دواء سيليجيلين: الاستخدام والآثار الجانبية 2025 (Selegiline)

دواء سيليجيلين (Selegiline) من الأدوية المهمة في علاج الاضطرابات والأمراض العصبية والنفسية، يصنف صمن فئة مثبطات إنزيم أوكسيداز المونوأمين الانتقائية، ويستخدم بشكل أساسي في علاج مرض باركنسون، كما اكتسب شهرة واسعة في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد والمقاوم للعلاج، بسبب فعاليته في تحسين الدوبامين والنواقل العصبية الأخرى.

تم تطويره من قبل شركة Chinoin Pharmaceutical Company المجرية في ستينيات القرن الماضي، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1989 لعلاج مرض باركنسون، ولاحقاً في 2006 لعلاج الاكتئاب على شكل لصاقة جلدية، كما يساهم في تحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية ونفسية.

ما هو دواء سيليجيلين؟

يعد دواء سيليجيلين مثبط انتقائي لاكسيداز المونوأمين من نوع (MAO-B)، يعمل على زيادة مستويات الدوبامين في الدماغ، بالإضافة إلى تحفيز النورإبينفرين وزيادة مستويات السيروتونين عند تناوله بجرعات عالية، يستخدم بشكل أساسي في علاج مرض باركنسون والاكتئاب الشديد، كما يستخدم لعلاج عدة اضطرابات أخرى مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطراب القلق الاجتماعي واضطرابات النوم المفرط أو النوم القهري.

الآثار الجانبية لدواء سيليجيلين

يمكن أن يسبب دواء سيليجيلين آثاراًً جانبية شائعة، يختلف ظهورها وشدتها من شخص لآخر، وغالباً ما تكون خفيفة ووتتضاءل مع مرور الوقت، ومن أهم هذه الآثار:

  • صداع ودوار
  • شعور بالقشعريرة ورعشة خفيفة
  • فقدان الشهية
  • غثيان وقيء
  • إمساك أو إسهال خفيف
  • سرعة في ضربات القلب
  • ارتفاع طفيف في ضغط الدم
  • شعور بالتوتر والقلق
  • جفاف الفم
  • طفح جلدي وحكة خاصةً عند استخدام لصاقات الجلد

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

قد يسبب تناول دواء سيليجيلين آثاراً جانبية خطيرة ولكنها نادرة الحدو، تتطلب عناية طبية ويجب إبلاغ الطبيب عنها على الفور، ومن أهمها:

  • ارتفاع ضغط الدم الحاد
  • متلازمة السيروتونين
  • اضطرابات في القلب والأوعية الدموية
  • ردود فعل تحسسية شديدة
  • هلوسة وارتباك وهياج شديد
  • زيادة الرعشة وظهور حركات لاإرادية في الوجه والأطراف
  • اضطرابات في الكبد
  • زيادة خطر الأفكار الانتحارية

تنويه: هذه الآثار الجانبية رغم خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وتظهر عند تفاعل سيليجيلين مع أدوية أو أطعمة معينة، أو بسبب وجود حالة صحية عند المريض، من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب بحذافيرها فيما يخص جرعات الدواء، وإخباره على الفور عند ظهورها للحصول على الرعاية الطبية اللازمة.

استخدامات دواء سيليجيلين

يستخدم دواء سيليجيلين بشكل اساسي لعلاج مرض باركنسون والاكتئاب، بالإضافة لاضطرابات نفسية وعصبية متنوعة، من أهمها:

  • مرض باركنسون
  • الاكتئاب الشديد
  • اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
  • اضطراب القلق الاجتماعي
  • اضطرابات النوم المفرط
  • الخرف في مرض ألزهايمر

جرعات دواء سيليجيلين

فيما يلي جدول يوضح جرعات دواء سيليجيلين، متضمناً جرعة البداية والجرعة القصوى لكل اضطراب:

الاضطراب:الجرعة الأوليةالجرعة القصوى
مرض باركنسون 5 ملغ يومياًً10 ملغ يومياً
الاكتئاب الشديد (لصاقة جلدية)6 ملغ (لصاقة واحدة في اليوم)12 ملغ/24 ساعة
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط5 ملغ يومياً10 ملغ يومياً
اضطراب القلق الاجتماعي5 ملغ يومياً10 ملغ يومياً
اضطراب النوم المفرط5 ملغ يومياً10 ملغ يومياً
الخرف في مرض ألزهايمر5 ملغ يومياً10 ملغ يومياً
جدول جرعات دواء سيليجيلين

تنويه: عليك الانتباه عزيزي القارئ إلى أن هذه الجرعات هي إرشادات عامة فقط، ومن المهم زيارة الطبيب النفسي لتحديد جدول الجرعات المناسب لحالتك والأعراض التي تعاني منها.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

من الضروري تناول جرعة دواء سيليجيلين في موعدها للحفاظ على فعاليتها، ولكن في حالة نسيانك لتناول الجرعة من المهم اتباع الخطوات التالية:

  • تناول الجرعة المنسية على الفور إذا تذكرتها خلال بضع ساعات من موعدها.
  • تجاوز الجرعة المنسية إذا تذكرتها في وقت قريب من الجرعة التالية، وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
  • إذا تذكرت تطبيق الرقعة الجلدية خلال اليوم ضعها فور تذكرها.
  • تجنب مضاعفة الجرعة أو وضع لصاقة ثانية لتعويض الجرعة المنسية، لأن ذلك يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
  • يفضل تناول جرعة الدواء في الصباح أو عند الظهيرة لأن الدواء يسبب الأرق عند أخذه في وقت متأخر.
  • اضبط التنبيهات على جوالك لتذكيرك بتناول الجرعات في الوقت المحدد.
  • عند استخدام اللصاقة الجلدية ضعها في نفس الوقت لتسهيل تذكرها.
  • في حال نسيان الجرعات بشكل متكرر استشر الطبيب لتعديل خطة العلاج.

