دواء فينيلزين: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Phenelzine)

يُعد دواء فينيلزين من أقدم الخيارات الدوائية لعلاج الاكتئاب الشديد، وما زال يُعتبر خياراً مهماً لدى بعض المرضى، خاصةً عند من يعانون من الاكتئاب غير النمطي أو الحالات التي لم تستجب لمضادات الاكتئاب الأخرى.

جدول المحتويات:

,كونه من فئة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، يعمل فينيلزين على رفع مستويات بعض النواقل العصبية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورأدرينالين، مما يساعد على تحسين المزاج وتخفيف الأعراض.

وعلى الرغم من فعاليته فإن عقار فينيلزين أقل استخداماً اليوم بسبب القيود الغذائية والحاجة إلى الإدارة الدقيقة للآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية المحتملة.

ماهو دواء فينيلزين؟

دواء فينيلزين هو مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI)، يعمل على رفع مستويات النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الدماغ مما يساعد على تحسين المزاج وتخفيف الأعراض، ويُستخدم بشكل خاص في حالات الاكتئاب غير النمطي أو عندما لا تنجح مضادات الاكتئاب الأخرى، لكنه يحتاج إلى احتياطات غذائية ومتابعة دقيقة بسبب تفاعلاته المحتملة.ثثثثق

الآثار الجانبية لدواء فينيلزين

بدء العلاج بفينيلزين لا شك هو خطوة نحو التعافي، ومعرفة ما قد تواجهه خلال العلاج تمنحك القوة والاستعداد،و مثل أي دواء فعال، قد يصاحب فينيلزين بعض الآثار الجانبية، والتي يسهل إدارتها غالباً بالتعاون الوثيق مع طبيبك والالتزام بتعليماته:

ماهي الآثار الجانبية لدواء فينيلزين؟

الدوخة، النعاس، جفاف الفم، والإمساك.
أزمة ارتفاع ضغط الدم (مع الأطعمة الغنية بالتيرامين)، سمية الكبد، ومتلازمة السيروتونين.
القلق والأرق والانفعال.
زيادة الوزن واحتباس السوائل.

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة لدواء فينيلزين

الإلمام بالآثار الجانبية النادرة، وإن كانت غير شائعة، يُعدّ جزءاً من المسؤولية والوعي الذي يضمن سلامتك، ومن المهم أن تتذكر أن هذه الآثار نادرة الحدوث، وإذا ظهرت أي من الأعراض التالية، الأفضل التواصل مع الطبيب على الفور، فهي قد تشير إلى تفاعل يحتاج إلى تدخل طبي:

ارتفاع مفاجئ وخطير في ضغط الدم
مشاكل في الكب: مثل اليرقان أو فشل الكبد
متلازمة السيروتونين
أعراض ذهانية أو تغيرات في المزاج تشمل هلوسات، أو أفكار غير واقعية، أو قلق شديد

تنويه: هذه الآثار الجانبية على الرغم من خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وإن حدثت تكون نتيجة تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية أو نتيجة الاستخدام الخاطئ للدواء وعدم الالتزام بتعليمات الطبيب، ويجب أن تكون على دراية بها.

استخدامات دواء فينيلزين

يستخدم فينيلزين في المقام الأول لعلاج حالات الصحة العقلية عن طريق موازنة مستويات السيروتونين في الدماغ ومن أهم استخداماته:

اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
اضطراب الوسواس القهري (OCD)
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
اضطرابات القلق

جرعات دواء فينيلزين

فيما يلي مخطط يوضح الجرعات النموذجية من الفينيلزين لمختلف الاضطرابات، على الرغم من أن الجرعات الفعلية يجب أن تكون مخصصة على أساس احتياجات المريض وتحمله.

