دواء سيبرالكس (Cipralex) أحد مضادات الاكتئاب الحديثة من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، له فعالية عالية في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، يعمل على رفع مستوى السيروتونين في الدماغ، مما يساعد في تحسين المزاج وتخفيف أعراض القلق، كما يعد من الأدوية الشائعة في علاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية.
تم تطويره من قبل شركة لوندبيك (Lundbeck) الدنماركية، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2002 لعلاج الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق، وأصبح من الأدوية الرئيسية في هذا المجال بسبب تحمله الجيد وقلة آثاره الجانبية مقارنة بغيره من أدوية الاكتئاب.
ما هو دواء سيبرالكس
دواء سيبرالكس من مضادات الاكتئاب الحديثة ينتمي لفئة (SSRIs)، يقوم بتثبيط إعادة امتصاص السيروتونين من قبل الخلايا العصبية، وبالتالي زيادة مستوياته في الدماغ، مما يساعد على تحسين المزاج وتخفيف أعراض القلق، بستخدم في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق والوسواس القهري واضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة.
الآثار الجانبية لدواء سيبرالكس
من الممكن أن تظهر بعض الآثار الجانبية عند تناول دواء سيبرالكس، خاصةً في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعات، ويختلف ظهورها وشدتها من شخص إلى آخر، ومن المهم استشارة الطبيب النفسي إذا استمرت أو أصبحت مزعجة.
ما هي الأثار الجانبية لدواء سيبرالكس؟
- غثيان وفقدان للشهية
- إسهال أو إمساك
- نعاس أو أرق
- آلام في الرأس
- جفاف الفم وزيادة التعرق
- شعور بالتعب والإرهاق وضعف في العضلات
- انخفاض في الرغبة الجنسية وصعوبة الوصول إلى النشوة
- شعور بالدوخة والدوار
- زيادة في القلق والعصبية
- تغيرات في الشهية والوزن
- رجفة خفيفة في اليدين
الأثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة
يمكن أن يؤدي تناول دواء سيبرالكس إلى ظهور آثار جانبية نادرة وأكثر خطورة، تؤثر على صحة المريض وتتطلب عناية طبية فورية، ومن أهم هذه الآثار:
- متلازمة السيروتونين
- زيادة في السلوكيات أو الأفكار الانتحارية وتغيرات مفاجئة في المزاج
- ردود فعل تحسسية خطيرة
- إطالة فترة QT في تخطيط القلب
- تسارع في ضربات القلب
- انخفاض الصوديوم في الدم
- نزبف غير طبيعي
- نوبات
تنويه: هذه الأثار الجانبية رغم خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث وغير شائعة، وتظهر بسبب وجود حالة طبية عند المريض أو بسبب تفاعل الدواء مع أدوية أخرى، من المهم الانتباه لها وإيقاف الدواء في حال ظهورها والتواصل مع الطبيب على الفور من أجل منع المضاعفات.
استخدامات دواء سيبرالكس
يستخدم دواء سيبرالكس في المقام الأول لعلاج اضطرابات المزاج، كما يتم استخدامه في علاج العديد من الاضطرابات والحالات النفسية.
ما هي استخدامات دواء سيبرالكس؟
- اضطراب الاكتئاب الشديد
- اضطراب القلق العام
- اضطراب القلق الاجتماعي
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب الهلع
- اضطراب ما بعد الصدمة
- اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
- اضطرابات الأكل
جرعات دواء سيبرالكس
تختلف الجرعة لدواء سيبرالكس اعتمادا على عدة ظروف أهمها نوع المرض، وعمر المريض، ولا يجب التلاعب بالجرعات أو إيقافها دون الرجوع إلى الطبيب المختص.
| الاضطراب: | جرعة البداية: | الجرعة القصوى: |
| اضطراب الاكتئاب الشديد | 10 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطراب القلق العام | 10 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطراب القلق الاجتماعي | 10 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطراب الوسواس القهري | 10 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطراب الهلع | 5 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطراب ما بعد الصدمة | 10 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي | 10 ملغ يومياً | 20 ملغ يومياً |
| اضطرابات الأكل | 10 ملغ يومياً | 10 ملغ يومياً |
تنويه: من المهم الانتباه إلى أن الجرعات الواردة في هذا الجدول ما هي إلا إرشادات عامة، فقد تختلف الجرعة بناءً على عوامل فردية مثل عمر المريض والوزن والتاريخ الطبي والاستجابة للعلاج، ويجب تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب المعالج.