مضاعفات الجرعة الزائدة

من المهم عند الاشتباه بتناول جرعة زائدة من دواء سيليجيلين التواصل مع الطبيب على الفور، أو التوجه إلى غرفة الطوارئ، لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة جداًً نتيجة تأثيره القوي على النواقل العصبية، ومن أهمها:

  • صداع شديد ودواء
  • قلق شديد وارتباك وهياج
  • آلام في البطن وغثيان وقيء
  • تسارع في ضربات القلب
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم الحاد
  • متلازمة السيروتونين
  • اضطرابات في القلب والأوعية الدموية
  • هلوسة وارتباك
  • نوبات

متى يبدأ مفعول دواء سيليجيلين

عند تناول الدواء على شكل جرعات عن طريق الفم، يمكن ملاحظة تحسن في الأعراض خلال أسبوع من بداية العلاج، وعادةً ما يستغرق التحسن العلاجي الكامل حتى 6 أسابيع كحد أقصى.

عند استخدام اللصاقة الجلدية يمكن ملاحظة التحسن في الأعراض خلال أسبوعين من بداية الاستخدام، أما التحسن الكامل في أعراض الاكتئاب يمكن ملاحظتها خلال 6 أسابيع.

الاحتياطات والتحذيرات

من المهم التشاور مع الطبيب المختص قبل البدء بتناول دواء سيليجيلين، والحصول منه على التوجيهات الصحيحة بشأن جدول الجرعات، والوقت المناسب لتناوله، والتعرف على الاحتياطات اللازمة لتجنب التفاعلات الدوائية والغذائية الخطيرة، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة للحصول على أفضل النتائج العلاجية.

موانع استعمال دواء سيليجيلين

عند تناول دواء سيليجيلين يجب مناقشة الموانع التي تعترض عمله بناءً على التاريخ الطبي للمريض، بسبب مخاطر التفاعلات الدوائية والغذائية ولتجنب الأضرار والمضاعفات المحتملة.

ما هي موانع استعمال سيليجيلين؟

  • فرط الحساسية تجاه سيليجيلين أو أحد مكوناته
  • يمنع تناوله مع مضادات الاكتئاب الأخرى (مثل SSRIs، SNRIs، TCA، بوبروبيون)
  • يمنع تناوله مع الأفيونيات مثل الترامادول
  • يمنع تناوله مع المنشطات مثل الأمفيتامينات
  • يمنع تناوله مع لينزوليد أو ديكستروميثورفان
  • يمنع تناوله مع الأطعمة التي تحتوي على التيرامين مثل اللحوم المصنعة والنبيذ الأحمر والجبن المعتق
  • يمنع استخدامه مع المرضى المصابين بالذهان الحاد أو اضطراب ثنائي القطب
  • يمنع استخدامه مع المرضى المصابين بأمراض القلب الشديدة أو ارتفاع ضغط الدم أو القرحة الهضمية
  • يستخدم بحذر شديد في حالة الحمل والرضاعة إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة
  • يستخدم بحذر شديد مع المرضى المابين بأمراض الكبد والكلى

التفاعلات الدوائية لدواء سيليجيلين

يمكن أن يتفاعل دواء سيليجيلين مع غيره من الأدوية مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة، من المهم إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها لتجنب أي تفاعلات محتملة.

  • مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRIs، SNRIs، TCA)
  • الأدوية الأفيونية مثل الترامادول والميبريدين
  • المنشطات والأدوية الشبيهة بالأمفيتامين
  • أدوية السعال والزكام مثل ديكستروميثورفان ومزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين
  • أدوية أخرى تثبط MAO مثل لينزوليد وإيزوكاربوكسازيد
  • الأدوية الخافضة للضغط أو المؤثرة على القلب
  • أدوية ليفودوبا
  • الكحول والكوكايين

دواء سيليجيلين وخطر الإنتحار

يستخدم دواء سيليجيلين بشكل أساسي لعلاج مرض باركنسون واضطراب الاكتئاب الشديد، لا يخلو تناوله من ظهور مخاطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وفيما يلي تفصيل عن هذه المخاطر:

  • قد يزيد دواء سيليجيلين من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عامًا) خلال المراحل المبكرة من العلاج أو عند تعديل الجرعة.
  • يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون سيليجيلين عن كثب بحثاً عن علامات تفاقم الاكتئاب، وتغيرات المزاج، والأفكار الانتحارية، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج أو بعد تعديل الجرعة.
  • أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا على شكل صندوق أسود بشأن مضادات الاكتئاب، بما في ذلك سيليجيلين، لتسليط الضوء على المخاطر المحتملة لزيادة الأفكار والسلوك الانتحاري.
  • التوقف المفاجئئ عن تناول الدواء يمكن أن يفاقم أعراض الاكتئاب والقلق ويزيد مخاطر الأفكار الانتحارية.
  • الحصول على الدعم النفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي يساعد على التقليل من هذه المخاطر.

تأثير دواء سيليجيلين على الحمل

دواء سيليجيلين هو مثبط انتقائي لإنزيم أوكسيديز المونوأمين من النوع (MAO-B)، يمكن أن تكون له تأثيرات ضارة على الحمل، ولا ينصح باستخدامه إلا إذا كانت فوائده تفوق المخاطر المحتملة، كما يفضل اختيار بدائل أكثر أماناً، وفيما يلي أهم تأثيراته:

  • يصنف من فئة الحمل C، أي أنه لا توجد دراسات كافية على البشر حوله، لكن الدراسات على الحيوانات أظهر تأثيرات ضارة على الجنين.
  • تناوله في الثلث الأخير من الحمل يمكن أن يسبب تأخر في نمو الجنين أو انخفاض وزنه.
  • يمكن أن يؤدي تناوله في الثلث الأول من الحمل إلى التأثير على تطور نمو الجهاز العصبي للجنين.
  • يفرز سيليجيلين بكميات كبيرة في حليب الأم مما يؤدي إلى اضطرابات النوم والقلق لدى الوليد.