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد	15 ملغ 2-3 مرات يوميا	ما يصل إلى 90 ملغ يوميا
اضطراب القلق الاجتماعي	15 ملغ 2-3 مرات يوميا	ما يصل إلى 90 ملغ يوميا
اضطراب الوسواس القهري	15 ملغ 2-3 مرات يوميا	تصل إلى 90 ملغ يوميا (حسب الحالة)
اضطراب ما بعد الصدمة	15 ملغ 2-3 مرات يوميا	ما يصل إلى 90 ملغ يوميا

جدول جرعات دواء فينيلزين

تنويه: يجب الانتباه إلى أن هذه الجرعات ما هي إلا ارشادات عامة، ويجب تحديد الجرعات من قبل الطبيب النفسي بما يتناسب مع كل حالة.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة؟

الالتزام بمواعيد الجرعات مهم للغاية لنجاح العلاج، إلا أننا جميعاً معرضون للنسيان بين الحين والآخر، لذلك لا داعي للقلق إذا حدث هذا، والمبدأ الأساسي هو تجنب تناول جرعة مضاعفة لتعويض ما فاتك، وإليك بعض التعليمات للتعامل مع هذه المواقف:

إذا تذكرت بعد فترة وجيزة من نسيان الجرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن.
إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، فتخطى الجرعة الفائتة لتجنب مضاعفة الجرعة.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبداً، لأن هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية.
إذا لم تكن متأكداً، فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على الإرشادات.

مضاعفات الجرعة الزائدة

في حالات نادرة، قد يؤدي تناول جرعة زائدة من دواء فينيلزين إلى مضاعفات صحية خطيرة تهدد الحياة وتستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً، والتعرف المبكر على أعراضها قد ينقذ حياة الشخص، إليك أبرز مضاعفات الجرعة الزائدة:

ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير، وقد يصل الأمر إلى انهيار القلب والأوعية الدموية المحتمل.
النوبات، والانفعال، والارتباك، وفي الحالات الشديدة الغيبوبة.
التهاب الجهاز التنفسي أو صعوبة التنفس بسبب تأثيرات الجهاز العصبي المركزي.
متلازمة السيروتونين.
تلف الكلى أو فشلها إذا لم يتم علاجها على الفور.

متى يبدأ مفعول دواء فينيلزين

يبدأ تأثير فينيلزين عادةً في الظهور خلال 2 إلى 4 أسابيع من الاستخدام المستمر، وغالباً ما يتم ملاحظة الفوائد العلاجية الكاملة بعد 6 إلى 8 أسابيع.

ويرجع هذا التأخر في الظهور إلى التراكم التدريجي للناقلات العصبية في المخ مع بدء تأثير تثبيط أكسيداز أحادي الأمين والصبر والالتزام ضروريان خلال هذه الفترة لتحقيق نتائج مثالية.

الاحتياطات والتحذيرات

لضمان العلاج الآمن والفعال باستخدام فينيلزين، هناك حاجة إلى احتياطات وتحذيرات محددة بسبب ملف تفاعلاته الفريد وآثاره الجانبية ومن ضمنها:

تجنب الأطعمة الغنية بالتيرامين (مثل الجبن القديم واللحوم المدخنة) لمنع أزمات ارتفاع ضغط الدم.
تجنب استخدام مضادات الاكتئاب الأخرى، والمنشطات، وبعض مسكنات الألم.
قم بفحص ضغط الدم بانتظام، وخاصة في بداية العلاج، بسبب خطر حدوث ارتفاع حاد في ضغط الدم.
يمكن للكحول أن يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية، لذا يجب تجنبه بشكل عام أثناء العلاج.
راقب تفاقم الاكتئاب، أو الأفكار الانتحارية، أو التغيرات المزاجية غير العادية، خاصة أثناء مرحلة العلاج الأولية.

موانع استعمال دواء فينيلزين

استخدام فينيلزين يتطلب وعياً خاصاً لضمان تحقيق أقصى استفادة من العلاج مع تقليل المخاطر، وهذه الإرشادات ليست للخوف، بل هي خارطة طريق لضمان رحلة علاجية آمنة، وفيما يلي بعض موانع استعمال دواء فينيلزين:

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد بسبب خطر السمية الكبدية
لا ينصح به لمن يعانون من أمراض القلب الشديدة أو ارتفاع ضغط الدم، لأنه يمكن أن يرفع ضغط الدم
خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم بسبب تأثير الورم على مستويات الأدرينالين
قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية الدماغية
تفاعلات خطيرة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى
يمنع استخدامه مع بعض المنشطات (مثل الأمفيتامينات)، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع شديد في ضغط الدم