ماذا عند نسيان أخذ الجرعة
من المهم الالتزام بتوصيات الطبيب النفسي عند تناول دواء سيبرالكس، ولكن عند نسيان تناول الجرعة عليك القيام بالخطوات التالية:
- تناول الجرعة على الفور إذا تذكرتها خلال ساعات من وقتها المعتاد
- تجاوز الجرعة المنسية إذا تذكرتها في وقت قريب من الجرعة التالية
- تجنب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية لأن ذلك يزيد من خطر الآثار الجانبية
- حاول تناول الدواء في وقت ثابت من كل يوم لمساعدتك على التذكر
- اضبط التذكيرات على جوالك لضمان تناول الجرعة في وقتها
- أبلغ الطبيب في حال تكرر نسيان الجرعات لمساعدتك في تحسين الالتزام بالدواء أو تعديل خطة العلاج
- الانتباه لأي تغييرات أو أعراض جانبية وإبلاغ الطبيب على الفور
مضاعفات الجرعة الزائدة
في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة من دواء سيبرالكس يجب على الفور الاتصال بالطوارئ للحصول على المساعدة اللازمة، حيث أن التدخل الطبي الفوري يخفف من المخاطر المترتبة على تناول الجرعة الزائدة، ومن أهم هذه المضاعفات:
- غثيان شديد وقيء
- دوار ودوخة
- إرهاق وشعور شديد بالنعاس
- رجفة في اليدين
- تسارع في ضربات القلب
- تعرق زائد
- متلازمة السيروتونين
- اضطرابات القلب
- نوبات تشنج
- صعوبة في التنفس
- هبوط حاد في ضغط الدم
- فقدان الوعي وغيبوبة
متى يبدأ مفعول دواء سيبرالكس
يشعر المرضى بتحسن جزئي في القلق والنوم خلال الأسبوعين الأولين من بدء تناول الدواء، وخلال 4 أسابيع سيلحظ المرضى تحسن كبير في أعراض الاكتئاب والقلق، وقد يحتاج بعض المرضى حتى 8 أسابيع لتحقيق أفضل النتائج من العلاج.
الاحتياطات والتحذيرات
من أجل استخدام آمن وفعال لدواء سيبرالكس يجب النقاش مع الطبيب المعالج حول الطريقة المثلى لاستخدامه، والالتزام بتعليماته بحذافيرها، كما يجب الاستفسار عن كافة الاحتياطات الواجب اتباعها والتحذيرات التي عليك تجنبها، حتى لا يؤثر الدواء على حالتك العقلية أو الجسدية، وحتى لا تتناوله مع أدوية أخرى قد يتفاعل معها ويؤثر بشكل سلبي عليك.
موانع استعمال دواء سيبرالكس
من المهم تقييم الحالة الصحية للمريض من قبل الطبيب قبل وصف دواء سيبرالكس، حيث يوجد العديد من الحالات التي يمنع فيها استخدام سيبرالكس بسبب مخاطره المحتملة على صحة المريض.
ماهي موانع استعمال سيبرالكس؟
- وجود حساسية تجاه سيبرالكس أو أحد مكوناته
- الاستخدام مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
- استخدامه مع لثيوم أو أدوية تزيد السيروتونين بدون متابعة دقيقة
- يمنع استخدامه مع المرضى الذين لديهم تاريخ إطالة فترة QT
- يستخدم بحذر شديد مع المرضى المصابين بأمراض القلب
- يستخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى
- الحذر الشديد مع المرضى المصابين بالصرع أو لديهم تاريخ مع نوبات التشنج
- يستخدم بحذر في حالات الحمل والرضاعة
- يستخدم بحذر شديد مع الأدوية التي تؤثر على النزيف أو الصفائح الدموية
- يستخدم بحذر مع كبار السن
- يمنع استخدامه في المرحلة الهوسية من اضطراب ثنائي القطب
التفاعلات الدوائية لدواء سيبرالكس
يمكن أن يتفاعل دواء سيبرالكس مع غيره من الأدوية مما يؤثر على فاعليته أو يزيد من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية، وفيما يلي أهم التفاعلات الدوائية له:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
- أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين
- مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات
- الأدوية التي تطيل فترة QT
- أدوية الصرع والتشنجات
- الأدوية التي تؤثر على إنزيم CYP2C19 وCYP3A4
- الكحول والمهدئات
- الادوية التي تؤثر على الصوديوم مثل مدرات البول
- الأدوية المضادة للذهان
دواء سيبرالكس وخطر الانتحار
يستخدم دواء سيبرالكس في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، ومع ذلك هناك مخاوف من ارتباطه بزيادة مخاطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وفيما يلي تفصيل حول هذه المخاطر:
- أكثر الفئات العمرية المعرضة لخطر الافكار والسلوكيات الانتحارية هم فئة المراهقين والشباب تحت سن الـ25 عاماً، بالإضافة للمرضى الذين يعانون من اكتئاب شديد أو اضطراب ثنائي القطب.