كيفية البدء والتوقف عن دواء سيليجيلين

يتم وصف دواء سيليجيلين من قبل الطبيب المختص بعد الحصول على التاريخ الطبي للمريض وتقييم حالته، ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب بحذافيرها من أجل الحصول على أقصى فائدة من العلاج وتجنب الآثار الجانبية للدواء.

عند البدء:

  • استشارة الطبيب المختص لتقييم الحالة ووضع التشخيص الصحيح وتحديد ماإذا كان سيليجيلين ملائم
  • من المهم إخبار الطبيب عن وجود أي حالة طبية موجودة لدى المريض
  • إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها
  • تحديد جدول الجرعات من قبل الطبيب، عادةًً ما يبدأ بجرعة أولية ويتم زيادتها بالتدريج
  • من المهم مراقبة ظهور آثار جانبية غير مرغوبة وإخبار الطبيب بها على الفور
  • الانتباه إلى تغيرات المزاج أو ظهور أفكار وسلوكيات انتحارية
  • يجب تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت للحفاظ على مستوياته ثابتة في الدم
  • تجنب تناول الكحول
  • تحديد مواعيد مع الطبيب من أجل تقييم فعالية العلاج وتعديل الجرعات عند الضرورة

عند التوقف:

  • إخبار الطبيب عن الرغبة بالتوقف عن تناول سيليجيلين لوضع خطة تتناسب مع حالة المريض
  • يقوم الطبيب بوضع خطة للتوقف التدريجي من أجل منع أعراض الانسحاب
  • تجنب التوقف المفاجئ عن تناوله لأن ذلك يؤدي إلى تفاقم الأعراض
  • من المهم مراقبة عودة الحالة النفسية أو ظهور أي أعراض نفسية أو جسدية وإخبار الطبيب بها على الفور
  • عدم تناول أي أدوية مضادة للاكتئاب أو منشطة إلا بعد أسبوعين من التوقف عن تناول سيليجيلين
  • من المهم تلقي الدعم العاطفي من قبل العائلة والأصدقاء أو اللمعالج النفسي

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء سيليجيلين

التوقف المفاجئ عن تناول دواء سيليجيلين قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة، وفيما يلي قائمة مفصصلة بهذه المضاعفات:

  • تفاقم الأعراض الحركية مثل الرعشة او بطء الحركة وتصلب العضلات
  • تدهور بالحركة خلال أيام
  • زيادة خطر نوبات التجمد
  • الانتكاسة وعودة أعراض الاكتئاب
  • زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية
  • صداع ودوخة
  • اضطراب في المعدة وغثيان
  • تعب وضعف وصعوبة في التركيز
  • تهيج وعصبية وتعرق

آلية عمل دواء سيليجيلين

دواء سيليجيلين هو مثبط انتقائي لاكسيداز المونوأمين (MAO-B)، يعمل بشكل أساسي على زيادة مستويات الدوبامين في الدماغ، وفيما يلي تفصيل للآلية التي يعمل بها الدواء:

  • يعمل دواء سيليجيلين على تثبيط إنزيم أكسيداز أحادي الأمين (MAO-B)، وهو الإنزيم المسؤول عن تكسير الدوبامين في المخ، ويؤدي هذا إلى زيادة مستويات الدوبامين في المشابك العصبية، وبالتالي تحسين التحكم الحركي في مرض باركنسون، كما يحسن المزاج واليقظة والتركيز.
  • من خلال منع تحلل الدوبامين، يعمل دواء سيليجيلين على زيادة مدة بقائه في الشق المشبكي، مما يقلل من الأعراض الحركية مثل الرعشة وتيبس العضلات لدى مرضى باركنسون، كما يحسن المزاج واليقظة والتركيز.
  • استخدامه بجرعات عالية يقلل من تحلل السيروتونين، مما يسهم في تحسين المزاج والتقليل من أعراض الاكتئاب الشديد.
  • الاستخدام بجرعات عالية يؤدي إلى زيادة مستويات النورإبينفرين في الدماغ، مما يعزز الطاقة واليقظة ويزيد فعالية سيليجيلين في علاج الاكتئاب.

التركيب الكيميائي لدواء سيليجيلين

يستخدم دواء سيليجيلين في المقام الأول لعلاج مرض باركنسون واضطراب الاكتئاب الشديد، يمتلك الصيغة الجزئية(C₁₃H₁₇N)، يحوي الجزيء الواحد منه على 31 ذرة موزعة على الشكل التالي:

  • الكربون (C): 13 ذرة
  • الهيدروجين (H): 17 ذرة
  • النيتروجين (N): 1 ذرة

تأثير دواء سيليجيلين على النواقل العصبية والدماغ

دواء سيليجيلين هو دواء يستخدم في المقام الأول في علاج مرض باركنسون واضطراب الاكتئاب الشديد. ويمكن تلخيص تأثيراته على النواقل العصبية والدماغ على النحو التالي :

1- التثبيط الانتقائي لأوكسيداز أحادي الأمين ب (MAO-B):

يعمل السيليجيلين على تثبيط إنزيم أكسيداز أحادي الأمين (MAO-B) بشكل لا رجعة فيه، وهو الإنزيم المسؤول عن تكسير الدوبامين في المخ. ويؤدي هذا التثبيط إلى زيادة مستويات الدوبامين، وبالتالي تخفيف الأعراض المرتبطة بنقص الدوبامين، مثل تلك التي تظهر في مرض باركنسون .