التفاعلات الدوائية لدواء فينيلزين

دواء فينيلزين حساس جداً للتفاعلات مع أدوية أو مواد أخرى، وبعض هذه التداخلات يمكن أن تكون خطيرة على الصحة، ومن المهم جداً أن يكون المريض على علم بهذه المخاطر ويخبر طبيبه بكل الأدوية والمكملات التي يتناولها، وأهم التفاعلات تشمل:

مضادات الاكتئاب الأخرى مثل SSRIs، SNRIs، وTCAs، حيث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بـمتلازمة السيروتونين
مزيلات الاحتقان والمنشطات مثل السودوإيفيدرين أو أدوية إنقاص الوزن، لأنها قد تسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد
مسكنات الأفيون خاصة الميبيريدين، إذ يمكن أن تؤدي إلى اكتئاب تنفسي أو متلازمة السيروتونين
أدوية خفض ضغط الدم، والتي قد تسبب انخفاضاً شديداً في ضغط الدم عند الجمع مع فينيلزين
بعض عوامل التخدير التي يمكن أن تتفاعل مسببة ارتفاع ضغط الدم أو مضاعفات أخرى أثناء العمليات الجراحية

تنويه: يمكن أن يتفاعل الفينيلزين أيضاً مع الأطعمة الغنية بالتيرامين (مثل الجبن القديم واللحوم المدخنة)، مما قد يؤدي إلى نوبات ارتفاع ضغط الدم، ومن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية لضمان الاستخدام الآمن للأدوية.

دواء فينيلزين وخطر الانتحار

مثل غيره من مضادات الاكتئاب، قد يرتبط استخدام فينيلزين بزيادة محتملة في الأفكار أو السلوكيات الانتحارية، خاصة بين المرضى صغار السن خلال المراحل الأولى من العلاج.

قد يعاني بعض المرضى من تفاقم مؤقت في الأعراض، مثل زيادة القلق، التهيج، أو تقلبات المزاج، مما يجعل المتابعة الطبية المنتظمة أمراً بالغ الأهمية خلال هذه الفترة.

وبدوره يقوم الطبيب المعالج بموازنة هذه المخاطر المحتملة مع الفوائد العلاجية للدواء، وقد يوصي ببرنامج مراقبة مكثف أو يختار بدائل علاجية أخرى للمرضى الأكثر عرضة لهذه الآثار.

تأثير دواء فينيلزين على الحمل

اتخاذ القرار بشأن العلاج أثناء الحمل أو الرضاعة هو قرار بالغ التعقيد وحساس للغاية، يوازن بين فوائد علاج الحالة النفسية للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع، ويُعتبر فينيلزين عادةً خياراً غير مفضل خلال هذه الفترة الحرجة، وذلك للأسباب التالية:

قد يؤثر على نمو دماغ الجنين وتطوره العصبي بشكل كامل
زيادة احتمالية حدوث تشوهات خلقية
تأثيره على تنظيم ضغط الدم قد يشكل خطراً على صحة الأم والجنين معاً

كيفية البدء والتوقف عن دواء فينيلزين

البدء أو التوقف عن دواء فينيلزين يحتاج دائماً لتدرج دقيق لتجنب أي آثار سلبية محتملة، مثل أعراض الانسحاب أو ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تغييرات مفاجئة، إليك الطريقة المثلى للبدء والتوقف عن الدواء:

عند البدء:

ابدأ بجرعة صغيرة عادةً 15 ملغ، تُؤخذ 2-3 مرات يومياً
زد الجرعة تدريجيًا حسب توجيهات طبيبك، مع متابعة دقيقة لتطور حالتك
راقب أي أعراض جانبية غير معتادة، وأبلغ طبيبك فوراً إذا ظهرت
تجنّب تماماً الأطعمة الغنية بالتيرامين، لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم

عند التوقف:

خفّض الجرعة تدريجياً على مدى أسابيع، وفق خطة يحددها طبيبك
لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء لتجنب أعراض الانسحاب
راقب أي تغيرات في المزاج أو الأعراض الجسدية وأخبر طبيبك عند الحاجة

