دواء سيروكسات: الاستخدام والآثار الجانبية 2024 (Seroxat)

دواء سيروكسات (Seroxat) المعروف أيضاً باسم باروكستين، يعد من الأدوية الرئيسية في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق والوسواس القهري، وينتمي لفئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وقد اكتسب شهرة واسعة بسبب فعاليته في علاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية ودوره في تحسين جودة حياة المرضى.

تم تطوير سيروكسات من قبل شركة جلاكسو سميث كلاين (GlaxoSmithKline) في المملكة المتحدة، وحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1992، ويتم استخدامه على نطاق واسع لتخفيف أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق، كما يعد من الخيارات الشائعة بين الأطباء والمرضى.

جدول المحتويات:

ما هو دواء سيروكسات

دواء سيروكسات هو أحد مضادات الاكتئاب التي نال قدراً كبيراً من الاهتمام لفعاليته العالية، ينتمي إلى فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الإنتقائية (SSRIs)، ويعمل عن طريق تبيط إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ، مما يسهم في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف أعراض الاكتئاب والقلق وغيرها من الاضطرابات النفسية.

الأثار الجانبية لدواء سيروكسات

الآثار الجانبية لدواء سيروكسات خفيفة أو متوسطة الشدة وتتضاءل بمرور الوقت عندما يتكيف الجسم مع الدواء، وقد لا يتعرض الجميع لهذه الآثار.

ما هي الأثار الجانبية لدواء سيروكسات؟

الغثيان
النعاس
الدوخة
الأرق
جفاف الفم
التعرق
انخفاض الرغبة الجنسية
زيادة الوزن
صداع
إسهال أو إمساك
قلق وتغيرات في المزاج

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

وفي بعض الحالات قد يسبب سيروكسات آثار جانبية أكثر خطورة لكنها أقل حدوثاً، لذلك من الضروري خلال الأسابيع الأولى من العلاج مراقبة أي تغيرات في المزاج أو السلوك عن كثب، وإبقاء الطبيب النفسي على علم بها، ومن أهمها:

زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية
متلازمة السيروتونين
هوس أو هوس شديد
انخفاض الصوديوم في الدم
نوبات صرع
طفح جلدي تحسسي شديد
زيادة خطر النزيف
اضطرابات نظم القلب وانخفاض ضغط الدم
احتباس البول

تنويه: يجب الانتباه إلى أن هذه الآثار الجانبية رغم خطورتها إلا أنها نادرة الحدوث، وتظهر نتيجة تفاعل الدواء مع أدوية أخرى أو بسبب وجود حالة طبية لدى المريض، ومن المهم طلب الرعاية الطبية على الفور عند ظهور أي آثار جانبية مثيرة للقلق.

استخدامات دواء سيروكسات

دواء سيروكسات فعال في الاكتئاب واضطرابات القلق بالإضافة للعديد من الحالات النفسية، وفيما يلي أهم استخداماته:

الاكتئاب الشديد
القلق العام
القلق الاجتماعي
نوبات الهلع
اضطراب ما بعد الصدمة
الوسواس القهري
اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
اضطرابات الأكل
الألم المزمن أو الصداع النصفي
الأرق

جرعات دواء سيروكسات

تختلف جرعات دواء سيروكسات تبعاً للحالة التي يتم علاجها، والجدول التالي يوضح جرعة البدية والجرعة القصوى لكل اضطراب:

الاضطراب	جرعة البداية	الجرعة القصوى
الاكتئاب الشديد	20 ملغ غرام	50 ملغ غرام
القلق العام	20 ملغ يومياً	50 ملغ يومياً
القلق الاجتماعي	20 ملغ يومياً	60 ملغ يومياً
نوبات الهلع	10 ملغ يومياً	60 ملغ يومياً
الوسواس القهري	20 ملغ يومياً	60 ملغ يومياً
اضطراب ما بعد الصدمة	20 ملغ يومياً	50 ملغ يومياً
اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي	12.5 ملغ يومياً	25 ملغ يومياً
اضطرابات الأكل	20 ملغ يومياً	50 ملغ يومياً
الألم المزمن والصداع النصفي	10 ملغ يومياً	40 ملغ يومياً
الأرق	10 ملغ يومياً	40 ملغ يومياً

جرعات دواء سيروكسات

تنويه: يجب إدراك أن هذه الجرعات هي إرشادات عامة فقط، وعلى الطبيب النفسي أن يقوم بتحديد الجرعة المناسبة بناءً على عوامل فردية مثل عمر المريض ووزنه واستجابته للعلاج وقدرته على تحمل الدواء.

ماذا عند نسيان أخذ جرعة

يحدث أن يقوم المريض بنسيان أخذ الجرعة من دواء سيروكسات لأي سبب كان، وعند نسيانه لأخذ الجرعة يجب عليه اتباع التالي:

تناول الجرعة فور تذكرها إذا لم يكن الوقت قريب من الجرعة التالية
اذا اقترب موعد الجرعة التالية فلا تأخذ الجرعة المنسية
تجنب مضاعفة الجرعة التالية لتعويض الجرعة المنسية
حافظ على جدول ومواعيد الجرعات كما وصفها لك الطبيب
عليك بضبط منبه الساعة أو الهاتف على مواعيد الجرعات

مضاعفات الجرعة الزائدة

يجب الحذر عند الاشتباه بتناول جرعة زائدة من دواء سيروكسات فقد تسبب أعراض خطيرة، ويجب طلب العناية الطبية الفورية عند ظهور أي من الأعراض التالية:

سرعة ضربات القلب
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
اتساع حدقة العين
تصلب العضلات وتشنجات
رعشة وتعرق
إسهال شديد
عدم انتظام ضربات القلب
النعاس الشديد
دوخة وخمول
فقدان الوعي
صعوبة في التنفس
ارتباك وهذيان
حمى وارتفاع حرارة الجسم

متى يبدأ مفعول دواء سيروكسات

يمكن أن يختلف مفعول دواء سيروكسات من شخص لآخر ويعتمد على الحالة التي يتم علاجها، قد يبدأ المرضى في ملاحظة بعض التحسن في الأعراض خلال الأسبوع الثاني من بدء العلاج، بينما التأثيرات العلاجية الكاملة للدواء تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع حتى تظهر.