2- تعزيز نشاط الدوبامين

من خلال منع تدهور الدوبامين، يعمل السيليجيلين على إطالة عمل الدوبامين في الدماغ، مما يحسن الوظائف الحركية ويقلل الأعراض مثل الرعشة والتصلب .

3- تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين

يعمل السيليجيلين على تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين في النهايات العصبية، مما يزيد من توفره في الشق المشبكي ويعزز انتقال الإشارات العصبية الدوبامينية .

4- الخصائص العصبية الوقائية

تشير بعض الدراسات إلى أن السيليجيلين قد يكون له تأثيرات عصبية وقائية، مما قد يؤدي إلى إبطاء تقدم الأمراض العصبية التنكسية من خلال حماية الخلايا العصبية الدوبامينية من الإجهاد التأكسدي.

5- المسارات الأيضية

يتم استقلاب السيليجيلين إلى مركبات فعالة، بما في ذلك L-methamphetamine وL-amphetamine، والتي قد تساهم في تأثيراته الدوائية .

الفاعلية والفوائد لدواء سيليجيلين

يستخدم دواء سيليجيلين في المقام الأول لعلاج مرض باركنسون واضطراب الاكتئاب، كما يستخدم مع عديد من الحالات، وفيما يلي قائمة مفصلة بفعاليته وفوائده:

  • فعال في علاج مرض باركنسون حيث يحسن الأعراض الحركية
  • له فعالية في علاج الاكتئاب الشديد والمقاوم للعلاج
  • يمكن استخدامه في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
  • قد يستخدم في علاج اضطراب القلق الاجتماعي
  • يساعد في علاج النوم القهري ويقلل من هجمات النوم النهاري
  • يسهم في تحسين المزاج وتقليل القلق وزيادة مستويات الطاقة
  • يمكن أن يحسن التركيز واليقظة الذهنية
  • سهل الاستخدام فهو متوفر بعدة أشكال (أقراص متفككة في الفم ولصاقة جلدية)

مقارنة بين دواء سيليجيلين ودواء فينلافاكسين

فيما يلي جدول مقارنة بين أدوية سيليجيلين وفينلافاكسين، يوضح آلية العمل والخصائص الدوائية المميزة والآثار الجانبية لكل منهما :

الميزة:سيليجيلينفينلافاكسين
فئة الدواءمثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAO-B)مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI)
آلية العمليثبط إنزيم MAO-Bو يزيد من مستويات الدوبامين وبجرعات أعلى يزيد من السيروتونين/النورأدرينالينيثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ويزيد مستوياتهما في الدماغ
دواعي الاستعمالمرض باركنسون (عن طريق الفم)، اضطراب الاكتئاب الشديد (لصاقة جلدية)اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطرابات القلق، اضطراب الهلع
الآثار الجانية الشائعةالأرق، الدوخة، الغثيان، جفاف الفم، خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم (بجرعات عالية)الغثيان، جفاف الفم، الصداع، ارتفاع ضغط الدم، أعراض الانسحاب
تفاعلات الأدويةخطير مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، والأفيونيات (خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين)يُمنع استخدامه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل سيليجيلين (خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين)
القيود الغذائيةيجب تجنب الأطعمة الغنية بالتيرامينلا يتطلب قيوداً غذائية
جدول مقارنة بيم سيليجيلين وفينلافاكسين

الأدوية البديلة لدواء سيليجيلين

فيما يلي قائمة بالأدوية التي تستخدم كبدائل عن دواء سيليجيلين لعلاج اضطراب الاكتئاب:

  • فينيلزين
  • ترانيلسيبرومين
  • سيرترالين
  • فلوكستين
  • إسيتالوبرام
  • فينلافاكسين
  • ميرتازابين

فوائد ومخاطر دواء سيليجيلين

دواء سيليجيلين مثبط انتقائي لإنزيم أوكسيداز المونوأمين، فعال في علاج مرض باركنسون والاكتئاب الشديد، من المهم مناقشة فوائده والمخاطر المحتملة له مع الطبيب المعالج قبل البدء يتناوله.

الفوائد:

  • فعال في علاج مرض باركنسون ويحسن الأعراض الحركية
  • فعال في علاج الاكتئاب الشدبد والمقاوم للعلاجات الأخرى
  • فعال في علاج عدد من الاضطرابات الأخرى مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطراب النوم المفرط واضطراب القلق الاجتماعي
  • يعمل على زيادة الدوبامين مما يحسن الوظائف الحركية والعقلية
  • يمكن أن يساعد في تحسين الوظائف الإدراكية لمرضى ألزهايمر
  • يحسن جودة الحياة لمرضى باركنسون والاكتئاب

المخاطر المحتملة:

  • يمكن أن يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم عند تناوله مع التيرامين
  • خطر متلازمة السيروتونين
  • له آثار جانبية شائعة مثل الأرق والغثيان والدوخة
  • غير معتمد عند فئة الأطفال والمراهقين بسبب مخاطره العالية عليهم
  • من الأدوية التي تتطلب فترة إزالة قبل وبعد الأدوية المتعارضة (14 يوم وتصل حتى 5 أسابيع)

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء سيليجيلين

يعد تناول طفل لجرعة دواء سيليجيلين حالة طارئة تتطلب التدخل الطبي الفوري، وفي يلي أهم الخطوات الواجب اتباعها والقيام للتعامل مع هذه الحالة:

  • حافظ على هدوئك حتى تتمكن من تقييم الموقف والتعامل معه
  • حدد الكمية التي ابتلعها الطفل ووقت الابتلاع وتحقق من وجود أي أعراض
  • اتصل بخدمات الطوارئ في منطقتك
  • كن مستعداً لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه والجرعة التي ابتلعها
  • لا تجبر الطفل على التقؤ لأن ذلك يزيد من المخاطر
  • ابق مع الطفل ولا تتركه بمفرده لمنع تفاقم الحالة
  • في المستشفى سيتم قياس العلامات الحيوية ووتقديم العلاج الداعم
  • احفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال
  • تثقيف الأطفال بأهمية عدم تناول الأدوية دون إشراف الكبار

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

ييتأثر قرار العلاج بدواء سيليجيلين بمجموعة من العوامل التي تتعلق بالمريض، ويتم وصفه بعد إجراء تقييم شامل لحالته الطبية والشخصية والنفسية، وفيما يلي أهم العوامل التي تؤثر على قرار العلاج:

  • الحالة التي يعاني منها المريض وشدة الأعراض
  • الأمراض الموجودة لدى المريض مثل أمراض القلب أو الضغط أو اضطرابات الكبد والكلى
  • عمر المريض، فهو شائع عند كبار السن وغير معتمد لدى الأطفال والمراهقين
  • قدرة المريض على تحمل الآثار الجانبية للدواء
  • قدرة المريض على الالتزام بالموانع الغذائية والدوائية
  • تفضيلات المريض الشخصية
  • تكلفة الدواء وتوفره وإمكانية الوصول إليه

أهمية الموافقة المستنيرة

تعد الموافقة المستنيرة من الركائز الأساسية في المجال الطبي، فهي تضمن معرفة المريض المسبقة بالفوائد والمخاطر المترتبة على تناول الدواء، بالإضافة للبدائل المتاحة عنه، وتكمن أهمية الموافقة المستنيرة لتناول دواء سيليجيلين فيما يلي:

  1. تحترم استقلالية المريض وحقه في اتخاذ القرار
  2. تضمن معرفة المريض الشاملة حول الدواء والغرض منه وآلية عمله، مما يعزز التزامه بالعلاج
  3. توفر للمريض معلومات عن الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لتناول الدواء
  4. توضح للمريض التفاعلات الدوائية والغذائية، مما يعزز السلامة ويقلل المضاعفات الخطيرة
  5. هي عملية تعاونية بين المريض والطبيب، تضمن مناقشة العلاجات البديلة واتخاذ قرار مشترك بشأن أفضل مسار للعلاج
  6. تساعد الطبيب على وضع خطة للعلاج تلبي احتياجات الفرد بشكل أفضل
  7. تضمن حماية كل من المريض والطبيب من الناحية القانونية
  8. تعمل على بناء الثقة بين المريض والطبيب النفسي مما يحسن التواصل والمتابعة

الأسماء التجارية لدواء سيليجيلين

يختلف الاسم التجاري لدواء سيليجيلين تبعاً للبلد والشركة المصنعة له، ومن أهم الأسماء التجارية الشائعة للدواء ما يلي:

  • إلديبريل
  • زيلابار
  • إمسام
  • جوميكس
  • ديبرينيل
  • سيليجوس

كيفية تخزين دواء سيليجيلين

يضمن التخزين الصحيح لدواء سيليجيلين الحفاظ على فعاليته وسلامته، وفيما يلي الإرشادات الواجب اتباعها لتخزين الدواء:

  • يخزن في درجة حرارة الغرفة بين 15 و 25 درجة مئوية
  • يجب حفظ الدواء في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة
  • من المهم حفظ الدواء في عبوته الأصلية وإبعاده عن الحرارة العالية أو التجميد
  • يجب حفظ الدواء بعيداً عن الضوء المباشر لمنع تحلله
  • حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
  • يجب التحقق باستمرار من تاريخ الصلاحية وعدم تناول الدواء بعد انتهاء صلاحيته

ما هو سعر دواء سيليجيلين

يختلف سعر دواء سيليجيلين من بلد لآخر، تبعاً للقوانين الضربية المفروضة في كل بلد، والجدول التالي يوضح سعره في بعض البلدان:

البلد:سعر دواء سيليجيلين
السعودية 100 ريال سعودي
الكويت10 دينار كويتي
الامارات العربية120 درهم إماراتي
عُمان12 ريال عماني
مصر250 جنيه مصري
الدولار الأمريكي100 دولار أمريكي
اليورو الأوروبي80 يورو أوروبي
جدول أسعار دواء سيليجيلين

إحصائيات حول دواء سيليجيلين

يعد دواء سيليجيلين من الأدوية المهمة في مجال الطب العصبي والنفسي، بسبب فعاليته في علاج مرض باركنسون والاكتئاب الشديد، إضافةً لاستخداماته في علاج اضطرابات أخرى، وفيما يلي بعض الإحصائيات التي تناولت الدواء:

1- نسبة استخدام دواء سيليجيلين مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام دواء سيليجيلين مع الأعمار المختلفة:

3- نسبة استخدام دواء سيليجيلين بين الذكور والإناث:

ملخص مقالة دواء سيليجيلين

سلطنا الضوء في هذه المقالة على فعالية دواء سيليجيلين في علاج مرض باركنسون واضطراب الاكتئاب الشديد، إضافةً لاستخداماته مع اضطرابات أخرى، كما ناقشنا آثاره الجانبية المحتملة وتفاعلاته الدوائية والغذائية التي تتطلب حذراً شديداً، وقد استعرضنا الآلية الدقيقة لعمل الدواء في الدماغ كمثبط انتقائي لإنزيم أوكسيداز المونوأمين، وشددنا على أهمية اتباع تعليمات الطبيب بشأن الجرعات والتخزين الآمن، لضمان تحقيق أقصى فعالية علاجية وتجنب المخاطر الصحية.