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء فينيلزين

التوقف المفاجئ عن تناول دواء فينيلزين وبدون توجيه طبي يمكن أن يؤدي إلى أعراض انسحابية غير مريحة وفي بعض الحالات خطيرة، ومن أبرز المضاعفات المحتملة:

شعور مفاجئ بالقلق، الانفعال، الدوار، وأعراض تشبه الإنفلونزا
ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، ما قد يؤدي إلى أزمة صحية طارئة
زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، خاصة عند التوقف عن الدواء أو الجمع مع أدوية أخرى
ظهور أعراض الاكتئاب الارتدادي، حيث تعود مشاعر الاكتئاب بشكل مفاجئ وأقوى

آلية عمل دواء فينيلزين

يعمل فينيلزين بطريقة فريدة ومختلفة عن العديد من مضادات الاكتئاب الحديثة، حيث يستهدف المنبع الأساسي لاختلال التوازن الكيميائي في الدماغ، ولفهم كيفية عمله يمكنك تتبع هذه الآلية خطوة بخطوة:

تثبيط MAO-A وMAO-B: يمنع فينيلزين كلا الشكلين من أكسيداز أحادي الأمين، وهي الإنزيمات المسؤولة عن تكسير النواقل العصبية.
زيادة توافر الناقل العصبي: من خلال منع أكسيداز أحادي الأمين من تحلل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين، يعمل الفينيلزين على تعزيز مستوياتها المشبكية، مما يحسن المزاج والتنظيم العاطفي.
التأثير على الأمينات الحيوية: يمكن أن تؤدي زيادة النواقل العصبية مثل التيرامين إلى تفاعلات خطيرة، مثل أزمات ارتفاع ضغط الدم إذا لم يتم اتباع القيود الغذائية.

التركيب الكيميائي لدواء فينيلزين

فينيلزين هو مشتق من الهيدرازين له الصيغة الكيميائية C8H12N2، ويتكون من مجموعة فينيل مرتبطة بجزء من الهيدرازين، وهو المسؤول عن نشاط مثبط أكسيداز أحادي الأمين.

الصيغة الكيميائية: C8H12N2
المجموعات الوظيفية: يحتوي على مجموعة فينيل (C6H5) ومجموعة هيدرازين (–NH–NH2)، وهي ضرورية لفعالية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
مشتق الهيدرازين: تركيبه مشابه لتركيب المركبات الأخرى القائمة على الهيدرازين والتي تستخدم لنشاط مضاد للاكتئاب.

تأثير دواء فينيلزين على النواقل العصبية

يزيد الفينيلزين من مستويات النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO)، والذي يقوم عادة بتكسيرها، مما يعزز الحالة المزاجية والوظيفة الإدراكية.

يزيد من مستويات السيروتونين: يعمل الفينيلزين على تثبيط تحلل السيروتونين مما يحسن الحالة المزاجية ويقلل من القلق.
يرفع مستويات النورإبينفرين: من خلال منع أكسيداز أحادي الأمين فإنه يرفع مستويات النورإبينفرين مما يعزز الحالة المزاجية واليقظة والطاقة.
يعزز الدوبامين: يزيد الفينيلزين من توفر الدوبامين مما يمكن أن يحسن الدافع ومعالجة المكافأة.
يعزز نشاط الناقل العصبي العام: يوفر تأثيراً واسعاً على توازن الناقل العصبي، مما يساهم في التأثيرات المضادة للاكتئاب والقلق.