الاحتياطات والتحذيرات

من المهم مناقشة الطبيب النفسي قبل بدء العلاج بدواء سيروكسات، والتعرف على الاحتياطات والتحذيرات من أجل ضمان الحصول على أقصى فائدة من العلاج، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخصص الجرعات ووقت تناول الدواء لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوبة.

موانع استعمال دواء سيروكسات

من المهم دراسة التاريخ الطبي للمريض من قبل الطبيب قبل وصف دواء سيروكسات، بسبب المخاطر المترتبة على تناوله في حال وجود حالة طبية عند المريض.

ما هي موانع استعمال دواء سيروكسات؟

الحساسية تجاه سيروكسات أو أحد مكوناته
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
الاستخدام المتزامن مع ثيوريدازين
الاستخدام المتزامن مع بيموزيد
الاستخدام المتزامن مع الأسبرين أو مضادات التخثر
الحذر الشديد خلال فترة الحمل أو الرضاعة
الاستخدام المتزامن مع أدوية هرمون السيروتونين الأخرى
الاستخدام بحذر شديد مع مرضى اضطراب ثنائي القطب
الحذر مع المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد
الحذر مع كبار السن أو المرضى الذين يتناولون مدرات البول

التفاعلات الدوائية لدواء سيروكسات

يمكن أن يتفاعل دواء سيروكسات مع أدوية أخرى، مما يؤثر على طريقة عمله ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية، وفيما يلي أهم التفاعلات الدوائية له:

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
الأدوية التي تزيد السيروتونين
الأدوية المضادة للصفيحات والتخثر
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
مضادات اضطراب النظم
مضادات الذهان
مضادات الصرع
أدوية التريبتان
نبتة سانت جون
بيموزيد
الكحول
تاموكسيفين
الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450
المهدئات و النبزوديازيبينات والترامادول

دواء سيروكسات وخطر الانتحار

العلاقة بين سيروكسات وخطر الانتحار موضوع دراسة مكثفة ويتطلب تدقيق كبير، لذلك يجب تثقيف المرضى حول المخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام سيروكسات، بما في ذلك خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية خاصة عند المراهقين والأطفال، والمعلومات التالية متعلقة بخطر الانتحار عند تناول سيروكسات:

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيراً من الصندوق الأسود لجميع مضادات الاكتئاب، بما فيها سيروكسات فيما يتعلق بزيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى المرضى.
أشارت الدراسات إلى زيادة خطر السلوكيات والأفكار الانتحارية بين الأطفال والمراهقين والشباب تحت سن 25 عاماً عند تناول سيروكسات، خاصةً في الأسابيع الأولى من تلقي العلاج أو عند تبديل الجرعات.
يجب تقييم خطر الانتحار على أساس فردي مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر والتاريخ السابق للتفكير والاعتبارات السريرية الأخرى.
تشير الدراسات إلى أن دواء سيروكسات يعمل على زيادة الطاقة والنشاط قبل تحسين المزاج، مما يدفع بعض المرضى إلى التصرف وفق أفكارهم الانتحارية الموجودة مسبقاً.
من المهم مراقبة المرضى من قبل أفراد العائلة أو الأشخاص المقربين، وخاصةً في بداية العلاج وعند تعديل الجرعات.
يجب الالتزام بمواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي وخاصة في الأشهر الأولى من تناول الدواء، لتقييم استجابة المريض وتعديل الجرعة حسب الحالة، وإخباره بأي تغيرات تحدث في المزاج.

تأثير دواء سيروكسات على الحمل

يعد استخدام دواء سيروكسات أثناء الحمل موضوعاً مثيراً للقلق بسبب المخاطر المحتملة على حياة الجنين ونموه، لذلك لايقوم الطبيب النفسي بوصفه للنساء الحوامل، ومن أهم تأثيراته السلبية:

تم تصنيف دواء سيروكسات ضمن فئئة الحمل D أي أن هناك مخاطر محتملة على الجنين.
يمكن أن يؤدي تناوله في الثلث الأول من الحمل إلى عيوب خلقية وخاصصةً في القلب.
قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN)
تناوله في الثلث الأخير من الحمل يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب الوليدي، حي تظهر على الطفل أعراض مثل صعوبة التنفس، التهيج والبكاء الشديد، إضافةً إلى تشنجات وصعوبة في النوم والرضاعة.
يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو انخفاض في وزن الوليد.
قد يؤدي تناوله إلى تأخر في النمو واضطرابات سلوكية.