- يتزايد الخطر في الأسابيع الأولى من بداية العلاج، وعند تبديل الجرعات.
- يعمل سيبرالكس على زيادة مستويات السيروتونين، وهو ما يؤدي إلى زيادة الطاقة والحافز قبل تحسن المزاج، مما دفع الأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية إلى التصرف بناءً على هذه الأفكار.
- أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيراً أسود اللون بشأن دواء توفرانيل فيما يتعلق بزيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب وهذا هو أخطر نوع من التحذيرات التي أصدرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- من المهم مراقبة ظهور أي تغيرات في السلوك أو المزاج، والبحث عن أي علامات تشير إلى تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.
- يجب التواصل باستمرار مع الطبيب لتقييم الحالة المزاجية، وإخباره بظهور أي تغييرات في السلوك.
- تجنب التوقف المفاجئ عن تناول سيبرالكس لأنه يزيد من هذه المخاطر.
تأثير دواء سيبرالكس على الحمل
دواء سيبرالكس مضاد اكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة على الحمل، وفيما يلي أهم النقاط حول تأثيراته:
- يصنف دواء سيبرالكس ضمن فئة الحمل C، أي أنه توجد مخاطر محتملة على الجنين، ويجب استخدامه عندما فقط إذا كانت فوائد العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
- يمكن أن يؤدي تناوله في الثلث الأول والثاني من الحمل إلى زيادة بسيطة في خطر التشوهات الخلقية وخاة القلبية على الجنين.
- استخدامه في الثلث الأخير من الحمل يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب لدى الطفل، مثل صعوبة في التنفس، تهيج وبكاء مفرط، بالإضافة لرجفان وصعوبة في الرضاعة.
- في حالة الرضاعة لا يسبب سيبرالكس مشاكل كبيرة للجنين، يمكن أن يلاحظ عليه أعراض خفيفة مثل النعاس.
كيفية البدء والتوقف عن دواء سيبرالكس
يتم وصف دواء سيبرالكس من قبل الطبيب النفسي، بعد الحصول على التاريخ الطبي للمريض ودراسة حالته، للحصول على أقصى فائدة من العلاج وتجنب الآثار الجانبية.
عند البدء:
- تحديد موعد مع الطبيب النفسي من أجل وضع التقييم الأولي والحصول على التشخيص الدقيق، للتأكد من أن سيبرالكس مناسب للحالة.
- إخبار الطبيب بجميع أنواع الأدوية التي يتم تناولها لتجنب تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية.
- تحديد الجرعة الدواء من قبل الطبيب بما يتناسب مع عمر المريض وأعراضه وقدرته على تحمل الآثار الجانبية.
- يؤخذ الدواء عادةً مرة واحدة في اليوم، ويفضل تناوله في نفس الوقت للحفاظ على مستوياته ثابتة في الدم.
- تجنب تناول المهدئات أو المشروبات الكحولية
- مراقبة ظهور أي أعراض أو تغيرات في السلوك والمزاج وإخبار الطبيب على الفور.
- من المهم المتابعة مع الطبيب النفسي والالتزام بتعليماته بحذافيرها.
عند التوقف:
- يجب استشارة الطبيب النفسي لتقييم الحالة وتحديد فيما إذا كان التوقف مناسباً.
- تجنب إيقاف الدواء فجأة لأن ذلك يؤدي إلى أعراض الانسحاب.
- وضع خطة لإيقاف الدواء بشكل تدريجي من قبل الطبيب
- مراقبة ظهور أي أعراض انسحاب وإخبار الطبيب عنها على الفور لإدارتها.
- ممارسة الرياضة واتباع نمط غذاء صحي ومتوازن.
- الحصول على الدعم من قبل العائلة والأصدقاء.