الفاعلية والفوائد لدواء فينيلزين

على الرغم من التحديات التي قد تصاحب استخدامه، يحتفظ دواء فينيلزين بمكانة خاصة وفريدة في العلاج النفسي، حيث يقدم أملاً قوياً للمرضى الذين استعصت حالاتهم على العلاجات الأخرى، وفيما يلي أهم فوائد استخدامه:

فعّال في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاجات الأخرى
يساهم في تخفيف اضطرابات القلق والهلع
يساعد على تحسين المزاج وزيادة النشاط عند بعض المرضى
يُستخدم أحياناً في علاج الرهاب الاجتماعي

مقارنة بين دواء فينيلزين ودواء فونتكس

تعتبر أدوية فينيلزين و فونتكس من الأدوية المضادة للاكتئاب، والجدول التالي يوضح الاختلافات بينهما:

الميزة:	دواء فينيلزين	دواء فونتكس
فئة الدواء	مثبطات أحادي الأمين أوكسيديز (MAOI)	مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الاستخدام الأساسي	الاكتئاب واضطرابات القلق واضطراب الهلع	الاكتئاب، وأحيانا اضطرابات القلق
آلية العمل	يثبط إنزيمات أكسيداز أحادي الأمين (MAO)، مما يزيد من مستويات النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين	يثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين، مما يزيد من توفرهما في الدماغ
الأسماء التجارية	نارديل	فونتكس، بروثيادين، دوثيبين
أشكال الجرعات الشائعة	أقراص فموية	أقراص فموية
الجرعة الأولية	15 ملغ/يوم	25 ملغ-50 ملغ/يوم
نطاق الجرعة	15-90 ملغ/يوم	75-150 ملغ/يوم
بداية العمل	2-4 أسابيع (قد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يظهر التأثير الكامل)	2-4 أسابيع (قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أسابيع)
تفاعلات الأدوية	– الأدوية السيروتونينية (SSRIs، SNRIs، إلخ) خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين	– يمكن أن تؤدي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأدوية السيروتونينية والكحول إلى زيادة التخدير
فعالية	فعّال لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج	فعّال لعلاج الاكتئاب، ولكن لا يعد عادةً خياراً أولياً بسبب الآثار الجانبية

جدول مقارنة بين دواء فينيلزين ودواء فونتكس

الأدوية البديلة لدواء فينيلزين

يستخدم دواء فينيلزين على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى ومع ذلك هناك العديد من الأدوية البديلة المتاحة التي تستهدف أيضاً أعراضاً مماثلة، فيما يلي قائمة بالبدائل الشائعة:

فلوكستين (بروزاك)
سيرترالين (زولوفت)
اسيتالوبرام (ليكسابرو)
باروكستين (باكسيل)
فينلافاكسين (إفيكسور إكس آر)
دولوكستين (سيمبالتا)
ديسفينلافكسين (بريستيك)
بوبروبيون (ويلبوترين)
ميرتازابين (ريميرون)
ترازودون (ديسيريل)
فورتيوكسيتين (ترينتليكس)
ترانيلسيبرومين (بارنات)
إيميبرامين (توفرانيل)

فوائد ومخاطر دواء فينيلزين

يُمثل دواء فينيلزين خياراً علاجياً قوياً لكنه دواء حاد ذا حدين، حيث تجتمع فيه فوائد استثنائية مع مخاطر تتطلب يقظة عالية، وقرار استخدامه هو عملية موازنة دقيقة بين إمكانية تحقيق تحسُّن كبير في جودة الحياة والالتزام الصارم بالإجراءات الوقائية.

الفوائد:

فعّال لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج
يقلل من أعراض القلق الشديد واضطرابات الهلع
قد يحسن أعراض الاكتئاب غير النمطية، مثل فرط النوم وحساسية الرفض
يساعد في إدارة اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في بعض الحالات

المخاطر:

احتمال حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا تم تناول أطعمة غنية بالتيرامين (مثل الأجبان المعتقة أو اللحوم المقددة)
مشاكل محتملة في الكبد، إضافة إلى أعراض شائعة مثل الدوخة أو التعب
أعراض انسحابية مزعجة في حال التوقف المفاجئ
تداخلات دوائية خطيرة مع عدد كبير من الأدوية الأخرى، قد تصل لحد متلازمة السيروتونين

التعامل مع طفل ابتلع جرعة من دواء فينيلزين

يمثّل ابتلاع طفل لدواء فينيلزين حالة طوارئ طبية قد تكون خطيرة، حيث أن جرعة صغيرة نسبياً يمكن أن تكون سامة بالنسبة لجسمه الصغير، والتصرف السريع والحاسم هو مفتاح منع حدوث مضاعفات تهدد الحياة، وفيما يلي أهم الخطوت التي عليك اتباعها في حال قيام الطفل بابتلاع جرعة من فينيلزين:

اتصل مباشرة بالطوارئ أو مركز مكافحة السموم واطلب التعليمات الفورية
لا تحاول إحداث القيء إلا إذا أوصاك الطبيب بشكل صريح
راقب العلامات التحذيرية مثل التهيج الشديد، تسارع ضربات القلب، أو حدوث نوبات
زوّد الفريق الطبي بكل التفاصيل: كمية الدواء المبتلع، والوقت التقريبي للابتلاع
في بعض الحالات، قد يحتاج الطفل إلى الفحم النشط، تعويض سوائل وريدية، أو حتى متابعة دقيقة في العناية المركزة

أهمية الموافقة المستنيرة:

إن الموافقة المستنيرة على الفينيلزين أمر بالغ الأهمية لضمان فهم المرضى لفوائده ومخاطره الجسيمة والقيود الغذائية والدوائية الضرورية للاستخدام الآمن، وفيما يلي بعض الخطوات الواجب اتباعها:

تقييم شدة الأعراض.
مراعات الفئة العمرية للمريض.
فهم التاريخ الطبي للمريض.
مراجعة الأدوية الحالية التي يتناولها المريض.
معرفة درجة الاستجابة للأدوية التي تم اخذها من قبل المريض سابقاً.
تقييم خطر الآثار الجانبية بشكل دقيق.

الأسماء التجارية لدواء الفينيلزين

يُعرف دواء الفينيلزين بشكل أساسي بالاسم التجاري نارديل (Nardil)، وهو واحد من أقدم وأشهر أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وبما أن هذه الفئة من الأدوية نادرة الاستخدام اليوم لكنها ما زالت خياراً مهماً في بعض الحالات الصعبة من الاكتئاب، فمن المفيد أن نعرف الأسماء التجارية القريبة منه أو الأدوية المشابهة ضمن نفس المجموعة، ومنها:

إيزوكاربوكسازيد: الاسم التجاري (ماربلان Marplan)
ترانيلسيبرومين: الاسم التجاري (بارنات Parnate)
سيليجيلين: الأسماء التجارية (إمسام Emsam، زيلابار Zelapar)

كيفية تخزين دواء فينيلزين

لضمان فعالية دواء فينيلزين وسلامته، من المهم تخزينه بطريقة صحيحة تحميه من التلف والتلوث، إليك أهم إرشادات التخزين:

احفظ الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 20 و25 درجة مئوية، بعيداً عن الحرارة المرتفعة والرطوبة الزائدة
احتفظ به في عبوته الأصلية لحمايته من الضوء وتأمين معلومات الاستخدام على العبوة
ضع الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
لا تعرض الدواء للتجميد أو درجات حرارة شديدة، إذ قد يؤدي ذلك إلى فقدان فعاليته

سعر دواء فينيلزين

قد يختلف سعر دواء فينيلزين حسب البلد وما اذا كان متوفراً باسمه التجاري أو كدواء عام، وفي مايلي أسعار دواء فينيلزين في الدول التالية:

البلد:	سعر دواء فينيلزين:
المملكة العربية السعودية	200–300 ريال سعودي
الكويت	20-30 دينار كويتي
الامارات العربية المتحدة	400-600 درهم إماراتي
عُمان	40-50 ريال عُماني
مصر	500-700 جنيه مصري
الولايات المتحدة الأمريكية	44.57 دولارا أمريكيا
الاتحاد الأوروبي	50–100 يورو

جدول أسعار دواء فينيلزين

احصائيات حول دواء فينيلزين

1- نسبة استخدام فينيلزين مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام فينيلزين حول العالم:

3- نسبة استخدام دواء فينيلزين بين الرجال والنساء:

الخلاصة:

لقد تناولنا في هذه المقالة فعالية دواء فينيلزين في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاجات الأخرى، واستعرضنا دوره في تحسين المزاج وتقليل الأعراض الانفعالية لدى المرضى النفسيين، كما ناقشنا آلية عمله كمثبط MAO وتأثيره على النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين.