كيفية البدء والتوقف عن دواء سيروكسات

يجب أن يتم بدء وإيقاف دواء سيروكسات بتوجيه من الطبيب النفسي لتقليل مخاطر أعراض الانسحاب والآثار الضارة المحتملة ولضمان العلاج بشكل آمن وفعال، وبما أن تأثيرها يكون بشكل مباشر على الخلايا العصبية والنواقل العصبية في الدماغ فهي تحتاج طريقة دقيقة في البدء والتوقف عن تناولها، لهذا ينصح باتباع الإجراءات الآتية:

عند البدء:

التشاور مع الطبيب النفسي لتقييم الحالة وتحديد فيما إذا كان سيروكسات مناسب للمريض.
يجب إجبار الطبيب بالتاريخ الطبي والأدوية التي يتم تناولها، لمنع تفاعل سيروكسات مع غيره من الأدوية.
يحدد الطبيب النفسي الجرعة المناسبة للمريض، وعادةً ما يبدأ بجرعة منخفضة لتقليل الآثار الجانبية، ثم يزيدها تدريجياً.
يؤخذ سيروكسات مرة واحدةً يومياً، ويفضل تناوله في نفس الوقت للحفاظ على مستوياته ثابتة في الدم.
تجنب تناول الكحول أثناء تناول سيروكسات، لأنه يؤثر على فعالية الدواء.
من المهم النقاش مع الطبيب النفسي بالآثار الجانبية للدواء وإخباره عند ظهور أي أعراض حادة أو مثيرة للقلق

عند التوقف:

لا تتوقف عن تناول الدواء لأن ذلك يسبب ظهور أعراض الانسحاب.
استشارة الطبيب النفسي لتحديد ما إذا كان التوقف مناسباً للحالة.
وضع خطة للتوقف التدريجي من قبل الطبيب.
مراقبة ظهور أعراض الانسحاب وإخبار الطبييب بها على الفور.
بعد إيقاف سيروكسات يجب المتابعة مع الطبيب النفسي من أجل المراقبة والحصول على الدعم.
الالتزام بنمط حياة صحي من نظام غذائي متوازن وممارسة للرياضة والنوم الكافي للمساعدة في إدارة أعراض الانسحاب.
الحصول على العلاج النفسي (العلاج المعرفي السلوكي) لمنع عودة أعراض الاكتئاب والقلق.

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء سيروكسات

يمكن أن يؤدي إيقاف دواء سيروكسات فجأة إلى مجموعة من أعراض الانسحاب والمضاعفات المحتملة، والتي يطلق عليها غالباً باسم متلازمة التوقف، لذلك لا يجب تركه تحت أي سبب كان، ومن أهم أعراض إيقاف دواء سيروكسات فجأة:

الدوخة
الغثيان
الصداع
التعب
التهيج
الأرق
التعرق
الرعشة،
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
شعور بصدمة كهربائية في الرأس
ارتباك وصعوبة في التركيز
شعور بتنميل ووخز
عودة الاكتئاب أو القلق

آلية عمل دواء سيروكسات

مهمة دواء سيروكسات هي منع وتثبيط إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ بشكل انتقائي، آلية العمل هذه تكمن وراء فعاليته في علاج الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج، وآلية عمله كما يلي:

1- تثبيط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI)

يعمل من خلال استهداف وحجب بروتين ناقل السيروتونين الموجود على الخلايا العصبية قبل المشبكي في الدماغ

2-تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين

عن طريق تثبيط نشاط ناقل السيروتونين، يمنع السيروكسات إعادة امتصاص السيروتونين من الشق التشابكي إلى الخلية العصبية قبل المشبكي

3-تعزيز إشارات السيروتونين

زيادة تركيز السيروتونين في الفضاء التشابكي يعزز إشارات السيروتونين عن طريق إطالة مدة تفاعل السيروتونين مع مستقبلات ما بعد المشبكي، يؤدي هذا إلى تعزيز النقل العصبي بوساطة السيروتونين في أنواع فرعية مختلفة من مستقبلات السيروتونين في جميع أنحاء الدماغ.

4-وظيفة الناقل العصبي

السيروتونين هو ناقل عصبي يشارك في تنظيم المزاج والعواطف والنوم والشهية والعمليات الفسيولوجية الأخرى، من خلال زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ، يساعد السيروكسات على إعادة وظيفة الناقلات العصبية إلى طبيعتها وقد يخفف من أعراض الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى.

5-التكيفات في الدوائر العصبية

يمكن أن يؤدي العلاج المطول باستخدام سيروكسات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى إلى تغيرات تكيفية في الدوائر العصبية وأنماط التعبير الجيني في الدماغ، قد تساهم هذه التغييرات في التأثيرات العلاجية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بمرور الوقت.

6-التأثيرات غير المباشرة

يستغرق السيروكسات عادةً عدة أسابيع من الاستخدام المتواصل لتحقيق تأثيراته العلاجية الكاملة في علاج الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى، يُعتقد أن هذا التأخير في بداية التأثير يرجع إلى الوقت اللازم لحدوث تغييرات تكيفية في الدوائر العصبية وأنظمة الناقلات العصبية.