مضاعفات التوقف المفاجئ عن سيبرالكس
يترتب على التوقف المفاجئ عن تناول دواء سيبرالكس العديد من المضاعفات، تكون غير مريحة وتختلف شدتها حسب الجرعة ومدة الاستخدام، ومن أهم هذه المضاعفات:
- شعور بالدوخة والدوار وفقدان التوازن
- تهيج شديد وقلق
- تقلبات في المزاج ونوبات بكاء
- أرق وكوابيس واضطرابات في النوم
- شعور بصدمة كهربائية في الرأس والجسم
- صداع
- غثيان وقيء وإسهال
- تعرق زائد وشعور بالتوتر العضلي
- رجفان وتعب شديد
- أعراض تشبه الإنفلونزا
- صعوبة في التفكير واتخاذ القرارات
آلية عمل دواء سيبرالكس
سيبرالكس هو مضاد للاكتئاب بعمل بشكل أساسي على تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين وتحسين مستوياته في الدماغ، وفيما يلي تفصيل لآلية عمله:
1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين
يعمل سيبرالكس على منع إعادة امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية قبل المشبكية، مما يزيد من تركيزه في الشق التشابكي، وهو ما يعزز النقل العصبي السيروتونيني، ويساعد على تنظيم المزاج والعواطف وتحسين النوم.
2- الانتقائية العالية للسيروتونين
لا يوجد تأثير كبير لدواء سيبرالكس على النواقل العصبية الأخرى مثل النورإبينفرين والدوبامين، ويتميز بانتقائيته العالية لنواقل السيروتونين، مما يقلل من آثاره الجانبية بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب الأخرى، ويجعله فعالاً وآمناً في علاج الاضطرابات النفسية الأخرى.
3- تحسن التوازن العصبي
يعمل سيبرالكس على تحسين التواصل بين الخلايا العصبية في مناطق الدماغ المسؤولة عن المزاج، مما يساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق.
التركيب الكيميائي لدواء سيبرالكس
سيبرالكس هو مضاد للاكتئاب صيغته الجزيئية (C₂₀H₂₁FN₂O)، يحوي على 45 ذرة في الجزيء الواحد موزعة على الشكل التالي:
- الكربون (C): 20 ذرة
- الهيدروجين (H): 21 ذرة
- الفلور (F): 1 ذرة
- النيتروجين (N): 2 ذرة
- الأكسجين (O): 1 ذرة
تأثيره على النواقل العصبية
يعمل دواء سيبرالكس على تخفيف أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق من خلال تعديل التوازن الكيميائي في الدماغ، وفيما يلي تفصيل لآلية تأيره على النواقل العصبية:
- يعمل سيبرالكس على منع إعادة امتصاص السيروتونين في الشق التشابكي مما يزيد تركيزه، وهو ما يساعد على تنظيم المزاج وتقليل القلق وتحسين النوم.
- يؤر بشكل طفيف وغير مباشر على ناقلات النورإبينفرين مما يساعد على زيادة الطاقة وتحسين اليقظة عند بعض المرضى.
- تأثيره ضعيف جداً على الدوبامين، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بالدوبامين مثل الإدمان أو الاضطرابات الحركية.
- لا يؤثر سيبرالكس بشكل مباشر على نواقل أخرى مثل الغابا أو الأستيل كولين، مما يجعل آثاره الجانبية أقل مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأقدم.