المصادر والمراجع:
  1. Drugs.com (2023). Selegiline Side Effects: Common, Severe, Long Term
  2. Postmarketing reports on selegiline. Selegiline Side Effects: Common, Severe, Long Term – Drugs.com.
  3. Olanow, C. W., Stern, M. B., & Sethi, K. (2009). The scientific and clinical basis for the treatment of Parkinson disease. Neurology, 72(21 Suppl 4), S1–S136. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181a1d44c
  4. Bodkin, J. A., & Amsterdam, J. D. (2002). Transdermal selegiline in major depression: A double-blind, placebo-controlled, parallel-group study in outpatients. American Journal of Psychiatry, 159(11), 1869-1875. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.11.1869
  5. Churchyard, A., & Mathias, C. J. (2001). Selegiline in the treatment of Parkinson’s disease: its impact on orthostatic hypotension. Clinical Neuropharmacology, 24(5), 290-297. DOI: 10.1097/00002826-200109000-00008
  6. Factor, S. A., & Weiner, W. J. (2008). Parkinson’s disease: Diagnosis and clinical management. Demos Medical Publishing. ISBN: 978-1933864006.
  7. Amsterdam, J. D., & Bodkin, J. A. (2006). Transdermal selegiline in major depression: a double-blind, placebo-controlled, parallel-group study in outpatients. American Journal of Psychiatry, 163(11), 1840-1846. DOI: 10.1176/ajp.2006.163.11.1840.
  8. Waters, C. H. (2008). Diagnosis and management of Parkinson’s disease. Caddo, OK: Professional Communications, Inc. ISBN: 978-1932610589.
  9. Lang, A. E., Lozano, A. M. (1998). Parkinson’s Disease. Second of Two Parts. New England Journal of Medicine, 339(16), 1130-1143. DOI: 10.1056/NEJM199810153391607.
  10. Factor, S. A., Friedman, J. H. (2001). The emerging role of clozapine in the treatment of movement disorders. Movement Disorders, 16(4), 579-589. DOI: 10.1002/mds.1141.
  11. Boyer, E. W., Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120. DOI: 10.1056/NEJMra041867.
  12. Bondon-Guitton, E., Bagheri, H., Montastruc, J. L. (2011). Drug-induced hypertension: An unappreciated cause of secondary hypertension. European Journal of Clinical Pharmacology, 67(1), 61-66. DOI: 10.1007/s00228-010-0901-3.
  13. Chen, J. J., Swope, D. M., Dashtipour, K. (2007). Comprehensive review of rasagiline, a second-generation monoamine oxidase inhibitor, for the treatment of Parkinson’s disease. Clinical Therapeutics, 29(9), 1825-1849. DOI: 10.1016/j.clinthera.2007.09.021.
  14. Bodkin, J. A., Amsterdam, J. D. (2002). Transdermal selegiline in major depression: A double-blind, placebo-controlled, parallel-group study in outpatients. American Journal of Psychiatry, 159(11), 1869-1875. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.11.1869.
  15. Rascol, O., Brooks, D. J., Korczyn, A. D., De Deyn, P. P., Clarke, C. E., Lang, A. E. (2000). A five-year study of the incidence of dyskinesia in patients with early Parkinson’s disease who were treated with ropinirole or levodopa. The New England Journal of Medicine, 342(20), 1484-1491. DOI: 10.1056/NEJM200005183422004.
  16. Stone, M., Laughren, T., Jones, M. L., et al. (2009). Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data submitted to US Food and Drug Administration. BMJ, 339. DOI: 10.1136/bmj.b2880.
  17. Gillman, P. K. (2006). Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity. British Journal of Anaesthesia, 95(4), 434-441. DOI: 10.1093/bja/ael215.
  18. Rascol, O.,The New England Journal of Medicine, 342(20), 1484-1491. DOI: 10.1056/NEJM200005183422004.
  19. Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120. DOI: 10.1056/NEJMra041867.
  20. Gillman, P. K. (2006). Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity. British Journal of Anaesthesia, 95(4), 434-441. DOI: 10.1093/bja/ael215
  21. Shulman, K. I., Herrmann, N., Walker, S. E. (2013). Dietary restrictions for monoamine oxidase inhibitors: A review and update. Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(6), 424-434. DOI: 10.1111/acps.12134.
  22. Hammad, T. A., Laughren, T., Racoosin, J. (2006). Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs. Archives of General Psychiatry, 63(3), 332-339. DOI: 10.1001/archpsyc.63.3.332.
  23. U.S. Food and Drug Administration (2004). Warnings regarding antidepressants and suicidality. FDA Drug Safety Communication.
  24. Briggs, G. G., Freeman, R. K., Towers, C. V., & Forinash, A. B. (2017). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk (11th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN: 978-1496349620.
  25. Koren, G., Pastuszak, A., & Ito, S. (1998). Drugs in pregnancy. New England Journal of Medicine, 338(16), 1128-1137. DOI: 10.1056/NEJM199804163381607.
  26. Chambers, C. D., Hernandez-Diaz, S., Van Marter, L. J., Werler, M. M., Louik, C., Mitchell, A. A. (2006). Selective serotonin-reuptake inhibitors and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. New England Journal of Medicine, 354(6), 579-587. DOI: 10.1056/NEJMoa052744.
  27. Olanow, C. W., Stern, M. B., & Sethi, K. (2009). The scientific and clinical basis for the treatment of Parkinson disease. Neurology, 72(21 Suppl 4), S1–S136. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181a1d44c.
  28. Shulman, K. I., Herrmann, N., & Walker, S. E. (2013). Current place of monoamine oxidase inhibitors in the treatment of depression. CNS Drugs, 27(10), 789-797. DOI: 10.1007/s40263-013-0097-3.
  29. Shulman, K. I., & Walker, S. E. (2015). Food-drug interactions with monoamine oxidase inhibitors. Canadian Journal of Psychiatry, 60(3), 133-140. DOI: 10.1177/070674371506000306.
  30. Olanow, C. W., & Tatton, W. G. (1999). Etiology and pathogenesis of Parkinson’s disease. Annual Review of Neuroscience, 22, 123-144. DOI: 10.1146/annurev.neuro.22.1.123.
  31. Amsterdam, J. D., & Bodkin, J. A. (2006). Transdermal selegiline in major depression: a double-blind, placebo-controlled, parallel-group study in outpatients. American Journal of Psychiatry, 163(11), 1840-1846. DOI: 10.1176/ajp.2006.163.11.1840.
  32. Youdim, M. B., Edmondson, D., & Tipton, K. F. (2006). The therapeutic potential of monoamine oxidase inhibitors. Nature Reviews Neuroscience, 7(4), 295-309. DOI: 10.1038/nrn1883.
  33. Olanow, C. W., & Tatton, W. G. (1999). Etiology and pathogenesis of Parkinson’s disease. Annual Review of Neuroscience, 22, 123-144. DOI: 10.1146/annurev.neuro.22.1.123.
  34. Riederer, P., & Lachenmayer, L. (2003). Selegiline’s neuroprotective capacity revisited. Journal of Neural Transmission, 110(10), 1273-1279. DOI: 10.1007/s00702-003-0021-2.
  35. Heinonen, E. H., Myllylä, V. V. (1998). Safety of selegiline (deprenyl) in the treatment of Parkinson’s disease. Drug Safety, 19(1), 11-22. DOI: 10.2165/00002018-199819010-00002
  36. European Bioinformatics Institute (2023). ChEBI Database: Selegiline. Chemical Entities of Biological Interest (ChEBI).
  37. Reynolds, J. E. F. (1996). Martindale: The Extra Pharmacopoeia. 31st ed. Pharmaceutical Press. ISBN: 978-0853693670.
  38. Paterson, I. A., Juorio, A. V., & Boulton, A. A. (1993). Selegiline: Mechanism of action and clinical efficacy. Canadian Journal of Neurological Sciences, 20(Suppl 3), S109-S114. DOI: 10.1017/S0317167100048420.