التركيب الكيميائي لدواء سيروكسات

دواء سيروكسات مضاد للاكتئاب له التركيب الكيميائي (C19H20FNO3HCl) يحوي الجزيء الواحد على 44 ذرة، موزعة على الشكل التالي:

الكربون (C): 19 ذرة
الهيدروجين (H): 20 ذرة
الفلور (F): 1 ذرة
النيتروجين (N): 1 ذرة
الأكسجين (O): 3 ذرة

تأثيره على النواقل العصبية

يؤثر دواء سيروكسات في المقام الأول على الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ، ولكن يمكن أن يكون له تأثيرات غير مباشرة على الناقلات العصبية الأخرى، وآلية تأثيره على النواقل كما يلي:

يعمل سيروكسات على تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين، مما يزيد تركيزه في الفراغ التشابكي.
زيادة تركيز في مناطق الدماغ يساعد على تحسين المزاج وتقليل أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق بالإضافة لتقليل الأفكار الوسواسية.
يؤدي دواء سيروكسات إلى زيادة طفيفة في مستويات النورإبينفرين في الدوائر العصبية بالدماغ، مما يسهم في تحسن اليقظة والتركيز ومستويات الطاقة عند بعض المرضى.
لدواء سيروكسات تأثيرات طفيفة وغير مباشرة على الدوبامين والأستيل كولين والهيستامين، مما يفسر بعض الآار الجانبية مثل جفاف الفم أو الإمساك أو النعاس.

الفاعلية والفوائد لدواء سيروكسات

دواء سيروكسات هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، يستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق بالإضافة لمجموعة متنوعةمن حالات الصحة العقلية، وفيما يلي نظرة عن فوائدة وفاعليتيه:

الحد من أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد
يعتبر السيروكسات فعالاً في علاج اضطراب القلق العام
يقلل من أعراض اضطراب القلق الاجتماعي
فعال في الحد من تكرار وشدة نوبات الهلع
مفيد في علاج الوسواس القهري
تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
تحسين المزاج ومستويات الطاقة والأداء العام
يقلل بشكل فعال من تكرار وشدة أعراض القلق والذعر
يقلل من التقلبات المزاجية والتهيج المرتبط بالحيض
مفيد في حالات الألم المزمن واضطرابات الأكل والنوم
آثاره الجانبية أقل مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى كما أنه مناسب لمجموعة واسعة من المرضى
يساهم في تحسين نوعية الحياة
جرعاته مريحة حيث يتم تناوله مرة واحدة يومياً مما يزيد التزام المريض بنظام الدواء

مقارنة بين دواء سيروكسات ودواء زولوفت

تعد أدوية سيروكسات وزولوفت من أفضل وأهم مضادات الاكتئاب، الجدول التالي يوضح آلية العمل والخصائص الدوائية لكل منهما:

الميزة:	دواء سيروكسات	دواء زولوفت
فئة الدواء	مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي	مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي
الاستطبابات	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، اضطراب القلق الاجتماعي، اضطراب الهلع، اضطراب الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة، اضطراب ما قبل الحيض المزعج	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، اضطراب القلق الاجتماعي، اضطراب الهلع، اضطراب الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة، اضطراب ما قبل الحيض المزعج
جرعة البدء المعتادة	20 ملغ يومياً	50 ملغ يومياً
مدة التركيز	21 ساعة	26 ساعة
الآثار الجانبية	غثيان، دوخة، نعاس، جفاف الفم، تعرق، ضعف جنسي، الإمساك، زيادة الوزن	الغثيان، الإسهال، الأرق، جفاف الفم، التعرق، الضعف الجنسي، التعب، فقدان الوزن
الماركة	باكسيل، بيكسيفا	زولوفت
التأثير على الوزن	أكثر عرضة للتسبب في زيادة الوزن	قد يسبب فقدان الوزن في البداية، ومن غير المرجح أن يسبب زيادة كبيرة في الوزن
سنة موافقة إدارة الغذاء والدواء	1991	1992
التأثير على الحمل	الفئة D توجد مخاطر على الجنين	الفئة C لا يمكن استبعاد المخاطر ولكنه أكثر أمان نسبياً

مقارنة بين دواء سيركسات ودواء زولوفت

الأدوية البديلة لدواء سيروكسات

يوجد العديد من مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها كبديل عن دواء سيروكسات إذا لم يكن مناسباً للحالة، ومن أهم هذه الأدوية:

زولوفت (سيرترالين)
بروزاك (فلوكستين)
سيليكسا (سيتالوبرام)
ليكسابرو (اسيتالوبرام)
لوفوكس (فلوفوكسامين)
إيفكسور XR (فينلافاكسين)
سيمبالتا (دولوكستين)
ويلبوترين (بوبروبيون)
ريميرون (ميرتازابين)
ترينتليكس (فورتيوكسيتين)
فيبريد (فيلازودون)

فوائد ومخاطر دواء سيروكسات

دواء سيروكسات هو مضاد للاكتئاب من فئئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، يترتب على تناوله العديد من الفوائد، كما يوجد بعض المخاطر المحتملة، من المهم معرفتها من الطبيب قبل البدء بتناوله.

الفوائد:

فعال في علاج الاكتئاب ويعمل على تحسين المزاج وتقليل مشاعر الحزن
فعال في علاج اضطرابات القلق ويقلل التوتر
يعالج اضطراب الوسواس القهري ويقلل من الأفكار والسلوكيات القهرية
له تأثير مهدئ مهدئ يمكن أن يساعد في حالات الأرق ويحسن من جودة النوم
فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة
يقلل من التهيج وتقلبات المزاج المرتبطة بالدورة الشهرية
يؤخذ مرة واحدة يومياً مما يسهل الالتزام به
استخدامه على المدى الطويل يقلل من مخاطر الانتكاس
يساعد على تحسين نوعية الحياة ويزيد الاستقرار العاطفي

المخاطر المحتملة:

آثار جانبية مؤقتة تظهر عن بداية العلاج وتخف مع الوقت
الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب زيادة في الوزن
عند التوقف المفاجئ تظهر أعراض انسحاب شديدة
حدوث متلازمة السيروتونين عند الجمع بينه وبين أدوية أخرى تزيد السيروتونين
زيادة خطر الأفكار الانتحارية في الأسابيع الأولى من العلاج، وخاصة لدى المراهقين والشباب تحت 24 سنة
يمكن أن يسبب الارتباك وضعف التركيز لدى كبار السن، مما يزيد من خطر السقوط
يسبب انخفاض صوديوم الدم وخاصةًً عند كبار السن
يمكن أن يسبب انخفاض في الرغبة الجنسية وصعوبة الوصول إلى النشوة

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء سيروكسات

يعتبر تناول طفل لجرعة دواء سيروكسات حالة طبية طارئة، تتطلب منك التصرف على الفور واتباع الخطوات التالية:

حافظ على هدوئك حتى تتمكن من اتخاذ قرارات صحيحة
لا تحث الطفل على التقيؤ لأن لذلك أضرار كبيرة
اتصل بخدمات الطوارئ في مدينتك
كن مستعداً لتقديم معلومات عن عمر الطفل ووزنه وكمية الجرعة التي تناولها
راقب ظهور أي علامات أو أعراض على الطفل
سيتم قياس العلامات الحيوية وإجراء تخطيط للقلب في غرفة الطوارئ
احفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيداً عن متناول الأطفال
ثقف الطفل حول أهمية عدم تناول الأدوية دون إشراف الكبار

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

يتأثر قرار العلاج في دواء سيروكسات بعدة عوامل، ويقوم الطبيب بتقييم شامل لحالة المريض قبل وصف الدواء، وفيما يلي العوامل الأساسية التي تؤثر على قرارات العلاج:

نوع الاضطراب الذي يعني منه الشخص وشدته
الأمراض التي يعاني منها الفرد
تقييم الحالة النفسية ووجود حالات انتحار سابقة
عمر الفرد فهو ملائئم للبالغين ويتطلب الحذر مع الشباب تحت 24 عاماً وكبار السن
الأدوية التي يتناولها الفرد لتجنب التفاعل مع سيروكسات
كيفية استجابة المريض للعلاجات السابقة
قدرة الفرد على تحمل الآثار الجانبية
قد لا يكون مناسباً للأفراد الذين يضطرون للقيادة أو يعملون على الآلات لأنه يسبب النعاس
تفضيلات الفرد ومدى قدرته على الالتزام بالعلاج
يستخدم في حالة الحمل إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر

أهمية الموافقة المستنيرة

تعد الموافقة المستنيرة عنصراً حاسماً في الممارسة الطبية الأخلاقية، وفيما يلي الأسباب الرئيسية التي تجعل الموافقة المستنيرة مهمة بالنسبة لدواء سيروكسات:

تضمن فهم المريض لفوائد الدواء ومخاطره المحتملة مما يمكنه من اتخاذ قرار مستنير
تضمن فهم المريض لمخاطر الدواء مما يساعد المريض على مراقبة الأعراض وإخبار الطبيب على الفور
تضمن فهم المريض للمدة المتوقعة للعلاج وأعراض الانسحاب، مما يشجعه على الالتزام بالعلاج وتجنب التوقف المفاجئ
تحترم استقلالية المريض وتتيح له اختيار العلاج المناسب له
تحمي كل من الطبيب والمريض من الناحية القانونية
تضكم معرفة المريض بالآثار الجانبية المؤقتة
تعزز الثقة بين الطبيب والمريض
تتيح للمريض طرح الأسئلة والمشاركة بخطة العلاج

الأسماء التجارية لدواء سيروكسات

يتم تسوبق دواء سيروكسات تحت العديد من الأسماء التجارية، التي تختلف باختلاف البلد والشركة المصنعة، وفيما يلي أبرز الأسماء التجارية:

باروكستين
باكسيل
سيروكسات سي آر
باروكس
ديروكسات
أريبوكس
باكستين

كيفية التخزين دواء سيروكسات

يعد تخزين دواء سيروكسات بشكل صحيح أمر بالغ الأهمية للحفاظ على فعاليته وسلامته، وفيما يلي أهم الإرشادات التي يجب الأخذ بها عند تخزين الدواء:

يجب تخزين سيروكسات في درجة حرارة الغرفة بين 15 و25 درجة مئوية
احفظه في مكان جاف بعيداً عن الحمامات والمطابخ لتجنب الرطوبة
خزنه في عبوته الأصلية بعيداً عن أشعة الشمس والضوء الساطع
تأكد من تخزين الدواء في حاوية آمنة للأطفال
احفظه في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
تجنب وضع الدواء في الثلاجة أو تجميده
تحقق من تاريخ الصلاحية باستمرار لأنه يفقد فعاليته ويكون غير آمن في حال انتهاء الصلاحية

ما هو سعر دواء سيروكسات

يختلف سعر دوء سيروكسات تبعاً للبلد والقوانين الضريبية المفروضة، والجدول التالي يوضح سعره في عدد من البلدان:

البلد	سعر دواء سيروكسات
السعودية	60 ريال
الإمارات	51 درهم
قطر	69 ريال
عمان	5 ريال
البحرين	5 دينار
بالدولار الأمريكي	20 دولار
باليورو الأوروبي	12 يورو