الفاعلية والفوائد لدواء سيبرالكس
لدواء سيبرالكس فعالية عالية في علاج الاكتئاب في المقام الأول، كما أنه يعتبر من أكثر الأدوية النفسية شيوعاً، وفيما يلي الفعالية والفوائد لسيبرالكس بالتفصيل:
- له فعالية عالية في علاج الاكتئاب الشديد وتخفيف أعراضه
- فعال في علاج اضطرابات القلق وتقليل التوتر
- يساعد في علاج الوسواس القهري حيث يقلل من الأفكار والسلوكيات القهرية
- يساعد في التقليل من شدة نوبات الهلع
- يقلل من الخوف المفرط من المواقف الاجتماعية
- فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة
- يخفف تقلبات المزاج والتهيج المرتبط بالحيض
- يحافظ على استقرار المزاج على المدى الطويل ويحسن نوعية الحياة
- آثاره الجانبية أقل مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى
- يؤخذ مرة واحدة في اليوم مما يسهل الالتزام بالعلاج
- آمن للاستخدام على المدى الطويل ومناسب لكبار السن
مقارنة بين دواء سيبرالكس ودواء أميتربتيلين
يعد كل من سيبرالكس وأميتربتيلين من الأدوية المضادة للاكتئاب، ينتمي كل منهما لفئة مختلفة ولكل منهما آلية عمل وآثار جانبية تميزه عن الآخر، والجدول التالي يوضح الاختلافات بينهما:
| الميزة | دواء سيبرالكس | دواء أميتربتيلين |
| فئة الدواء | مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات (TCA) |
| آلية العمل | يثبط إعادة امتصاص السيروتونين بشكل انتقائي ويزيد تركيزه في المشابك العصبية | يثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين بالإضافة لتأثير قوي مضاد للأستيل كولين والهيستامين |
| دواعي الاستعمال | الاكتئاب، القلق العام، القلق الاجتماعي، الوسواس القهري، اضطراب الهلع، اضطراب ما بعد الصدمة | الاكتئاب المقاوم للعلاج، الألم العصبي المزمن، الصداع النصفي، الأرق المزمن |
| جرعة البداية | 10 ملغ يومياً | 50 ملغ يومياً |
| الجرعة القصوى | 20 – 30 ملغ يومياً | 150 – 300 ملغ يومياً |
| الآثار الجانبية الشائعة | غثيان، صداع، اضطرابات بالنوم، جفاف الفم، ضعف الرغبة الجنسية، تعرق زائد | جفاف الفم، إمساك، احتباس البول، نعاس شديد، زيادة الوزن، دوخة |
| الآثار الجانبية النادرة والخطيرة | متلازمة السيروتونين، اضطراب نظم القلب، تهيج شديد وزيادة الأفكار الانتحارية | اضطراب نظم القلب الخطير، هبوط ضغط دم شديد، سمية قاتلة في الجرعة الزائدة، ارتباك وذهان عند كبار السن |
| أعراض التوقف المفاجئ | دوخة، قلق، كوابيس، أعراض تشبه الإنفلونزا، تنميل وشعور بدمة كهربائية في الرأس | غيان، صداع، أرق، قلق، عودة الاكتئاب |
| موانع الاستعمال | الحساسية للدواء، الاستخدام مع مثبطات MAOIs، الحذر مع الصرع واضطراب ثنائي القطب | احتشاء عضلة القلب الحاد، اضطراب نظم قلبية شديدة، الزرق، تضخم البروستات مع احتباس البول، استخدام MAOIs |
| التأثير على الحمل | فئة الحمل C لا يمكن استبعاد المخاطر | فئة الحمل C/D لا يمكن استبعاد المخاطر |
| التفاعلات | أدوية السيروتونين، مضادات اضطراب النظم، الكحول | أدوية القلب، مضادات الكولين، الكحول والمهدئات |
| خطر الانتحار | زيادة خطر الانتحار في بداية العلاج وعند تبديل الجرعة، خاة عند فئة الشباب | خطر مرتفع خاصة عند تناول جرعة زائدة |
| يجب مراقبة | المزاج، الأفكار الانتحارية، نظم القلب عند تناول جرعات عالية | تخطيط القلب، ضغط الدم، وظائف الكبد، الحالة الذهنية عند كبار السن |
| التحمل | جيد التحمل وآثاره الجانبية خفيفة تزول مع الوقت | ضعيف نسبياً وآثاره الجانبية المضادة للكولين قوية |
الأدوية البديلة لدواء سيبرالكس
يوجد العديد من الأدوية البديلة لدواء سيبرالكس، توصف بناءً على الحالة وشدة الأعراض واستجابة المريض للدواء، ومن أهم الأدوية البديلة ما يلي:
- زولوفت
- فلوكستين
- باروكستين
- سيتالوبرام
- فينلافاكسين
- بوبروبيون
- أميتربتيلين
فوائد ومخاطر دواء سيبرالكس
من المهم عند البدء بتناول دواء سيبرالكس مناقشة الطبيب النفسي حول فوائد الدواء والمخاطر المترتبة على تناوله.