كذلك قمنا بتوضيح الجرعات الموصى بها، والاحتياطات الغذائية والدوائية المهمة، والآثار الجانبية المحتملة التي تستدعي متابعة دقيقة، وفي النهاية، يعد فينيلزين خياراً محدود الاستخدام لكنه فعّال في الحالات التي لم تستجب للأدوية الحديثة، ويجب تناوله بحذر وتحت إشراف طبي متخصص لضمان أقصى استفادة مع أقل مخاطر.

المصادر والمراجع:

Schatzberg, A. F., & DeBattista, C. (2019). Manual of Clinical Psychopharmacology (8th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing.
Taylor, D., Paton, C., & Kapur, S. (2021). The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (14th ed.). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.
Gillman, P. K. (2011). Monoamine oxidase inhibitors: A review concerning dietary tyramine and drug interactions. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31(1), 17–24.
Baldwin, D., & Rudge, S. (1995). The role of monoamine oxidase inhibitors in depressive disorders. CNS Drugs, 3(5), 389–405.
Finberg, J. P. (2014). Update on the pharmacology of selective inhibitors of MAO-A and MAO-B: Focus on the use of Rasagiline in the treatment of Parkinson’s disease. Pharmacology & Therapeutics, 143(2), 142–152.
Flockhart, D. A. (2012). Dietary restrictions and drug interactions with monoamine oxidase inhibitors: An update. Psychosomatics, 53(1), 1–7.
Volz, H.-P., & Gleiter, C. H. (1998). Monoamine oxidase inhibitors: Side effects and toxicity. Journal of Clinical Psychopharmacology, 18(5), 371–374.
Liebowitz, M. R., & Hollander, E. (1985). Phenelzine in social phobia. Journal of Clinical Psychopharmacology, 5(6), 292–294.
Thase, M. E. (1999). Treatment-resistant depression: Recent developments and clinical applications. Psychopharmacology Bulletin, 35(4), 26–44.
Liebowitz, M. R., Fyer, A. J., & Gorman, J. M. (1988). The pharmacotherapy of social phobia. Journal of Clinical Psychiatry, 49(1), 3–6.
Murphy, D. L., & Tohen, M. (1991). MAOIs in treatment-resistant depression and anxiety disorders. Psychopharmacology Bulletin, 27(1), 31–39.
Anderson, I. M., & Tomenson, B. (1994). The efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors in depression: A meta-analysis of studies against tricyclics and placebos. Psychological Medicine, 24(2), 319–335.
Koran, L. M., & Gelenberg, A. J. (2001). Strategies for patients who miss their antidepressant dose. Journal of Clinical Psychiatry, 62(1), 9–11.
Greenblatt, D. J., & Shader, R. I. (1997). Manual of Clinical Psychopharmacology (4th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
Whyte, I. M., Dawson, A. H., & Buckley, N. A. (2003). Relative toxicity of MAOIs in overdose. British Journal of Clinical Pharmacology, 56(4), 393–398.
White, J. M., & Irvine, R. J. (1999). Mechanisms of fatality and intensive care unit admission following drug overdose. Drug Safety, 21(5), 503–513.
Amsterdam, J. D., & Shults, J. (2005). MAOIs in the treatment of depression: Clinical experience and recommendations. Journal of Affective Disorders, 89(1-3), 11–18.
Nolen, W. A., & van den Broek, W. W. (2000). Treatment delay and pharmacotherapy effectiveness in depression. CNS Drugs, 14(5), 379–392.
Finberg, J. P. M., & Rabey, J. M. (2016). Inhibitors of MAO-A and MAO-B in psychiatry and neurology. Frontiers in Pharmacology, 7, 340.
MacKay, D., & Glen, I. (1997). Risks associated with MAOIs and dietary restrictions. European Journal of Clinical Pharmacology, 52(2), 77–84.
Gillman, P. K. (2011). Monoamine oxidase inhibitors: A review concerning dietary tyramine and drug interactions. Psychopharmacology, 214(1), 56–69.
Baldwin, D. S., & Montgomery, S. A. (1989). Safety issues in antidepressant treatments: Focus on the MAOIs. Journal of Clinical Psychopharmacology, 9(3), 163–169.
FDA. (2020). “Antidepressant Use in Children, Adolescents, and Adults: Suicidality Risk Warning”.
American Psychiatric Association. (2021). “Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder”.
Yonkers, K. A., et al. (2009). “The management of depression during pregnancy: A report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists.” Obstetrics & Gynecology, 114(3), 703-713.
Briggs, G. G., Freeman, R. K., & Yaffe, S. J. (2017). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Keks, N. A., et al. (2016). “Consensus Guidelines for the Safe Prescribing of Antidepressants,” Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 50(10), 942-953.
FDA. (2020). “Phenelzine Prescribing Information”.
Keks, N. A., et al. (2016). “Consensus Guidelines for the Safe Prescribing of Antidepressants,” Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 50(10), 942-953.
Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). “Adverse effects of antidepressants.” American Family Physician.
“Phenelzine (Nardil) Drug Information.” Drugs.com.
Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). “Adverse effects of antidepressants.” American Family Physician.
“Phenelzine.” MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.
“Phenelzine.” PubChem, National Center for Biotechnology Information (NCBI).
Sacher, J., & Levitt, A. J. (2009). “Antidepressant effects of monoamine oxidase inhibitors.” Journal of Clinical Psychiatry.
Greden, J. F., & Schwartz, R. (2004). “Monoamine oxidase inhibitors in the treatment of depression.” Harvard Review of Psychiatry.
Mayo Clinic. “Phenelzine (Oral Route) Description and Brand Names.” Accessed online at mayoclinic.org.
American Association of Poison Control Centers. “Emergency Instructions.” Accessed online at aapcc.org.
World Health Organization (WHO). “Guidelines for Poisoning Management.” Accessed online at who.int.
Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). “Adverse effects of antipsychotic medications.” American Family Physician, 81(5), 617–622.
National Institutes of Health. (2021). “Phenelzine (Oral Route).” MedlinePlus [https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682227.html].
Taylor, D., Barnes, T. R., & Young, A. H. (2021). “The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry.” Wiley-Blackwell.
Drugs.com Staff. “Monoamine Oxidase Inhibitors.” Drugs.com. [https://www.drugs.com]
National Library of Medicine. “Phenelzine Sulfate Drug Information.” DailyMed. [https://dailymed.nlm.nih.gov].