سعر دواء سيروكسات

إحصائيات حول دواء سيروكسات

دواء سيروكسات يُعتبر من الأدوية الفعالة في علاج الاكتئاب والعديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، يُستخدم بشكل شائع في معالجة اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق الاجتماعي والوسواس القهري، وفيما يلي أهم الإحصائيات التي تناولت دواء سيروكسات:

1- نسبة استخدام سيروكسات مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام سيروكسات حول العالم:

3- نسبة استخدام سيروكسات مع الأعمار المختلفة:

ملخص مقالة دواء سيروكسات

تناولت هذه المقالة فعالية دواء سيروكسات في علاج حالات الاكتئاب والقلق إلى جانب دوره في التخفيف من اضطرابات نفسية أخرى، كما استعرضنا الفوائد العلاجية للدواء وتأثيره الإيجابي على تحسين الحالة المزاجية والوظائف العقلية، وقمنا بمراجعة الآثار الجانبية المحتملة وأوضحنا كيفية عمل الدواء في الدماغ عبر تنظيم مستويات السيروتونين، وأكدنا على أهمية الالتزام بالتعليمات الطبية الصحيحة في استخدام وتخزين سيروكسات لضمان فعاليته وسلامة استخدامه.

المصادر والمراجع:

جرعات دواء سيروكسات، تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2024، https://www.rxlist.com/paroxetine/generic-drug.htm#what_are_dosages_of_paroxetine
الآثار الجانبية لدواء سيروكسات، تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2024، https://www.nhs.uk/medicines/paroxetine/side-effects-of-paroxetine/
الآثار الجانبية الأكثر خطورة لدواء سيروكسات، تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2024، https://www.drugs.com/sfx/paroxetine-side-effects.html
Keller, M. B., & Trivedi, M. H. (1995). “Treatment of major depression: Is there room for improvement?” The Journal of Clinical Psychiatry, 56(Suppl 6), 3-5.
Stein, D. J., & Bandelow, B. (2000). “Paroxetine in social anxiety disorder: A randomized placebo-controlled study.” Journal of Clinical Psychopharmacology, 20(5), 547-554.
Montgomery, S. A., Kasper, S., Stein, D. J., Bang Hedegaard, K., & Lemming, O. M. (2001). “Citalopram 20 mg, 40 mg and 60 mg are all effective and well tolerated compared with placebo in obsessive-compulsive disorder.” International Clinical Psychopharmacology, 16(2), 75-86.
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, G. M., Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, C. R., & Farfel, G. M. (2000). “Efficacy and safety of sertraline treatment of posttraumatic stress disorder: A randomized controlled trial.” JAMA, 283(14), 1837-1844.
Freeman, E. W., Rickels, K., Sondheimer, S. J., & Polansky, M. (1996). “Differential response to antidepressants in women with premenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder: A randomized controlled trial.” Archives of General Psychiatry, 53(3), 242-251.
Spigset O. (1999). “Serotonin syndrome induced by overdose with paroxetine, venlafaxine, and moclobemide.” Annals of Pharmacotherapy, 33(4), 428-431.
Van Noord C, Eijgelsheim M, Stricker BH. (2009). “Drug- and non-drug-associated QT interval prolongation.” British Journal of Clinical Pharmacology, 68(4), 494-500.
Levine M, Khurana A. (2017). “Acute overdose.” In: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, editors. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 10e. New York, NY: McGraw-Hill Education.
Isbister GK, Buckley NA, Whyte IM. (2005). “Serotonin toxicity: a practical approach to diagnosis and treatment.” Medical Journal of Australia, 183(10), 503-508.
Zosel A, Osterhoudt K, Shan R, et al. (2008). “Cardiac effects of serotonin toxicity.” Journal of Emergency Medicine, 35(2), 149-153.
FDA. (2016). Paroxetine Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020031s067,020710s029,021431s014lbl.pdf
Joint Formulary Committee. (2023). Paroxetine. In: BNF 85. London: BMJ Group and Pharmaceutical Press. Available from: https://bnf.nice.org.uk/drug/paroxetine.html
NICE. (2019). Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs). Retrieved from https://cks.nice.org.uk/topics/depression/prescribing-information/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris/
American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. Retrieved from https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
Drugs.com. (2023). Paroxetine – Professional Patient Advice. Retrieved from https://www.drugs.com/pro/paroxetine.html
FDA. (2004). “FDA Public Health Advisory: Suicidality in Children and Adolescents Being Treated with Antidepressant Medications.” Retrieved from FDA website.
Gunnell, D., Saperia, J., & Ashby, D. (2005). “Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and Suicide in Adults: Meta-Analysis of Drug Company Data from Placebo Controlled, Randomised Controlled Trials Submitted to the MHRA’s Safety Review.” BMJ, 330(7488), 385. DOI: 10.1136/bmj.330.7488.385.
National Institute of Mental Health. (2022). “Antidepressant Medications for Children and Adolescents: Information for Parents and Caregivers.” Retrieved from NIMH website.
World Health Organization. (2007). “Preventing Suicide: A Global Imperative.” Retrieved from WHO website.
Simon, G. E., Savarino, J., & Operskalski, B. (2006). “Suicide Attempts Among Patients Starting Depression Treatment with Medications or Psychotherapy.” American Journal of Psychiatry, 163(12), 1121–1129. DOI: 10.1176/ajp.2006.163.12.1121.
ClinicalTrials.gov. (2023). “Search results for: Seroxat AND suicide.” Retrieved from ClinicalTrials.gov.
Centers for Disease Control and Prevention. (2022). “Medications and Pregnancy.” Retrieved from CDC website.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2019). “Use of Psychotropic Medications During Pregnancy and Lactation.” Committee Opinion No. 720. Retrieved from ACOG website.
Grigoriadis, S., VonderPorten, E. H., Mamisashvili, L., Tomlinson, G., Dennis, C. L., Koren, G., Steiner, M., Mousmanis, P., Cheung, A., Radford, K., Martinovic, J., Ross, L. E., & Hayden, K. A. (2013). “Antidepressant Exposure During Pregnancy and Congenital Malformations: Is There an Association?” Journal of Clinical Psychiatry, 74(04), e293–e308. DOI: 10.4088/JCP.12r08022.
World Health Organization. (2020). “WHO Guidelines for the Pharmacological and Radiotherapeutic Management of Conditions Related to the Use of Medications During Pregnancy, Lactation, and Reproductive Potential.” Retrieved from WHO website.
Grigoriadis, S., VonderPorten, E. H., Mamisashvili, L., Roerecke, M., Rehm, J., Dennis, C. L., Koren, G., Steiner, M., Mousmanis, P., Cheung, A., Ross, L. E., & Marnett, S. (2014). “Antidepressant Exposure During Pregnancy and Congenital Malformations: Is There an Association? A Systematic Review and Meta-Analysis of the Best Evidence.” Journal of Clinical Psychiatry, 75(04), e293–e308. DOI: 10.4088/JCP.13r08553.
FDA. (2021). “Paroxetine Prescribing Information.” Retrieved from FDA website.
National Institute of Mental Health. (2022). “Antidepressant Medications.” Retrieved from NIMH website.
American Psychiatric Association. (2020). “Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder.” Retrieved from APA website.
The U.S. National Library of Medicine. (2022). “Paroxetine: MedlinePlus Drug Information.” Retrieved from MedlinePlus website.
PubMed. (2023). “Seroxat AND starting AND stopping.” Retrieved from PubMed.
ClinicalTrials.gov. (2023). “Search results for: Seroxat AND starting AND stopping.” Retrieved from ClinicalTrials.gov.