الفوائد:
- فعال في علاج الاكتئاب الشديد والمزمن
- يقلل أعراض اضطرابات القلق
- يساعد في تقليل الأفكار والسلوكيات القهرية
- يقلل الأرق ويساعد على تحسين جودة النوم والشهية
- تأثيره الانتقائي للسيروتونين يساعد على تقليل الآثار الجانبية مقارنةًً بأدوية الاكتئاب الأخرى
- آمن للاستخدام على المدى الطويل
- يؤخذ مرة واحدة في اليوم مما يسهل الالتزام بالعلاج
المخاطر:
- ظهور آثار جانبية شائعة لدى 20 % من المرضى خلال الفترة الأسابيع الأولى من البدء بالعلاج
- يمكن أن يسبب في حالات نادرة متلازمة السيروتونين
- يمكن أن يسبب إطالة فترة QT عند جمعه مع أدوية تؤثر على القلب
- يسبب نقص الصوديوم لدى كبار السن عند جمعه مع مدرات البول
- يزيد من مخاطر النزيف عند جمعه مع مضادات الالتهاب الستيرويدية والأسبيرين
- يمكن أن يسبب الهوس والهوس الخفيف عند مرضى اضطراب ثنائي القطب
- التوقف المفاجئئ عن تناوله يسبب الإصابة بمتلازمة الانسحاب
التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء سيبرالكس
من المهم التعامل بسرعة وهدوء عند تناول الطفل لجرعة من دواء سيبرالكس، ويتطلب منك القيام بالخطوات التالية من أجل الحفاظ على سلامته:
- حافظ على هدوئك حتى تتمكن من التعامل مع الموقف بشكل فعال
- راقب الطفل وقم بتقييم حالته وحدد كمية الدواء التي تناولها ووقت الابتلاع
- اتل بخدمات الطوارئ في منطقتك وكن مستعدا لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه والأعراض التي تظهر عليه
- لا تجبر الطفل على التقيؤ
- راقب تنفس الطفل ونبضه مع تهدئته ومنعه من النشاط الزائد
- سيقوم الطاقم الطبي بتقييم الوظائف الحيوية ومراقبة نظم القلب والأعصاب
- احفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال لتجنب الحوادث المستقبلية
- تثقيف الأطفال بأهمية عدم تناول الأدوية دون إشراف الكبار
العوامل المؤثرة على قرار العلاج
يقوم الطبيب النفسي بوصف دواء سيبرالكس بعد إجراء تقييم شامل لحالة المريض، ويأخذ بالاعتبار العديد من العوامل، ومن أهمها:
- نوع الاضطراب الذي يعاني منه المريض وشدة الاعراض
- استجابة المريض للعلاجات السابقة
- التاريخ الطبي والأمراض التي يعاني منها والأدوية التي يتناولها
- عمر المريض وقدرته على تحمل الآثار الجانبية
- تفضيلات المريض ومدى قدرته على الالتزام بالعلاج
- تكلفة الدواء وإمكانية الوصول إليه
أهمية الموافقة المستنيرة
تعتبر الموافقة المستنيرة جزء أساسي من العلاج النفسي، فهي تضمن معرفة المريض المسبقة بالفوائد والمخاطر المترتبة على تناول سيبرالكس، بالإضافة لمعرفته بجميع خيارات العلاج البديلة، وتكمن أهمية الموافقة المستنيرة بما يلي:
- تضمن الموافقة المستنيرة فهم المريض لكيفية عمل الدواء والفوائد المتوقعة من العلاج.
- تحترم استقلالية المريض وقراره في قبول أو رفض الدواء.
- تضمن معرفة المريض الشاملة بالآثار الجانبية الشائعة والنادرة وأعراض الانسحاب.
- تحمي كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية وتجنبهما النزاعات أو سوء الفهم.
- تساعد المريض على الالتزام بالجرعات والمراجعات الدورية للطبيب.
- تساعد المريض على المشاركة في خطة علاجه.
- تعزز الثقة والاحترام بين المرض والطبيب.