  39. Youdim, M. B., & Bakhle, Y. S. (2006). Monoamine oxidase: Isoforms and inhibitors in Parkinson’s disease and depressive illness. British Journal of Pharmacology, 147(S1), S287-S296. DOI: 10.1038/sj.bjp.0706451.
  40. Riederer, P., & Lachenmayer, L. (2003). Selegiline’s neuroprotective capacity revisited. Journal of Neural Transmission, 110(10), 1273-1279. DOI: 10.1007/s00702-003-0021-2.
  41. Tatton, W. G., & Chalmers-Redman, R. M. (1996). Therapeutic approaches to neuroprotection in Parkinson’s disease. Advances in Neurology, 69, 391-400. DOI: 10.1212/WNL.47.6.1410.
  42. Bodkin, J. A., Amsterdam, J. D. (2002). Transdermal selegiline in major depression: A double-blind, placebo-controlled, parallel-group study in outpatients. American Journal of Psychiatry, 159(11), 1869-1875. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.11.1869.
  43. Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (2017). The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. 5th ed. American Psychiatric Publishing. ISBN: 978-1615371228.
  44. Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120. DOI: 10.1056/NEJMra041867.
  45. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepressant medications: adverse effects and tolerability. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 3(1), 22–27. DOI: 10.4088/pcc.v03n0105.
  46. Preskorn, S. H. (1994). Clinical pharmacology of SSRI antidepressants. Professional Communications, Inc. ISBN: 978-1884735000.
  47. Preskorn, S. H. (1994). Clinical Pharmacology of SSRI Antidepressants. ISBN: 978-1884735000.
  48. Amsterdam, J. D., & Bodkin, J. A. (2006). American Journal of Psychiatry, 163(11), 1840–1846. DOI: 10.1176/ajp.2006.163.11.1840.
  49. Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). New England Journal of Medicine, 352(11), 1112–1120. DOI: 10.1056/NEJMra041867.
  50. Schatzberg, A. F., & Nemeroff, C. B. (2017). Textbook of Psychopharmacology, 5th ed. ISBN: 978-1615371228.
  51. Youdim, M. B., Edmondson, D., & Tipton, K. F. (2006). Nature Reviews Neuroscience, 7(4), 295–309. DOI: 10.1038/nrn1883.
  52. Lotufo-Neto, F., Trivedi, M., & Thase, M. E. (1999). Meta-analysis of the reversible inhibitors of monoamine oxidase type A moclobemide and brofaromine in major depression. Biological Psychiatry, 46(2), 292–302. DOI: 10.1016/S0006-3223(99)00008-7
  53. Thase, M. E. (1998). Effects of venlafaxine on depressive symptoms and psychomotor functioning. British Journal of Psychiatry. Supplement, 34, 30–38. DOI: 10.1192/bjp.173.34.30
  54. Thase, M. E., Entsuah, A. R., & Rudolph, R. L. (2001). Comparative effects of phenelzine and other antidepressants in treatment-resistant depression. Journal of Clinical Psychopharmacology, 21(5), 547–558. DOI: 10.1097/00004714-200110000-00009
  55. Thase, M. E., Haight, B. R., Richard, N., et al. (2005). Remission rates following antidepressant therapy with bupropion or SSRIs. Journal of Clinical Psychiatry, 66(5), 671–678. DOI: 10.4088/JCP.v66n0515
  56. Holloway, R. G., Shoulson, I., Fahn, S., et al. (2004). Pramipexole vs levodopa as initial treatment for Parkinson disease. JAMA, 292(10), 1265–1274. DOI: 10.1001/jama.292.10.1265
  57. Olanow, C. W., Rascol, O., Hauser, R., et al. (2009). A double-blind, delayed-start trial of rasagiline in Parkinson’s disease. New England Journal of Medicine, 361(13), 1268–1278. DOI: 10.1056/NEJMoa0809335
  58. Bodkin, J. A., & Amsterdam, J. D. (2002). Transdermal selegiline in major depression: A double-blind, placebo-controlled, parallel-group study in outpatients. American Journal of Psychiatry, 159(11), 1869–1875. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.11.1869
  59. Youdim, M. B., Edmondson, D., & Tipton, K. F. (2006). The therapeutic potential of monoamine oxidase inhibitors. Nature Reviews Neuroscience, 7(4), 295–309. DOI: 10.1038/nrn1883
  60. Shulman, K. I., Herrmann, N., & Walker, S. E. (2013). Dietary restrictions for monoamine oxidase inhibitors: A review and update. Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(6), 424–434. DOI: 10.1111/acps.12134
  61. Finberg, J. P. M., & Gillman, K. (2011). Selective inhibitors of monoamine oxidase type B and the “cheese effect”. International Review of Neurobiology, 100, 169–190. DOI: 10.1016/B978-0-12-387718-5.00008-7
  62. Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112–1120. DOI: 10.1056/NEJMra041867
  63. Lahlou, A., Benlamkaddem, S., Berdai, M. A., & Harandou, M. (2019). Accidental Modopar® poisoning in a two-year-old child: A case report. The Journal of Critical Care Medicine, 5(4), 157–160. DOI: 10.2478/jccm-2019-0024​
  64. Heinonen, E. H., & Myllylä, V. V. (1998). Safety of selegiline (deprenyl) in the treatment of Parkinson’s disease. Drug Safety, 19(1), 11–22. DOI: 10.2165/00002018-199819010-00002
  65. Amsterdam, J. D. (2003). Monoamine oxidase inhibitors in the treatment of depression. Psychiatric Clinics of North America, 26(3), 449–464. DOI: 10.1016/S0193-953X(02)00105-9
  66. Heinonen, E. H., & Myllylä, V. V. (1998). Safety of selegiline (deprenyl) in the treatment of Parkinson’s disease. Drug Safety, 19(1), 11–22. DOI: 10.2165/00002018-199819010-00002
    Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112–1120. DOI: 10.1056/NEJMra041867
  67. Shulman, K. I., Herrmann, N., & Walker, S. E. (2013). Dietary restrictions for monoamine oxidase inhibitors: A review and update. Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(6), 424–434. DOI: 10.1111/acps.12134
  68. Gillman, P. K. (2006). Monoamine oxidase inhibitors, opioid analgesics and serotonin toxicity. British Journal of Anaesthesia, 95(4), 434–441. DOI: 10.1093/bja/ael215
  69. Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2001). Principles of Biomedical Ethics (5th ed.). Oxford University Press. ISBN: 978-0195143324
  70. Riederer, P., & Lachenmayer, L. (2003). Selegiline’s neuroprotective capacity revisited. Journal of Neural Transmission, 110(10), 1273–1279. DOI: 10.1007/s00702-003-0021-2
  71. Youdim, M. B., Edmondson, D., & Tipton, K. F. (2006). The therapeutic potential of monoamine oxidase inhibitors. Nature Reviews Neuroscience, 7(4), 295–309. DOI: 10.1038/nrn1883
  72. Shill, H. A., & Stacy, M. (2009). Update on treatments for Parkinson’s disease: motor symptoms and non-motor features. Current Neurology and Neuroscience Reports, 9(4), 295–302. DOI: 10.1007/s11910-009-0045-0
  73. Mylan Pharmaceuticals. (2018). Eldepryl® (selegiline hydrochloride tablets) prescribing information. U.S. Food and Drug Administration
  74. Valeant Pharmaceuticals. (2013). Zelapar® (selegiline hydrochloride orally disintegrating tablets) prescribing information. U.S. FDA
  75. Somerset Pharmaceuticals. (2006). Emsam® (selegiline transdermal system) prescribing information. American Journal of Psychiatry, 163(11), 1869–1875. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.11.1869
  76. Krka Pharmaceuticals. (2015). Jumex® (selegiline) product monograph. European Medicines Agency.

أسئلة حول دواء سيليجيلين

هل سيليجيلين يسبب زيادة الوزن؟

لا، لا يسبب دواء سيليجيلين زيادة في الوزن، ويمكن أن يسبب انخفاض الوزن عند بعض المرضى، ففقدان الشهية والغثيان أحد الآثار الجانبية الشائعة للدواء.

هل سيليجيلين يساعد على النوم؟

لا، لا يساعد سيليجيلين على النوم، بل على العكس فهو من الأدوية التي تسبب الأرق وصعوبة النوم كأثر جانبي.

هل سيليجيلين يسبب الإدمان؟

لا، لا يعتبر دواء سيليجيلين مسبباً للإدمان، ولكن استخدامه لفترات طويلة أو بجرعات عالية يمكن أن يؤدي إلى اعتماد جسدي عند بعض الأشخاص، لذلك من المهم تجنب التوقف فجأة عن تناوله، وإيقافه تدريجياً وفق توصيات الطبيب لتفادي أعراض الانسحاب.

هل دواء سيليجيلين آمن؟

نعم، يعتبر دواء سيليجيلين آمناً عند استخدامه بحذر ووفق توصيات الطبيب وتحت إشرافه.

هل دواء سيليجيلين يفتح الشهية؟

لا، لا يفتح دواء سيليجيلين الشهية، بل إنه يسبب انخفاض الشهية وتقليل الرغبة في تناول الطعام عند بعض المرضى كأثر جانبي للدواء.