FDA. (2021). “Paroxetine Prescribing Information.” Retrieved from FDA website.
National Institute of Mental Health. (2022). “Antidepressant Medications.” Retrieved from NIMH website.
Brunton, L. L., Hilal-Dandan, R., Knollmann, B. C. (Eds.). (2017). “Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.” 13th Edition. McGraw-Hill Education. This textbook is a widely respected resource on pharmacology and provides detailed information on the mechanisms of action of various drugs, including SSRIs like paroxetine.
PubMed. (2023). “Seroxat AND starting AND stopping.” Retrieved from PubMed.
ClinicalTrials.gov. (2023). “Search results for: Seroxat AND starting AND stopping.” Retrieved from ClinicalTrials.gov.
FDA. (2021). “Paroxetine Prescribing Information.” Retrieved from FDA website.
Stahl, S. M. (2013). “Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications.” Cambridge University Press.
National Center for Biotechnology Information. PubMed. “Paroxetine and Neurotransmitters.” Retrieved from PubMed.
Baldwin, D. S., Anderson, I. M., Nutt, D. J., Bandelow, B., Bond, A., Davidson, J. R. T., … & Wittchen, H. U. (2014). Evidence-based pharmacological treatment of anxiety disorders, post-traumatic stress disorder and obsessive-compulsive disorder: a revision of the 2005 guidelines from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 28(5), 403-439.
Keller, M. B., McCullough, J. P., Klein, D. N., Arnow, B., Dunner, D. L., Gelenberg, A. J., … & Markowitz, J. C. (2000). A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression. New England Journal of Medicine, 342(20), 1462-1470.
Bandelow, B., Zohar, J., Hollander, E., Kasper, S., Möller, H. J., & WFSBP Task Force on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-Compulsive and Post-Traumatic Stress Disoders. (2008). World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and post-traumatic stress disorders–first revision. The World Journal of Biological Psychiatry, 9(4), 248-312.
Stein, M. B., Liebowitz, M. R., Lydiard, R. B., Pitts, C. D., Bushnell, W., & Gergel, I. (1998). Paroxetine treatment of generalized social phobia (social anxiety disorder): a randomized controlled trial. JAMA, 280(8), 708-713.
Baldwin, D. S., Huusom, A. K. T., & Maehlum, E. (2006). Escitalopram and paroxetine in the treatment of generalised anxiety disorder: randomised, placebo-controlled, double-blind study. The British Journal of Psychiatry, 189(3), 264-272.
Katzman, M. A., Bleau, P., Blier, P., Chokka, P., Kjernisted, K., Van Ameringen, M., … & McIntosh, D. (2014). Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders. BMC Psychiatry, 14(1), S1.
Ravindran, L. N., & Stein, M. B. (2010). The pharmacologic treatment of anxiety disorders: a review of progress. Journal of Clinical Psychiatry, 71(7), 839-854.
Fava, G. A., Ruini, C., & Sonino, N. (2003). Treatment of generalized anxiety disorder. Psychotherapy and Psychosomatics, 72(1), 15-19.
Foa, E. B., Liebowitz, M. R., Kozak, M. J., Davies, S., Campeas, R., Franklin, M. E., … & Tu, X. (2005). Randomized, placebo-controlled trial of exposure and ritual prevention, clomipramine, and their combination in the treatment of obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry, 162(1), 151-161.
Stein, D. J., Kasper, S., Andersen, E. W., Nil, R., & Lader, M. (2001). Escitalopram in the treatment of social anxiety disorder: randomised, placebo-controlled, flexible-dosage study. The British Journal of Psychiatry, 177(4), 312-317.
FDA. (2021). “Paroxetine Prescribing Information.” Retrieved from FDA website.
Stahl, S. M. “Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications.” Cambridge University Press.
Stahl, S. M. “Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications.” Cambridge University Press.
American Psychiatric Association. “Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder.” Retrieved from APA website.
National Institute of Mental Health. “Mental Health Medications.” Retrieved from NIMH website.
FDA. (2021). “Paroxetine Prescribing Information.” Retrieved from FDA website.
“Paroxetine.” MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Retrieved from MedlinePlus website.
American Psychiatric Association. “Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder.” Retrieved from APA website.
National Institute of Mental Health. “Mental Health Medications.” Retrieved from NIMH website.
American Association of Poison Control Centers. (n.d.). Poison Help: 1-800-222-1222. https://aapcc.org/
American Academy of Pediatrics Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. (2003). Policy statement: Prevention of pediatric pharmaceutical ingestions. Pediatrics, 112(4), 1182-1186. https://doi.org/10.1542/peds.112.4.1182
National Cancer Institute. (n.d.). “Cancer Staging.” Retrieved from https://www.cancer.gov
American Heart Association. (2021). “Comorbidities and Cardiovascular Disease.” Retrieved from https://www.heart.org
Centers for Disease Control and Prevention. (2021). “Aging and Health.” Retrieved from https://www.cdc.gov
U.S. Food and Drug Administration. (2021). “Drug Development and Review Definitions.” Retrieved from https://www.fda.gov
Source: National Institutes of Health (NIH). “Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and Risk of Bleeding.” Available at NIH.
World Health Organization. (2017). “Global Spending on Health: A World in Transition.” Retrieved from https://www.who.int
Institute of Medicine (US). (2001). “Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century.” Washington, DC: The National Academies Press. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov
National Institutes of Health. (2021). “Ethical and Regulatory Aspects of Clinical Research.” Retrieved from https://bioethics.nih.gov
Source: GlaxoSmithKline. “Paroxetine Prescribing Information.” Available at FDA.
Source: U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Antidepressant Use in Children, Adolescents, and Adults.” Available at FDA.
Source: American Society of Anesthesiologists. “Antidepressants and Surgery.” Available at ASA.
Source: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. “Alcohol Interactions with Medications.” Available at NIAAA.
Source: Harvard Health Publishing. “Antidepressant Withdrawal: Is There Such a Thing?” Available at Harvard Health.
Source: Jiang, H.Y., Chen, H.Z., Hu, X.J., Yu, Z.H., Yang, W., Deng, M., & Zhu, J.D. “Use of selective serotonin reuptake inhibitors and risk of upper gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis.” Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2015. Available at: PubMed.
Source: GlaxoSmithKline. “Paroxetine Prescribing Information.” U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2017. Available at: FDA.
Source: Boyer, E.W., & Shannon, M. “The serotonin syndrome.” New England Journal of Medicine, 2005. Available at: NEJM.
Source: National Institutes of Health (NIH). “St. John’s Wort and Depression.” NIH, National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2021. Available at: NIH.
Source: Goetz, M.P., Kamal, A., & Ames, M.M. “Tamoxifen pharmacogenomics: the role of CYP2D6 as a predictor of drug response.” Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2008. Available at: PubMed.