الأسماء التجارية لدواء سيبرالكس
يتم تسويق دواء سيبرالكس تحت العديد من الأسماء التجارية، التي تختلف جسب البلد والشركة المصنعة، وفيما يلي أشهر أسمائه:
- ليكسابرو
- إستالوبرام
- سيروبلكس
- إسيتال
- إسيبرام
- نيكسيتو
- سيبراميل
كيفية تخزين دواء سيبرالكس
من المهم تخزين دواء سيبرالكس بشكل صحيح لضمان الحفاظ على فعاليته وسلامته، وفيما يلي أهم الخطوات الواجب اتباعها لحفظه:
- يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 – 25 درجة مئوية
- تجنب تعريض الدواء للحرارة العالية (حرارة الشمس أو الموقد)
- يجب حفظه في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة
- احفظ الدواء بعبوته الأصلية بعيداً عن الضوء
- ضع الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال
- لا تستخدم الدواء بعد انتهاء صلاحيته وتخلص منه بطريقة آمنة
ما هو سعر دواء سيبرالكس
يختلف سعر دواء سيبرالكس تبعاً للبلد والقوانين الضريبية المفروضة، الجدول التالي يوضح سعره في بعض البلدان:
| البلد: | سعر دواء سيبرالكس لمدة شهر |
| السعودية | 145 ريال سعودي |
| الكويت | 20 دينار كويتي |
| الامارات العربية | 160 درهم إماراتي |
| عُمان | 18 ريال عماني |
| مصر | 600 إلى جنيه مصري |
| الدولار الأمريكي | 40 دولار أمريكي |
| اليورو الأوروبي | 35 يورو أوروبي |
إحصائيات حول دواء سيبرالكس
دواء سيبرالكس من الأدوية المهمة والمستخدمة على نطاق واسع في مجال الطب النفسي، يتميز بفعاليته العالية في علاج الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق، وفيما يلي أهم الاحصائيات التي تناولته:
1- نسبة استخدام دواء سيبرالكس مع الاضطرابات النفسية:
2- نسبة استخدام دواء سيبرالكس بين الذكور والإناث:
3- نسبة استخدام دواء سيبرالكس حول العالم:
ملخص مقالة دواء سيبرالكس
تناولنا في هذه المقالة دواء سيبرالكس وفعاليته العالية في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، وسلطنا الضوء على فوائده في تحسين المزاج وعلاج الحالات المختلفة، كما ناقشنا الآثار الجانبية المترتبة على تناوله، وتفاعلاته الدوائية والمخاطر المرتبطة به، وأيضاً وضحنا الآلية التي يعمل بها في الدماغ وكيفية تأثيره على النواقل العصبية، بالإضافة إلى تأكيدنا على أهمية الالتزام بإرشادات الطبيب في استخدام الدواء وتخزينه بشكل آمن لضمان فعاليته والحفاظ على سلامته.
المصادر والمراجع:
- Baldwin, D. S., & Skapinakis, P. (2007). Efficacy and tolerability of selective serotonin reuptake inhibitors in depression and anxiety disorders. British Journal of Psychiatry, 190(48), 75-85. https://doi.org/10.1192/bjp.190.48.s75
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). Adverse effects of selective serotonin reuptake inhibitors: a review. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 12(6). https://doi.org/10.4088/PCC.09r00829blu
- Lund, B. C., & Noble, M. (2011). Escitalopram and the risk of bleeding: a review. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 1(3), 73-79. https://doi.org/10.1177/2045125311416996
- Isbister, G. K., & Bowe, S. J. (2006). Serotonin syndrome: a review. The Medical Journal of Australia, 185(6), 400-405. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2006.tb00468.x
- Gibbons, R. D., & Brown, C. H. (2011). Suicidal thoughts and behaviors after initiation of antidepressant treatment in children and adolescents. Archives of General Psychiatry, 68(9), 930-934. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.62
- Rodeheffer, J. M., & Smith, A. B. (2013). QT prolongation associated with selective serotonin reuptake inhibitors: implications for patient safety. Psychiatric Services, 64(5), 445-447. https://doi.org/10.1176/appi.ps.20120020
- Khan, A., & Schwartz, K. (2005). Pancreatitis associated with the use of SSRIs: a case report and review of the literature. Psychosomatics, 46(6), 574-577. https://doi.org/10.1176/appi.psy.46.6.574
- Bauer, M., et al. (2009). Escitalopram: a review of its use in the management of major depressive disorder and anxiety disorders. CNS Drugs, 23(8), 713-730. https://doi.org/10.2165/00023210-200923080-00005
- Kennedy, S. H., & Rizvi, S. (2009). Review of the efficacy and tolerability of antidepressants in late-life depression. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 11(3), 113-121. https://doi.org/10.4088/PCC.08r00741
- Fineberg, N. A., et al. (2015). The role of the selective serotonin reuptake inhibitor escitalopram in the treatment of obsessive-compulsive disorder. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 5(4), 225-235. https://doi.org/10.1177/2045125315580432
- Bandelow, B., et al. (2012). Panic disorder and agoraphobia. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 16(1), 34-47. https://doi.org/10.3109/13651501.2011.631071
- Kennedy, S. H., & Rizvi, S. (2009). Review of the efficacy and tolerability of escitalopram in the treatment of major depressive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 70(9), 1228-1235. https://doi.org/10.4088/JCP.08r04565
- Baldwin, D. S., et al. (2011). Escitalopram therapy for generalized anxiety disorder: A pooled analysis of efficacy, safety, and tolerability. Journal of Clinical Psychiatry, 72(12), 1559-1565. https://doi.org/10.4088/JCP.10m06400
- Fineberg, N. A., et al. (2015). Escitalopram in the treatment of obsessive-compulsive disorder: A comprehensive review. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 5(4), 225-235. https://doi.org/10.1177/2045125315580432
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- Bandelow, B., et al. (2012). Panic disorder and agoraphobia: Current treatment guidelines. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 16(1), 34-47. https://doi.org/10.3109/13651501.2011.631071
- Gilman, B. K. (2010). “Serotonin Syndrome: History, Pathophysiology, and Diagnosis.” Handbook of Clinical Neurology, 100, 359–370.
- Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). “The serotonin syndrome.” New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
- Buckley, N. A., Dawson, A. H., Isbister, G. K., & Wilkinson, D. (2014). “Serotonin toxicity in overdose: A practical approach to diagnosis and treatment.” Medical Journal of Australia, 201(7), 361-365.
- Thanacoody, H. K. R., & Thomas, S. H. L. (2005). “Antidepressant poisoning.” Clinical Medicine, 5(4), 400-404.
- Kennedy, S. H., & Rizvi, S. (2009). “Exploring the role of escitalopram in the treatment of major depressive disorder.” Expert Review of Neurotherapeutics, 9(7), 1001-1011.
- Fineberg, N. A., Brown, A., Reghunandanan, S., & Pampaloni, I. (2012). “Evidence-based pharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder.” International Journal of Neuropsychopharmacology, 15(8), 1173-1191.
- Pini, S., Cassano, G. B., Simonini, E., Savino, M., Russo, A., & Montgomery, S. A. (1997). “Prevention of recurrent panic attacks with paroxetine: A placebo-controlled study.” American Journal of Psychiatry, 154(5), 682-688.
- Yonkers, K. A., Pearlstein, T., & Gotman, N. (2015). “Efficacy of antidepressants in women with premenstrual dysphoric disorder: A systematic review and meta-analysis.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 207(3), 279.e1-279.e13.
- Hiemke, C., et al. (2018). “AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 2017.” Pharmacopsychiatry, 51(1-02), e8-e62.
- Stahl, S. M. (2013). “Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications.” 4th ed., Cambridge University Press.
- Bezchlibnyk-Butler, K. Z., & Jeffries, J. J. (2005). “Clinical Handbook of Psychotropic Drugs.” 25th Edition, Hogrefe Publishing.
أسئلة حول دواء سيبرالكس
هل سيبرالكس يسبب زيادة الوزن؟
لا، نادراً ما يسبب سيبرالكس زيادة في الوزن، وفي حال حدثت زيادة طفيفة تكون بسبب تحسن أعراض الاكتئاب والقلق وبالتالي تحسن الشهية، وتختلف هذه التغيرات من شخص إلى آخر.
هل سيبرالكس يساعد على النوم؟
لا، دواء سيبرالكس لا يوصف لعلاج الأرق بشكل مباشر، ولكن يمكن أن يحسن جودة النوم نتيجة انخفاض الاكتئاب والقلق، وتختلف استجابة الأفراد للدواء فمن الممكن أن يسبب الأرق للبعض بينما يساعد على النوم للبعض الآخر مع تحسن المزاج.
هل سيبرالكس يسبب الإدمان؟
لا، لا يسبب دواء سيبرالكس الإدمان، لكن يمكن أن يؤدي نتيجة الاستخدام طويل الأمد إلى اعتماد جسدي، مما يسبب ظهور أعراض الانسحاب في حال تم إيقاف الدواء فجأة، لذلك من المهم إيقافه تدريجياً وتحت إشراف الطبيب.
هل دواء سيبرالكس يفتح الشهية؟
نعم، يمكن أن يفتح دواء سيبرالكس الشهية، خاصة عند المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية نتجية الإصابة بالاكتئاب أو اضطرابات القلق، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في الوزن، ويختلف هذا التأثير من شخص لآخر.
هل دواء سيبرالكس آمن؟
نعم يعتبر دواء سيبرالكس آمن عند استخدامه تحت إشراف الطبيب ووفق جدول الجرعات المحدد من قبله، ويتميز الدواء بأن آثاره الجانبية أقل مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى.