخدام على المدى الطويل مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى.
يمكن استخدامه مع المراهقين والأطفال تحت سن 8 سنوات.

المخاطر:

يمكن أن يسبب آثار جانبية شائعة تكون خفيفة إلى متوسطة الشدة تختفي مع الوقت.
يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة عند تفاعله مع أدوية أخرى ولكنها نادرة.
قد يزيد من مخاطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية خاصةً عند الأطفال والمراهقين.
نوبات صرع في حالات نادرة عند المرضى الذين لديهم تاريخ مع النوبات.
يسبب اضطرابات في نظم القلب عند تناوله بجرعات عالية أو تفاعله مع أدوية أخرى.
التوقف المفاجئ عن تناوله يسبب مضاعفات وأعراض انسحاب.
يزيد من مخاطر الارتباك والسقوط عند كبار السن.
يمكن أن يسبب انخفاض في الرغبة الجنسية أو تأخر القذف.

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء فلوفوكسامين

يعتبر تناول الطفل لجرعة دواء فلوفوكسامين حالة طبية طارئة، تتطلب اتخاذ إجراءات سريعة ومناسبة لتجنب المضاعفات المحتملة، وفيما يلي أهم الخطوات الواجب اتباعها عند الابتلاع العرضي للدواء:

من المهم جداً الحفاظ على على الهدوء لمساعدتك في اتخاذ قرارات صحيحة.
الاتصال الفوري بأقرب مركز صحي أو بخدمات الطوارئ في منطقتك.
كن مستعداً لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه، وكمية الجرعة ووقت تناولها.
لا تحث الطفل على التقيؤ لأنه قد يسبب المزيد من الضرر.
نقل الطفل إلى قسم الطوارئ لتقييم حالته.
المراقبة الحثيثة لأي عرض يمكن أن يظهر على الطفل.
في حال كان العلاج الطبي ضروري يجب المتابعة مع الطبيب المختص.
قم بتخزين الأدوية في مكان بعيد عن متناول الأطفال وأنظارهم.

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

يوجد العديد من العوامل التي يأخذها الطبيب النفسي بعين الاعتبار، وتؤثر على قرار العلاج بدواء فلوفوكسامين، ومن أهم هذه العوامل:

نوع الاضطراب الذي يعاني منه المريض وشدة الأعراض
التاريخ الطبي والأمراض المصاحبة
الأدوية التي يتناولها وإمكانية تفاعلها مع فلوفوكسامين
استجابة المريض للعلاجات السابقة
مدى قدرة المريض على تحمل الآثار الجانبية
استعداد المريض وقدرته على الالتزام بالعلاج
مدى توفر الدواء

أهمية الموافقة المستنيرة

تعد الموافقة المستنيرة من المبادئ الأخلاقية والقانونية الرئيسية في مجال الرعاية الصحية، وفيما يلي شرحاً مفصلاً لأهمية الموافقة المستنيرة على دواء فلوفوكسامين:

تضمن فهم المريض لاستخدامات الدواء وفوائده، وتساعده على وضع توقعات واقعية لمدة العلاج.
تضمن معرفة المريض بالآثار الجانبية الشائعة أو الخطيرة للدواء، بالإضافة لمخاطره والأدوية التي يتفاعل معها.
تحترم استقلالية المريض في قبول أو رفض الدواء، وتساعده على اختيار العلاج الأنسب لحالته.
تساعد المريض على الفهم الشامل للدواء، مما يعزز التزامه بالعلاج.
تضمن معرفة المريض بكيفية تناول الدواء بشكل صحيح، ومتى عليه أن يطلب المساعدة الطبية.
تساعد على بناء الثقة بين المريض و الطبيب النفسي.
تحمي كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية.

الأسماء التجارية لدواء فلوفوكسامين

لم يقتصر التركيب الكيميائي الذي ظهر بالنهاية باسم دواء فلوفاكسامين على هذا الاسم فقط، بل كان يحمل بجعبته العديد من الأسماء المختلفة ولكن بنفس التركيب والفعالية، ومن أبرز الأسماء التجارية له:

لوفوكس
فافرين
دوميروكس
فيفارين
فلوكسيفرال

كيفية تخزين دواء فلوفوكسامين

من الضروري تخزين دواء فلوفوكسامين بشكل سليم من أجل ضمان فعاليته وسلامته، وفيما يلي أهم الإرشادات لتخزينه:

يتم حفظ دواء فلوفاكسامين في درجة حرارة الغرفة والتي تتراوح بين 20 إلى 25 درجة مئوية
احفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيداً عن الحرارة العالية أو أشعة الشمس
تجنب وضع الدواء في الثلاجة
إبقاء الدواء في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة
احفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
تحققق من تاريخ الصصلاحية باستمرار

ما هو سعر دواء فلوفاكسامين

يختلف سعر دواء فلوفوكسامين من بلد لآخر، تبعاً للعوامل والظروف الاقتصادية والسياسية للبلد، وهذا الجدول يوضح سعر دواء فلوفاكسامين في عدد من الدول:

البلد:	سعر دواء فلوفوكسامين لمدة شهر
السعودية	85 ريال سعودي
مصر	250 جنيه مصري
الإمارات	110 درهم إماراتي
المملكة المتحدة	40 جنيه إسترليني
الدولار الأمريكي	من 14 إلى 115 دولار أمريكي
اليورو الأوروبي	من 10 إلى 20 يورو

جدول أسعار دواء فلوفوكسامن

إحصائيات حول دواء فلوفوكسامين

يعد دواء فلوفوكسامين من الأدوية المهمة في مجال الطب النفسي، يستخدم بشكل أساسي في علاج اضطراب الوسواس القهري واضطرابات القلق، وفيما يلي عدد من الاحصائيات التي تناولته:

1- نسبة استخدام دواء فلوفوكسامين مع الاضطرابات النفسية:

2- نسبة استخدام دواء فلوفوكسامين مع الفئات العمرية:

3- نسبة استخدام دواء فلوفوكسامين حول العالم:

ملخص مقالة دواء فلوفوكسامين

تناولنا في هذه المقاله فعالية دواء فلوفوكسامين ودوره البارز في علاج الاضطرابات النفسية، مثل الوسواس القهري والاكتئاب والقلق الاجتماعي، وقد استعرضنا استخداماته الرئيسية والآثار الجانبية المترتبة على تناوله، كما وضحنا الآلية التي يعمل بها في الدماغ كمثبط لإعادة امتصاص السيروتونين ودوره في تنظيم السيروتونين وتحسين المزاج، وناقشنا تفاعلاته الدوائية والإرشادات السليمة لاستخدامه وحفظه، ويعد من الخيارات المهمة في العلاج النفسي عند تناوله تحت إشراف طبي.

المصادر والمراجع:

Spiller, H.A., & Sawyer, T.S. (2007). Serotonin syndrome following therapeutic medication use or overdose: case series and review of the literature. Clinical Toxicology, 45(3), 265-271. DOI: 10.1080/15563650701264474.
Movig, K.L.L., Leufkens, H.G.M., Lenderink, A.W., Egberts, A.C.G., & Santen-Reestman, J. (2002). Serotonergic antidepressants associated with an increased risk of hyponatraemia. European Journal of Clinical Pharmacology, 58(2), 143-148. DOI: 10.1007/s00228-002-0441-1
Baldwin, D.S., & Stein, D.J. (2012). Dolberg O., Gergel I., & Li D. Efficacy of paroxetine for relapse prevention in social anxiety disorder: a 24-week study. Archives of General Psychiatry, 59(12), 1111-1118. DOI: 10.1001/archpsyc.59.12.1111.
Fineberg, N.A., Hengartner, M.P., Bergbaum, C.E., Gale, T.M., Gamma, A., Ajdacic-Gross, V., & Rössler, W. (2013). Lifetime comorbidity of obsessive-compulsive disorder and subthreshold obsessive-compulsive disorder in the community. Journal of Clinical Psychiatry, 74(3), 233-239. DOI: 10.4088/JCP.12m07882.
Hammad, T.A., Laughren, T., & Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339. DOI: 10.1001/archpsyc.63.3.332.
Provides official drug labeling and detailed information about contraindications and precautions.
Offers comprehensive drug information including contraindications and safety concerns.
MedlinePlus Fluvoxamine Information
Provides a comprehensive overview of the side effects and management of Venlafaxine.
Mayo Clinic Venlafaxine Side Effects
Lists detailed side effects, including rare and severe reactions.
Drugs.com Venlafaxine Side Effects
FDA: Provides detailed labeling and drug interaction information.
FDA Fluvoxamine Label
MedlinePlus: Offers comprehensive drug information, including interactions.
MedlinePlus Fluvoxamine Information
FDA: FDA Fluvoxamine Label
Hammad et al., 2006: PubMed Article
FDA: Provides detailed information on drug safety and risks during pregnancy. FDA Fluvoxamine Label
Mayo Clinic: Offers patient-friendly information on medication use during pregnancy. Mayo Clinic Fluvoxamine Side Effects
NICE Guidelines: NICE Depression Guidelines
MedlinePlus: Fluvoxamine Information
ava, G. A., & Belaise, C. (2018). Discontinuation syndromes: Pharmacology and clinical management. CNS Drugs, 32(2), 111-125
Shelton, R. C. (2006). The nature of the discontinuation syndrome associated with antidepressant drugs. The Journal of Clinical Psychiatry, 67(suppl 4), 3-7.
Rosenbaum, J. F., Fava, M., Hoog, S. L., Ascroft, R. C., & Krebs, W. B. (1998). Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a randomized clinical trial. Biological Psychiatry, 44(2), 77-87.
Tint, A., & Haddad, P. M. (2008). Antidepressant discontinuation syndrome: diagnosis, management, and prevention. Journal of Clinical Psychiatry, 69(8), 1356-1369.
Hajos, M., Richards, C. D., & Szekely, J. I. (1995). Selective serotonin reuptake inhibitors: electro-physiological evidence for direct effects on neuronal ion channels. European Neuropsychopharmacology, 5(Suppl 1), 33-36.
Tatsumi, M., Groshan, K., Blakely, R. D., & Richelson, E. (1997). Pharmacological profile of antidepressants and related compounds at human monoamine transporters. European Journal of Pharmacology, 340(2-3), 249-258.
Suckow, R. F., & Adelman, R. C. (1992). Pharmacokinetics of fluvoxamine: a review. Journal of Clinical Psychiatry, 53(Suppl), 13-17.
Owens, M. J., & Nemeroff, C. B. (2003). Pharmacology of antidepressants: selective serotonin reuptake inhibitors and atypical antidepressants. In Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (Eds.), The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology (3rd ed.). American Psychiatric Publishing
Patrick, K. S., & Markowitz, J. S. (1997). Pharmacokinetics and metabolism of fluvoxamine. Journal of Clinical Psychopharmacology, 17(4), 214-221.
Bymaster, F. P., Zhang, W., Carter, P. A., & Shaw, J. (2002). Fluoxetine, but not other selective serotonin uptake inhibitors, increases norepinephrine and dopamine extracellular levels in prefrontal cortex. Psychopharmacology, 160(4), 353-361
Frazer, A. (1997). Pharmacology of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology, 17(Suppl 1), 2S-18S
Goodman, W. K., McDougle, C. J., & Price, L. H. (1992). Fluvoxamine in the treatment of obsessive-compulsive disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology, 12(4 Suppl), 20S-26S.
Montgomery, S. A., & Kasper, S. (1995). Comparison of efficacy and tolerability of a selective serotonin reuptake inhibitor, fluvoxamine, and a tricyclic antidepressant, amitriptyline, in the treatment of depression. International Clinical Psychopharmacology, 10(Suppl 3), 29-35
Owens, M. J., & Nemeroff, C. B. (2003). Pharmacology of antidepressants: selective serotonin reuptake inhibitors and atypical antidepressants. In Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (Eds.), The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology (3rd ed.). American Psychiatric Publishing.
Blier, P., & de Montigny, C. (1998). Serotonin and drug-induced therapeutic responses in major depression, obsessive-compulsive and panic disorders. Neuropsychopharmacology, 18(3), 132-145.
Hashimoto, K., & Iyo, M. (2002). Sigma-1 receptors are implicated in antidepressant actions. Pharmacopsychiatry, 35(2), 94-95.
Anderson, I. M., & Tomenson, B. M. (1995). The efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors in depression: a meta-analysis of studies against tricyclic antidepressants. Journal of Psychopharmacology, 9(3), 223-229.
Fava, M., & Rosenbaum, J. F. (1999). Treatment of depression: bridging the 21st century. Biological Psychiatry, 45(12), 1421-1422.
Frazer, A. (1997). Pharmacology of antidepressants. Journal of Clinical Psychopharmacology, 17(Suppl 1), 2S-18S.
Suckow, R. F., & Adelman, R. C. (1992). Pharmacokinetics of fluvoxamine: a review. Journal of Clinical Psychiatry, 53(Suppl), 13-17.
Montgomery, S. A., & Kasper, S. (1995). Comparison of efficacy and tolerability of a selective serotonin reuptake inhibitor, fluvoxamine, and a tricyclic antidepressant, amitriptyline, in the treatment of depression. International Clinical Psychopharmacology, 10(Suppl 3), 29-35.
Soomro, G. M., Altman, D., Rajagopal, S., & Oakley-Browne, M. (2008). Selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) for obsessive compulsive disorder (OCD). Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD001765.
Delgado, P. L., & Moreno, F. A. (2000). Role of norepinephrine in depression. Journal of Clinical Psychiatry, 61(Suppl 1), 5-12.
Gobbi, G., & Blier, P. (2005). Neurobiology of disease: modulation of serotonin and norepinephrine function following prolonged administration of the antidepressant mirtazapine in rats. Neuropsychopharmacology, 30(7), 1325-1335.
Krishnan, V., & Nestler, E. J. (2008). The molecular neurobiology of depression. Nature, 455(7215), 894-902.
Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (2009). The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology (4th ed.). American Psychiatric Publishing.
Sternbach, H. (1991). The serotonin syndrome. American Journal of Psychiatry, 148(6), 705-713.
Hammad, T. A., Laughren, T., & Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339.
Hall, A. H., & Smolinske, S. C. (1988). Poisoning management. Clinical Pediatric Emergency Medicine, 2(1), 12-23.
Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Practice parameters for the assessment and treatment of children and adolescents with suicidal behavior. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 40(7 Supplement), 24S-51S.
Calabrese, J. R., Shelton, M. D., Rapport, D. J., Kujawa, M. J., & Kimmel, S. E. (1999). Bipolar depression: a comparison of standard antidepressants versus bupropion. Journal of Clinical Psychopharmacology, 19(4), 377-381.
Spigset, O. (1999). Adverse reactions of selective serotonin reuptake inhibitors: reports from a spontaneous reporting system. Drug Safety, 20(3), 277-287.
Baldwin, D. S., & Birtwistle, J. (1998). The side-effect burden associated with drug treatment of panic disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 59(Suppl 8), 45-51.
Spigset, O. (1999). Adverse reactions of selective serotonin reuptake inhibitors: reports from a spontaneous reporting system. Drug Safety, 20(3), 277-287.
Wright, C. E., & Lucero, M. A. (1997). The interaction of fluvoxamine with other drugs. Journal of Clinical Psychiatry, 58(Suppl 5), 52-59.
Faden, R. R., & Beauchamp, T. L. (1986). A History and Theory of Informed Consent. Oxford University Press.
Martindale: The Complete Drug Reference, 36th Edition, Pharmaceutical Press. Retrieved from Pharmaceutical Journal.
Swiss Medic, Swiss Agency for Therapeutic Products. Retrieved from Swiss Medic.
World Health Organization (WHO) Model List of Essential Medicines. Retrieved from WHO.
“Stability of Fluvoxamine in Dosage Forms.” Journal of Pharmaceutical Sciences. Retrieved from PubMed.
“General Storage Guidelines for Medications.” American Society of Health-System Pharmacists (ASHP). Retrieved from ASHP.

أسئلة حول دواء فلوفوكسامين

هل فلوفوكسامين يسبب زيادة الوزن؟

لا، لا يسبب دواء فلوفوكسامين زيادة في الوزن، ويمكن أن يشعر بعض المرضى بنقصان الوزن في الأشهر الأولى من العلاج، إذا لاحظت تغيرات في الوزن استشر طبيبك لتقييم الحالة وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

هل دواء فلوفوكسامين يساعد على النوم؟

نعم، يمكن أن يساعد دواء فلوفوكسامين على النوم بشكل غير مباشر عند بعد المرضى، بسبب قدرته على تخفيف أعراض القلق والوسواس القهري، كما أن النعاس أحد الآثار الجانبية الشائعة له، ولكن لا يمكن اعتباره دواءاً منوماً بحد ذاته.

هل فلوفوكسامين يسبب الإدمان؟

لا، دواء فلوفوكسامين لا يسبب الإدمان، ولكن التوقف عن تناوله فجأة يمكن أن يسبب ظهور أعراض انسحاب، لذلك يجب الالتزام بتوصيات الطبيب وإيقاف الدواء بشكل تدريجي وفق جدول يحدده هو.

هل دواء فلوفوكسامين يفتح الشهية؟

لا، دواء فلوفوكسامين لا يفتح الشهية عادةً، ففقدان الشهية من الآثار الجانبية لتناوله، وخاصةً في الأشهر الأولى من العلاج، إذا لاحظت تغيرات في الشهية استشر طبيبك لتقييم الحالة وتعديل الجرعات إذا لزم الأمر.