أسئلة حول دواء سيروكسات

هل سيروكسات يسبب زيادة الوزن؟

لا، زيادة الوزن ليست من الآثار الجانبية الشائعة لدواء سيروكسات، لكن قد يعاني بعض الأفراد من زيادة الوزن كأثر جانبي، يمكن أن يعتمد تأثير سيروكسات على الوزن على عوامل مختلفة مثل التمثيل الغذائي الفردي ونمط الحياة وكيفية استجابة الجسم للدواء.

هل سيروكسات يساعد على النوم؟

نعم، يمكن أن يساعد دواء سيروكسات في تحسين النوم لدى بعض الأشخاص من خلال تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق التي تؤثر على النوم، ومع ذلك، قد يسبب سيروكسات الأرق في بعض الحالات، ومن المهم متابعة تأثير الدواء مع الطبيب لتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

هل سيروكسات يسبب الإدمان؟

لا، يُعتبر دواء سيروكسات غير مسبب للإدمان بوجه عام، ولكنه قد يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض الانسحابية إذا تم إيقافه بشكل مفاجئ بدلاً من تقليل الجرعة تدريجياً، ومن المهم استخدام سيروكسات وفقاً لتوجيهات الطبيب وتحت إشرافه لضمان تحقيق أفضل النتائج وتجنب أي مضاعفات صحية.

هل دواء سيروكسات يفتح الشهية؟

لا، فتح الشهية ليس من الآثار الجانبية الشائعة لدواء سيروكسات، قد يعاني بعض الأفراد من فقدان الشهية كأثر جانبي، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن، ويمكن أن يعتمد تأثير سيروكسات على الشهية والوزن على عدة عوامل مثل التمثيل الغذائي الفردي ونمط الحياة وكيفية استجابة الجسم للدواء.

هل دواء سيروكسات آمن؟

نعم، يُعتبر دواء سيروكسات آمناً عند استخدامه وفقاً للتوجيهات الطبية وتحت إشراف الطبيب، حيث تم استخدامه لسنوات عديدة في علاج الاكتئاب والقلق والاضطرابات النفسية الأخرى.