هل فينيلزين يسبب زيادة الوزن؟

نعم، قد يسبب فينيلزين زيادة الوزن عند بعض المرضى، خصوصاً مع الاستخدام الطويل، نتيجة تأثيره على الشهية والتمثيل الغذائي، لكن شدته تختلف من شخص لآخر.

هل دواء فينيلزين يساعد على النوم؟

ليس دواء فينيلزين مهدئاً أساسياً، لكنه قد يسبب نعاساً أو صعوبة في النوم عند بعض الأشخاص، وغالباً تأثيره على النوم يختلف بحسب الجرعة والاستجابة الفردية.

هل فينيلزين يسبب الإدمان؟

لا، فينيلزين لا يُسبب الإدمان بالمعنى التقليدي، لكنه قد يؤدي إلى اعتماد نفسي لدى بعض المرضى إذا توقف فجأة، لذلك يُنصح بتخفيف الجرعة تدريجياً تحت إشراف طبي.

هل دواء فينيلزين يفتح الشهية؟

نعم، قد يسبب دواء فينيلزين زيادة في الشهية لدى بعض الأشخاص، إذ يُعد من مثبطات مونوأمين أوكسيداز (MAOI) التي تؤثر على نواقل عصبية مثل السيروتونين والنورأدرينالين، ما قد يؤدي إلى رغبة أكبر في تناول الطعام لدى بعض المرضى.

هل دواء فينيلزين آمن؟

يعتبر دواء فينيلزين آمن عند استخدامه تحت إشراف طبي دقيق، لكنه يحمل مخاطر تفاعلات دوائية وضغط دم مرتفع عند بعض المرضى، لذلك يحتاج مراقبة دقيقة واتباع نظام غذائي خاص.